CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌痛的护理

本文通过对27例顽固性癌痛病人行腹腔神经丛阻滞术,术前加强心理护理,完善术前准备,术中注意病人与术者的配合,术后密切观察并发症的发生,使25例病人疼痛消失或明显缓解,取得了满意疗效。     

CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的护理

对33例CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛患者的护理进行了总结分析，认为术前作好包括心理护理在内的充分准备，术中积极协助术者与患者的配合，密切观察术中、术后的并发症及副作用，是手术成功的关键。     

CT导引下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹痛的临床观察

目的：探讨经CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹痛的临床疗效。材料和方法：对临床上有顽固性上腹痛的15例晚期癌症患者施行经腹穿刺入路腹腔神经丛阻滞术，对其疗效作了评估。结果：15例患者术后临床症状均得到很大改善，无一例并发症发生。结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞术操作简便、安全，临床效果理想．是顽固性上腹痛的很好治疗方法。     

CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌痛的介入护理配合

腹部晚期恶性肿瘤常引起上腹部顽固疼痛,药物治疗难以达到有效控制,严重影响晚期肿瘤患者的生存质量。腹腔神经丛阻滞术（neurolytic celiacplexusblock,NCPB）被认为是治疗疼痛的有效方法。在CT引导下行腹腔神经丛阻滞术因具有定位准确、安全性高、并发症少的优点,已广泛应用于临床。现将59腹腔神经丛阻滞术护理报告如下。     

C型臂引导下腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛的护理

总结36例C型臂引导下腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛患者的护理，治疗前完善各项检查，治疗时密切观察病情变化及指导患者配合，及时发现并治疗乙醇样反应有助于治疗的顺利完成。     

CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌痛

目的：为了提高腹腔神经丛穿刺的成功率，减少穿刺中的并发症，扩大治疗范围，增强治疗效果。方法：应用CT引导下经皮腹腔神经丛穿刺，注入无水酒精，治疗上腹部癌痛。结果：CT引导下经腹腔神经丛穿刺20例，均一次穿刺成功，治疗后临床观察及随访，有效率95%，优良率85%。未发现一例血管、脏器损伤或其他并发症的发生。结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛，可清晰地分辨出腹腔神经丛及邻近血管、脏器的位置，观察肿瘤对周围淋巴的浸润情况，设计好进针途径、穿刺点、深度角度、避免穿刺时对血管、脏器的损伤，同时可以观察到针尖位置，准确地将药液注射到脚后间隙内，扩散到腹腔神经丛周围。     

腹腔神经丛阻滞在慢性腹痛治疗中的应用

慢性腹痛在临床上往往给患者带来巨大的折磨,腹部的良性和恶性疾病都能引起慢性腹痛,在治疗这些腹部内脏引起的疼痛方面,腹腔神经丛阻滞可以作为一种有效的治疗和诊断技术。目前,慢性胰腺炎和胰腺癌引起的慢性疼痛经过腹腔神经丛阻滞后,明显降低了阿片类药物的副作用,同时也增强了药物的镇痛效果。最早腹腔神经丛阻滞是通过触诊皮肤和骨性解剖标志来确定穿刺点,如今,介入医师可以利用各种影像技术来辅助定位。在这些影像引导技术的选择上,不同的介入医师会依据各自的专长来选择。本文将从腹腔神经丛阻滞的适应证、阻滞技术、阻滞剂这几个方面来论述该技术在慢性腹痛患者中的临床应用现状。     

CT引导下腹腔神经丛双针法阻滞术治疗癌性腹痛的护理

总结CT引导下腹腔神经丛双针法阻滞术治疗癌性腹痛的护理。认为护理重点是治疗前对患者做好心理护理,进行俯卧位耐受训练,完善器械、药品准备;治疗中保持患者体位舒适,加强病情观察,维持输液管道通畅;治疗后密切观察患者病情变化,按医嘱对症处理,可确保患者安全。39例中31例完全停服止痛药、8例减量维持。     

不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌痛的疗效观察

目的 观察不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗晚期上腹部癌痛患者的疗效。方法 选取45例保守治疗无效的晚期上腹部癌痛患者,并随机分为15 ml无水乙醇组（A组）、20 ml无水乙醇组（B组）和25 ml无水乙醇组（C组）,每组15例,在CT引导下经前腹壁或背侧入路行经皮腹腔神经丛阻滞术,止痛效果分为0~Ⅲ级,分别于术后1个月、3个月时评价止痛效果。结果 随访观察3个月,1个月、3个月时20 ml和25 ml无水乙醇组有效率显著均高于15 ml无水乙醇组（P均<0.01）;而20 ml无水乙醇组与25 ml无水乙醇组有效率差异无统计学意义（P>0.05）,但25 ml无水乙醇组术后疼痛的患者数明显高于20 ml组。20 ml无水乙醇组术后1个月的有效率为93.33%（14/15）,3个月有效率为73.33%（11/15）,均未发生严重并发症。3组患者术后1个月与术后3个月疗效差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 用20 ml无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛是一种安全、有效的方法。     

经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛

目的:评价CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞(NCBP)治疗癌性疼痛的安全性和疗效。方法:11例晚期肿瘤伴持续性疼痛患者,在CT引导下采用双侧后路膈脚前阻滞法阻滞腹腔神经丛。结果:11例NCBP技术成功率100%。术后1周完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)3例、轻度缓解(MR)1例,有效率90.9%。术后2个月CR:5例、PR:3例、MR:3例,有效率72.7%。3例发生体位性低血压,3例出现轻中度腹泻。结论:CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛,是一种安全、有效的方法。     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗在胰腺癌长期镇痛治疗中的研究

目的评价内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗对进展期胰腺癌患者的长期镇痛作用。方法选择无手术指征进展期胰腺癌患者23例，在内镜超声引导下行腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗，治疗后随访20周，通过视觉疼痛类比量表（VAS）评分、每周镇痛药注射次数、肿瘤最大径等指标评价治疗效果。结果23例胰腺癌患者均成功进行了腹腔神经丛阻滞和局部化疗，未出现严重并发症。治疗后患者疼痛明显缓解，第4周视觉疼痛类比量表评分下降69．1％（P〈0．05），而治疗后第20周仍下降52．9％。疼痛的缓解与肿瘤的部位及大小无关。镇痛药物的应用次数在治疗前后差异无显著性意义。局部化疗后肿瘤最大径无明显变化。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗控制进展期胰腺癌疼痛长期疗效确切，安全性好。     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的护理

目的探讨内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的临床护理。方法选择符合内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛适应证的患者14例，运用护理程序实施整体护理。结果手术成功率为100％。14例穿刺者未发生任何远期并发症。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术能够安全有效地缓解胰腺癌痛，并发症少，安全性好，而手术前后的精心整体护理是手术成功的关键。     

彩色多普勒超声引导下腹腔神经丛阻滞

腹腔神经丛阻滞术是治疗上腹部晚期癌痛的有效方法，一般在X线或CT引导下进行。为探讨一种简易、有效的方法，我院麻醉科与超声科合作，在彩色多普勒超声引导下进行腹腔神经丛阻滞，现将应用结果小结如下。     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛的观察及护理

总结15例晚期胰腺癌疼痛患者经内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗的观察及护理。准确评估疼痛,治疗前做好器械及患者准备,治疗时密切观察病情变化,治疗后加强并发症的观察与护理。15例患者治疗后疼痛症状明显改善,总有效率为93．3％,无护理并发症发生。     

CT导向腹腔神经丛阻滞治疗上腹部顽固性癌性疼痛的临床应用

近 10 a来 ,国内外已越来越多的运用 CT导向腹腔神经丛阻滞 (NCPB)治疗上腹部肿瘤的顽固性疼痛 [1 ,2 ] ,特别是胰腺癌所致上腹疼痛 [3]。我院近 4 a来对 2 6例上腹部或伴有背部顽固性癌性疼痛的患者根据各自的情况选择不同的方法进行了 CT导向下的 NCPB治疗 ,取得了较好的止痛效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 6例均经临床、手术病理或 CT、MR等多方面检查确诊为中晚期癌症患者 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 4 .5岁。其中胰腺癌 8例 ,肝癌 7例 ,胆管癌 3例 ,胃癌5例 ,结肠癌 3例。 10例伴有后腹膜淋…     

CT引导下无水乙醇阻滞双侧腹腔神经丛治疗腹部癌性疼痛的价值

目的探讨CT引导下腹腔神经丛无水乙醇阻滞治疗腹部癌性疼痛的临床价值。方法对无法切除和无法有效止痛的12例晚期上腹部癌症患者，CT引导下应用无水乙醇10～15ml实施双侧腹腔神经丛阻滞，评价其止痛效果、不良反应及生存质量等。结果7例疼痛完全消失，3例仅口服或肌肉注射曲马朵即能止痛，有效率83．3％；6例无或轻微疼痛维持3个月，1例维持4．3个月。患者精神状态、饮食和睡眠均明显好转。结论CT引导下无水乙醇阻滞双侧腹腔神经丛可较有效地解除上腹部顽固性癌性疼痛。     

CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的临床观察

目的：观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响。方法：46例顽固性胰腺癌症疼痛患者，在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺，行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗。结果：治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第7、14、30、60、90天，患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善，大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的疗效确切，安全性高。