先天性肠系膜裂孔疝2例

病例报告例1:男,4岁,腹痛、呕吐4小时急诊入院。患儿当日中午饱餐后约1小时突然出现脐周围剧烈疼痛,呕吐4次,为胃内容物。入院时查体:腹部稍膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,上腹部叩诊呈鼓音,肠     

胰、十二指肠外伤性断裂1例报告

患者李××,男性,42岁,煤矿工人,住院号52783。主因上腹部挤压伤二小时,于1966年6月13日上午急诊入院。来诊前二小时在劳动中被煤车挤压上腹部,当時昏迷约1—2分钟,醒后感觉左上腹部疼痛,伴有恶心呕吐。入院后查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,血压130/80毫米汞柱,神志清楚合作,心肺未见异常,腹部稍膨隆,上腹部皮肤有轻度擦伤,全腹有明显肌紧张,压痛及反跳痛,以左上腹为明显,肝脾未触及,     

保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎

患者男，38岁，已婚。因“上腹部反复疼痛8年”入院。8年前因暴食饮酒后，突然出现上腹部剧烈疼痛，当地医院诊断为“急性胰腺炎”，治疗10天后症状消失。此后，上腹部疼痛反复发作，每年约5～6次。入院前2周，饮酒后再次出现上腹疼痛。收入我院。入院后查体：体温36．8℃，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹平软，上腹部稍有压痛，无反跳痛，全腹平软，腹部未扪     

少女十二指肠溃疡穿孔一例(摘要)

患者,女性,10岁。于1987年6月22日上午9时许突感上腹部刀割样剧痛,约半小时腹痛遍及全腹,伴剧烈呕吐而入院。查体:T37.8℃,呈急性痛苦病容。无肠型及蠕动波,无胃型,全腹压痛(+),反跳痛(+),呈板状腹,均以上腹正     

胃穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

<正> 1 临床资料 患者男性,60岁,因全腹疼痛5d而入院。患者既往无反复上腹痛病史,5d前进食后突感上腹部绞痛并很快扩散至全腹。在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并急诊手术,术中见阑尾正常,腹腔有脓液,切除阑尾后置乳胶管引流。术后患者仍全腹痛明显,并感腹胀日趋加重,腹腔引流管每日引出咖啡色液体及血性液体。入院查体:T:37.8℃,P:96次/min,R:24次/min,Bp:16/11kPa。贫血貌,呼吸急促,两肺未闻及罗音。腹部膨隆,右下腹有一约10cm的伤口,并于旁边见一腹腔引流管,引流袋内有约100mL咖啡色液体,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊青阳性,肠鸣音听不     

口服肝胃气痛片后饮酒致上消化道穿孔1例

1病例患者男,48岁,因突发上腹剧痛伴恶心呕吐3小时入院.患者1天前因上腹疼痛自服肝胃气痛片3片,第2天因疼痛不缓解再次服用3片,服药后即进食并饮高度白酒50毫升,饭后上腹部疼痛突然加剧,呈刀割样难以忍受,伴有面色苍白,出冷汗,恶心呕吐1次。入院查体:血压110/70m m H g,脉搏90次/分,痛苦面容,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,呈“板腹状”,压痛,反跳痛明显,叩无移动性浊音,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透报两膈下可见半月状透光区。入院诊断上消化道穿孔,并急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,探查见腹腔污染严重,十二指肠球部前壁见约…     

胆囊扭转坏疽一例

患者,男,74岁,于1985年10月11日因持续性剧烈腹痛18小时急诊入院。腹痛由上腹部开始,渐进性加剧,波及全腹,未感向肩部放射;腹痛前6小时曾进油腻食物,腹痛后呕吐二次胃内容物,无咖啡状物。无发冷发烧。既往史:近10年来常有上腹部疼痛不适,经对症治疗疼痛可缓解,未曾住院治疗。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,脉搏104次/分,体质瘦弱,急性痛苦病容,辗转不安,出汗。巩膜未见黄染。心肺无异常。腹呈舟状,未见肠型、蠕动波及包块轮廓,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛,尤以上腹为著,肝脾触诊不满     

自发性脾破裂1例报告

自发性脾破裂是少见病例,国内文献报道仅40几例。我院近20年来只遇一例,报告如下。男,50岁,1984年7月14日因持续性腹部胀痛14小时,伴腹泻3次入院。患者于入院前一天中午,三次进食西瓜后,解水样便三次;晚10时,再吃西瓜时,突然发生上腹部阵阵绞痛,后呈持续性全腹胀痛。仰卧时右季肋部及上腹部疼痛。站立时,下腹部痛明显。无畏寒发热,否认其它疾病史及外伤史。体查:体温36.7℃,呼吸84次、血压108/76,面色苍白、巩膜无黄染。腹部稍鼓胀、不呈蛙腹状,腹壁静脉显露、不怒张。全腹压痛,反跳痛,以右上腹明显,但无明显肌紧张。肝脾未触及,肝浊音上界在第     

十二指肠柿石一例

患儿,男,6岁。主因腹痛,呕吐20天入院。20天前服黑枣7小时后出现腹痛,以中上腹为重,疼痛呈阵发性不向它处放射。随后出现喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无血。随之不能进食。体检:T37℃,发育正常,营养较差,心肺未见异常。腹部平坦,未见肠型及蠕动波。右中上腹明显压痛,无反跳痛及肌紧张。中上腹偏右可触及一包块,约为5cm×6cm,边界不清,质硬,活动度差,触之表面凸凹不平,无压痛及反跳痛,肠鸣音存在。 X线检查:在病后20天行全消化道造影检查,于十二指肠升部可见一约4.5cm×6cm的不规则充盈     

胃大部切除术后引起急性化脓性胆囊炎手术一例

患者,男,46岁.无诱因突然上腹部剧痛8小时后入院,伴有恶心、呕吐,发病前曾进食,既往有胃病史.体检:体温37.8℃;脉博86次/分,呼吸24次/分;血压16.0/11.0kPa.消瘦体型,神志清醒,急性病容.腹部:呈板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,有移动性浊音,肠鸣音消失.     

中毒性休克病人的麻醉处理1例

<正>1病历资料:患者,男,54岁,60㎏,因腹部胀痛33小时入院。患者既往患有双侧股骨头坏死病史10年左右,近2年卧床不起。近50天口服治疗股骨头坏死药物(外地邮购,具体不详)。家属口述,入院前33小时出现下腹部疼痛,继之疼痛波及全腹,呈持续性、阵发性加剧,未经治疗。21小时前少量饮水及牛奶后,腹痛加重,难忍并伴有腹胀。来我院门诊以"腹     

临床表现为臂部包块的韦格纳肉芽肿1例

1　病例报告　　患者女 ,51岁。因腹痛 ,腹胀 1 7小时 ,于 2 0 0 0年 8月 8日入院。患者 1 7小时前 ,无诱因于睡眠中出现腹痛 ,以致痛醒 ,疼痛以上腹部及左下腹为著。疼痛呈持续性、阵发性加剧。痛剧时呕吐一次胃内容物 ,痛后 1 0小时到本院求治。腹透示 :右下腹肠腔积气且有液平。予抗炎 ,对症治疗疼痛减轻。因 2小时前腹痛又复发且加重来诊。该患病后 2小时排便一次为成形便。既往于 1 983年行绝育手术。 1 984年患胸椎结核曾手术治疗好转。检查 :一般症状可 ,急性痛苦病容。心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及。脐上及…     

绞窄性小网膜疝一例

患者男、48岁。自述三天前早饭后劳动时，突感上腹窜痛，一度缓解。约两小时后，上腹部呈阵发性绞痛，向腰背部放射，并出现恶心、呕吐胃内容物数次。随后肛门停止排便、排气，在当地卫生院医治无效。半天前因病情加重，疼痛波及全腹，拒按，于1884年6月24日急诊入我院。     

肝左叶脓肿肝面自发破溃误诊为上消化道穿孔3例报告

近５年来,我院共收治肝左叶脓肿脏面自发破溃病人３例,均于术中被确诊,但术前均误诊为上消化道穿孔,现分析报告如下。１临床资料 例１,男,２５岁。因上腹部疼痛６ｄ,突发加剧２ｄ入院。６ｄ前无明显诱因出现上腹部疼痛,为慢性钝痛,伴厌食、乏力、恶心、发热,体温最高达３８．５℃,应用青霉素治疗效果差。２ｄ前上腹部疼痛突发加剧,数小时波及全腹,仍以上腹部为重。查体：Ｔ３８．８℃,痛苦貌,腹平,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,上腹部明显,无移动性浊音,肝浊音界无缩小,肝肾区无明显叩击痛,肠鸣音弱。辅助检查：血 ＷＢＣ…     

右上腹包块误诊1例

1 临床资料 女性,45岁,持续性右上腹剧痛4天。4天前突发右上腹绞痛,12小时后疼痛波及全腹,肛门停止排气排便,呕吐胃内容物4次,感腹胀,院外用中药无效。入院体检:T38.5℃,P88次/分,R24次/分,BP18/9kPa。急性痛苦面容,腹部膨隆,右侧明显,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛;右上腹可触及一球状直径约12cm的痛性包块,肠鸣音1次/分,辅助检查:腹部透视右上腹见2个气液平面,肠胀气。B超发     

急性胃扩张并发胃壁碎裂伤1例

1 临床资料 　　患者女,16岁,主因上腹部胀痛48小时突发加剧12小时急诊入院.患者于入院前48小时进食大量大豆后出现上腹部饱胀、呕吐、不思饮食,在院外按消化不良治疗,入院前12小时突然出现剧烈难以忍受的腹痛,并伴有严重的腹胀而来我院就诊.查体:血压70/50 mm Hg,脉搏124次/min,神志清,口唇紫绀,呼吸急促.心肺(-).腹部高度膨胀,全腹呈板状,叩诊鼓音,肝浊音界消失,肠鸣音消失.因患者呼吸困难,腹部高度膨胀,即给予穿刺解压,排放出大量恶臭味气体后,患者呼吸困难改善,腹胀明显缓解,血压回升.……     

肠系膜上静脉广泛阻塞抢救成功1例报告

男患:23岁。岡上腹部刀割样疼痛5天,加重1天,于1988年2月3日入院。体检:呈急性病容,腹部膨隆,上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。腹穿抽出血性液体。入院后呕吐咖啡样液体约1500ml。化验:白细胞22×10~9/L, 中性0.90,淋巴0.10。诊断为绞窄性肠梗阻、泛发性腹膜炎急诊手术。术中见距屈氏韧带下10cm以下有约160cm小肠已呈黑紫色,肠蠕动消失,肠系膜上静脉有广泛血栓形成。切除坏死小肠约180cm(包括小肠系膜)。术后24小时患者又出现口渴、脉快、     

高位阑尾炎误诊胆囊穿孔1例报告

患者 ,女 ,32岁。以“上腹疼痛 3天”主诉入院。 3天前 ,无明显诱因 ,患者自觉左上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,拌有恶心 ,呕吐 2次 ,均为少量内容物。 6小时后 ,左上腹疼痛减轻 ,右上腹开始疼痛并逐渐加重 ,伴有发热 ,体温 38 0℃ ,口服抗菌素腹痛无缓解 ,来诊。病来无反酸嗳气 ,无黄染 ,饮食欠佳 ,二便无异常。入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :88次 /分 ,Ｒ :16次 /分 ,ＢＰ :16/10ｋＰａ。神清 ,痛苦面容。结膜无苍白 ,巩膜无黄染 ,颈软。心肺未见异常。腹平坦 ,未见胃肠型及胃肠蠕动波 ,全腹压痛阳性 ,尤以右上腹肋缘下为重 ,反跳痛阳性 ,肌紧张阳…     

先天性无胆囊一例报告

据文献记载,尸体解剖中先天性无胆囊占1/7,500,临床上极为罕见。现将我院收治的1例报告如下: 患者男,23岁,1982年9月25日急诊入院。入院前3天感上腹部持续性隐痛,伴有恶心、纳差、厌油。入院前7小时进食油腻食物2小时后突然右上腹疼痛加重,呈持续性绞痛,阵发性加剧,痛如抓扭、针刺样,并向右腰背部放射,不能平卧,痛剧时大汗淋漓,难以忍受,曾昏厥1次。呕吐1次,为胃液及未消化食物。在本单位肌注消炎、止痛针后,疼痛稍缓解即急转我院。半年前曾有类似疾病发作史。既往自6岁时吃猪油渣伤食后一直不愿吃肥肉及动物油。     

针刺误伤肠壁误诊为胃十二指肠溃疡穿孔一例

唐××,男,57岁,于1973年8月20日11时30分因全腹痛、恶心、呕吐而急诊入院。患者于入院前15小时,上腹部不适,按之疼痛,1小时以后腹痛呈持续性阵发加剧,伴恶心、呕吐,不排便。曾在公社卫生院打止痛针(药名不详)。既往有胃痛病史。体格检查:体温36℃,脉搏86次/分,血压130/70毫米汞柱。急性病容,表情痛苦,意识清醒。心肺无异常发现。腹部稍膨隆,腹式呼吸轻度受限,全腹有中等度肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾