老年肺心病继发深部真菌感染30例临床分析

由于老年人免疫功能低下，各脏器功能衰减，加之患者长期大量使用抗生素，类固醇激素或免疫抑制剂，使临床上深部真菌感染发病率呈逐年上升趋势，且该病临床表现缺乏特征，临床医生重视不够，易导致漏诊或误诊。现对我院1998～2000年住院的肺心病患者315例中深部真菌感染30例进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识，减少误诊。现报告如下：     

158例肺原性心脏病临床分析

慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是老年人的常见病、多发病，由于抗生素的广泛使用，其患病率、病死率均有下降，并发症肺性脑病是肺心病的主要死亡原因。我们将收治的158例肺心病的临床情况进行分析并报告如下。1临床资料1．l性另11与年龄本组158例中男109例，女49例；40岁以下6例，41～50岁4O例，51～6O岁75例。61～70岁19例，71～80岁12例，81岁以上6例。1．2职业与原发病农民74例，干部59例，工人14例，居民11例；原发病：慢性气管炎122例，支气管哮喘28例，支气管扩张8例。1．3症状与体征咳嗽158例，气紧146例，胸闷152例，心悸146例…     

恶性肿瘤伴深部真菌感染42例分析

恶性肿瘤中晚期病人容易合并深部真菌感染 ,往往成为病人的重要死因。现将华西医科大学肿瘤中心在 1998年 3月至 1999年 1月收治的恶性肿瘤病人49 7例中伴深部真菌感染 42例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 31～ 79岁 ,平均 6 2岁。肺癌 2 6例 (6 1.90 % ) ;食管癌5例 ;鼻咽癌、结肠癌、胰腺癌各 2例 ;喉癌、胃癌、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、恶性黑色素瘤各 1例。细胞分化程度 :低分化 30例 (71.4% ) ;中分化 12例。病理类型 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 15例 ,小细胞肺癌 3例 ,其他 4例。分期 : 期 2 5例 , …     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%（19/47）,其次是曲霉菌占31.9%（15/47）。89.4%（42/47）的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）,慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

慢性肺原性心脏病并发低钠血症54例临床分析

目的 探讨慢性肺原性心脏病并发低钠血症的临床特点及治疗方法与预防措施。方法 对已出院的病例临床资料及文献进行复习。结果 54例慢性肺原性心脏病并发低钠血症患者的原发病以慢性气管炎并发肺气肿居多，寻致低钠血症的原因以长期进食少，同时又限制盐摄入居首位。其次为不合理应用利尿剂。低钠血症患者临床表现程度以轻度占多数，中度居次，但重度患者严重影响预后应引起临床高度重视。结论 慢性肺原性心脏病并发低钠血症是在诊疗过程可以预见的，细心观察分析及早诊断是可能的，合理治疗对原发病的预后是有积极意义的。     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%(19/47),其次是曲霉菌占31.9%(15/47)。89.4%(42/47)的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

慢性肺原性心脏病并发心律失常386例临床分析

在我国,慢性肺原性心脏病（简称肺心病）发病率较高,肺心病并发心律失常较常见.我院1990年至2003年收治肺心病677例,发生心律失常386例,总结分析如下：     

66例深部真菌感染临床分析

目的 了解医院内部真菌感染的情况及危险因素。方法收集1997年1月至2001年1月并发深部真菌感染66例患者临床资料进行分析。结果病原菌以白色念珠菌为主(86．36％)，感染部位以呼吸道为主(77．27％)，危险因素为老年患者51例(77．27％)，长期住院的慢性消耗性疾病，长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素38例(46．96％)，平均住院天数64.47d。结论应合理使用抗生素及皮质激素，控制住院天数，及时诊断和治疗真菌感染，把深部真菌感染控制到最低水平。     

慢性肺原性心脏病并发心律失常28例临床分析

慢性肺原性心脏病并发心律失常２８例临床分析广州市白云区人民医院内科（５１０５００）林皓嵩慢性肺原性心脏病（简称肺心病）并发心律失常，国内已有报告［１，２］。笔者对我院内科１９９０～１９９１年６月住院记录较完整的肺心病４０例及其中并发心律失常２８例分析...     

慢性肺原性心脏病并发低钠血症73例临床分析

报道７３例慢性肺原性心脏病患者血渭钠测定结果、临床分度、基础疾病、治疗经过及其转归。讨论了引起群心疾低钠血症的可能原因，提出及时、足量、适当维持的补钠原则。     

危重病患者继发深部真菌感染47例诊治体会

目的 探讨危重病患者继发深部真菌感染发病情况.方法 回顾性分析近2年间47例危重病患者继发深部真菌感染的临床资料.结果 病原菌以念珠菌为主(98%),其中白色念珠菌(72%);感染部位以泌尿道为(39%),其次为肺部(35%),且大多为两个及两个以上部位同时感染.结论 危重病患者因注意控制真菌感染的高危因素,同时合理选用抗真菌药物.     

系统性红斑狼疮继发深部真菌感染的临床研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发深部真菌感染的临床特点。方法:对中南大学湘雅医院近年收治的48例合并深部真菌感染的SLE患者及41例未合并感染的SLE患者进行临床观察研究。结果:SLE合并深部真菌感染的部位以肺部、神经系统、泌尿系统为主,致病真菌以白色念珠菌、曲霉菌为主。随着病程、免疫抑制药及抗生素使用时间的延长,低蛋白血症、白细胞减少等合并症的出现,SLE患者深部真菌感染的发生率明显增加,SLE继发深部真菌感染的患者C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显增高。结论:发生深部真菌感染的SLE患者主要的临床特点是病程长,免疫抑制药或抗生素使用时间长,合并有低蛋白血症及白细胞减少等。CRP及TNF-α这两项指标在真菌感染中可能有重要作用,可作为诊断真菌感染的参考指标。     

重症慢性肺原性心脏病66例治疗分析

重症慢性肺原性心脏病６６例治疗分析庞午安孜艳邹德君王颖娜①徐晔②（辽源市中心医院１３６２００）近年来肺心病防治工作虽有很大进展，但是肺心病自然病死率仍为１４．５％，我院１９９４年１月至１９９６年１０月共收治重症肺心病６６例，死亡６例，死亡率９％。现将...