160例老年大肠癌外科治疗回顾分析

目的总结老年大肠癌临床特点和治疗经验,为改善老年大肠癌患者的外科治疗提供依据。方法回顾性分析160例老年大肠癌患者治疗经过和治疗结局,总结老年大肠癌患者外科治疗经验。结果本组围手术期发生并发症28例,并发症发生率17.5%。其中：肺部感染10例（6.25%）,切口感染8例（5.00%）,切口裂开3例（1.87%）,吻合口瘘2例（1.25%）,肠梗阻2例（1.25%）,心肌梗死2例（1.25%）,脑梗死1例（0.63%）。围手术期死亡2例（1.25%）,1例死于心肌梗死（0.63%）,1例死于脑梗死（0.63%）。患者随访3个月-6年,1、3、5年存活例数122例,107例和83例,存活率分别为76.25%、66.88%、51.88%。结论老年大肠癌患者行手术外科治疗时,需要尽量准确评估病情,制定个性化方案。手术宜根治性手术,预防梗阻。术后及时回访对于改善存活率具有重要意义。     

结直肠癌并肠梗阻21例诊疗体会

目的 探讨结直肠癌大肠癌的外科治疗体会.方法 回顾性分析21例大肠癌合并急性肠梗阻手术病人的临床资料,右半结肠癌15例,横结肠癌1例,乙状结肠癌5例.结果 21例病人中Ⅰ期切除吻合20例,Ⅱ期切除1例.术后出现切口感染8例,肺部感染6例,腹腔感染12例.结论 对大肠癌并急性肠梗阻的病人,施行个体化手术方案及完善的围手术期处理是减少术后并发症、降低病死率的关键.     

急性梗阻性大肠癌76例诊治体会

目的 探讨急性梗阻性大肠癌的手术治疗.方法 对76例急性梗阻性大肠癌患者进行治疗观察分析.结果 本组76例患者均手术治疗,术后74例痊愈出院,2例因并发多器官功能衰竭死亡,无吻合口瘘发生.术后并发症有切口感染6例,肺部感染4例,均经对症处理治愈.结论 大肠癌并发梗阻,危害性大,均需手术治疗.只要正确掌握手术适应证,重视围手术期处理,大肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术安全可靠.     

大肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的　探讨大肠癌合并糖尿病的围手术期处理措施。方法　行手术治疗的 2 1例大肠癌合并糖尿病病人作回顾性分析。结果　本组 2 1例均为 2型糖尿病、行择期手术。术后并发症发生率为 :切口感染 2 3.2 % ( 5 /2 1)、吻合口瘘 9.5 % ( 2 /2 1)、肺部感染 14 .3% ( 3/2 1)、腹腔感染 4 .8% ( 1/2 1)、无酮症酸中毒及手术死亡病例。结论　大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖 ,合理应用胰岛素 ,可达到理想的外科治疗效果。     

老年胆道手术181例治疗体会

目的:探讨老年人胆道手术期间的治疗方法.方法:回顾分析 1998年 1月～ 2003年 12月收治的 181例老年胆道手 术病例.结果:治愈 178例,死亡 3例.2例死于术后多器官系统衰竭( MSOF), 1例死于心血管意外.切口感染 9例, 肺部感染 7例,应激性溃疡 2例,尿路感染 2例,膈下脓肿 1例,褥疮 1例,均经临床治愈.结论:正确进行围手术期 治疗和手术处理是治疗老年胆道疾病、减小并发症、降低病死率的关键.     

老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术70例的围手术期护理

目的 探讨老年急性结石性胆囊炎围手术期的护理方法并总结护理经验.方法 对70例老年急性结石性胆囊炎患者从入院到出院的临床资料进行回顾性分析,并总结围手术期的护理方法.结果 70例患者术后出现5例水电解质平衡紊乱,2例肺部感染,2例胆漏,1例切口感染,1例死于多器官功能衰竭.结论 对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期加强各种护理,减少并发症发生,以提高治愈率.     

老年人胆囊炎胆石症外科治疗安全因素分析

目的总结分析老年人胆囊炎胆石症外科治疗的安全因素及经验。方法对我们3间医院外科治疗的52例老年胆囊炎胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式(方法)、术后并发症的处理和预防等进行总结分析,寻找外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全方案。结果治愈50例,占96.2%(50/52),术后自动出院1例,占1.9%;死亡1例,占1.9%,死因为感染性休克并多器官功能衰竭。术后发生并发症14例,占26.9%,以肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等为主。结论应高度重视老年人胆囊炎胆石症的外科治疗,尤其是围手术期处理、手术时间、手术方式、术后并发症的处理和预防措施选择得当,均是提高治疗老年人胆囊炎胆石症的安全措施因素。     

老年人胆囊炎胆石症45例外科治疗疗效观察

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗方法。方法对45例老年胆囊炎、胆石症患者的围术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果 45例患者中,并发切口感染3例,带T管出院2例(4.4%),2例造瘘术后3个月再次手术治愈。并发症发生率为20.0%,全组治愈42例(93.3%),死亡1例。结论根据老年人胆囊炎胆石症的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围术期处理,采取恰当的术式,是治愈的关键。     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期处理

通过回顾性分析24例并发糖尿病外科患者的诊断及治疗,发现该组患者中,比较常见的是老年以及糖尿病Ⅱ型,且术后的感染率较高,病情隐匿.其中泌尿系统感染2例,伤口感染4例.所以,安全度过围手术期的关键是合理使用药物来严格控制血糖,我们从而总结到并发糖尿病外科患者的围手术期处理方法及病情特点.     

74例老年急性胆囊炎的手术治疗探讨

目的探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法。方法对我院近年来入院行手术治疗的74例老年急性胆囊炎患者临床资料进行回顾分析。结果术后并发肺部感染5例,切口裂开2例,切口感染4例,经非手术积极对症治疗后,痊愈出院。结论老年急性胆囊炎外科治疗的关键是掌握手术指征、把握手术时机及合理选择手术方式,熟练的手术操作和围手术期正确处理,可避免或减少严重并发症的发生,明显降低病死率,提高手术成功率。     

老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果分析

目的：：分析老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果。方法：：回顾性分析我院2010年6月-2013年6月期间收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者,对其围术期临床护理措施及效果进行分析。结果：70例老年急性结石性胆囊炎患者中有2例患者出现切口感染,1例患者出现腹部感染,2例患者出现酸中毒,1例患者出现水电解质紊乱,2例患者出现切口裂开。70例患者经手术治疗及临床对症处理后均完全治愈出院,未出现死亡现象。结论：：加强老年急性结石性胆囊炎患者围术期护理,可有效减少并发症发生,保证临床治疗效果,值得推广与应用。     

21例腹壁切口疝诊治体会

目的 总结腹壁切口疝的诊治经验及体会.方法 回顾性分析本院21例腹壁切口疝患者的临床资料,观察术后1～2年患者的并发症和复发率.结果 21例患者手术成功,其中切口一期愈合17例,二期愈合4例.手术切口感染2例,经抗炎及换药治疗,感染切口二期愈合.手术时间76～131(102±13) min;住院7～12(8.9±1.3)d,所有患者均治愈出院,术后随访1～2年,16例患者获得随访,无一例腹壁切口疝复发.结论 依据腹壁切口疝缺损大小选择合理的手术修补方案治疗,围手术期预防感染,对合并慢性阻塞性肺病、前列腺肥大及糖尿病老年患者给予及时处理,切口感染率低,预后良好,复发率低.     

梗阻性大肠癌78例临床分析

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗方法.方法 对78例梗阻性大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 梗阻发生部位以左半结肠区为多;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合术61例;短路术5例;Hartmann造口术6例;单纯造瘘术6例,2例术后吻合口瘘,无手术死亡.结论 提高对梗阻性大肠癌的认识,降低误诊率,合理选择术式,做好围手术期的处理,是减少并发症、提高疗效的重要措施.     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期处理

通过回顾性分析24例并发糖尿病外科患者的诊断及治疗,发现该组患者中,比较常见的是老年以及糖尿病II型,且术后的感染率较高,病情隐匿。其中泌尿系统感染2例,伤口感染4例。所以,安全度过围手术期的关键是合理使用药物来严格控制血糖,我们从而总结到并发糖尿病外科患者的围手术期处理方法及病情特点。     

高龄胃肠道肿瘤患者围手术期的预见性护理

目的讨论高龄胃肠道肿瘤患者围手术期的临床护理特点及特殊护理措施,并提出预见性护理.提高治愈率,减少并发症,降低病死率,提高生存质量.方法对38例高龄胃肠道肿瘤患者围手术期护理进行回顾,术前评估病情,根据病情严格控制血压、血糖和肺部感染以及正确处理心脑血管疾病、给予合理的饮食和恰当的心理支持.结果所有患者均行胃肠癌根治术或姑息性手术,发摩生术后并发症17例,其中心功能不全2例肺部感染5例切口感染4例,切口裂开例,术后尿储留3例,肠瘘例,膈下感染例,下肢深静脉血栓1例,经针对性治疗与护理后,均痊愈或好转出院.结论对高龄胃肠道肿瘤患者围手术期进行预见性护理,可明显提高治愈率,减少并发症,降低病死率.     

老年食管癌合并糖尿病的围手术期处理

[目的]总结探讨老年合并糖尿病的食管癌围手术期的治疗.[方法]对32例≥60周岁的老年合并糖尿病的食管癌患者围手术期应用胰岛素治疗,控制血糖处于正常或略高水平,同时使尿糖维持在(±)～( ).手术方式均为食管癌根治术.[结果]32例手术根治切除率100%,术后并发症4例,肺部感染2例,电解质紊乱1例,切口感染1例,围手术期血糖控制良好,均愈合出院.[结论]正确有效的控制老年合并糖尿病的食管癌患者围手术期血糖水平,是保证手术成功,减少并发症,降低死亡率的关键.     

并存糖尿病时腹部外科围手术期的处理

目的 探讨合并糖尿病的腹部外科患者的围手术期处理措施.方法 对60例合并糖尿病的腹部外科手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中非急诊手术35例,急诊手术25例.术后发生酮症酸中毒3例,切口感染3例,肺部感染6例,泌尿系统感染3例,真菌感染4例,多脏器功能衰竭死亡1例.结论 对合并糖尿病的腹部外科患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合理手术时间和麻醉方式,有效的营养支持,是外科手术治疗成功的有效措施.     

老年绞窄性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨分析老年绞窄性肠梗阻的外科治疗.方法 回顾性分析2010年7月～2012年1月来我院就诊并确诊为老年性肠梗阻患者63例,总结疾病的临床特点,分析引起肠梗阻的原因及并存的其他疾病,经手术治疗的资料.结果 3例在围手术期死亡,病死率4.76％,手术后切口裂开2例,切口感染5例,手术治愈60例,治愈率95.24％.结论 外科治疗老年性肠梗阻的有效方式是手术治疗,为提高手术治疗效果,重视老年人绞窄性肠梗阻的特点,做好围手术期的处理.     

25例高龄左半结肠癌急性梗阻一期吻合治疗体会

目的 探讨高龄左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的高龄患者25例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合23例.结果 一期切除吻合23例中,发生1例吻合口漏,经保守治疗痊愈;1例死于多器官功能衰竭;1例切口感染,经换药处理痊愈;随访时间1～5年,术后存活1年19例,3年14例,5年9例.结论 老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.     

老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年1月收治的56例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌并梗阻20例,左半结肠癌并梗阻32例,直肠癌并梗阻4例,肿瘤近端肠管造瘘3例;右半结肠一期切除吻合20例,左半结肠一期切除吻合25例,Hartmann手术4例,Dixon手术2例,肿瘤近端肠管造瘘2例.结果 术后出现并发症18例,包括切口感染8例,腹腔感染3例等,死亡1例,55例痊愈出院.结论 老年结直肠癌并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,重视围手术期处理,合理选择手术方式,是降低术后并发症发生率和病死率的关键.