低热烧伤14例治疗体会

近年来 ,随着各种新医疗设备及生活保暖电器的广泛应用 ,低热烧伤时有发生[1] 。我们自 1980年至 1991年收治由于低热烧伤 14例。由于没及时发现患者所患的其它疾病 ,临床诊断为浅Ⅱ度伤。经久不愈。现将 14例低热烧伤患者的特点及治疗体会总结如下 :1　一般资料共 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 :2 5～ 70岁。其中45岁以上者 12例占 85 7%。烧伤面积最大为 5 % ,最小为 0 3% ,其中Ⅲ度伤为 0 3%～ 2 5 %。住院天数为 5 7ｄ～ 183ｄ ,平均 12 0ｄ ,14例患者中患有脑血管意外偏瘫者6例 ,烧伤创面皆发生在患侧。糖尿病患者 5例。载瘫 2例。…     

热水泥烧伤22例临床分析

热水泥烧伤是一种特殊原因烧伤。我院 1992年 10月—2 0 0 1年 4月共收治热水泥烧伤患者 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 2例均为男性 ,年龄 19～ 36岁 ,平均2 6 .8岁。烧伤面积 3%～ 86 %,平均 12 .8%,烧伤深度 :所有患者均以浅二度为主 ,伴有深二度烧伤 7例 ,三度烧伤 2例。烧伤程度 :轻度 14例 ,中度 5例 ,重度 2例 ,特重 1例 ;烧伤部位 :手足烧伤 19处 ,头颈 15处 ,其他部位 3处 ;伴轻度吸入性损伤 2例 ,休克 2例 ,并发脑震荡 1例 ,前额软组织挫伤、头皮血肿 1例 ,ＣＯ中毒、牙龈损伤、牙齿脱落 1例。致伤原因 :立…     

体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

抢救有机磷中毒致呼吸肌麻痹失败12例分析

急性有机磷农药中毒 ( AOPP)致呼吸肌麻痹( RMP) ,病死率可达 1 2 %～ 60 % [1] 。笔者就我院1 996年 9月至 1 999年 8月经积极抢救而失败的 1 2例进行分析 ,从中吸取失败的教训 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例中男 8例 ,女 4例。年龄 1 2～75岁 ,平均 32 .8岁。久效磷中毒 3例 ,1 60 5中毒 5例 ,乐果中毒 2 ,敌敌畏中毒 1例 ,391 1中毒 1例。服毒量 30～ 5 0 0 ml,平均 1 5 8.4ml。1 .2　抢救情况　服毒至入院时间 0 .5～ 6h,由外院转我院 4例。均给予洗胃、导泻、气管插管人工呼吸及气管切开机械通气。部分病人进行了换…     

烧伤并发应激性溃疡57例分析

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治烧伤病人2 86 6例 ,其中并发应激性溃疡 5 7例。引起上消化道大出血而行手术治疗 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 7例并发应激性溃疡病例中男 4 3例 ,女 14例。年龄 8个月至 70岁 ,平均 2 6 6岁。发病最早在伤后 8小时 ,最迟一例在伤后 4 0天 ,平均 9天。病人的烧伤面积均 >35 %或Ⅲ° >15 ,平均为4 3%或Ⅲ°2 5 %。 5 7例中 ,2 5例病人有呕血 ,其余表现为黑便 ,因严重大出血而经手术 9例 ,占 15 8%,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 10岁至 6 0岁 ,均为大面烧伤或深度烧伤病人 ,大出血多…     

应用机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭28例临床分析

我科近 4年来共收治有机磷农药中毒 6 5例 ,其中合并呼吸衰竭 2 8例 ,由于呼吸衰竭成因特殊 ,我们应用人工呼吸机时注意到适应其病理变化特点 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 10例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 49岁。口服中毒 2 7例 ,皮肤接触中毒 1例。农药种类 :甲胺磷 17例 ,对硫磷 3例 ,乐果 5例 ,敌百虫 2例 ,草甘磷 1例。胆碱酯酶 0～ 2 34 1u/L。根据有机磷中毒的分度标准 [1 ] ,均确诊为重度中毒。呼吸衰竭发生于中毒后 <12 h19例 (6 7.8%) ,12～ 2 4h5例 (17.9%) ,>2 4h4例 (14.3%)。1.2　治疗方…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

低热烧伤10例报告

1996年12月～1998年12月我院收治烧伤患者474例,其中低热烧伤10例,占同期住院人数2.1%。现将10例总结报告如下。1　一般资料　　本组10例,男6例,女4例,年龄21～61岁,平均36岁。烧伤面积最大23%,最小<1%。总烧伤面积/度烧伤面积为50%/21%,平均度烧伤面积2.1%。　　入院至受伤时间:最短1h,最长39d,平均22d。烧伤部位:头、面2例,上肢、手2例,膝关节1例,小腿2例,足3例。受热时间:最长5h,最短60min。致伤原因:砖窑塌方1例,热煤压伤1例,CO中毒2例,脊髓空洞2例,电击伤后正中神经损伤1例,睡眠时热水袋及电热保烫伤2例,巫医治疗癔病时用燃烧过的煤球…     

慢性乙醇中毒性精神障碍119例临床分析

198 5～ 2 0 0 1年我院收治慢性乙醇中毒病人 1 1 9例 ,现将其临床资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料慢性乙醇中毒性精神障碍病人 1 1 9例 ,均为男性 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准 (第 3版 )。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 (43 .1± 3 .6)岁。职业状况 :工人 66例 ,农民 32例 ,干部 1 6例 ,退休人员 5例。文化水平初中 56例 ,高中 2 3例 ,大专以上 3例 ,其他 3例。饮酒时间 3～ 32年 ,平均 1 7.2年。有饮酒家族史者 31例 (2 5 .57% )。首次住院者 81例(68.2 % ) ,其余为多次住院。1 .2　临床类型1 1 9例病人中 ,乙醇中毒幻觉症 35例 ,…     

小儿烧伤脑水肿26例治疗分析

脑水肿是严重烧伤的常见并发症之一 ,小儿烧伤后脑水肿的发生率明显高于成年人 (1)。我科从1 999年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治小儿烧伤病人2 85例中 ,发生脑水肿 2 6例 ( 9.1 % ) ,全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6例病人中男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄从 7个月至 6岁 ,平均 2 .5岁。热液烫伤 1 4例 ,火烧伤 8例 ,热石灰烧伤 3例 ,电击伤 1例。烧伤面积 1 3%～ 5 0 % ,平均烧伤面积 2 8% ,平均 度面积6% ,伤后 2 4小时内发生 1 0例 ( 38.5 % ) ,2 5～ 48小时内发生 1 4例 ( 5 3.8% ) ,48小时以后发生 2例( 7.7% )。1 …     

苯酚烧伤11例治疗体会

苯酚毒性极大 ,不仅烧伤皮肤 ,还易经皮肤创面、呼吸道粘膜和消化道吸收。即使小面积烧伤 ,也可引起一系列内脏并发症。我科从 1993年 7月～ 1999年 3月共收治 11例苯酚烧伤病人 ,其中 7例出现不同程度的内脏损害 ,经积极抢救治疗 ,均治愈出院。现总结报道如下。临床资料一、一般资料本组 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄17～ 5 0岁 ;面积 3 %～ 5 3 % ,平均17.2 % ,烧伤深度浅Ⅱ°～深Ⅱ°。创面呈褐色 ,无渗出 ,无水泡 ,痛觉减退。 3例伤后立即用水冲洗 ,其中 2例用 5 %碳酸氢钠湿敷。另 1例烧伤面积只有3 % ,未出现中毒症状。入院时出现中毒…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

量子血对烧伤休克期病人血气的影响

我们自 1993年来将量子血用于 5 6例重度烧伤病人 ,以纠正低氧血症 ,取得良好效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 6例均为伤后 4 8ｈ以内入院的病人 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 2 7.3岁。烧伤面积 5 0 %～ 95 % ,平均 6 7.2 % ;Ⅲ度烧伤 14%～85 % ,平均 4 2 .2 0 % ,ＰａＯ2 3.87～ 11.6ｋＰａ ,平均 8.74ｋＰａ。1.2　病人分组情况　将病人分为 3组 ,Ａ组为大面积组 19例 ,烧伤面积 5 0 %～ 80 % ,平均 6 2 .4 % ;Ⅲ度烧伤14%～ 6 3% ,平均 2 8.6 %。Ｂ组为特大面积组共 9例烧伤面积 80 %～ 95 % ,平均 84 .7% ;Ⅲ度烧…     

小儿急性中毒32例临床分析

小儿急性中毒在临床中较为常见 ,每年均有散发病例发生。中毒患儿起病均呈急性或亚急性 ,表现多样。通过询问病史和仔细体检 ,均能易于诊断。现将本院收治的中毒患儿 32例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄最小者为 1 .9岁 ,最大者为 1 4岁。 3岁 8例 (2 5 .0 %) ,7岁 1 5例 (46 .9%) ,～ 1 4岁 9例 (2 8.1 %)。发病时间为 0 .5h6h(平均数为 2 .8h)。经消化道吸收者 30例 ,经呼吸道吸收者 2例。中毒原因 :误服、误吸者 2 9例 ,自杀者 3例。其中灭鼠药中毒 1 7例 ,有机磷农药中毒 3例 ,—氧化碳中毒 2例 ,…     

中药浸浴治疗烧伤残余创面28例效果观察

烧伤后期残余创面 ,特别是大面积烧伤后遗留的残余创面 ,往往迁延不愈而影响病人的最后康复 ,降低病人的生活质量。而在临床上缺乏特效治疗方法。我们在 1994年～ 1997年间采用中药浸浴方法治疗烧伤残余创面 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 10岁 ,平均 36 75岁 ;烧伤面积最大85 % ,最小 5 2 % ,平均 6 2 93% ;全部病人均为暴露疗法治疗的大面积烧伤后期患者 ,病程最长 6 2天 ,最短 2 1天 ,平均 34 89天。其中 13例为自然脱痂后创面 ,15例为切削痂植皮或肉芽…     

燃气热水器使用不当致CO中毒高压氧治疗的护理对策

一氧化碳 (CO)中毒是一种常见病 ,在广州地区多以燃气热水器使用不当引起。我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治此类病人 5 3例。现就护理经过总结如下 :1　临床资料1 .1　一般情况　本组 5 3例 ,男 2 5例 ,女 2 8例 ,年龄 1 0～ 6 8岁 ,平均 3 8.6岁。均为家庭燃气热水器使用不当造成中毒。暴露时间 1 5～ 5 0 min。根据 CO中毒诊断标准[1] ,临床诊断重度 1 0例 ,中度 2 0例 ,轻度 2 3例。1 .2　治疗方法　采用中型空气加压舱 ,面罩吸医用纯氧 ,治疗压力 0 .2 MPa～ 0 .2 5 MPa(2 .0 ATA～2 .5 ATA) ,升压、减压时间各 2 0 m…     

严重烧伤应激性消化道大出血23例治疗分析

严重烧伤病人常合并上消化道急性应激性黏膜病变 ,且发病率高 ,重者可致大出血 ,危及生命[1] 。80年代以来 ,经早期使用 H2 受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血有了明显进步 ,但发病率仍较高 [2 ] 。1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 1月 ,我科共收治烧伤病人为1 1 60例 ,其中有 49例 ( 4 .2 %)严重烧伤发生应激性消化道出血 ,2 3例 ( 1 .9%)为消化道大出血 ,经综合治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例病人中男 1 7例 ,女 6例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,平均年龄 2 4 .6岁 ,3～ 1 2岁为 8例 ,1 3～ 47岁 1 5例。烧伤原因为火…     

庆大霉素外用治疗烧伤45例

庆大霉素是氨基糖甙类抗生素 ,在临床中被广泛应用 ,近几年来 ,我们用其针剂外敷治疗烧伤 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1　资料　本组病人 90例 ,男 4 8例 ,女 4 2例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 6 4岁 ,平均 2 1岁。均为Ⅱ～深Ⅱ度烧伤 ,面积 2 .5 %～ 32 %。烧伤原因 :热水及热气伤 72例 ,火焰伤 18例 ,烧伤部位 :除会阴部外的全身各处。随机分成 2组 ,每组 4 5例 ,1组用 0 .1%洗必泰液外敷治疗 ,2组用庆大霉素针剂外敷治疗。1 2　方法　用 0 .2 5 %的碘伏反复清洗烧伤创面 ,清除坏死脱落表皮及异物 ,有水泡者用注射器尽可能抽…     

腰椎间盘术后椎间盘炎4例分析

腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间盘炎是一种少见的严重并发症,发生率为0.73%～3.2%。以往由于认识不足,容易发生误诊和漏诊,延误最佳治疗时机。如能及时确诊治疗,预后良好。我科自1992年2月～1998年12月收治4例。现总结体会如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组4例,男女各2例,年龄38～56岁,平均46岁。L4,53例,L5～S11例。发病时间为3～16d,平均为8d。1.2　临床症状:本组4例病人术后原有神经根刺激症状消失,但3～4d后本组4例均出现剧烈腰痛及低热,体温波动于37.2℃～38.5℃。1例出现腰胀,食欲不振。4例ESR均加快,45～98mn/h,平均68mn/h,2…     

一起35例急性硫化氢群体中毒临床分析

20 0 2年 8月 ,我院抢救了一批急性硫化氢中毒病人 ,患者全部存活。现就这批病人的临床表现和诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料急性硫化氢中毒现场死亡 4人 ,被急救车送至我院的住院患者 3 5例 ,其中男 3 0例 ,女 5例 ,年龄3～ 5 1岁 ,平均 3 0 .7岁。中毒至就诊时间 2 0～ 6 0h ,平均 3 1h。 3 1例发生不同程度意识障碍 ,昏迷时间 3min～ 2 8h ,平均 1 1 5min。因晕厥而发生头面部、胸部及四肢外伤者 7例。入院当时血压 <90 / 6 0mmHg(1 2 0 / 8 0kPa)者 5例 ,咳血痰及血性泡沫痰者 4例 ,肺部有湿性罗音者 2 5例 ,持续抽搐 4例 ,…