B超检查对枕先露产程中胎方位诊断的评价

目的:探讨B超检查在头位难产产程中异常胎方位的判断,并讨论其意义。方法:利用B超在枕先露产程进展中检查胎方位,同时进行阴道内检查判断胎方位,并对两者进行比较。结果:头位妊娠产程中B超检查胎方位与阴道内检查胎方位结果相当,差异无显著性(P﹥0.05)。结论:B超检查可用于产程中胎方位的判断,操作简便,无风险。     

持续性枕横位及枕后位产程处理及母儿预后

目的正确处理产程可降低持续性枕横位及枕后位的剖宫产率,对母子有利。方法本文通过对166例持续性枕横位及枕后位产程处理及母儿预后进行回顾性分析。结果大多数持续性枕横位及枕后位经试产,人工破膜,催产素静脉滴注,徒手旋转胎位,可使持续性枕横位及枕后位转化顺产。结论此法可降低剖宫产率,减少母儿并发症,提高产科质量。     

产程中实施特殊体位矫正胎方位的观察与护理

目的：通过对不同产程实施不同卧式，可矫正胎方位，提高阴道分娩质量，确保母婴平安。方法：观察组100例，对照组64例，都为单胎头位特殊胎方位。结果：胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显下降：产妇胎头下降率有显著性差异；总产程时间比较有显著性差异；同时阴道难产率明显下降。结论：通过卧式改变，显著矫正胎方位，提高阴道分娩质量，缩短产程，降低阴道难产率。     

枕后位和枕横位产妇采取体位改变矫正胎方位效果观察

目的：探讨产程中改 妇体位以矫正胎方位的临床效果。方法：选择临产后经阴道检查结合Ｂ超判定胎方位为枕后位和枕横位的初产妇各８０例,随机分为两组,每组枕后位和枕横位各４０例。研究组在产程中指导产妇取依胎儿脊术同侧的侧俯卧位,利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇收缩力的合力作用,使胎头在下降过程中逐渐从枕后位哉枕横位转至枕前位娩出,并与对照组比较。结果：研究组７３例经阴道分娩（９１．２５％）,剖宫产７例（８．７５％）;对照组２７例（３３．７５％）经阴道分娩,剖宫产５３例（６６．２５％）。两组比较,差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。而且研究组转位有效率９２．５０％,对照组转位有效率２７．５０％,两组比较,差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。两组产妇的第二产程所需时间与产后出血量之间差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：在产程中指导     

产程中通过改变产妇体位矫正枕后位的临床价值

目的 探讨产程中提前干预产妇体位矫正枕后位的临床效果。方法 选取2014年5月~2015年05月入住我科足月初产妇172例,都在潜伏期或活跃期经查体结合B超检查证实为枕后位者,依孕妇本人意愿和要求分为实验组和对照组,对照组只按常规处理生产,实验组按常规处理外采取产妇体位干预。然后回顾性比较两组产妇自然分娩率、剖宫产率、产程时间、母婴并发症。结果 观察组自然分娩率61.6%、剖宫产率27.9%;对照组自然分娩率34.9%、剖宫产率37.2%,产程时间、母婴并发症在两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产程中通过改变产妇体位矫正枕后位,有助于顺利进行阴道自然分娩,减少难产,有效提高分娩质量,为保证母婴的生命安全具有重要的作用。     

产程中改变产妇体位矫正枕横位的探讨

胎头位置异常是头位难产的主要原因 ,其中手术产率极高 ,对母婴危害也大 ,及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。枕横位是一种常见的胎头位置异常。我院于 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 10月对 60例枕横位产妇 ,在分娩过程中指导产妇改变体位 ,使胎方位逐渐转至枕前位娩出。现将实施情况总结如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 10月选择在第一产程中宫口开大 5cm以后 ,通过阴道检查诊断为枕横位而无明显头盆不称的初产妇 12 0例 ,随机分为两组 ,一组为研究组 ,另一组为对照组 ,每组 60例。两组产妇年…     

产程中徒手旋转持续性枕后位262例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6 cm以上,胎膜已破,先露在棘下0.5~2.0 cm,阴道检查确定为枕后位,随机分为两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式;B组严密观察产程,在良好的产力下试产2 h,根据检查结果决定分娩方式,比较两组的分娩结局。结果 A组通过手转胎头有90%以上旋转成功,其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正,剖宫产率为82%,两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.01),两组新生儿窒息比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率、促进阴道分娩的一种简便有效的方法。     

73例持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置

持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一,因此在产程中纠正枕横位、枕后位日益受到产科工作者的重视.为降低剖宫产率,提高孕妇自然分娩率、保证产科质量,同时又减少对孕妇的医疗干预,笔者对2010年4月-2011年3月我科发生的73例持续性枕横位、枕后位产妇严密观察产程,采用自由体位管理,无产程异常时不进行医疗处置,不过早行徒手转胎位,46例(63.01％)在活跃晚期及第二产程自然转为枕前位自然分娩;在有产程异常时进行医疗处理,活跃晚期异常产程时及第二产程20min后行徒手旋转胎头转正胎位,使阴道分娩数达到64例(87.67％),取得满意效果.现报告如下.     

产程中B超联合阴查诊断和处理枕后位180例

目的 :探讨产程中应用B超联合阴查诊断和处理枕后位的临床效果。方法 :选择 1999年 10月至2 0 0 3年 12月期间在我院B超检查提示为枕后位的单胎初产妇 180例 ,随机分为两组 ,每组各 90例 ,研究组在产程进入活跃期 ,宫口开大 3cm时用B超检测并结合阴道检查确定胎儿脊柱及胎方位。诊断为枕后位的孕妇指导其同胎背同侧俯卧待产 ,并与对照组比较。结果 :研究组的顺产百分率 ( 84 4% )明显高于对照组 ( 14 4% ) ,P <0 0 0 1,差异有显著性。研究组剖宫产率 ( 13 3 % )明显低于对照组 ( 82 2 % ) ,P <0 0 0 1,差异有显著性。结论 :产程中应用B超联合阴查能早期准确的诊断枕后位 ,在产程中正确指导产妇侧俯卧位能有效地纠正枕后位 ,降低难产的发生率     

产程中纠正持续性枕后位及枕横位的相关研究

介绍持续性枕后位、枕横位的定义及诊断,对通过变换母体的不同体位以及采用手法旋转胎头纠正持续性枕后位、枕横位的意义、适应证、时机、方法、注意事项等进行综述。     

持续性枕横位及枕后位的产程特点及围产儿预后——附60例临床分析

目的探讨持续性枕横位及枕后位的产程特点。方法采用回顾性资料分析方法，2003年3月-12月在我院分娩的持续性枕横位及枕后位60例(观察组)孕妇的临床资料进行分析。并与同期枕位正常的60例(对照组)孕妇进行比较。结果枕位异常者，胎儿体重过重，宫缩乏力者明显增加，产程各期时间均明显延长，胎先露下降速度明显减慢，各产程式异常发生率明显增加，手术产率明显增加。枕横位总手术产率78.38％，枕后位为92．31％，胎儿宫内缺氧，新生儿窒息率明显增加。结论持续性枕横位及枕后位是难产的主要原因之一，若处理不当，国产儿预后欠佳。     

产程中特殊体位纠正异常胎位的观察研究

枕后位和枕横位是头位分娩中最常见的异常胎位，往往导致产程延长、胎儿窘迫而需要手术助产甚至剖宫产，增加产后感染、产后出血的机会，加重产妇的痛苦和经济负担。在临床工作中我们发现，刻意的利用特殊体位对持续性枕后位和枕横位的纠正有很好的效果，大人降低了手术助产及剖宫产的机率，报告如下。     

胎方位异常产妇的产程特点与临床行为特征

在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力的宫缩，绝大多数能向前转135度或90度。由于枕后位的胎先露不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢，又因枕骨压迫早期易出现便意感，产妇疲劳，影响产程。产妇往往因试产时间较长，宫缩乏力，使头位难产率升高。本文探讨胎位异常产妇产程特点与临床行为特征，以利于早期识别。现将结果报告如下。     

第二产程及早手法纠正持续性枕横位的临床意义

持续性枕横位在头位难产中发病率最高，手术产率极高，在保证母婴安全、降低手术率的原则下，我院采用了第二产程及早手法纠正持续性枕横位的方法，取得了极满意的临床效果，现报告如下。     

产程中实施特殊体位矫正胎方位的观察研究

目的 :探讨产程中实施特殊体位护理矫正胎方位的临床效果。方法 :选择 37～ 42周 ,先兆临产经B超检查证实为枕后位的初产妇 6 2例为观察组。在产程中指导观察组产妇取高坡侧俯卧位、手 -膝位 ,并与以往未做体位护理组对照。结果 :观察组有 5 5例经阴道分娩 ,占 88.7% ,对照组仅 14例经阴道分娩 ,占 2 2 .6 % ;观察组剖宫产 7例 ,占 11.3% ,对照组 48例 ,占 77.4% ;两组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1)。而且对照组比观察组产程各期明显延长 ,胎先露下降速度明显减慢 ,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息率明显增加 ,两组差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :产程中实施特殊体位护理可以矫正胎头枕后位 ,降低难产发生率。     

产程中改变产妇体位矫正枕横位的探讨

目的 在产程中通过改变产妇体位矫正枕横位的效果观察。方法 在第１产程中取宫口开大５ｃｍ以后诊断为枕横位而无明显头盆不称的产妇１２０例,随机分为２组,第组为６０例。研究组产妇产程中在子宫收缩力和腹压作用下,指导其取仰卧位,双腿向上极度屈曲、并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展姿式,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出。结果：研究组５３例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,手术产７例。对照组３４例胎儿从枕横位