可调钠低温透析预防血液透析中低血压

低血压是慢性肾功能不全血液透析患者最常见的并发症之一,发生率达20%一30%[1].随着血液净化技术的不断发展,慢性肾功能不全的患者可以借助血液透析的治疗延长生命.而透析低血压造成透析血流量不足、透析不充分和超滤困难,使心脏功能受损,导致血液透析不能正常进行,影响透析效果,严重危害患者的健康,甚至危及患者生命.为此,我科观察了调钠低温透析在预防血液透析低血压中的应用,现报告如下.     

低温可调钠血液透析在预防透析低血压中的应用

目的：探讨血液透析中低血压发生的原因、机制,以及低温可调钠透析在预防透析低血压中的应用。方法：每0.5～1 h测血压1次,病情变化时随时监测。结果：低温可调钠透析能提高患者的心血管稳定性,有效预防低血压的发生。结论：低温可调钠对预防透析低血压效果显著。     

可调钠/低温透析在血液透析中的临床应用

在血液透析过程中发生的急性并发症易导致低血压、心率失常、内瘘闭塞等,严重影响患者的生存质量.本组用可调钠/低温透析对10例易发生低血压等并发症的维持性血透患者进行206例次临床对照观察,证实可调钠/低温透析可减少透析中某些急性并发症的发生.     

序贯超滤透析并调钠透析预防透析低血压

目的:探讨序贯超滤透析配合调钠透析在透析中低血压的作用。方法:符合入选标准的维持性血透患者9例,采用单周常规透析(常规组),双周序贯超滤透析配合调钠透析(实验组)两种不同模式,各透析180次,观察低血压的发生率。结果:常规组发生低血压104次,实验组12次。结论:序贯超滤透析配合调钠透析可减少透析中低血压的发生率。     

低温＋可调钠透析在透析低血压防治中的应用

目的探讨低温＋可调钠透析在预防透析低血压的发生情况,为个体化透析提供可靠的方法。方法采用自身分组对照方法,随机分为常温组和低温＋可调钠组,每组分别为400例次,共计800例次透析。结果两组透析低血压例次比较其发生透析低血压82例,其中常温组64例次发生率16%,低温＋可调钠组18例次发生率4.5%,提示透析低血压发生率低温＋可调钠明显低于常温组。结论低温＋可调钠组耐受超滤的量远远多于常温组才能发生低血压。体会到低温＋可调钠透析方法对防治透析低血压发生比常温透析方法为佳,疗效是可靠的,方法是可取的,值得采用和进一步探索。     

低温加可调钠透析在预防血液透析中低血压52例临床观察

<正>血液透析是慢性肾功能衰竭的最有效措施之一。随着血液净化技术的提高,血液透析患者逐年递增。但是在高危人群中发生低血压的频率为20%～30%,尤其容易发生在老年、糖尿病、自主神经功能不全和心脏病患者,常伴有抽筋、眩晕、乏力和恶心呕吐等症状,严重影响血液透析的充分性和患者     

低温可调钠透析预防低血压临床观察

透析低血压是血液透析中最常见并发症之一,发生率20%～40%[1].低血压造成了透析不充分,超滤困难,影响了心脏功能,甚至危及生命,我院血液净化中心对18例患者720例次常规透析患者,采用低温可调钠透析,预防低血压的发生,取得了较好疗效.现报道如下.     

低温透析与可变钠透析对血透相关性低血压的作用

目的探讨透析液钠浓度、透析液温度对透析相关性低血压的影响。方法规律血透患者中经常发生透析中低血压的5例患者,均经标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠 低温透析,观察各组患者体重、超滤量、体温、Scr、BUN,并计算BUN下降率(URR)、血钠;透析中动态观察病人的血压,并计算平均动脉压(M AP),记录患者透析中的不良反应。结果透析后体重、超滤量、URR、血钠在4种透析模式间均无明显差异;低温组、可变钠 低温透析组透析后体温降低;可变钠透析、低温透析、可变钠 低温透析组均较标准透析组M AP有所提高(P<0.05),以可变钠 低温透析组提高最明显;可变钠、低温、可变钠 低温透析组低血压发生次数较标准组减少,以可变钠 低温组减少最明显;可变纳、低温透析、可变钠 低温透析组均较标准透析组不良反应低(P<0.05),以可变钠 低温透析组不良反应最低。结论标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠 低温透析模式在透析效率方面没有差别;但可变钠、低温和可变钠 低温透析模式M AP较标准透析模式提高,而低血压及不良反应较低,尤以可变钠 低温透析组明显。     

高低钠透析与低温透析对防止透析低血压发生的对比

目的 :通过对 2例常规血透易发生低血压者分别采取高低钠透析或低温透析 ,对比发现二种方法均能有效的防止低血压的发生 ,但低温透析患者不易发生透后口渴 ,对防止透间钠水潴留极为有利。资料与方法 :例 1,男 ,6 9岁 ,原发病为多囊肝、多囊肾。例 2 ,女 ,6 5岁 ,原发病为慢性肾肾炎、CAPD2年后因超滤丧失改血透 ,2例患者常规血透频发低血压 ,而予高低钠透析或低温透析。　　应用费森尤斯 40 0 8B血透仪 ,苏打透析 ,透析器为 F-6 ,血液量为 2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,脱水量在 2 5 0 0～ 3 5 0 0 m l/次 ,一周血透 3次 ,一次 5小时 ,高低钠透…     

可调钠透析在预防血液透析中低血压的应用

目的　观察可调钠透析对预防血透中低血压的作用。方法　对维持血液透析病人进行标准钠透析 (透析液Na+ 浓度 13 8mmol·L-1和可调钠透析 (Na+ mmol·L-1由 14 8阶梯下降至 13 5mmol·L-1) ,治疗前后自身对照透析中血压的变化。结果　标准钠透析与可调钠透析在透析中低血压的发生率分别为 2 8.5 %和 6.1% ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　可调钠透析可减少血液透析中低血压的发生 ,且不增加病人钠负荷、不引起病人口渴以及透析间期体重增加过多。     

可调钠透析预防透析低血压的效果观察

目的观察可调钠透析对透析低血压的预防效果及与常规标准钠透析比较。方法选择2008年3月-2010年2月在我院血液透析中心维持性透析的血液透析患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例。常规标准钠血透模式（SSD）组,透析液钠浓度在整个透析期间均为140mmol／L;可调钠血透模式（VSD）组采用机器控制内置曲线模式、线性变化,在整个透析期开始的透析液钠浓度为153mmol／L,透析结束前30min透析液钠浓度改为135mmol／L。两组患者均使用碳酸氢盐透析液,每周透析2～3次,透析时间（10～12）h／周,透析时血流量（180—200）mL／min,透析液流量500mL／min,透析液温度37℃。结果可调钠透析组与常规标准钠组透析阶段收缩压、舒张压、平均动脉压方面比较均明显升高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;临床心率症状比较,可调钠透析组明显优于常规标准钠组,差异有统计学意义（P〈0．01）;低血压发生率比较,可调钠透析组明显低于常规标准钠组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论可调钠透析能有效预防维持性血液透析患者透析低血压,减少低血压发生率,提高透析耐受性及充分性。     

低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效观察

目的 探讨低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效.方法 针对2007～2008年我透析中心维持性血液透析患者中反复在透析中出现低血压者17例,先后实施普通透析和低温可调钠透析并分别对Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白进行测定.结果 透析中低血压的发生频次显著下降;Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白、均有明显提高,体力明显改善.结论 低温可调钠透析对透析中低血压的疗效显著.     

可调钠低温血液透析在透析低血压中的应用及护理

目的观察可调钠低温透析对透析低血压的影响。方法22例患者采用自身前后对照方法,随机进行可调钠低温透析和普通钠常温透析,各治疗3个月。每1个月查1次透析前后血生化。结果可调钠低温组低血压的发生率明显低于普通钠组(2χ=29.52,P<0.01),2组透析前后钠离子浓度无明显变化,透析后血钾、肌酐、尿素氮浓度明显下降(P<0.01)。结论可调钠低温透析能较好地预防透析低血压的发生,不增加患者的钠负荷,不影响透析效果,值得推广应用。     

低温钠透析对透析中低血压的作用

低血压是血液透析（HD）中的重要并发症之一,其发生率为20%～40%[1],可直接影响透析治疗的顺利进行,严重者可危及生命。目前,透析中的低血压并发症越来越受到关注,我们采用低温可调钠透析降低低血压发生效果明显,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月—2010年2月,在我院行维持性透析中反复出现低血压的患者10例,其中男7例,女3例;年龄21～57岁,平均43.2岁。透析时间6～84个月,平均（38.4±9.1）月。     

低温可调钠血液透析法预防透析低血压效果观察

目的观察低温可调钠血液透析预防透析低血压的效果。方法 15例患者随机分为常规透析组和低温可调钠血液透析组各透析298例次,观察2组低血压反应的发生率。常规透析首次出现低血压反应后改为低温可调钠血液透析,观察疗效。结果低温可调钠血液透析组低血压发生10例次（3.36%）,常规透析组50例次（16.78%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。常规透析首次发生低血压反应50例次后改为低温可调钠血液透析,治疗有效43例次（86%）。结论对于维持性血液透析有低血压倾向的患者,可以采用低温可调钠透析进行有效防治。     

可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压研究

目的观察可调钠配合低温透析在高危人群（高龄、糖尿病肾病、肿瘤及心功能不全等）血液透析中防治低血压的作用。方法选择10例维持性血液透析中的高危患者透析,透析模式：常规常温组（A组）：透析液温度37℃,透析液钠浓度140mmol/L;调钠＋常温（B组）：透析液温度37℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L;调钠＋低温组（C组）：透析液温度35.5℃～36℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L。每例患者每种模式观察10次,两者血流速度相等,脱水量恒定。透析过程中监测透析前后血清钠浓度,监测透析过程中低血压发生率。结果3组透析模式相比,透析前后血清钠浓度无明显差异（P〉0.05）。就低血压发生率而言,A组和B组模式相比较,卡方检验有统计学差异（χ^212.58,P〈0.005）;A组和C组模式相比较,卡方检验有统计学差异（χ^216.89,P〈0.005）;B组和C组模式相比较,卡方检验无统计学差异（χ^20.39,P〉0.05）。与常规透析相比,可调钠透析的作用以不增加患者的钠负荷为代价,不造成透析间期体重增长过多。结论可调钠透析可明显减少维持血液透析中高危人群的低血压的发生率。低温结合可调钠透析对低血压的预防作用并不明显优于单纯可调钠透析。     

可调钠透析预防血液透析中的低血压的临床观察

可调钠透析,主张先高钠再低钠,可改善细胞内水肿,维持心血管功能稳定,减少低血压、抽搐、失衡综合征等透析并发症.     

低温高低钠序贯透析预防低血压的临床应用

目的：观察低温高低钠序贯透析在预防症状性低血压中的应用效果。方法：对21例患者行324例次透析（164例次高-低钠透析和160例次普通透析）,对各透析组低血压的发生率进行比较分析。结果：低温高低钠透析组低血压发生率1.22%,普通透析组为38.75%,低温高低钠透析显著减少了透析中症状性低血压的发生率。结论：低温高低钠透析能有效预防低血压的发生。     

低温可调钠血液透析预防透析中低血压的效果观察

目的观察低温可调钠血液透析预防透析中低血压的效果。方法选择长期规律透析容易发生低血压的患者12例,按照随机单盲法进行常规透析和低温可调钠血液透析,每种透析模式观察2个月288人次透析。记录每次透析患者的血压、心率的变化和低血压发生情况,每个月查一次透析前后血生化情况。结果低温可调钠透析患者的收缩压、舒张压、平均动脉压均显著升高（P〈0．05）,心律下降（P〈0．05）,血压发生率较常规透析低血压发生率明显降低（P〈0．01）,差异具有统计学意义;两种模式透析前、后分别比较血钾、血钠、尿素氮、肌酐变化,差异无统计学（P〉0．05）。结论低温可调钠血液透析可以有效减少血液透析中低血压的发生,并能达到预期透析效果。