血液透析患者两种动静脉内瘘成形术的比较

目的比较钛轮钉动静脉内瘘吻合法与血管缝合法在建立永久性血液透析通路中的优缺点。方法对41例血液透析的尿毒症患者随机分为两组，钛轮钉动静脉内瘘吻合法21例；外科缝合法20例。观察两种造瘘手术的手术完成时间、吻合成功率、内瘘使用时间、瘘管道通畅率、瘘口血流量及术后并发症。结果外科缝合手术完成时间、内瘘使用时间均长于钛轮钉吻合。钛轮钉吻合法的并发症少于外科缝合法。结论血液透析患者行钛轮钉动静脉内瘘吻合法操作方便，吻合口不易狭窄或扩张，并发症少，可行推广。     

应用钛制轮钉做动静脉内瘘成形术用于血液透析

建立起良好的血管通路是终末期肾病得以实施长久血液透析的必备条件，自1966年Brescia和Cimino首先选择前臂桡动脉和头静脉做内瘘术以来，至今在国际上永久性血液通路的建立，基本上一直沿用这一经典的内瘘成形手术，自从1985年高氏采用钛制轮钉进行机械性吻合动静脉内瘘以来，由于方法简便，快捷，很受欢迎。我院自1994年应用钛制轮钉做动静脉内瘘成形术用于血液透析18例，取得了满意效果，现报道如下。     

应用钛轮钉做动静脉内瘘成形术36例总结

作者通过对３６例应用钛轮钉做血液透析用的动静脉内瘘成形术总结分析，对手术中应注意的问题提出看法，阐述了钛轮钉行血管吻合的优缺点，并认为是当前较好的一种血管吻合方法。     

应用钛轮钉做动静脉内瘘成形术36例总结

作者通过对36例应用钛轮钉做血液透析用的动静脉内瘘成形术总结分析，对手术中应注意的问题提出看法，阐述了钛轮钉行血管吻合的优缺点，并认为是当前较好的一种血管吻合方法。     

动静脉内瘘的临床观察与护理

血液透析（HD）是一种有创性的终生维持性治疗，建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的重要条件。动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立血管通路，包括直接动静脉内瘘（DAVF）和移植动静脉内瘘（GAVF），笔者常用自身动静脉吻合建立内瘘，手术时将自体皮下的动脉和静脉选用端侧的方式吻合形成动静脉瘘，术后3—6周静脉逐渐扩张肥厚，方可使用。其优点是可方便穿刺，又能减少患者的疼痛，患者活动不受限，感染和血栓的并发症减少，如内瘘保护得当，使用可长达数年。因此动静脉内瘘适用于长程透析患者，而保护好血管通路就意味着给患者更多的生存时间和更好的生存空间，那么对内瘘的保护和护理显得更为重要，以下就动静脉内瘘的手术前后的护理及怎样延长动静脉内瘘的使用寿命的护理要点作一具体论述。     

钛轮钉建立动静脉内瘘的体会

目的探讨钛轮钉建立动静脉内瘘在血液透析中的应用。方法总结本院2006年至2008年对终末期肾病患者施行动静脉内瘘手术24例,采用钛轮钉端端吻合建立动静脉内瘘的体会。结果钛轮钉端端吻合建立的动静脉内瘘成功率100%,无1例出现动脉瘤、肢端缺血性坏死、低流量、感觉异常、功能受限、局部肿胀等并发症。结论钛轮钉建立动静脉内瘘用于血液透析患者透析流量满意,效果良好,手术简单,值得临床推广。     

钛轮钉在动静脉内瘘中的应用

目前动静脉内瘘是血液透析最常用最主要的血液通路，手术中血管吻合方法有传统的缝合法及近年来出现的钛轮钉吻合法，后者较前者在许多方面有突出优点，省时简单方便吻合质量有保证，但也有其相对禁忌症，本文就此方面作一综述。     

40例人工动静脉内瘘术的手术体会

目的 探讨与总结自体人工动静脉内瘘术的手术方法和注意事项。方法 对本院40例尿毒症患者采用钛轮钉血管吻合法和外科血管缝合法进行桡动脉和头静脉端端吻合。结果 40例人工内瘘术中，钛轮钉动静脉内瘘吻合法36例（90％），外科血管缝合法4例（10％），吻合成功率100％。1例吻合后血管杂音小，第2天杂音消失，改作长期皮下留置导管进行血透；1例鼻咽窝内瘘因伤口肿胀，术后第2天发生内瘘堵塞，重作前臂内瘘成功；1例切口感染，但血管仍保持通畅，经抗感染治疗后切口愈合良好；术后轻度手背肿胀18例（25％），数天后肿胀自行消失。结论 钛轮钉动静脉内瘘吻合法成功率高，内瘘成熟快，血管通畅率高，不易形成动脉瘤和静脉血管曲张。     

钛钉吻合动-静脉内瘘的观察及护理

尿毒症是由于各种原因造成肾功能进行性减退的终末期。血液透析是治疗尿毒症的最有效手段之一。要保证血液透析的顺利进行 ,必须要有良好通畅的血液通路[1] 。钛钉吻合动—静脉内瘘是目前广泛采用建立血管通路的方法 ,为此 ,将我院 4年来建立的 35例钛钉吻合动—静脉内瘘的护理经验作一总结并报道如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料 :35例均为晚期尿毒症患者 ,其中男 2 3例 ,女12例 ,年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均年龄 41 5岁。所有病例均符合维持性血液透析指征。1 2　材料与方法 :用山东新华医疗器械厂生产的钛钉 ,直径为 2 0～ 2 5及相应…     

钛轮钉制作鼻烟壶动静脉内瘘用于血液透析的效果观察

（目的）探讨长期血液透析患者钛轮钉鼻烟壶动静脉内瘘的优势。（方法）总结本院６８例血液透析患者的钛轮钉鼻烟壶动静脉内瘘制作方法、内瘘成熟时间、血流量及成活时间等,并与３１７例前臂钛轮钉动静脉内瘘进行比较。（结果）钛轮钉鼻烟壶动静脉内瘘制作简便、存活时间长、血流量丰富、并发症少,但成熟时间稍长。（结论）钛轮钉鼻烟壶动静脉内瘘是上肢血液透析用动静脉内瘘的最佳选择。     

钛轮钉建立动静脉内瘘的临床应用

血管通路是血液透析患者的生命线,建立良好永久性血管通路(内瘘)直接决定着患者的透析质量,目前国内主要采用钛轮钉和外科丝线缝合两种方法建立内瘘.我院于1995年7月至2001年7月应用钛轮钉建立动静脉内瘘17例,应用于维持性血液透析治疗,经过6年随访观察取得良好的效果,现报告如下.     

前臂动静脉内瘘吻合术105例临床分析

目的：分析血液透析用前臂动静脉内瘘吻合手术经验,提高建立理想血管通路的成功率。方法：回顾性分析本院肾内科于1999年7月-2006年12月105例血液透析患者行内瘘吻合手术的临床资料,应用单因素方差分析和χ^2检验,统计并比较直视下钛轮钉吻合法,显微镜下端端吻合法及显微镜下端侧吻合法的手术时间和2年内瘘通畅率。结果：3组在手术时间上差异无显著性。2年内瘘通畅率分别为钛轮钉吻合法74．3％．端端吻合法88．6％,端侧吻合法达94．2％,组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：前臂端侧吻合是动静脉内瘘的首选方法。     

动静脉内瘘溶栓治疗与护理1例

动静脉内瘘是指动脉、静脉在皮下吻合建立的一种安全并能长期使用的永久血管通路,包括直接动静脉内瘘和移植血管内瘘[1]。动静脉内瘘是保证血液透析的基础,使用和护理不当,会引起血栓形成、出血、感染等并发症。现将我科动静脉内瘘血栓形成后溶栓治疗和护理的个案介绍如下。     

钛轮钉做动静脉内瘘成形术46例

钛轮钉做动静脉内瘘成形术４６例郑杰王彤孙承义贾东升王琦（淄博市中心医院泌尿外科，淄博市２５５０３６）关键词钛轮钉；动静脉内瘘１９９３年２月至１９９７年２月，我科用钛轮钉制作血液透析用的血管通道（动静脉内瘘成形术）４６例，效果满意，现总结如下：１资料与...     

鼻咽窝部钛轮钉建立动静脉内瘘的临床分析

良好的血管通路是尿毒症患者行血液透析的根本保证。理想的永久性血管通路是规律血液透析患者的生命线。我科2009年6月2010年4月采用钛轮钉技术在鼻咽窝部建立动静脉内瘘15例。现报告如下。     

钛轮钉动静脉内瘘术用于血液透析的临床体会

目的观察钛轮钉吻合术制作上肢动静脉人工内瘘在血液透析治疗中的应用效果。方法选择上肢桡动脉和头静脉作为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用钛轮钉吻合法制作内瘘。结果92例人工内瘘成功85例（92％）,术后4—6周使用,血流量可达200—250ml／min。结论自体动静脉内瘘术采用钛轮钉吻合具有手术时间短、操作简单、易于内科医师掌握、血管通畅率高、内瘘成熟快、不易形成动脉瘤等优点,很适于基层医院开展。     

钛轮钉在动-静脉内瘘手术中的应用体会

目的：探讨钛轮钉在动静脉内瘘手术中的应用。方法：总结136例动静脉内瘘手术患者的临床资料。136例患者均用钛轮钉做动静内瘘血管吻合,根据血管大小选用不同直径的钛轮钉。结果：136例患者血管吻合均一次吻合成功,术后瘘管通畅,血流量满足血液滤过的需求。结论：应用钛轮钉做动静脉内瘘手术,具有手术简单、手术时间短、效果好及并发症少等优点。     

动-静脉内瘘术前后的护理

自体动-静脉内瘘是指动脉、静脉在皮下吻合建立的血管通路，它是维持血液透析患者的血管通道，具有出血少，易穿刺，流量大，可长期应用等优点。它的通畅与否影响透析血流量及透析充分性。因此，动静脉内瘘术前后的护理尤为重要，现将护理体会总结如下：     

维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法的选择

目的了解维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法以及内瘘失功常见原因及其处理。方法回顾性统计1992年12月-2007年12月以动静脉内瘘为血管通路血透患者586例,分别选择自体前臂动静脉内瘘、鼻咽窝动静脉内瘘、移植血管内瘘、人工血管移植内瘘等手术方法。结果586例患者完成统计,共计内瘘手术672例次,前臂及鼻咽窝自体动静脉内瘘手术共611例次,（90.9%）,内瘘失功77例,〉2次内瘘手术77例。结论前臂及鼻咽窝自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要手术方式,贵要静脉经皮下隧道与桡动脉吻合内瘘术及自身大隐脉移植动静脉内瘘为血液透析患者提供了一条新的血管通路。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理35例

动静脉内瘘是血液透析的重要通路，它是将人体皮下自身的动静脉血管直接或通过移植血管间接吻合成动脉分流的方法，一般选择桡动脉与之相近的静脉血管吻合，动静脉短路形成内瘘，使静脉扩张动脉化，可以直接重复穿刺成为永久性血管通路，是慢性肾功能衰竭患者的生命线，所以它们的建立和维护是非常重要。