2004-2011年医院急诊科感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科医院感染革兰阴性杆菌的构成比及耐药性现状,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2004年1月-2011年12月我院急诊科临床分离的453株革兰阴性杆菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,结果判定参照CLSI 2009年版标准.结果 急诊科分离率最高的医院感染革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌(20.09％)、肺炎克雷伯菌(19.87％)、铜绿假单胞菌(17.66％)和鲍氏不动杆菌(13.69％).453株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,耐药率较低的是头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南.大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为1.1％、1.1％和6.6％.非发酵菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为13.8％、22.5％和12.5％,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为32.3％、37.1％和9.7％.结论 医院革兰阴性杆菌的耐药性严重,加强细菌耐药性的临测与控制,对控制感染非常重要.     

安徽省淮南地区鲍曼不动杆菌耐药性检测

目的 了解淮南地区临床分离鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 选择淮南地区3家医院2010年10月至2012年6月临床分离鲍曼不动杆菌160株,应用生物梅里埃公司的VITEK32全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦药敏试验使用纸片扩散法检测.结果 鲍曼不动杆菌对10种抗菌药物耐药率高于50.0％,其中对氨曲南的耐药率达到90.1％;仅对4种抗菌药物耐药率低于50.0％,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为23.4％,其次为亚胺培南和美罗培南,耐药率分别为26.0％和31.2％.结论 淮南地区临床分离的鲍曼不动杆菌耐药和多重耐药现象严重,头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南可做为临床鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物.     

2951例病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药分析

目的了解我院临床分离出的2 951例病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对2 951株临床分离菌株进行药敏试验。结果临床分离菌株中革兰阳性菌占17．45％,革兰阴性菌占82．55％。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感;革兰阴性杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性较高。结论肠杆科大肠埃希菌耐药率高于肺炎克雷伯菌,非发酵菌的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌显示多重耐药。     

常见革兰阴性杆菌耐药性监测结果分析

目的将瓦房店市中心医院2008年革兰阴性杆菌耐药监测数据进行分析整理,供临床医师参考。方法药物敏感试验采用纸片扩散(K-B)法,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果2008年瓦房店市中心医院共收集602株非重复的革兰阴性杆菌,其中痰301株(50%),分泌物146株(24.3%),常见菌种依次为大肠埃希菌197株(32.7%)、铜绿假单胞菌186株(30.9%)、肺炎克雷伯菌145株(24.1%)、鲍曼不动杆菌37株(6.1%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南较敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。     

某院革兰阴性杆菌对美罗培南与亚胺培南体外敏感性比较

目的:比较美罗培南和亚胺培南对687株临床分离的革兰阴性杆菌体外抗菌活性,为抗感染治疗的药物选择提供参考。方法:采用MIC法测定同一株革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性,对细菌的耐药结果进行统计学分析。结果:150株大肠埃希菌、245株肺炎克雷伯菌和137株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感菌株之比是146:147、233:232和24:22,经χ²检验 P>0.05,两药敏感性差异无统计学意义;但铜绿假单胞菌对美罗培南的敏感率高于亚胺培南(P<0.05),鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均小于20%。结论:亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科仍保持高活性有同样有效,对于铜绿假单胞菌引起的严重感染,美罗培南体外试验有着较高抗菌活性。亚胺培南和美罗培南对鲍氏不动杆菌疗效不佳。     

鲍曼不动杆菌感染耐药性调查

目的：了解在神经外科病区的病人中鲍曼不动杆菌感染的耐药情况。方法：对近3年我科从住院病人痰液中分离的39株鲍曼不动杆菌的药敏情况作回顾性分析。药物敏感试验采用的是法国梅里埃API系统，纸片扩散法。参照标准为美国临床实验标准委员会1999年的判断标准。结果：共分离不动杆菌44株，其中鲍曼不动杆菌39株，占88．6％。经药敏试验测定，分离出的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的亚胺培南高度敏感，无耐药；对第三代头孢菌素类抗生素中的头孢哌酮，头孢哌酮／舒巴坦，头孢曲松，头孢他啶的耐药率分别为51．5％、13．3％、61．1％、27．1％；而对第四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率达24％；在氨基糖苷类中，分离菌株对阿米卡星耐药率为21．1％，对庆大霉素为35％。结论：鲍曼不动杆菌是一种多重耐药菌，体外药敏试验显示：亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星可作为鲍曼不动杆菌引起感染的治疗药物。     

耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离，经革兰染色、氧化酶试验等初筛，再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验，部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年12月分别检测到42株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和30株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌，标本来源主要为痰液，占75．0％（54／72），其次为伤口分泌物8．3％（6／72）。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌病区分布前4位的是呼吸内科（45．8％）、神经内科（23．6％）、血液内科（18．1％）和神经外科（9．7％）。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用17种抗菌药物耐蕴率〉50％的有11种，其中耐药率〉90％的也有7种，分别为氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、头孢曲松、复方磺胺甲唑和呋喃妥因，耐药率较低的有妥布霉素（11．9％）、阿米卡星（13．3％）和庆大霉素（21．7％）。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用的17种抗菌药物耐药率最低的为头孢哌酮／舒巴坦（16．7％），对其余16种抗菌药物的耐药率均〉80％。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药性严重，临床可根据药敏试验选用抗菌药物，在本文条件下耐亚胺培南鲍曼不动杆菌建议选用头孢哌酮／舒巴坦；耐亚胺培南的铜绿假单胞菌建议选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素。     

2012至2014年兰州地区鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性的相关分析

目的：了解2012至2014年鲍氏不动杆菌的临床分布,检出率及耐药性情况,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析2012至2014年对住院患者送检标本分离出的357株鲍氏不动杆菌的临床分布,检出率及药敏试验的情况进行分析。结果3年分离出357株鲍氏不动杆菌检出率和耐药率呈上升趋势,主要分布在ICU（35浇．8％）和呼吸内分泌科（23．45％）,主要来自痰标本（72．5％）,对米诺环素耐药率最低,其次是亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦,对阿莫西林和头孢西丁耐药率最高。结论2012至2014年鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性总体呈升高趋势,鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦米诺环素,美罗培南和亚胺培南敏感外,其余均耐药。因此,临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,扭转细菌耐药性上升的不良现状。     

住院患者临床分离菌菌群分布的随机监测分析

目的了解住院患者临床分离菌的分布及耐药情况，为指导临床合理用药提供参考依据。方法采用Vitek-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法（Kirby-Bauer），对778株临床分离菌进行鉴定及药物敏感试验。结果778株分离菌中革兰阴性（G^-）杆菌占52．70％，革兰阳性（G^＋）球菌占35．60％，真菌占11．70％。G^＋球菌对万古霉素的敏感率均达100％，而G^-杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率未达100％，其中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为24．00％和18．67％，鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为4．76％。结论该资料对医院临床抗感染治疗及抗菌药物的选择有参考价值。     

重症感染鲍曼不动杆菌的耐药分析

目的：了解鲍曼不动杆菌在ICU的耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法：收集2006年7月-2007年6月ICU重症感染44株鲍曼不动杆菌药敏结果进行回顾性分析。结果：鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低，分别为6．82％，9．09％和11．36％。鲍曼不动杆菌对3类和4类抗生素的多重耐药率均超过50％。结论：鲍曼不动杆菌是目前ICU感染重要的条件致病菌，其多重耐药率高，应引起临床高度重视。     

Alkaloids from Aspidosperma species from Bolivia

Two Bolivian Aspidosperma species were investigated. The seed and stem bark of Aspidosperma macrocarpon Mart. contain six known alkaloids: (-)-vincadifformine, ervinceine, kopsanone, kopsinine, kopsanol in the seed, and kopsanone, kopsinine, kopsanol, 18-epikopsanol in the stem bark. The stem bark of Aspidosperma pyrifolium Mart. contains eleven known alkaloids: (-)-vincadifformine, O-demethylpalosine, haplocine, N-formylaspidospermidine, vallesine, demethoxyaspidospermine, palosine, (-)-aspidospermine, aspidospermidine, akuammicine, tubotaiwine, beside the two new bases dehydroxyhaplocidine and 10-methoxyaspidospermidine.     

Emerging biopharmaceuticals from bioactive peptides derived from marine organisms

Biologically active natural products are spontaneous medicinal entrants, which encourage synthetic access for enhancing and supporting drug discovery and development. Marine bioactive peptides are considered as a rich source of natural products that may provide long‐term health, in addition to many prophylactic and curative medicinal drug treatments. The large literature concerning marine peptides has been collected, which shows high potential of nutraceutical and therapeutic efficacy encompassing wide spectra of bioactivities against a number of infection‐causing agents. Their antimicrobial, antimalarial, antitumor, antiviral, and cardioprotective actions have achieved the attention of the pharmaceutical industry toward new design of drug formulations, for treatment and prevention of several infections. However, the mechanism of action of many peptide molecules has been still untapped. So in this regard, this paper reviews several peptide compounds by which they interfere with human pathogenesis. This knowledge is one of the key tools to be understood especially for the biotransformation of biomolecules into targeted medicines. The fact that different diseases have the capability to fight at different sites inside the body can lead to a new wave of increasing the chances to produce targeted medicines.     

Decreased sensitivity of isolated hepatocytes from baby rats,from regenerating and from poisoned livers to phalloidin

Summary Isolated hepatocytes, prepared from 5 day old rats, from regenerating livers or from livers after poisoning with carbon tetrachloride, are less sensitive to phalloidin in vitro than hepatocytes from untreated adult controls. The time course of the reduced susceptibility to phalloidin was compared with the ability of hepatocytes to take up bile acids under various conditions. SDS-electrophoresis of cell lysates gave no evidence for decreased levels of actin in cells with reduced sensitivity to phalloidin. In contrast, there was a good relationship between the active uptake of bile acids and the sensitivity of hepatocytes to phalloidin. The decreased response of hepatocytes from baby rats, from regenerating livers or from poisoned livers to phalloidin is more probably related to differences in phalloidin uptake than to a reduced endowment with microfilamentous structures.This work is supported by the Deutsche Forschungsgemeinschaft     

榼藤藤茎醋酸乙酯部位化学成分的研究

目的对榼藤Entada phaseoloide藤茎醋酸乙酯部位的化学成分进行研究。方法综合运用硅胶、反相硅胶RPC18、SephadexLH-20等色谱法进行分离,NMR、MS等波谱学方法进行结构鉴定。结果从榼藤藤茎甲醇提取物的醋酸乙酯萃取部位中分离得到了11个化合物,通过波谱分析鉴定为表没食子儿茶素没食子酸酯(1)、表儿茶素没食子酸酯(2)、落新妇苷(3)、木犀草素(4)、(?)-表儿茶素(5)、甘草苷(6)、β-香树脂醇(7)和日耳曼醇(8)的混合物、没食子酸(9)、β-谷甾醇(10)、胡萝卜苷(11)。结论所有化合物均为首次从榼藤中分离得到,其中化合物1～9在榼藤子属植物首次报道。     

张家界杜仲叶的化学成分研究

目的研究张家界产杜仲叶中的化学成分。方法采用聚酰胺吸附树脂、LSA-5B大孔吸附树脂、葡聚糖凝胶柱,高效液相色谱等分离方法进行分离纯化,并结合理化性质和波谱数据对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从张家界产的杜仲叶中分离得到了9个化合物,分别鉴定为：京尼平苷酸、绿原酸甲酯、绿原酸、咖啡酸、槲皮素木糖基葡萄糖苷、芦丁、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷、山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素。结论其中绿原酸甲酯是首次从杜仲叶中分离得到。