颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察

目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.     

化痰祛湿定眩汤治疗老年原发性高血压的疗效观察及其对ET-1、NO、vWF的影响

目的:观察自拟化痰祛湿定眩汤辅助治疗老年原发性高血压的临床疗效及其对ET-1(内皮素)、NO(一氧化氮)、vWF(血管性假血友病因子)的影响。方法:收集本院(2020年6月—2021年12月)诊治的老年原发性高血压患者110例,按随机数字表法分为2组,对照组给予硝苯地平缓释片口服,观察组硝苯地平缓释片+自拟化痰祛湿定眩汤口服治疗,治疗12周后比较两组患者的临床疗效,对2组患者中医症状评分、血压变化、血清ET-1、NO、vWF治疗前后变化进行评定和检测,比较组间差异性。结果:治疗12周后,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组患者中医症状评分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);2组患者治疗后舒张压、收缩压均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);2组患者血清ET-1、vWF水平降低,NO水平升高(P<0.05),观察组较对照组ET-1、NO、vWF改善更明显(P<0.05)。结论:自拟化痰祛湿定眩汤辅助治疗老年原发性高血压,可有效缓解患者临床症状,稳定血压,保护血管内皮功能。     

黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能影响研究

目的:研究黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能的影响,探讨黄连解毒汤预防高血压的机制。方法:雄性6周幼龄自发性高血压大鼠(SHR)16只随机分为黄连解毒汤组、模型组2组,治疗6周,分别检测治疗前后的血压变化,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血管性假血友病因子(vWF)和ET-1浓度变化,硝酸还原法测定血浆NO的含量,黄嘌呤及黄嘌呤氧化酶反应系统检测SOD,硫代巴比妥酸比色法检测MDA,与预设同龄WKY大鼠8只做空白对照比较。结果:幼龄SHR血浆中vWF、MDA升高,NO、SOD降低,黄连解毒汤治疗后可以降低SHR血压,降低血浆vWF、MDA,升高NO、SOD。结论:SHR在高血压前期已存在内皮功能不全,黄连解毒汤早期应用可改善SHR血管内皮功能。     

补肾活血汤对老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者血管内皮功能的影响

目的 观察补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程8周.观察两组治疗前后中医证候、血压、血浆内皮素-1 （ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）水平的变化.结果 治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、ET-1、NO、vWF均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在西医常规治疗基础上加用补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证有较好的疗效.     

脑清通颗粒对高血压肝热痰瘀证大鼠血浆ET-1和AngⅡ含量的影响

目的:观察脑清通颗粒对高血压肝热痰瘀证大鼠血浆中内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的影响,探讨其治疗高血压的作用机制。方法:采用慢性复合电刺激加高脂饮食致大鼠高血压肝热痰瘀证模型,测定大鼠血浆中ET-1和AngⅡ的含量。结果:与治疗前及模型组比较,脑清通颗粒各剂量组治疗第2周血压明显降低(P0.01),第3周降压作用最明显;与模型组比较,脑清通颗粒各剂量组均能降低模型大鼠血浆中ET-1和AngⅡ的含量(P0.01)。结论:脑清通颗粒可降低高血压肝热痰瘀证模型大鼠血压,其降压机制可能与降低血浆中ET-1和AngⅡ的含量有关。     

天麻钩藤饮对老年高血压患者神经内分泌系统及血管内皮 功能的影响

目的:基于神经内分泌系统及血管内皮功能探讨天麻钩藤饮治疗老年高血压的可能作用机制。方法:将60例老年高血压患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组予以氨氯地平、缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上配合天麻钩藤汤加减,治疗时间8周。观察两组患者治疗前后血压、临床症状评分、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II(Ang II)、醛固酮(ALD)、血清NO、内皮素-1(ET-1)的变化情况。结果:治疗后两组收缩压和舒张压均有明显降低(P0.01),组间比较无显著差异;治疗后两组PRA、Ang II、ALD、ET-1水平均较治疗前显著下降(P0.01),与对照组相比,治疗组下降更为显著(P0.01);治疗后两组NO水平均较治疗前显著上升,(P0.01),与对照组相比,治疗组上升更为显著(P0.01);治疗后两组证候积分均明显下降,观察组比对照组更明显(P0.01);不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论:天麻钩藤饮加减具有降压效果,可显著改善老年高血压患者的临床症状,其作用机制可能与调节神经内分泌系统及血管内皮功能有关。     

半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛证原发性高血压临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合隔药灸对痰湿壅盛证原发性高血压患者的疗效。方法:选取268例原发性高血压痰湿壅盛证患者,通过治疗方法将患者分为试验组与对照组,各134例。对照组接受常规西医治疗,试验组采用半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗。连续治疗4周后,对两组疗效、血压变异性、内皮损伤标志物及早期肾损害指标水平进行比较分析。结果:试验组治疗总有效率(91.79%)明显高于对照组(76.12%); 治疗后,试验组眩晕、头痛、头如裹、口淡和失眠的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05); 试验组血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)与低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,试验组血压SBP变异性(SBPV)、DBP变异性(DBPV)、24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)水平明显低于对照组(P<0.05); 试验组内皮损伤指标物假性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平明显低于对照组(P<0.05),一氧化氮(NO)水平明显高于对照组(P<0.05); 试验组早期肾损害指标血胱抑素(CysC)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β₂微球蛋白(β₂-MG)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗可以显著改善原发性高血压痰湿壅盛证患者的血压、血脂水平,改善患者眩晕、头痛、头如裹等疾病症状,减轻血管内皮损伤,延缓肾损害进程,降低血压变异性,提高临床疗效。     

“从督论治” 针刺治疗颈椎病合并高血压病临床研究

目的:观察针刺“从督论治”颈椎病合并高血压患者的临床疗效。 方法:选取颈椎病合并高血压患者60例,按照随机数字表法分为针刺组和对照组,对照组采用常规西医对症降压治疗,针刺组在对照组基础上采用针刺“从督论治”取穴治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后血压、颈椎病躯体症状及血管内皮功能改善情况。结果: 两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候积分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP均有不同程度下降,针刺组优于对照组(P<0.05); 并且针刺组在颈椎病躯体症状改善起效时间上更短(P<0.05),对患者颈椎功能改善作用更显著(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、ET-1都较前下降(P<0.05),NO较前升高(P<0.05),针刺组TNF-α、ET-1较对照组更低(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中未出现严重不良反应,针刺组治疗效果较对照组更好(P<0.05)。结论:针刺“从督论治”颈椎病合并高血压患者具有较好的降压效果,并且能够降低炎症反应,改善血管内皮功能,安全性更高。     

益气活血解毒方对自发性高血压大鼠炎性因子、血管性假血友病因子水平的影响

目的研究益气活血解毒方对自发性高血压大鼠(SHR)炎性因子、血管性假血友病因子、血压等的影响,探讨益气活血解毒方的治疗作用及其机制。方法雄性自发性高血压大鼠24只随机分为益气活血解毒组、卡托普利组、模型组,治疗6周,分别检测治疗前后的血压变化,酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及血管性假血友病因子(vWF)含量变化,并设正常血压WKY大鼠(8只)做对照。结果自发性高血压大鼠血浆中hs-CRP、MCP-1、vWF水平升高,益气活血解毒方治疗后可以降低血压,降低血浆hs-CRP、MCP-1、vWF水平。结论自发性高血压大鼠存在炎性反应和内皮损伤,益气活血解毒方在降压同时,能改善自发性高血压大鼠的炎性反应和保护血管内皮。     

益气活血解毒方对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能的影响

目的 :研究益气活血解毒方对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能的影响,探讨益气活血解毒方预防高血压病的机制。 方法 :雄性6周幼龄自发性高血压大鼠(SHR)16只随机分为益气活血解毒方组、模型组,治疗6周,分别检测治疗前后的各组大鼠血压,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1),硝酸还原法测定一氧化氮(NO)的含量,黄嘌呤及黄嘌呤氧化酶反应系统检测超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛 (MDA)。并设同龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠8只做空白对照比较。 结果 :幼龄SHR血浆中vWF和MDA升高,NO和SOD降低,益气活血解毒方可以降低幼龄SHR血浆vWF和MDA,升高NO和SOD。 结论 :幼龄SHR已存在内皮功能不全,益气活血解毒方早期应用能改善SHR血管内皮功能。     

颐年降压饮含药血清对自发性高血压大鼠内皮细胞增殖及PPAR-γ mRNA表达的影响

目的观察颐年降压饮含药血清对体外原代培养的自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensiverats,SHR)内皮细胞增殖及PPAR-γmRNA表达的影响。方法取SHR主动脉内皮细胞进行原代培养,取3代后内皮细胞用于实验,SD大鼠40只随机分为正常血清对照组和颐年降压饮高、中、低剂量组,给与高脂饮食喂养,分别灌服生理盐水和高、中、低剂量颐年降压饮(分别含生药5.2 g/mL、2.6 g/mL、1.3 g/mL),给药20天麻醉后开始收集血清,经灭活后作用各组内皮细胞。MTT法检测不同浓度血清作用各组2、4、8、16、24、48 h细胞活性;RT-PCR法检测作用4、8、16、24 h内皮细胞PPAR-γmRNA表达情况。结果MTT检测OD值发现,4、8 h颐年降压饮高、中、低剂量组OD值均高于正常血清对照组,差异有统计学意义(P0.05),而颐年降压饮3剂量组间差异无统计学意义(P0.05);16 h颐年降压饮中剂量组OD值上升低于其他组,差异有统计学意义(P0.05);24 h各组OD值均下降,但颐年降压饮高、中剂量组下降比低剂量、正常血清对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);48 h各组OD值继续下降,颐年降压饮高剂量组比正常血清对照组下降更明显(P0.05)。RT-PCR检测不同血清作用内皮细胞4 h时,各组PPAR-γmRNA表达差异无统计学意义(P0.05);8 h时颐年降压饮高剂量组PPARγmRNA表达明显低于其他各组(P0.05);16 h颐年降压饮各剂量组PPAR-γmR NA表达比正常血清对照组高(P0.05),其中颐年降压饮高剂量组PPARγmR NA表达最高,与其他组比较,差异有统计学意义(P0.01);24 h各组PPAR-γmR NA表达有所下降,但颐年降压饮低剂量组PPAR-γmRNA表达仍高于正常血清对照组(P0.05)。结论颐年降压饮对内皮细胞增殖呈双向调节作用,或许与调节PPAR-γmR NA表达有关。颐年降压饮所具有的上调及维持PPAR-γmRNA表达作用,可能是该方药具有保护血管内皮功能,降低血压的机制之一。     

中药汤膏并用对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血液流变学的影响

目的：观察中药稳斑汤与硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的影响。方法：选择经确诊的原发性高血压患者60例,随机分为2组：治疗组30例采用中药稳斑汤、硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊;对照组30例采用单纯西药辛伐他汀胶囊。观察治疗前和治疗后患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的影响。结果：治疗组动脉内中膜厚度（IMT）较治疗前减少,两组比较有显著差异（P〈0.05）。治疗前后血脂水平的变化与治疗前比较P〈0.01;与对照组比较P〈0.05。两组治疗前后血液流变学指标比较与同组治疗前比较,P〈0.05;与对照组治疗后比较,P〈0.05。结论：中药稳斑汤与硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的改善明显。     

夏杞菊茶饮联合硝苯地平治疗肝阳上亢型原发性高血压40例临床观察

目的：观察夏杞菊荼饮联合硝苯地平治疗肝阳上亢型原发性高血压临床疗效。方法：将诊断为原发性高血压肝阳上亢型患者随机分为2组。对照组40例子硝苯地平缓释片口服,20mg／次,1次,d。治疗组40例在对照组治疗基础上给予夏杞菊茶饮治疗。治疗2个月后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率92．5％,对照组总有效率75．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：夏杞菊茶饮能有效提高硝苯地平治疗肝阳上亢型原发性高血压治疗效果。     

凉润通络汤佐治2型糖尿病并周围动脉病变早期疗效观察

目的：观察凉润通络汤辅助治疗2型糖尿病并周围动脉病变（Peripheral arterial disease,PAD）早期疗效。方法：100例2型糖尿病并PAD早期（无伴下肢溃疡发生）患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组给予胰岛素及降糖药,口服肠溶阿司匹林抗凝,弥可保治疗神经病变;治疗组在对照组治疗基础上加用凉润通络汤口服。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测主观症状及体征、间歇性跛行距离、踝肱指数（踝/肱动脉血压比值,Ankle brachial index,ABI）、脉搏波传播速度（Pulse wave ve-locity,PWV）等变化。结果：两组ABI、PWV治疗后与治疗前比较,以及2组间治疗后比较,差异有显著意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组PAD的总有效率与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。凉润通络汤的不良反应少而轻微。结论：凉润通络汤治疗2型糖尿病并PAD早期效果显著,安全性好。     

健脾化痰活血祛瘀法对痰瘀互阻型原发性高血压病患者血脂和血液流变学的影响

目的　观察健脾化痰活血祛瘀法对痰瘀互阻型原发性高血压病患者的临床疗效及治疗前后血脂、血液流变学的变化。方法　将 70例痰瘀互阻型高血压病患者随机分为 2组 ,对照组 34例给予卡托普利12 .5mg ,每日 3次口服。治疗组 36例在对照组基础上加服健脾化痰活血祛瘀中药。 2组均 8周为 1个疗程。结果　治疗组与对照组总有效率分别为 83.33%和 5 5 .88% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后血脂和血液流变学指标有明显改善。结论　健脾化痰活血祛瘀法治疗痰瘀互阻型原发性高血压病患者疗效确切 ,能显著改善患者血脂和血液流变学。     

解郁无忧汤治疗抑郁症34例观察

目的：观察解郁无忧汤治疗抑郁症的临床疗效。方法：治疗组34例用解郁无忧汤加减治疗,对照组22例用氟西汀治疗,两组均1个月为一疗程,共治疗3个疗程。结果：总有效率治疗组94.1%,对照组81.2%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：解郁无忧汤治疗抑郁症有较好疗效。     

参芍汤对干燥综合征患者外分泌腺功能的影响

目的 观察参芍汤对干燥综合征患者唾液分泌的影响,评价该方法在干燥综合征治疗中的干预作用.方法 参芍汤口服,每日1 剂,每日2 次,14d 为1 个疗程,连续服用3 个疗程,对比治疗前后的腮腺ECT 的放射性比值、泪液分泌量以及唾液分泌量.结果:服用参芍汤后,患者在腮腺 ECT 的放射性比值、泪液分泌量以及唾液分泌量方面与治疗前比较,均有显著性差异.结论 参芍汤能较好的缓解干燥综合征的病情,阻止其进一步损伤唾液腺,同时有效改善唾液腺的分泌功能.     

针灸配合越鞠汤治疗纤维肌痛综合征

目的:观察针灸配合越鞠汤治疗纤维肌痛综合征(FS)的疗效.方法:15例患者接受针灸配合内服越鞠汤疗法治疗,进行临床疗效的观察.结果:治愈7例,显效4例,有效3例,无效1例,有效率93.3%.结论:针刺配合中药越鞠汤是治疗FS的有效方法,临床上具有实用价值.     

缺血性中风早期偏瘫失语进行中药治疗的临床观察

目的:探讨缺血性中风早期偏瘫失语进行中药治疗的临床效果。方法:60例缺血性中风偏瘫失语患者随机平分为治疗组和对照组各30例,对照组按常规西药治疗,治疗组患者在此基础上加用自拟中药汤治疗。结果:总有效率治疗组与对照组比较有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组Fugl-Meyer评分比对照组显著提高(P0.05)。结论:缺血性中风早期偏瘫失语进行中药治疗能提高治疗效果,加快日常生活功能恢复,值得推广应用。