顽固性不稳定性心绞痛的介入治疗

目的　探讨介入治疗顽固性不稳定性心绞痛的近、远期疗效。方法　回顾性分析连续 48例顽固性不稳定性心绞痛患者 ,入院后 (5 .2± 3.4)d介入治疗患者的临床资料。抗血栓治疗为 :阿司匹林、噻氯匹啶、皮下注射低分子量肝素。 48例患者中 ,有 46例 (95 .8% )植入支架。结果　介入治疗的病例、病变成功率分别为 95 .8% (4 6 48)和93.8% (75 80 )。无 1例发生死亡、急性心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术。 46例介入治疗均获成功 ,心绞痛完全消失或明显缓解。随诊 2～ 2 4(12 .5± 8.0 )个月 ,8例 (17.4% )发生心脏事件 ,其中 2例 (4 .3% )发生心肌梗死 ,6例(13.0 % )再次行血管重建治疗 (介入治疗 5例 ,冠状动脉旁路移植术 1例 )。结论　在使用阿司匹林、噻氯匹啶、皮下注射低分子量肝素抗血栓疗法和广泛应用支架的前提下 ,介入治疗顽固性不稳定性心绞痛成功率高 ,近期疗效明显 ,远期疗效满意     

择期经皮冠状动脉介入治疗老年不稳定性心绞痛的临床研究

正不稳定性心绞痛(UA)是一组介于稳定性心绞痛(SA)与急性心肌梗死(AMI)间的临床综合征,属于非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)[1]。本研究采用回顾性队列研究法对比分析了择期PCI与OMT对老年UA患者的治疗效果及安全性,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料随机选取2015年3月至2016年3月本院心内科住院UA患者134例,按照是否行PCI分     

不稳定性心绞痛病人的介入治疗及随访

目的　观察 18例不稳定性心绞痛病人的经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)后的即刻疗效及随访结果。方法　 18例不稳定心绞痛病人中 15例内科药物治疗平稳后二周行冠脉造影及PTCA ,3例因内科药物治疗效果不佳而行紧急的PTCA。成功 17例 ;病变共 33处 ,2 3处被治疗 ,置入支架 18支。结果　术后所有病人心绞痛症状缓解。术后随访平均 9个月 ,病人心功能 ,运动耐量 ,心律失常等均有明显改善。 14例病人心绞痛症状基本消失。 3例病人有心绞痛发作 ,但药物可以控制。 1例病人前降支完全闭塞导丝未能通过病变处而失败。 17例中无一例发生心肌梗塞或猝死。结论　不稳定心绞痛病人尽早进行冠脉造影及PTCA治疗是有必要的 ,成功率是高的     

葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛临床研究

目的 观察葛根素注射液对不稳定性心绞痛病人的治疗效果以及对心电图的影响。方法 按照全国统编教材《内科学》第五版关于不稳定性心绞痛的标准入选病人，随机分为两组，观察病人心绞痛症状变化及心电图变化。结果 在常规治疗的基础上加用葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛具有较好疗效，对心电图也有一定改善作用，无严重不良反应，两组在症状改善及心电图方面均有显著差异。     

急诊冠状动脉内支架置入治疗不稳定性心绞痛

目的　探讨在不稳定性心绞痛病人症状未缓解状态下行急诊冠状动脉内支架置入的疗效及安全性。方法　对53例不稳定性心绞痛病人在心绞痛反复发作时即行冠状动脉造影,明确病变后行冠状动脉支架置入术。结果　53处病变置入56个支架,术中无严重并发症,34例心绞痛消失;9例有不典型胸痛,症状在1～2天内消失,无急诊冠状动脉搭桥及死亡。随访3个月～3年,6例冠脉造影证实再狭窄,5例行再次PTCA术后症状消失,1例行PTCA后仍有症状行冠状动脉旁路移植术(CABG),无死亡病例。结论　冠状动脉内支架置入治疗急性冠状动脉综合征近期及远期效果较好,治疗成功率及安全性较高。     

不稳定性心绞痛患者介入治疗前后炎性细胞因子的改变

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)后并发症的发生与炎性反应增强和炎性细胞因子的激活有关。为此 ,我们通过检测冠心病心绞痛患者ＰＣＩ术前、后血浆白介素 8(ＩＬ 8)、血浆假性血友病因子 (ｖＷＦ)、单核细胞膜黏附分子Ｍａｃ 1 (ＣＤ1 1ｂ ＣＤ1 8)及血小板ＧＰⅡｂ Ⅲａ(ＣＤ41 )受体表达 ,探讨ＰＣＩ术前后炎性细胞因子的改变。资料与方法　　选择 1 0 8例冠心病行ＰＣＩ术的连续观察患者 ,其中稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)患者 5 0例 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 5 8例。入选ＰＣＩ术指征 :梗死后一个月内心绞痛…     

肺炎衣原体与不稳定性心绞痛相关性的临床研究

目的　探讨肺炎衣原体感染与不稳定性心绞痛 (UAP)发病的关系。方法　UAP、稳定性心绞痛 (SAP)各 30例及正常对照组 2 0名。检测肺炎衣原体特异性抗体IgG、IgM滴度 ,肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白 (CRP)水平 ,组织型纤溶酶原激活剂 (tPA )及其抑制物 1(PAI 1)活性。结果　 (1)UAP组TNFα、CRP和PAI 1较SAP组和对照组升高 ;(2 ) 3组肺炎衣原体 IgG阳性率分别为 83.3%、6 0 %和 35 %,UAP组高于SAP组和对照组。IgM阳性率组间比较差异无显著性意义 ;(3)IgG阳性组TNFα、CRP、PAI 1及TG、TC、LDL C均显著高于阴性组 ,tPA低于阴性组。IgM阳性组和阴性组各参数比较差异无显著性意义。结论　肺炎衣原体慢性感染与UAP发生有关 ,其参与UAP的机制可能是 :肺炎衣原体感染诱导TNFα和CRP产生 ,促进PAI 1活性表达、降低tPA活性 ,并干扰血浆脂质代谢 ,从而促进UAP发生。     

急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究

目的通过回顾性分析,探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMl)的安全性和治疗效果.方法我院收治的ST段抬高的急性心肌梗死患者,发病时间在12h内,行急诊冠状动脉造影、急诊PCI和支架植入术.如果梗死相关血管(IRA)前向血流为TIMI 0～2级或虽达到TIMI 3级,但残余狭窄≥90%者采取急诊PCI治疗.结果入选急性心肌梗死患者119例行急诊冠状动脉造影,男82例,女37例,年龄35～86岁,平均(58.8±12.7)岁,冠状动脉造影显示:IRA为前降支72例;右冠状动脉为43例;回旋支为4例.110例患者IRA行球囊扩张和支架植入,有7例患者行球囊扩张后残余狭窄＜20%,TIMI 3级,未进一步行支架置入.行PCI的117例患者,成功率98.8%,IRA的前向血流达到TIMI 3级的达95.4%.随访30d,95例患者(80%)无事件生存,住院期间死亡5例,发生急性和亚急性闭塞5例.结论急性心肌梗死行紧急PCI,疗效明显且安全,应在有条件的医院大力开展,推广应用.     

不稳定性心绞痛介入治疗的临床疗效及费用效果比

目的不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的一种重要表现类型.UAP的保守治疗包括扩冠、抗凝、抗血小板及缓解冠状动脉痉挛等.     

血栓通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效研究

目的研究血栓通治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择2011年3月—2013年3月在延安大学咸阳医院心内科住院治疗的UAP患者60例,随机分为血栓通组和对照组,各30例。对照组予以常规药物治疗,血栓通组在对照组治疗基础上加用血栓通治疗,均观察14 d。比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间,记录两组患者心电图ST段压低≥0.25 m V的导联总数(NST)和心电图ST段压低的电压总量(∑ST),判定两组患者心绞痛症状疗效和心电图疗效,观察两组患者临床终点事件和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后血栓通组患者心绞痛发作频率少于对照组〔(1.4±1.3)次∕周比(2.2±1.4)次/周,P0.05〕,持续时间短于对照组〔(3.3±1.8)min/次比(4.3±1.9)min∕次,P0.05〕,心电图NST少于对照组〔(1.14±1.04)个比(1.70±1.06)个,P0.05〕、心电图∑ST低于对照组〔(2.64±1.13)mm比(3.42±1.34)mm,P0.05〕。血栓通组患者心绞痛症状总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P0.05);血栓通组患者心电图总有效率为86.7%,高于对照组的66.7%(P0.05)。对照组患者临床终点事件发生率为13.3%,与血栓通组的6.7%比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现过敏反应、严重出血。结论在常规药物治疗基础上应用血栓通治疗UAP安全有效,能进一步改善患者心绞痛症状和心电图表现。     

静脉用地尔硫卓与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察静脉用地尔硫卓与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将140例不稳定型心绞痛患者随机分为地尔硫卓治疗组68例和硝酸甘油对照组72例,地尔硫卓治疗组在常规治疗基础上静滴地尔硫卓,硝酸甘油对照组在常规治疗基础静滴硝酸甘油,对两组患者的疗效进行比较分析.结果 两组患者的疗效和心肌耗氧指数间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全可靠.     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将203例不稳定型心绞痛患者分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组加用阿司匹林治疗,实验组加用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗。结果实验组显效率为71.6%,总有效率为92.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,采取氯吡格雷和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛,能显著改善患者生活质量,提高临床效果,是值得考虑的治疗方案。     

宽胸通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛46例

目的观察宽胸通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将92例病人随机分为对照组(46例)和治疗组(46例),所有病例均符合诊断标准,对照组采用纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加宽胸通络汤,监测两组病人静息心电图、发作频率、ST段下降值(∑ST)、心肌耗氧量等各项指标。结果两组的临床疗效和静息心电图疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),发作频率、∑ST、心肌耗氧量两组治疗后均有好转(P<0.05或P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论宽胸通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛有很好的临床疗效。     

不稳定型心绞痛联合治疗效果观察

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙联合治疗。对照组仅给予阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.33%,76.67%。两组比较具有显著差异性(P0.05)。两组不良反应比较无显著差异性(P0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用。     

Intravenous Nitroglycerine in Refractory Unstable Angina Pectoris

Abstract: Sixteen patients with severe coronary artery disease and unstable angina, refractory to standard therapy with nitrates, beta-blockers or calcium antagonists, were given intravenous nitroglycerine (500 μg/ml) in an open trial. The infusion was started at 0–17 ml/min. The final infusion rate ranged from 0 17 ml/min to 2 04 ml/min, depending on the symptomatic and haemodynamic response of the individual patient. At the slow infusion rates, the actual dose was probably only 15% of the delivered dose because of the adsorption of nitroglycerine to PVC tubing.
There was significant pain relief in all patients. In six patients, pain relief was complete; in ten patients, occasional episodes occurred during the nitroglycerine infusion but they were less frequent and less severe and few were associated with ST segment changes. Systolic blood pressure fell by a mean of 100 mmHg at the commencement of therapy but there was no significant change in heart rate. Apart from mild headaches, no other adverse effects were observed. The mean treatment time was 3-2 days (range 1–8 days). Eight patients were discharged on oral and/or cutaneous nitrate therapy and eight patients had coronary artery surgery.
Intravenous nitroglycerine is useful for controlling symptoms in patients with unstable angina refractory to conventional therapy and may be particularly valuable for settling these patients before coronary arteriography and during preparation for coronary surgery.     

社区早期心理干预对不稳定型心绞痛患者的影响

目的分析社区早期心理干预对不稳定型心绞痛患者心理状况的影响。方法将84例伴有不同程度焦虑情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为干预组(42例)与对照组(42例)。两组患者均接受内科常规药物治疗,干预组同时给予社区心理干预治疗,随访1年。于治疗前及治疗后1个月后采用焦虑自评量表评定患者的焦虑状况,比较治疗后及随访期间两组患者心血管事件发生情况。结果治疗1个月后,干预组心绞痛缓解总有效率为95%,对照组为74%,差异有统计学意义(P0.05);心电图ST段变化干预组总有效率86%,对照组为67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后两组焦虑自评量表评分均较治疗前有显著性下降(P均0.01),但干预组较对照组下降更显著(P0.01);干预组住院天数显著低于对照组(P0.01);治疗后干预组心血管事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论社区早期心理干预可减轻或缓解不稳定型心绞痛患者焦虑等负性情绪,缩短住院时间,减少心血管事件的发生,改善预后,提高患者生活质量。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选择不稳定型心绞痛患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗,观察两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义 (χ2=10.25,P＜0.05);观察组治疗后各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效满意,值得临床推广应用.     

冠心病不稳定型心绞痛血瘀证的蛋白质组学

目的进行健康人和冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者血浆的双向电泳图谱检测,寻找冠心病不稳定型心绞痛血瘀证血浆差异蛋白,探索冠心病不稳定型心绞痛血瘀证的蛋白质组学特点。方法采用双向凝胶电泳和基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱对6例心绞痛痰瘀互阻证患者、9例心绞痛气虚血瘀证患者和12例健康人血浆进行比较蛋白质组学研究,寻找冠心病不稳定型心绞痛血瘀证血浆差异蛋白。结果初步发现α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白α1链、α1-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白β链、结合珠蛋白α2链在冠心病不稳型心绞痛痰瘀互阻证和气虚血瘀证患者中水平升高,载脂蛋白AⅣ、载脂蛋白AⅠ、甲状腺转运蛋白在冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互阻证和气虚血瘀证患者中水平降低。结论冠心病不稳定型心绞痛血瘀证可能属于一种炎症反应,并且与脂代谢紊乱有关。发现的差异蛋白可能为研究或发现抗冠心病不稳定型心绞痛药物作用的新靶标提供线索。     

曲美他嗪应用于不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床疗效探讨

目的 分析曲美他嗪应用于不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选择2018年10月—2020年8月来该院开展治疗的不稳定型心绞痛合并糖尿病患者86例,选择奇偶数法进行分组,分为对照组(常规治疗,n=43)与实验组(曲美他嗪+常规治疗,n=43).对比分析两组的血脂、血糖、心功能、心绞痛发作次数以及发作时间.结果...