阻塞性睡眠呼吸暂停综合征10例手术治疗体会

本文手术治疗10例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。病程最长23年,最短5年。打鼾频繁,每次吸气有鼾声。呼吸暂停平均6次/小时,10~ S/次。6例伴高血压病,2例明显肥胖。10例均以口咽腔狭小为主,3例线舌肥厚,2例鼻中隔偏曲。在高血压最大限度控制下,10例全行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。1例全麻,因伤口出血术中作气管切开,另9例局麻手术。术中心电监护,吸氧,增加手术安全性。效果良好,无严重并发症。UPPP是治疗OSAS患者有效、简便及常用的方法。术后咽腔扩大、缺氧改善、血气分析及血粘滞度有改善。随访已回3例,效果持久,最长随访时间4年,最短半年。     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的手术治疗

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征是睡眠时气流的周期性减少(呼吸表浅)或停止(呼吸暂停).症状是严重的鼾声、睡眠质量差以及被观察到的呼吸暂停.除了保守的治疗方法以外,该病还有八种手术治疗方法.手术治疗旨在于通过增加气道的表面面积、或迈过狭窄的咽腔、或除去病灶以减轻阻塞.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是耳鼻喉科一种较为常见的疾病 ,由于长期慢性缺氧 ,且反复发作低氧血症和高碳酸血症 ,容易并发心脑血管疾病并有潜在的致死危险 ,其治疗多在气管插管全麻下施行悬雍垂腭咽成型术 (UPPP) ,此类患者的局部及全身性病征 ,给气管插管和围麻醉期管理带来很大的困难和风险。1　一般资料和方法择期行UPPP的患者 3 8例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,其中男 2 9例 ,女9例 ,年龄 3 2～ 65岁 ,体重 75～ 10 2kg ,手术时间 89～ 14 0min。术前 1d麻醉医生去病房访视病人 ,了解患者局部及全身情况 ,术前 3 0min肌肉注射东莨菪碱 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的护理

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月行腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 32例 ,疗效显著 ,并发症少 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 6 6岁。其中体质肥胖者2 7例 ,合并有冠心病 4例 ,合并高血压 8例。最低血氧饱和度 38%～ 79% ,平均为72 % ;睡眠呼吸暂停指数 14～ 77,平均值为 2 0。2　术前准备2 1　术前一般护理　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征易出现缺氧、高血压、冠心病、心律失常等。因此 ,术前应注意积极配合医生观察呼吸、脉搏、睡眠期鼾声情况 ,做好心电图及血氧…     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

对68例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后的护理进行总结,强调术前做好评估,进行心理护理,术后防止出血、窒息及心脑血管并发症,预防感染,做好舒适、鼻返流护理及健康教育。结果表明,本组采取的护理措施对此类病人术后恢复具有积极意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗55例

睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是睡眠时发生在口和鼻气流停止 1 0秒以上的现象叫呼吸暂停 ,呼吸气流降低超过正常气流强度的 50 %以上 ,同时伴有4%的血氧饱和度下降称为低通气。睡眠呼吸暂停次数 低通气次数被睡眠时间 (小时 )数除得值 ,称作呼吸紊乱指数。呼吸紊乱指数大于 5或 7小时 ,睡眠呼吸暂停 30次以上者诊断为睡眠呼吸暂停综合征。严重时可因缺氧 ,导致心脏停止跳动。治疗上主要以手术为主。现将我院 1 994～ 2 0 0 2年以来收治OSAS患者 55例诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 55例 ,男 40例 ,女 1 5例。年…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例手术治疗的麻醉体会

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的麻醉方法及围术期处理.[方法]回顾分析40例OSAS的病例资料,依据睡眠生理监测(PSG)示病情轻重程度将其分为A、B、C三组,分析三组的麻醉和气道处理,观察麻醉诱导、术中及术毕苏醒期不良反应的发生与处理.[结果]B组有2例同时进行了鼻和咽部手术患者术毕拔管后均因气道梗阻出现呼吸急促、紫绀而行紧急气管切开术.B组另有1例麻醉诱导期经多种方法插管失败而行气管切开.B、C组各有一例苏醒期发现伤口内有活动性出血,其余患者均顺利完成手术,无麻醉意外或严重手术并发症发生.[结论]对OSAS患者术前综合评估和诊治,谨慎采取不同的麻醉和气道处理方法,加强恢复期管理,对于保证此类患者围术期的安全至关重要.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者阑尾手术麻醉体会

1 病例资料 男,63岁,体重80 kg.因转移性右下腹疼痛12小时入院.有吸烟史40年,慢性阻塞性肺疾病史10年,高血压病史5年.查体:体温37.5℃,脉搏100/min,呼吸22/min,血压145/90 mmHg.肥胖体形.听诊双肺呼吸音低,心音遥远.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期的疾病。睡眠时打鼾不仅影响他人休息,打鼾者睡眠时还常常憋醒,他人可发现患者睡眠时有呼吸暂停现象。睡眠呼吸暂停是指睡眠时出现鼻腔和口腔气流暂停时间超过10秒钟的现象。睡眠呼吸暂停综合征指在7小时睡眠中出现呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上,即睡眠时呼吸暂停指数为5以上者。这种睡眠时的呼吸紊乱可引起高血压、心律紊乱、心肺功能衰竭,甚至有猝死的危险。一、病因口咽部的肌肉,如腭帆张肌、腭帆提肌、舌腭肌、咽腭肌等肌肉的松弛无力,使软腭及舌根后落,造成     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称为鼾症，是一种病态睡眠性疾病，影响多系统器官功能。其特征是在睡眠吸气时上呼吸道间歇性塌陷，多见于成年肥胖男性，其发生的原因很多，如扁桃体肥大，腭垂赤字长等。严重者可引起很多并发症，是一种潜在性致死性疾病。本院自2006年1月-2007年12月，对16例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人进行了悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗及护理，取得了较好的疗效，现报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是睡眠期间反复发作的呼吸暂停。业已发现其与高血压、心律失常、心绞痛有关,且猝死发生率高。目前尚缺乏有效的治疗。因此OSAS病人的护理和夜眠期间的观察十分重要。例1:患者,男,54岁,身高1.62米,体重85公斤。血压高,尤以入眠后为甚,最高达240/150 mmHg,曾服用过降压药,疗效差。近一年来,夜眠时伴有鼾声,并间歇发生呼吸暂停。经临床观察,夜眠期间1小时内呼吸暂停计44次,间歇10-19秒,清醒时PaO_278mmHg左右,呼吸暂停期间PaO_2在28-39mmHg。入院前出现活动后气促,夜间胸闷,反复出现胸骨后闷痛,历时5～30分钟,多于凌晨发作。心电图提示:右室肥厚伴劳损、频发室早。部分RonT。经过药物治     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

2000年4月至2001年1月我们收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)68例,行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术(UPPP),效果满意,现将护理体会总结如下.……     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）俗称鼾症,是以睡眠时部分或完全性上呼吸道阻塞的发作为特征,通常伴有血氧饱和度的下降和（或）高碳酸血症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的护理

笔报道88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患施行悬雍垂腭咽成形术的护理。术前密切观察夜间睡眠呼吸暂停变化情况；术后做好饮食指导，加强口腔护理，局部冷敷减轻疼痛，密切监测呼吸情况，防止呼吸道梗阻，做好出血观察，吞咽障碍及食物返流护理；做好出院指导。笔认为通过术后密切观察护理，可提高UPPP手术效果，减少并发症，减轻患痛苦与不适。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syhdrom,OSAS)是指晚上7小时睡眠中,鼻和口腔气流暂停反复发作30次以上、每次超过10秒钟或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次以上.其发病率占有关睡眠疾病的1/2～1/3,是发病率高并具有一定潜在危险的一种疾患.临床上将睡眠呼吸暂停分为中枢型、阻塞型、混合型3种类型.其中,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征[2]是由于睡眠时上气道阻塞引起窒息出现反复的低氧及高碳酸血症,可使患者在临床上表现为打鼾、睡眠时被憨醒、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退等不适,还可引起高血压、肺动脉高压,甚至发生肺心病、心力衰竭,严重者夜间可出现心律紊乱、甚至突然死亡.我科从1999年10月开始用鼻面罩连接呼吸机进行持续正压通气治疗(Nasa1 contionous Positive Airway Presssare,N-CPAP)41例OSAS病人,取得了满意疗效.……     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 对61例OSAHS患儿行全身麻醉下腭咽成形术和（或）鼻内镜下腺样体吸切术.结果 术后随访6个月以上,治愈49例（80.3%）,显效6例（9.8%）,有效4例（6.6%）,无效2例（3.3%）,均无手术并发症.结论 腭咽成形术和（或）鼻内镜下腺样体吸切术治疗儿童OSAHS安全、有效.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗21例

分析 2 0 0 0～ 2 0 0 3年间我科收治的 2 1例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床资料。结果术后全部患儿的打鼾、睡眠呼吸暂停等主要症状消失 ,显效率 10 0 %。     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理

分析和总结悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞型睡眠呼吸暂停综合征术前、术中、术后的护理特点,以了解护理对患者手术治疗效果的影响。对６６ 例经多导睡眠图确诊的重症睡眠呼吸暂停综合征患者的悬雍垂腭咽成形术前、术中、术后护理监测进行分析。结果：６６ 例患者术前术后的多导睡眠图参数比较：呼吸紊乱指数术前６３ ．８７ ±３０ ．４７ ,术后３７ ．４８ ±１９ ．０６（ Ｐ＜ ０ ．００１） ;最长呼吸暂停时间术前７５ ．６１ ±４１ ．３０ ,术后３９ ．３０ ±２１ ．６３（ Ｐ＜ ０ ．００１） ;最低氧饱和度术前５３ ．８３ ±２８ ．６３ ,术后８０ ．８３ ±１６ ．５１（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理。方法将100例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者（行悬雍垂腭咽成形术的患者）按病态肥胖张口度、甲颏距离（病态肥胖张口度〉4 cm、甲颏距离〉6.5 cm为轻度,病态肥胖张口度〈3.5 cm、甲颏距离〈6.0 cm为中重度）和睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、SaO2（AHI 5～10、SaO2≥86%为轻度,AHI 21～40、SaO280%～85%为中度,AHI〉41、SaO2≤79%为重度）分为2组：中重度组（A组）和轻度组（B组）,每组50例。2组患者均经鼻气管插管全身麻醉。记录2组患者诱导前、诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR、SpO2变化及插管时间情况。结果 A组插管时间为（110.0±2.5）s,B组插管时间为（60.0±1.5）s,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR均较诱导前增高、增快（均P〈0.05）,而SpO2诱导中较诱导前下降（P〈0.05）;B组诱导中、诱导后SBP、DBP、HR、SpO2水平与诱导前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。A组诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR均较B组增高、增快（均P〈0.05）,而SpO2较B组下降（P〈0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉必须经过充分的术前评估,正确的麻醉方法与药物的选择,术中全面的监护及术后充分的镇痛可为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的手术麻醉提供一种理想的量化指标。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿中发病率为1%～3%,常见原因为扁桃体和腺样体增生肥大引起患儿鼻塞、呼吸道不畅、睡眠打鼾等。睡眠期间表现为间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱。长期出现睡眠呼吸