查对制度在门诊输液流程中的作用

为杜绝差错发生，我科根据门诊日输液人次多，同一姓名不同人、或同一姓名用药不同、剂量不同(以民族患者居多)．在三查七对的基础上又增加了新的查对内容，自2002年至今，输液10万人次，无差错事故发生，现介绍如下。     

门诊输液区的安全防范

针对输液区存在的安全隐患 ,我科采取了有效的防范措施并取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　存在隐患1 1　病人多 ,护士少 ,输液量大 ,用药种类多 ,需注意配伍禁忌。1 2　青霉素批号更换较频繁。1 3　门诊药房发错药 ,护士配错药、接错瓶。1 4　小儿输液时坠床。1 5　小儿头皮剃毛损伤。1 6　病种杂 ,容易造成交叉感染。2　防范措施2 1　认真做好查对工作。 (1)实行首接负责制。当护士接到病人递给的注射单和药物时 ,该护士首先根据注射单核对药物 ;再查对多种药物配伍中有无禁忌 ,查对需做过敏试验的药物批号、皮试结果、与上次使用的间隔…     

巧用胶布做输液器上的标记

20 0 0年 3月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院门诊注射室对 6 0 0 0例门诊输液患者在输液器上分别用胶布做不同标记 ,经临床应用 ,效果满意 ,现介绍如下。材料　选择无菌输液器、医用胶布。对象　 (1)输液 2瓶以上患者。 (2 )特殊用药患者。方法　 (1)在输液器茂菲氏滴管上端 5cm处用长 3cm、5cm、宽 1cm胶布绕输液管 1周后 ,胶布粘合面两端对齐后粘贴 ,表明该患者至少还有一瓶续静滴 ,待换最后一瓶时 ,由换瓶护士取下胶布标记 (见图 1)。 (2 )在茂菲氏滴管下端 5cm处 ,用胶布做同样标记 ,表明患者输液为特殊用药。如升压药、扩血管药、强心药等需要…     

多方式联合查对在门诊输液患者身份识别中的作用

目的探讨多方式联合查对在门诊输液患者身份识别中的应用效果。方法比较江苏省某三甲医院门诊对输液患者采用呼应及反问式查对和多方式联合查对(联合看瓶签反问、请患者或家属查看瓶签姓名及看瓶签唱对3种方式)的效果差异。结果使用多方式联合查对的输液不良事件发生率明显低于呼应及反问式查对。结论多方式联合查对能提高患者身份识别的准确性,有效防范输液差错,值得推广应用。     

门诊输液室护士需查患者收费明细清单

为了确保护理安全,维护护士和患者的共同利益,护士必须结合所在科室,合理应用护理查对制度,防范护理差错发生.2013年1月,门诊输液室护士因未查对患者收费明细清单而出现的输液差错,现报道如下. 临床资料 患者,男,24岁,诊断“上呼吸道感染”,输液医嘱:生理盐水250ml加头孢曲松钠20g,5％葡萄糖250 ml加喜炎平6ml静脉滴注.当时患者本人取生理盐水250 ml和头孢曲松钠1.0g交给门诊输液室护士,说先做皮试,皮试阴性之后再去拿药.     

2种溶媒对青霉素皮试结果的影响

青霉素是临床常用的抗生素类药物,多年来,以其高效、低毒、价廉等特点广泛应用于临床。但是使用前必须做青霉素过敏试验,过敏试验的结果直接影响到病人的用药情况。近年来,在临床护理中用于溶解青霉素做皮试的溶媒大多用生理盐水或注射用水。笔者通过对这2种溶媒配制青霉素皮试液所做皮试结果的判断,结果后者的假阳性率明显高于前者,现报告如下。     

难溶粉剂抗生素配制方法的研究进展

抗生素类药物广泛应用于临床,静脉输液是其常用的给药方法［1］。临床抗生素类注射剂多为注射用无菌粉末,使用时需先用无菌生理盐水或注射用水或专用溶媒将其溶解［2］,通常护理人员在配置粉剂抗生素时,把溶媒加入抗生素粉剂瓶中使其溶解,然而由于药物的制作过程及特殊要求,很多药物在配置过程中很难溶解,给护理工作带来了诸多不便,为方便临床工作,提高工作效率。近年来,国内护理同仁对此做了大量研究,现将目前配置难溶粉剂类抗生素的方法综述如下。     

护士在输液中执行查对制度的现状调查

目的了解护士输液中执行查对制度的情况,减少输液差错、纠纷的发生。方法采用单盲法,对护士输液过程进行现场跟踪考核。结果输液前进行查对的88.0%,核对病人姓名的78.7%,执行人输液后签名的25.3%。结论护士需要认真执行查对制度,防范静脉输液治疗中的护理风险。     

手术室预防用抗生素中的安全隐患及对策

[目的]分析手术室预防用抗生素中的安全隐患，探讨防范措施。[方法]随机抽查预防用抗生素的手术病人120例。[结果]输液卡填写不完整45例次，输液卡上皮试标记未做3例次，只有电子医嘱没有纸质医嘱5例次，抗生素批号不一致5例次，拿错药1例次，皮试时间过期3例次，有同种药物过敏史1例次。[结论]应重视手术室用抗生素的管理，手术室护理人员应加强法制观念，增强责任心，做好查对及与病房护士的交接班工作，以保证手术室用抗生素的安全性。     

双重身份识别在预防门诊患儿注射差错中的应用效果

目的探讨双重身份识别在提高患儿身份识别的准确性,改进核对流程,预防注射差错发生中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月在门诊注射治疗的患儿10311例,随机分为对照组和实验组。对照组5088例(包括肌注1546例,皮试3542例),采用常规注射查对流程确认身份;实验组5223例(包括肌注1605例,皮试3618例),除常规查对流程外,让家属说出自己患儿的姓名和出生日期确认身份。观察2组患儿肌注或皮试时因身份识别而发生临界差错的患儿例数。结果对照组患儿身份识别准确5073例,发生临界差错15例(包括肌注7例,皮试8例)。实验组患者身份识别准确5223例,发生临界差错0例,2组差错例数比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论双重身份识别可提高注射治疗时门诊护理人员识别身份时的准确性,能有效地预防门诊患儿注射治疗差错的发生。     

临床用药护理风险分析及对策

分析2年间护士发生用药错误的原因,包括未认真落实查对制度,护士配错药、药房写错剂量和发错药、医生医嘱错误。提示护士实施药物治疗时,必须严格遵守“三查七对”,加强用药环节的质量管理,监督药物安全使用,完善防范机制,保证患者安全用药。     

两种溶媒配制皮试液疼痛程度的比较

目的选择1种可减轻患者皮试疼痛的溶媒。方法2组患者分别采用灭菌注射用水和0.9%生理盐水溶液做溶媒,用Mecill问答法观察患者皮试后疼痛的程度。结果采用0.9%生理盐水做溶媒比灭菌注射用水疼痛反应轻,有统计学差异（P〈0.01）。结论采用0.9%生理盐水做皮试液的溶媒可缓解患者疼痛,减轻患者对做皮试时的恐惧感,是一种值得提倡的方法。     

两种溶媒配制皮试液疼痛程度的比较

目的选择1种可减轻患者皮试疼痛的溶媒。方法2组患者分别采用灭菌注射用水和0.9%生理盐水溶液做溶媒,用Mecill问答法观察患者皮试后疼痛的程度。结果采用0.9%生理盐水做溶媒比灭菌注射用水疼痛反应轻,有统计学差异（P〈0.01）。结论采用0.9%生理盐水做皮试液的溶媒可缓解患者疼痛,减轻患者对做皮试时的恐惧感,是一种值得提倡的方法。     

青霉素类、头孢菌素类抗生素皮试液配制的探讨

目前,临床应用抗生素的种类日益增多,尤其是静脉输注抗生素新药层出不穷。但我国对需做皮试的青霉素类、头孢菌素类抗生素其皮试液的配制,尚无明确统一的规定,同一种药,可能出现几种配制方法,是困扰临床护士急需解决的问题。笔者从教科书、文献、药品说明书3个方面对抗生素皮试     

输液筐的改进与临床应用

<正>随着住院患者的增加,输液用的液体和药品的种类、数量也会增加,给护士的查对工作增加了难度。为避免摆药和查对工作中出现差错,我们对目前使用的输液筐另行设计改造,在应用过程中取得了满意的效果。现报道如下。1用物输液筐1个,亚克力材料的卡槽若干,两枚螺丝。2方法(1)采用亚克力材料,根据输液筐的大小设计合适的卡槽,用两枚螺丝固定于输液筐的一侧,卡槽内放置可抽插的查对卡片。(2)查对卡片尺寸固定,标明患者姓名、床号,根据     

门诊输液室温馨提示牌及卡片的设计与应用

门诊输液室护士的工作内容，主要负责门诊患者的皮内注射、肌内注射以及静脉治疗。由于门诊输液室病种复杂，人员流动性大，加之患者的文化层次的差别，护士对患者进行皮试前后需做大量繁复而琐碎的解释工作，增加了工作难度，降低了工作效率；某些患者连续用药因故中断，影响了治疗效果；少数患者使用药物数小时或数天后出现迟发型过敏反应等情形，以及皮试过程中的不理解和不配合，极易引起医患纠纷。由此，湖北省鄂州市中心医院门诊输液室设计并制作了门诊输液室温馨提示牌和提示卡片，分别张贴于输液室和发放给患者，起到了很好的告知效果，现介绍如下。     

一次多瓶药物溶解注吸注射器的研制

临床上尤其在内、外科，每天要结病人用大量抗生素及其它粉剂药物，每天每位护士都要进行大量的溶药、吸药、注射等操作，工作量大时，每天要输入上百瓶粉剂药物，因此，临床上常出现护士拼命工作到中午，还有病人没有用到药的情况。另外，由于工作量大，护士无菌操作不严格，出现输液反应或用药反应等。     

眼药液的滴眼方法

由于眼球组织结构的特殊性,眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药液滴眼。如何正确运用眼药液滴眼,做到既达到药尽其力,又不致造成浪费和危害,针对这一问题我们谈谈滴眼液方法,以供临床参考。一、滴药前的准备工作用药前须仔细核对瓶签、药名、患者姓名及左右眼。在更换药液、药瓶、补充药物时都必须严格执行查对制度和操作规程,以免发生差错事故。用     

双联式输液卡在临床中的应用

静脉输液是临床护理工作中的一项基本操作,为了更好的落实护士查对制度,我们启用了“军卫一号”中的输液卡打印程序:双联式输液卡。此方法结束了过去一份输液卡用于治疗室操作,而患者处无法再次查对的缺陷。现将双联式输液卡的应用介绍如下。1方法1.1前1d的长期输液单核对第1组液体,当日的长期医嘱下达后,停止的液体从中取出,余的按顺序排好。1.2临时医嘱的液体:2人合作,根据当日下达的医嘱单,一人念医嘱内容:床号、姓名、药名、浓度、剂量、所加入药液的名称和剂量,另一人将上述内容写于瓶签上。1.3液体输入的顺序为:第1组输入抗生素,余的…     

注射室内抗生素输液核对印章的制作与应用

儿科注射室静脉输液的患者较多,每天输液时除核对医嘱外,还要核对批号、剂量、皮试结果等。由于门诊抗生素批号更换频繁,连续静点的患者往往需要重新做皮试。