机械通气治疗老年腹部围手术期并发ARDS的护理

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是老年腹部围手术期严重并发症之一。尽管目前采用了先进的治疗措施，但文献报道ARDS的病死率还是高达50％以上。机械通气仍是治疗ARDS的主要手段，而机械通气的护理在其中起着非常重要的辅助作用。本文系统性地回顾了南京医科大学第一附属医院收治的老年腹部围手术期并发ARDS的患者15例，经精心治疗与护理，效果满意，现将其护理体会报告如下。     

11例舰船烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的气道护理

目的探讨战时烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗期间气道护理的有效措施。方法对我院1994年1月-2004年12月间收治的11例舰船烧伤并发ARDS行机械通气治疗患者的护理资料进行回顾性分析。结果8例患者顺利脱机，度过病危期，3例因其它并发症死亡。结论根据不同的烧伤并发ARDS的特点采取针对性的护理措施，做好气道护理，确保机械通气治疗效果，是减少烧伤并发ARDS病死率的关键。     

11例舰船烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的气道护理

目的探讨战时烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗期间气道护理的有效措施.方法对我院1994年1月～2004年12月间收治的11例舰船烧伤并发ARDS行机械通气治疗患者的护理资料进行回顾性分析.结果 8例患者顺利脱机,度过病危期,3例因其它并发症死亡.结论根据不同的烧伤并发ARDS的特点采取针对性的护理措施,做好气道护理,确保机械通气治疗效果,是减少烧伤并发ARDS病死率的关键.     

机械通气与冬眠疗法治疗胸外伤后急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（ARI竭）是胸外伤后常见的严重并发症．直接危及病人生命。我科2004年1月-2005年1月收治32例胸部创伤后并发急性呼吸窘迫综合征病人，治疗上采取了机械通气与冬眠疗法联合治疗，经积极合理的治疗及精心护理，治疗效果好，现将胸外伤后ARDS的治疗策略及护理体会介绍如下。     

机械通气与冬眠疗法治疗胸外伤后急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是胸外伤后常见的严重并发症,直接危及病人生命。我科2004年1月—2005年1月收治32例胸部创伤后并发急性呼吸窘迫综合征病人,治疗上采取了机械通气与冬眠疗法联合治疗,经积极合理的治疗及精心护理,治疗效果好,现将胸外伤后ARDS的治疗策略及护理体会介绍     

心脏直视术后并发急性呼吸窘迫综合征11例的护理

目的：分析心脏直视术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经过。方法：回顾性总结11例ARDS的临床资料,总结其护理经验。结果：10例治愈,1例死亡,总有效率90．9％。结论：早期机械通气,正确使用PEEP,保持气道通畅,充分气道湿化,俯卧位通气,防治ARDS疗效确切。     

胸部创伤并发成人呼吸窘迫综合征38例

目的：探讨胸部创伤并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的相关因素、临床监测内容及治疗。方法：对10年来收治的38例胸部创伤及多发快与ARDS发生指数进行回顾性分析,了解机械通气在ARDS中的应用价值。结果：本组病例动脉氧分压（PaO2）在6.2～7.53kPa,动脉二氧化碳分压（PaCO2）在4.67～6.0kPa,创伤性ARDS发生指数为-32.35±11．30,机械通气时间为3～11天。全组病死率21.1％。结论：胸部创伤与ARDS有明显相关性,必须在ICU严密监测下,应用创伤性ARDS发生指数公式来分析,对提示早期诊断和疾病发展与治疗转归有很大帮助。同时需正确处理好多发伤和ARDS的关系。机械通气是治疗ARDS的有效措施,尽量缩短机械通气时间,合理应用抗生素,有利于降低肺部感染发生率。     

机械通气治疗老年腹部围手术期并发ARDS的护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是老年腹部围手术期严重并发症之一.尽管目前采用了先进的治疗措施,但文献报道ARDS的病死率还是高达50%以上[1].机械通气仍是治疗ARDS的主要手段,而机械通气的护理在其中起着非常重要的辅助作用.本文系统性地回顾了南京医科大学第一附属医院收治的老年腹部围手术期并发ARDS的患者15例,经精心治疗与护理,效果满意,现将其护理体会报告如下.     

肺功能中度减退的肺癌患者围手术期护理

目的通过观察肺通气功能中度减退患者术前肺功能与术后并发症的发生情况，探讨围术期护理措施。方法回顾性总结我院2000年1月～2003年1月行肺癌手术治疗的3l例肺功能减退的患者资料。结果该组患者术后常见低氧血症(41．9％)，心律失常或心功能不全(25．8％)，肺部感染(25．8％)等一般并发症，呼吸衰竭、心功衰竭等严重并发症的发生率分别为：9．7％；围手术期病死率为3．2％(1例为左全肺切除术后发生右肺感染、呼吸衰竭，术后10天死亡；另1例右中上肺叶切除术后出现大出血，后并发多器官功能衰竭，术后6天放弃治疗而自动出院)。结论肺功能中度减退的肺癌患者围术期护理能有效地降低并发症的发生率及病死率。     

机械通气治疗单肺急性呼吸窘迫综合征疗效观察

全肺切除术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)虽不常见,但因涉及通气和循环两方面的问题,却是病死率较高的围手术期并发症[1-2].机械通气是治疗ARDS最重要的措施,只剩单肺的患者实施机械通气治疗有一定的特殊性,总结本科近3年收治的全肺切除术后出现ARDS病例资料,谈谈体会.     

特重度烧伤并发呼吸机相关性肺炎致呼吸衰竭11例治疗体会

目的：探讨成人特重度烧伤并发呼吸机相关性肺炎（VAP）致呼吸功能衰竭应用保护性机械通气加支气管镜检灌洗11例治疗体会。方法：选择近3年来单位烧伤面积〉80％应用机械通气48h以上后并发VAP致呼吸衰竭及治疗时间大于21d患者11例。结果：11例患者治愈7例，死亡4例，治愈率64％。结论：应用保护性机械通气加支气管镜检灌洗疗法可明显提高呼吸衰竭患者的治愈率，但VAP病死率仍然很高。     

胸外伤并急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理。方法：回顾性分析1996年12月至2003年2月36例严重胸外伤并发ARDS的护理。结果：通过采取严密观察病情、保持气道通畅、正确运用机械通气、保持胸腔闭式引流管通畅及做好患者心理护理等措施，本组患者治愈31例，治愈率86．1％，死亡5例，死亡率13．9％。结论：机械通气仍是治疗ARDS的主要手段，而护理上严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及胸腔闭式引流管护理等也是决定胸外伤并ARDS治疗成功与否的关键。     

机械通气治疗肾移植后并发成人呼吸窘迫综合征的护理

目的 探讨肾移植术后患并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)使用呼吸机治疗期间的监测和护理措施。方法 对19例肾移植后发生重症肺部感染并发ARDS应用呼吸机治疗的患加强有效护理和病情监测。结果 10例患救治成功，占52．6％；9例死亡。结论 对肾移植后合并ARDS的患给予以抗感染治疗、合理氧疗、机械通气以及有效的护理措施是救治成功的关键。     

ARDS 通气策略的回顾性研究

目的：回顾传统通气策略与肺保护性通气策略对于ARDS患者的治疗效果，比较两者之间的优缺点，指导今后ARDS患者的通气方法。方法回顾分析2009～2011年2年内39例ARDS患者行两种不同通气策略的28天无机械通气日、ICU住院日、住院费用及病死率之间的差异。结果自2010年10月份使用肺保护性通气策略以来，我科收治的ARDS患者获得更长的28天无机械通气日，更短的ICU住院日，更少的住院费用及更低的病死率。结论肺保护性通气策略的运用使ARDS的救治成功率得到明显改善。     

开胸术后并发呼吸窘迫综合征机械通气患者的气道监护

总结开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的气道监护经验。对18例开胸术后并发ARDS患者进行原因分析。早期诊断,早期给予机械通气治疗,实施相应的呼吸道监护。给予小潮气量、低呼气末正压通气,随时调整通气模式和呼吸参数,加强呼吸道的护理。15例顺利脱机康复出院,3例死于多器官功能衰竭。     

肾移植术后肺感染致急性呼吸窘迫综合征的无创机械通气治疗

肾移植术后肺感染是危及患者生命的主要并发症之一．若不能及时有效地给予处理，则病情会迅速发展，出现急性肺损伤（ALI）甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其预后极差，常需行机械通气。2002年6月-2004年5月，我科共收治肾移植术后肺感染患者36例。其中并发ALI或ARDS20例，应用无创机械通气（NIPPV）治疗12例，疗效较好，总结如下。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例的护理

目的：总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（acute respirattoy distresssyndrome，ARDS）的护理经验。方法：对2000-01／2008-01我科收治的32例严重胸部创伤合并ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：32例中27例治愈，5例死亡，病死率13．9％。结论：重视动态观察严重胸部创伤并发ARDS患者的病情变化，为治疗提供依据。作好机械通气及患者呼吸道护理，可减少死亡率。     

腹部疾病并发ARDS的临床分析与治疗

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）是腹部外科病人少见的严重并发症，早期易被原发病所掩盖，发病后病情进展快，治疗困难，预后欠佳，病死率较高。我科于2003年1月～2007年8月5年间共收治腹部外科疾病并发ARDS患者18例，经积极抢救成功12例，现将其诊断与治疗体会总结报告如下：     

机械通气在严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

[目的]探讨严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气治疗方法.[方法]回顾分析62例严重胸部外伤并发ARDS的诊治经过.根据机械通气策略和方法的不同,将本组病例分为两组:传统机械通气组22例,肺保护性通气组40例.比较两组通气时间、氧合状态,呼吸机相关肺损伤(VALI)发生率和病死率.[结果]与传统机械通气相比,肺保护性通气治疗能缩短通气时间,改善氧合状态,降低VALI发生率和病死率.[结论]对严重胸部外伤并发ARDS的患者,肺保护性通气治疗效果明显优于传统机械通气,值得在临床上推广应用.     

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理

目的：回顾性总结19侧重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理经验。方法：重型颅脑损伤并发呼吸衰竭的患者予以病因治疗，并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗，加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果：治愈10例（52．63％），死亡7例（36．84％），2例长期昏迷（10．52％）。结论：重视术前准备，加强术后生命体征的监测，做好呼吸道、引流管的护理，及时使用机械通气、亚低温疗法，早期给予营养支持，是该病的护理重点，也是降低死亡率的有效措施。