两种不同液体气道湿化效果比较

正常人体的鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用。吸人气体的温化、湿化是保证气道黏膜纤毛活动正常的重要条件。机械通气时，由于增加了通气量，引起气管和支气管黏膜水分丧失过度，造成气道脱水、黏膜干燥、分泌物潴留及干结，纤毛一黏液转运系统受损，纤毛活动减弱或消失，排痰不畅，形成痰栓或痰痂，可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生。因此，气道充分湿化是保持呼吸道通畅，防止并发症的有效方法。目前临床上最常用的气道湿化液是生理盐水，     

气道湿化在临床护理中的应用

<正>呼吸道对吸入气体有加温和加湿的作用。吸入气体的温化、湿化是保证气道黏膜纤毛活动正常的重要条件。在呼吸困难、氧疗、机械通气等情况下,过度通气丢失大量水分或大量吸入湿化不足的气体,易引起气道黏膜损伤,纤毛活动减弱或消失,易导致排痰不畅,痰痂阻塞等。干燥的气体会损害呼吸道上皮,影响纤毛-黏液痰的清除     

人工气道湿化的护理进展

正常鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,建立人工气道后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的颌窦和上呼吸道,只能从呼吸道本身吸收水分而导致呼吸道粘膜干燥,其发生率高达30%～66%[1].人工气道湿化是以液态水或水蒸气的形式湿润气道粘膜,稀释痰液,保持粘膜纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法,是人工气道管理的一个标准过程[2].合理的呼吸道湿化,可保持气道通畅和湿润,有效预防肺部感染.近年来,护理同行对人工气道湿化方法进行了大量研究和探讨,现将其护理进展综述如下.     

气管切开术后两种气道湿化方法的效果观察

吸入气体的温化、湿化是保证气道粘膜纤毛粘液正常的重要条件 ,而上呼吸道则是调节吸入气体温度和湿度的主要部位 ,尤以弯曲的鼻道最为重要 ,口腔、咽腔对吸入气体也有一定的温化、湿化作用[1:2 3] 。而气管切开后 ,一般吸入气体未能充分湿化。如需进行机械通气 ,由于机械通气往往增加通气量 ,引起气管和支气管粘膜水分丧失过度 ,造成气道脱水 ,粘膜干燥 ,分泌物潴留及干结 ,纤毛 -粘液转运系统受损 ,纤毛活动减弱或消失 ,排痰不畅 ,可能导致气道阻塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生[2 :14 1] 。临床上主要采用生理盐水缓慢气道内滴注来湿…     

气道湿化液在护理中的应用

由于人体各正常器官对吸入气体有加温和湿化作用,当呼吸困难、张口呼吸、给氧、建立人工气道时,大量吸入湿化不足的气体,易引起气道黏膜损伤,纤毛运动受限,痰痂阻塞。临床实践证明,肺部感染率也是随气道湿化程度的降低而升高。由此可见,气道护理是护理的重要工作内容之一,为了维持呼吸道黏液—纤毛系统的正常生理功能,呼吸道内必须保持恒定的温度和湿度。因而增加气道湿化可以提高吸入气体中的湿度,稀释痰液保持黏液纤毛正常运动和廓清功能,是预防肺部感染的重要防护措施之一。而湿化液在气道护理工作中的应用则是十分重要的,它直接影响护理…     

气道湿化液在护理中的应用

由于人体各正常器官对吸入气体有加温和湿化作用．当呼吸困难、张口呼吸、给氧、建立人工气道时，大量吸入湿化不足的气体，易引起气道黏膜损伤，纤毛运动受限，痰痂阻塞。临床实践证明，肺部感染率也是随气道湿化程度的降低而升高。由此可见，气道护理是护理的重要工作内容之一，为了维持呼吸道黏液一纤毛系统的正常生理功能，呼吸道内必须保持恒定的温度和湿度。因而增加气道湿化可以提高吸入气体中的湿度，稀释痰液保持黏液纤毛正常运动和廓清功能，是预防肺部感染的重要防护措施之一。而湿化液在气道护理工作中的应用则是十分重要的，它直接影响护理质量，现报道如下。     

1例经鼻气管插管高龄患者脱呼吸机期间气道内痰痂形成原因分析及护理

气管插管是抢救呼吸困难患者成功的重要环节,亦是进行人工通气的最好方法.气管插管后改变了气体进入呼吸道的正常通道,吸入的气体未经过加温、湿化处理而直接进入下呼吸道,呼吸道黏膜纤毛系统的正常生理功能和防御系统被破坏,呼吸道湿化不足及纤毛运动减弱,导致气道干燥,分泌物黏稠,痰液不易吸出,极易发生痰痂堵塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].我科治疗护理1例经鼻气管插管高龄患者时,出现痰痂堵塞气管插管,后经积极救治,患者转危为安,现报道如下.     

气管切开后气道湿化方式及湿化液选择进展

气管切开术是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管,使人直接经气管套管呼吸的急救技术[1].正常时,鼻腔、呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿化作用.当建立人工气道后,对吸入气体的加温和湿化功能由气管支气管树黏膜来完成,易引起气管黏膜干燥、分泌物黏稠,形成痰栓[2].     

气道湿化的护理进展

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施。正常情况下 ,鼻咽、呼吸道对吸入气体有加温和湿化的作用[1]。病人行气管切开术后 ,气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失 ,长时间吸入干燥的气体可使肺泡表面活性物质遭到破坏 ,导致肺顺应性下降、缺氧加重、肺部炎症。实验证明 ,肺部感染随气体湿化程度的降低而升高[2 ]。另外还可使支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱或消失 ,使分泌物粘稠结痂不易排出 ,甚至形成痰栓阻塞气道 ,导致窒息[3 ]。近几年来 ,气管切开病人的湿化问题越来越受到人们的重视 ,现将湿化液的选择、…     

人工气道湿化的护理研究进展

人工气道是将导管经鼻／口插入气管或经气管切开所建立的气体通道,它的建立使下呼吸道直接与外界相通,废弃了上呼吸道对吸入气体的加温、湿化、过滤功能。人工气道的患者吸入气体全部由下呼吸道加温和湿化,下呼吸道分泌物中的水分丢失增加,导致分泌物变稠,影响呼吸道纤毛运动造成呼吸道堵塞、肺不张和肺炎等并发症,肺部感染率随气道湿化程度降低而升高。因此,气道湿化是防止和减少并发症,保持呼吸道通畅的一项重要措施。为气道充分有效湿化,维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能,从而降低肺部感染的发生率,近年来,广大护理工作者对人工气道的湿化做了大量研究,现就其护理研究进展进行综述。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。