中西医结合护理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

目的:通过对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施中西医结合护理干预,观察和分析其临床护理效果。方法:按照随机数字表法将本院106例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分组为对照组和干预组。对照组:采用吸氧、化痰等常规治疗和护理。干预组:在常规治疗基础上实施中西医结合护理干预。观察两组患者护理疗效和护理前、后FEV1、FEV1/FVC等变化。结果:护理前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、痰液HDAC活性、TNF-α、IL-8比较(P>0.05)。护理后,对照组FEV1、FEV1/FVC、痰液HDAC活性、TNF-α、IL-8分别为(1.76±0.089)L、(71.21±5.98)%、(1.86±0.09)m/g、(127.82±26.12)ng/L、(221.71±27.86)ng/L与干预组(1.85±0.091)L、(74.21±6.39)%、(2.09±0.15)m/g、(121.73±18.72)ng/L、(209.91.71±22.79)ng/L比较(P<0.05)。干预组治疗有效率与对照组(P<0.05)。结论:中西医结合护理干预能改善患者临床症状能促进患者康复,提高临床治疗效果。     

中西医结合对慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子及肺功能的影响

目的:观察痰热清注射液联合西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的炎症细胞因子及肺功能的影响。方法:将104例COPD患者随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液20 mL加5%葡萄糖350 mL静脉滴注,1次/d。分别于治疗前后观察IL-8,TNF-α及FEV1,FVC及FEV1/FVC的变化。结果:治疗组治疗后总有效率为84.6%,对照组为63.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的IL-8及TNF-α水平均较治疗前均有显著的下降,且治疗组下降程度大于对照组。治疗组治疗后肺功能各项指标较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:痰热清注射液可以通过抑制炎性介质的释放,降低COPD患者血清细胞因子TNF-α含量及IL-8的含量,达到改善肺功能和对COPD的治疗作用。     

鱼腥草注射液对慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子与肺功能的影响

目的:观察鱼腥草注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症细胞因子与肺功能的影响。方法:将80例患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用鱼腥草注射液。分别于治疗前后观察两组白介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子(TNF-α)及第1秒用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC的变化。结果:治疗组IL-8、TNF-α明显下降,显著优于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组明显提高(P<0·05)。结论:鱼腥草注射液能有效降低炎症细胞因子,改善肺功能,与西药合用于COPD急性加重期能取得更好的疗效。     

布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床研究

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床疗效。方法:研究对象选取医院2013年1月—2015年5月收治COPD急性发作期患者共170例,以随机抽签法分为对照组(85例)和联合组(85例),分别采用布地奈德雾化吸入单用和在此基础上加用暖肺祛瘀汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、FEV1/FVC、FEV1%预计值、TNF-α及IL-8水平等。结果:对照组和联合组患者临床治疗总有效率分别为82.35%(70/85),96.47%(82/85);联合组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为(14.80±2.82)分,(7.95±1.42)分;联合组患者治疗前后中医证候积分分别为(14.64±2.76)分,(4.24±0.70)分;联合组患者治疗后中医证候积分显著优于治疗前、对照组,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(49.85±3.50)%,(53.40±8.85)%;对照组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(57.14±4.41)%,(64.44±10.51)%;联合组患者治疗前FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(50.03±3.57)%,(53.53±8.92)%;联合组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(65.53±5.94)%,(70.83±12.94)%;联合组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值均显著高于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前TNF-α和IL-8水平分别为(64.33±5.24)ng/L,(78.24±8.60)ng/L;对照组患者治疗后TNF-α和IL-8水平分别为(58.87±4.40)ng/L,(70.71±6.92)ng/L;联合组患者治疗前TNF-α和IL-8水平分别为(64.28±5.19)ng/L,(77.97±8.48)ng/L;联合组患者治疗后TNF-α和IL-8水平分别为(51.45±2.78)ng/L,(62.54±4.45)ng/L;联合组患者治疗后TNF-α和IL-8水平均显著低于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗COPD急性发作期可有效改善临床症状体征,增强肺部通气功能,并有助于降低气道炎症反应程度。     

自拟慢阻肺协方治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重的临床观察

目的:探讨自拟慢阻肺协方治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果。方法:选取本院2018年1月—2019年6月收诊的98例慢性阻塞性肺病急性加重(痰湿蕴肺型)患者,以随机数表法分为观察组(基础西药联合自拟慢阻肺协方)与对照组(基础西药),各49例。比较FEV1、FVC、TNF-α、IL-17水平。结果:观察组用药2周后的FEV1(47.62±5.81)%、FVC(51.62±3.52)%均高于对照组(P0.05),TNF-α(41.81±4.38)pg/mL、IL-17(75.24±7.38)ng/L均低于对照组(P0.05)。结论:自拟慢阻肺协方可减少慢性阻塞性肺病急性加重(痰湿蕴肺型)患者的炎症反应,提升肺部功能,值得推广。     

参附注射液对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学及C反应蛋白的影响

目的:探讨参附注射液对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学及C反应蛋白的影响。方法:选择2013年9月至2014年10月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病患者84例,随机分成对照组和观察组2组,每组42例。对照组患者采用常规西药加氟替卡松治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用参附注射液治疗。结果:治疗后,观察组患者FEV1水平(1.68±0.35)L、FVC水平(2.80±0.42)L及FEV1/FVC水平(59.62±13.61)%均高于对照组患者FEV1水平(1.33±0.59)L、FVC水平(2.39±0.54)L及FEV1/FVC水平(54.15±10.76)%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者血浆IL-8水平(40.18±8.86)pg/m L、TNF-α水平(53.01±5.42)pg/m L及CRP水平(5.06±4.25)μg/m L均低于对照组患者血浆IL-8水平(47.48±6.55)pg/m L、TNF-α水平(60.51±6.41)pg/m L及CRP水平(7.28±5.43)μg/m L,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血液流变学指标全血比黏度水平(2.71±0.32)m Pa·s、血浆比黏度水平(1.03±0.11)m Pa·s、红细胞压积水平(0.32±0.04)%、纤维蛋白原水平(2.41±0.72)g/L均低于对照组患者全血比黏度水平(3.55±0.22)m Pa·s、血浆比黏度水平(1.61±0.19)m Pa·s、红细胞压积水平(0.43±0.05)%、纤维蛋白原水平(3.61±0.58)g/L,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者是慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)发作次数(1.05±0.21)次少于对照组患者AECOPD发作次数(1.18±0.25)次,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者在常规西药治疗基础上加用参附注射液能有效的提高治疗效果,改善患者血液流变学指标,降低患者急性加重发作次数,提高肺功能。     

痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对炎症因子影响

目的:为防止慢性阻塞性肺疾病危害人体健康特对病情的急性加重期的治疗进行探究,分析应用痰清液注射液联合丹参川芎嗪注射液所取得的临床疗效及对炎症因子的改善。方法:选取98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组49例,对照组予以静脉滴注丹参川芎嗪注射液,观察组予以静脉滴注丹痰热清注射液联合参川芎嗪注射液,对比两组治疗前后肺功能、血气分析指标、临床症状及炎症因子。结果:观察组在治疗后肺功能FEV_1/FVC(83.25±7.42)%、血气分析SaO_2(94.52±5.82)%高于对照组肺功能FEV_1/FVC(75.42±6.77)%、血气分析SaO_2(85.71±6.12)%;观察组在治疗后呼吸困难(1.24±0.54)分、咳嗽(1.14±0.68)分、咳痰(1.36±0.53)分、喘息(1.28±0.64)分、胸闷(0.93±0.23)分低于对照组呼吸困难(1.94±0.61)分、咳嗽(2.02±0.62)分、咳痰(1.96±0.46)分、喘息(2.11±0.83)分、胸闷(2.59±0.89)分,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后IL-6(31.27±3.26)μg/L、IL-8(7.89±1.38)μg/L、CRP(1.84±0.24)mg/L、TNF-α(26.93±1.12)μg/L均明显低于对照组IL-6(40.15±3.32)μg/L、IL-8(15.29±1.79)μg/L、CRP(3.15±0.46)mg/L、TNF-α(35.75±1.52)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用痰清液注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果较显著,明显改善患者肺功能、血气分析指标,炎症因子水平明显下降,有良好的临床价值。     

爱罗咳喘宁对老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者血清中细胞因子及肺功能的影响

目的:观察爱罗咳喘宁口服液对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期痰湿阻肺证患者血清细胞因子及肺功能的影响,评价爱罗咳喘宁对老年COPD急性加重证期痰湿阻肺证患者临床疗效。方法:采用多中心、随机单盲、安慰剂对照的研究方法。选取符合纳入标准的老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者50例,分成对照组(n=25例)和治疗组(n=25例)。两组均在西药治疗的基础上,对照组给予安慰剂治疗,治疗组口服爱罗咳喘宁2.32 g·kg-1·d-1,分2次服连续7 d。观察两组临床症状的改善、肺功能指标及细胞因子白介素-4(interleukin-4,IL-4),IL-8,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)。结果:治疗前两组人口学指标、肺功能及细胞因子IL-8,IL-4,TNF-α无统计学差异。治疗后与对照组总有效率(80%)相比,治疗组总有效率(96%)显著增加(P0.05);用力肺活量(forced vital capacity,FVC)两组间差异无统计学意义;治疗后治疗组与对照组比较,1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)分别为(1.97±0.02,1.61±0.02)m L,FEV1/FVC分别为(60.89±14.87)%,(52.24±16.67)%;细胞因子IL-8分别为(0.42±0.10),(0.48±0.12)μg·L-1,IL-4分别为(0.28±0.09),(0.32±0.06)μg·L-1,TNF-α分别为(0.87±0.40),(1.28±0.25)μg·L-1均较对照组显著降低(均P0.05)。结论:爱罗咳喘宁口服液可显著降低老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者血清中炎症因子及改善肺功能。     

参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例肺肾两虚型COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53 例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能、免疫功能、BODE 指数及血清炎性因子水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,BODE 指数及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组FEV1、FVC、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）,BODE 指数及血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型COPD 稳定期,可有效改善患者的肺功能及免疫功能,缓解病情,抑制炎性反应。     

参麦注射液联合常规西药治疗对慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血清学指标的影响。方法:回顾本院102例气阴两虚证慢性肺源性心脏病患者的病例资料,按照随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗,观察组于对照组的治疗基础上联合参麦注射液治疗。观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺动脉压(PAP)]、心功能指标[舒张早、晚期血流E峰、A峰峰值速度,舒张早、晚期三尖瓣环运动峰值速度Ve、Va]及血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化;记录2组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗前,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PAP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PAP均较治疗前改善(P0.05),观察组的4项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。治疗前,2组舒张早、晚期血流E峰、A峰峰值速度,舒张早、晚期三尖瓣环运动峰值速度Ve、Va比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组E峰、Ve均较治疗前升高(P0.05),A峰、Va均较治疗前下降(P0.05);观察组的E峰、Ve均高于对照组(P0.05),A峰、Va均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),观察组3项血清学指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:采用参麦注射液联合常规西药治疗气阴两虚证慢性肺源性心脏病,可改善患者的心肺功能及血清学指标,且安全性高。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。