感应式腔镜手术冲洗液放置车的研制

研制一种感应式腔镜手术冲洗液放置车,用于腔镜手术中使用大量冲洗液时可获得清晰的手术视野。通过对传统输液架进行改良,利用红外传感器和驱动元件实现冲洗液放置板的升降,同时设置有多个电动伸缩架,可同时悬挂多袋冲洗液,多杆交替使用增加冲洗液供给连续性。感应式腔镜手术冲洗液放置车可满足腔镜手术中冲洗液的存放、悬挂和冲洗连续性的需求,使用时省时节力,具有良好的应用价值。     

经尿道前列腺汽化电切术围手术期低体温的防治

围手术期低体温是经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)一种常见但容易忽视的并发症[1~2]。我们对40例TUVP患者应用加温冲洗液,预防围手术期低体温效果良好,报告如下。对象与方法1对象选择2006年12月-2008年5月在本院确诊为良性前列腺增生而行TUVP术患者80例,随机均分为对照组和实验组。2方法对照组为手术间环境温度由中央空调设定为22~24℃,并于术前60min恒定室温;冲洗液也于术前60min摆放于恒定温的手术间内。实验组手术间环境温度调控与对照组相同;膀胱冲洗液采用加温(36~37·5℃),电热恒温干燥箱加热。冲洗液水温测温方法:直接将温度传感器探头从塑料袋旁小口插入灌洗液内测温。两组所用的冲洗液均为5%甘露醇溶液(3000mL为1塑料袋包装)。两组患者术前30min肌注安定10mg;患者进入手术室后建立静脉通路,常规监测血压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度。所有患者均采用腰麻—联合硬膜外阻滞。根据患者身高、体重匀速(20S)注入0·75%罗哌卡因10~15mg(1·33~2·0mL)以抽吸脑脊液化至2~2·5mL;麻醉平面调控上界T8,下界S5。若平面未达手术要求时,可经硬膜外导管追加局麻药为1%...     

自动加温多功能手术清创车的研制

目的：研制一种冲洗液可自动加温、避免伤员清创时长时间受低温刺激以及防止患者在术中或术后发生低体温的一种多功能手术清创车.方法：储液桶底部设置加热板,根据需要对液体加温.水槽中间安装过滤网,可将污水和污物分离,避免因冲洗时污水的飞溅而污染手术环境.在储液桶内安装潜水泵,潜水泵管道并联连接于冲洗液管上,管道上均设置有对应的电磁阀连接脚踏控制开关,通过脚踏选择冲洗液的种类.结果：冲洗液可加温;能自主选择冲洗液;冲洗压力可控制;方便操作者独立完成清创手术.结论：自动加温多功能手术清创车实现了自动化和人性化,具有实用性和便捷性,适用于各级医疗机构,尤其适用于严重创伤需要大量冲洗伤口的患者.     

老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗体会

目的总结老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗的体会。方法回顾性分析31例老年左半大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果本组31例行一期肠切除吻合25例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论老年左半大肠癌并发急性肠梗阻治疗中,选择性一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

膀胱冲洗对导尿并发尿路感染的预防效果分析

目的：探讨使用不同冲洗液进行膀胱冲洗对导尿并发尿路感染的预防效果,降低医院获得性感染的发生率。方法：选择2003年7月至2010年7月我院外科长期留置尿管患者376例,随机分为冲洗组与非冲洗组,冲洗组随机选择不同冲洗液,对比分析不同处理组之间患者尿路感染发生率之间的差异。结果：冲洗第1、3、5、7、14天冲洗组与非冲洗组之间尿液细菌培养阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同冲洗液冲洗的患者之间尿液细菌培养阳性率差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论：膀胱冲洗不能有效预防和降低长期留置导尿病人尿路感染的发生率。     

冲洗液预防泌尿科患者术后引流管逆行感染的临床分析

目的 观察冲洗液对泌尿科室患者术后引流管逆行感染的预防作用.方法 选择医院2011年8月-2012年1月泌尿科收治的68例泌尿系疾病手术后留置引流管患者,随机分为冲洗液组和对照组,每组各34例；对照组患者采用常规护理措施,冲洗液组在常规护理的基础上,在留置导管部位推注0.9％氯化钠冲洗液,收集两组患者术后24、48、72h的引流液进行细菌培养,观察细菌阳性率,评价冲洗液的预防效果.结果 冲洗液组与对照组引流液细菌培养阳性分别为4、18例,阳性率为11.76％、52.94％,两组比较差异有统计学意义(x2=13.42,P＜0.05)；冲洗液组有2例大肠埃希菌感染,对照组有13例大肠埃希菌感染.结论 采用0.9％氯化钠冲洗液对术后留置引流管进行冲洗,明显降低了逆行感染细菌的发生率,且操作简便,值得临床推广.     

加味五昧消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对鼻窦炎术后的疗效观察

目的观察加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术（FESS）术后的临床疗效及黏膜修复的影响。方法对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,治疗组用自拟加味五味消毒饮冲洗液冲洗术腔,对照组以常规的西药冲洗液冲洗术腔,随访6个月,比较两组的疗效。结果治疗组的治愈率、总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,提前结束治疗病例数有明显差异（P〈0．05）。结论中药配方加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗液,进行鼻腔冲洗能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效。     

3种结膜囊冲洗液效果比较

目的通过3种结膜囊冲洗液冲洗结膜囊的效果比较,探索一种安全、高效的结膜囊冲洗液。方法选择行内眼手术患者的201只眼,随机分为3组,分别用3种不同的结膜囊冲洗液冲洗结膜囊,A组为生理盐水组;B组为庆大霉素稀释液组;C组为聚维酮碘稀释液组,冲洗前、后分别采集结膜囊标本进行细菌学检查。结果 3组冲洗液冲洗结膜囊前后的细菌培养阳性率分别为A组35.9%、14.1%;B组30.9%、8.8%;C组36.4%、0;3组冲洗液均有显著效果,C组优于其他两组。结论 0.025%聚维酮碘稀释液是一种理想的结膜囊冲洗液,值得临床推广应用。     

不同温度膀胱冲洗液对TURP术后患者膀胱痉挛和出血的影响

目的探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术（TURP）术后膀胱痉挛、出血的影响。方法将患者随机分为A、B、C、D四组,各组50例,采用4个温度段经行观察：A组冲洗液温度15℃～19℃、B组20℃～24℃、C组25℃～29℃、D组30℃～34℃,观察尿液红细胞计数、膀胱痉挛发生次数。结果C组25℃-29℃冲洗液中尿液红细胞计数、膀胱痉挛次数最少,C组与A组、B组、D组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论选用25℃～29℃冲洗液可有效减少膀胱痉挛次数和出血,是一种安全有效地膀胱冲洗方法。     

洁尔阴冲洗液的细菌学监测结果分析

我院妇科采用 2 0 %洁尔阴作为阴道冲洗液 ,为了解该液在连续使用过程中的杀菌作用及久置后该液污染 ,对该液先后进行了 5次细菌学监测 ,为预防医院感染提供了改进依据。1　材料与方法1 .1　 监测方法　以无菌吸管吸取新配制的 2 0 %洁尔阴冲洗液 1ml,加入含有相应中和剂的营养肉汤 9m l,然后取0 .2 ml接种于普通琼脂平板上 ,置于 37℃的恒温箱中培养72 h后观察结果。1 .2　评价标准　按卫生部医院感染管理的有关规定 ,消毒液的细菌培养 ,不得有残余活菌生长 ,细菌总数不得超过 10 0CFU / ml。若 >10 0 CFU / ml即为阳性。2　监测结果我…     

鼻窦口大小与鼻腔冲洗疗效临床研究

目的 探讨鼻腔冲洗需要多大窦口才能保证冲洗液进入窦腔从而达到鼻腔冲洗治疗的可靠疗效。方法50例鼻病患者术前及FESS手术治疗后分别给予鼻腔冲洗液（5ml美兰＋200m1生理盐水）,通过鼻内镜观察冲洗液进入鼻窦的情况以及测量各鼻窦口的大小。结果t检验结果表明窦腔内有美兰着色的鼻窦口大于无着色的窦口,两者之间差异有统计学意义;多因素回归分析表明,当鼻安口大小为4．05mm时,进行鼻腔冲洗时冲洗液进入窦腔的可能性为95％。结论未经手术处理的鼻寓在鼻腔冲洗时,美兰不易进入窦腔,不能达到冲洗冶疗效果;最小窦口大小为4．05mm时才能保证冲洗液进入窦腔并达到冲洗疗效。     

不同温度次氯酸钠合用EDTA清除玷污层的研究

目的观察不同温度的根管冲洗剂对根管玷污层的清除效果。方法选取3 0颗单直根管离体前牙随机分为3组,每组1 0颗,进行根管预备,冲洗液分别为A组:2 0℃次氯酸钠(N a C l O)+E D T A;B组:常温N a C l O+E D T A。C组:6 0℃N a C l O+E D T A。根管预备过程中使用各组冲洗液冲洗根管,然后沿牙体长轴劈开牙体,并应用扫描电镜对根管中1/3玷污层清除情况进行评估,结果进行统计学分析。结果 C组对玷污层的整体清除效果优于A组、B组,各组间比较差异有统计学意义(P0.0 5);A组与B组对玷污层的清除效果差异无统计学意义(P0.0 5)。结论 N a C l O的温度是影响根管玷污层清除效果的因素之一,具有最优玷污层清除效果的温度是6 0℃。     

护理干预对经尿道前列腺电切术患者生命体征及舒适程度的影响及对策

[目的]探讨护理干预对经尿道前列腺电切术患者生命体征及舒适程度的影响及对策.[方法]将98例行经尿道前列腺电切术(TuRP)术患者随机分为观察组(52例)与对照组,观察组52例,采用加盖手术间棉被,膀胱冲洗液加温至37℃;对照组46例,采用电热毯保暖,加盖手术间棉被,使用室温膀胱冲洗液的方法,两组患者手术间温度维持在22℃～25℃.术后d4,对98例患者进行术后舒适程度的调查分析.[结果]观察组与对照组术中生命体征进行比较,体温变化显著差异有统计学意义(P<0.05).患者术后影响舒适程度的因素主要有:疼痛、活动受限、生活不能自理等.[结论]术中膀胱冲洗液温度维持在37℃,是维持生命体征稳定的有效方法.术后采取提高病人舒适护理措施,使病人得到最佳的护理效果.     

自制黎氏管持续冲洗引流 治疗先天性巨结肠术后吻合口瘘护理体会

摘 要：目的：总结自制黎氏管对治疗先天性巨结肠术后吻合口瘘盆腔冲洗引流的治疗及护理体会。方法：对3例巨结 肠术后吻合口瘘的患儿采用自制黎氏管进行24小时持续冲洗引流联合全胃肠外营养 （TPN） 进行治疗。将自制黎氏管置入 吻合口旁（自制黎氏管由一粗一细两管组成，由细管持续滴入生理盐水，由粗管持续引流出来）至引出液完全清亮7～10天 为止。结果： 3例患儿均未造瘘，通过自制黎氏管持续冲洗引流后治愈。 结论：自制黎氏管持续冲洗引流治疗巨结肠术后吻 合口瘘是一个实用有效的方法，避免了近端肠造瘘，减少了患儿的损伤痛苦。     

自制黎氏管持续冲洗引流治疗先天性巨结肠术后吻合口瘘护理体会

目的：总结自制黎氏管对治疗先天性巨结肠术后吻合口瘘盆腔冲洗引流的治疗及护理体会。方法：对3例巨结肠术后吻合口瘘的患儿采用自制黎氏管进行24小时持续冲洗引流联合全胃肠外营养（TPN）进行治疗。将自制黎氏管置入吻合口旁（自制黎氏管由一粗一细两管组成，由细管持续滴入生理盐水，由粗管持续引流出来）至引出液完全清亮7～10天为止。结果：3例患儿均未造瘘，通过自制黎氏管持续冲洗引流后治愈。结论：自制黎氏管持续冲洗引流治疗巨结肠术后吻合口瘘是一个实用有效的方法，避免了近端肠造瘘，减少了患儿的损伤痛苦。     

日本Konica SRX-201自动洗片机冲洗管道的改进

ＳＲＸ - 2 0 1胶片洗片机 ,具有操作简单 ,高速度传输 ,长时间无片冲洗时 ,可自动转为备用状态 ,有利于工作量大的医院一天 2 4ｈ待机使用 ,如与激光相机配置后 ,直接与主机连接可选择明室一体化系统。此机胶片传输分为显影槽、冲洗槽、定影槽、室温水洗、烘干器。如果工作量大的情况下 ,使用时一天 2 4ｈ显影液补充桶将补充满液体 ,每天需要配一次显影液。据安装人员说国外药液为一次性的 ,经检查管道发现 ,显影液补充桶充满液体是由于冲洗液废水被三通阀控制不能及时排出 ,使冲洗液溢出流入显影槽然后进入补充桶的 ,为了不将药液稀释 ,我…     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后并发症的影响

目的探讨膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后并发症的影响。方法将80例行前列腺电切术的患者随机分为两组,术后分别用室温(24~25 e)冲洗液(室温组)及体温(36~37 e)冲洗液(体温组)进行膀胱持续冲洗,观察术后两组患者前列腺电切术后并发症的发生率。结果用体温冲洗液的患者发生术后并发症的几率明显低于用室温冲洗液的患者。结论前列腺电切术后用体温(36~37 e)冲洗液持续冲洗膀胱,能最大限度降低术后出血及发生膀胱痉挛的几率,明显有利于术后患者恢复。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术护理体会

我科自1972～1977年,共做耻骨上经膀胱前列腺摘除手术51例,现将护理工作中的粗浅体会,简述如下: 一、术前护理 1.有留置导尿管者,每周两次,以1:5000呋喃西林液冲洗,每次均以冲洗液清洁为止。 2.手术前一日,按医嘱配血,做普鲁卡因过敏试验,备皮(范围以肋下至大腿上三分之一,包括会阴部),配制术后冲洗膀胱用之1:5000呋喃西林液,有消炎作用; 3.术晨清洁洗肠后,以1:5000呋喃西林液冲洗膀胱,至冲洗清洁为止。冲洗后,以含有链霉素1.0之生理盐水150毫升,注入膀胱内,保留之。待术中剖开膀胱时可减轻皮肤切     

结肠在短肠综合征时的代偿研究

目的 :观察及评价短肠大鼠结肠形态学代偿性增生以及结肠对营养物质吸收的促进作用。　方法 :制作切除 80 %～85 %的超短肠大鼠模型 ,用 Pepti- 2 0 0 0做 EN治疗 ,观察全身营养状况和结肠形态学的改变 ,并在术后第 2 1天用木糖和 1 5 N-甘氨酸混合液对带血管蒂的结肠进行封闭式灌注 ,观察结肠对水、碳水化合物和氨基酸的吸收情况。　结果 :EN组于术后第2 1天氮平衡与对照组 (CONT)无差异 ,体重仅比术前减轻 (10± 18) g。结肠壁明显增厚 ,皱襞增大增粗 ,结肠壁的厚度、粘膜厚度、皱襞高度和皱襞表面积与 CONT组比差异非常显著。 EN组与 CONT组 DNA指数为 1.2 1± 0 .11和 1.0 1± 0 .15 ,P<0 .0 5 ,S期细胞百分比为 (5 2 .6± 5 .5 ) %和 (42 .9± 4.1% ,P<0 .0 5。连续循环灌注 3h之后 EN组对水、木糖和氨基酸的吸收明显高于 CONT组。　结论 :大鼠结肠在短肠综合征时发生了明显的形态和功能上的代偿。早期适当的肠内营养不但可使超短肠大鼠获得足够营养支持 ,并且能够促进短肠大鼠的结肠代偿。     

结肠透析治疗早期肾衰的临床探析及护理

目的 探讨结肠透析治疗早期肾衰的护理,方法采用双腔套管探头将注液管收缩到排废管腔内,缓慢将套管插入肛门约15cm,然后在机器压力示波器的辅助下轻轻推动注液管至结肠深部约50cm以上.结果 65例患者中显效25例,有效33例,无效7例.有效率占84%.结论 用结肠透析机进行结肠透析能更直接、更彻底地进行肠道排毒,消除或减轻患者临床症状,使其感到舒适.