中药清解灵对急性重症胆管炎大鼠肝肺脏器损伤的保护作用

[目的]观察中药清解灵配合胆管减压内引流对急性重症胆管炎大鼠肝、肺组织的治疗作用.[方法]制造大鼠急性重症胆管炎模型和胆管减压内引流手术模型.Wistar大鼠53只随机分为正常、造模、减压和中药治疗4组.光镜观察各组大鼠肝、肺脏器的组织学变化.放免分析方法测定各组大鼠肝、肺组织的前列腺素/血栓素(PGF1α/TXB2)比值.[结果]急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器组织损伤严重,肝、肺组织中的比值显著下降.中药配合胆管减压治疗对急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器有保护作用,仅表现轻、中型病理损害,组织中的比值明显增高.[结论]中药配合胆管减压治疗对急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器的损伤有保护作用.     

中药清解灵对急性重症胆管炎大鼠肝肺脏器损伤的保护作用

[目的]观察中药清解灵配合胆管减压内引流对急性重症胆管炎大鼠肝、肺组织的治疗作用。[方法]制造大鼠急性重症胆管炎模型和胆管减压内引流手术模型。Wistar大鼠53只随机分为正常、造模、减压和中药治疗4组。光镜观察各组大鼠肝、肺脏器的组织学变化。放免分析方法测定各组大鼠肝、肺组织的前列腺素／血栓素(PGF1α/TXB2)比值。[结果]急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器组织损伤严重，肝、肺组织中的比值显着下降。中药配合胆管减压治疗对急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器有保护作用，仅表现轻、中型病理损害，组织中的比值明显增高。[结论]中药配合胆管减压治疗对急性重症胆管炎大鼠肝、肺脏器的损伤有保护作用。     

中药软肝饮对HBV转基因小鼠肝脏保护作用的实验研究

目的:探讨中药软肝饮对HBV转基因小鼠肝脏的保护作用。方法:通过将50只雌雄各半HBV转基因小鼠随机分为治疗组(高、中、低剂量软肝饮)、模型组、阳性对照组(恩替卡韦分散片)以及10只非HBV转基因小鼠作为空白对照,药物干预灌胃4周后处死小鼠,观察各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平以及层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原酶(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平的表达。结果:(1)与空白对照组相比,模型组ALT、AST、TBIL水平明显比空白对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,治疗后软肝饮高剂量组ALT、AST、TBIL水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后阳性对照组ALT、AST、TBIL水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后软肝饮中剂量、低剂量组ALT、AST、TBIL水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与空白对照组相比,模型组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平明显比空白对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,治疗后软肝饮高剂量组和阳性对照组LN、HA、Ⅳ-C水平明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后软肝饮高剂量组和阳性对照组PCⅢ水平低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗后软肝饮中剂量、低剂量组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方软肝饮具有保肝降酶、抗肝纤维化的作用,但其抗肝纤维化的机制还需进一步实验进行探讨研究。     

中药清解灵配合胆管减压引流对急性重症胆管炎大鼠脏器中磷脂酶A2和氧自由基含量的影响

目的观察中药清解灵配合胆管减压引流对急性重症胆管炎大鼠脏器组织中磷脂酶A2(PLA2)和氧自由基(OFR)含量的影响。方法制造胆道急性感染模型和胆管减压内引流模型。实验大鼠随机分为正常、ACST、减压和中药4组。采用电子自旋共振仪检测组织中的OFR含量。采用酸滴定法检测组织中PLA2活性。结果急性重症胆管炎大鼠回肠黏膜、肝、肺组织中的OFR含量,与正常组比较显著升高(P值分别为:<0.05,<0.01,<0.001),PLA2活性与正常组比较明显增强(P值分别为:<0.05,<0.01,<0.001)。与ACST组比较,中药组OFR含量和PLA2活性降低为著(P值均<0.05)。结论中药清解灵配合胆管减压引流治疗,可有效地降低脏器中的炎症介质OFR含量和PLA2活性,减轻由于过度炎症反应所造成的损伤,从而起到保护组织器官的作用。     

中药清解灵配合胆管减压引流对急性重症胆管炎大鼠脏器中磷脂酶A2和氧自由基含量的影响*

[目的]观察中药清解灵配合胆管减压引流对急性重症胆管炎大鼠脏器组织中磷脂酶A2(PLA2)和氧自由基(OFR)含量的影响.[方法]制造胆道急性感染模型和胆管减压内引流模型.实验大鼠随机分为正常、ACST、减压和中药4组.采用电子自旋共振仪检测组织中的OFR含量.采用酸滴定法检测组织中PLA2活性.[结果]急性重症胆管炎大鼠回肠黏膜、肝、肺组织中的OFR含量,与正常组比较显著升高(P值分别为＜0.05,＜0.01,＜0.001),PLA2活性与正常组比较明显增强(P值分别为＜0.05,＜0.01,＜0.001).与ACST组比较,中药组OFR含量和PLA2活性降低为著(P值均＜0.05).[结论]中药清解灵配合胆管减压引流治疗,可有效地降低脏器中的炎症介质OFR含量和PLA2活性,减轻由于过度炎症反应所造成的损伤,从而起到保护组织器官的作用.     

补肾排石中药制剂对大鼠生化指标作用的实验研究

目的：研究补肾排石中药制剂对大鼠长期毒性作用。方法：80只大鼠随机分为高、中、低剂量组和阴性对照组。各剂量组动物分别灌胃给予补肾排石中药制剂36g／kg、80．5g／kg、180g／kg,阴性对照组给予等体积NS,每天一次,连续30d。给药后,观察大鼠的生化指标等方面的变化;停药14d后再次检查上述指标,以观察是否存在异常。结果：补肾排石中药制荆各剂量组动物生化指标等检查与阴性对照组比较,组间无明显差异;停药14d后,各项检查均正常。结论：大鼠反复给予补肾排石中药制剂未见明显慢性毒性反应及延迟毒性反应。     

急诊内镜联合中药治疗急性重症胆管炎

目的:观察不同时间段急诊内镜及联合中药治疗急性重症胆管炎(Acute cholangitis of severe type,ACST)的临床疗效。方法:通过对224例不同时间段内ACST患者行急诊内镜治疗,其中119例给予清热解毒、消炎利胆中药治疗,观察其临床疗效。结果:发病12小时内急诊内镜治疗及联合中药治疗ACST患者与超过12小时及单纯内镜治疗比较生理指标恢复有统计学显著差异(P<0.05)。结论:早期内镜联合清中药治疗ACST安全有效,方便快捷。     

中药肝灵对大鼠急性肝损伤保护作用的实验研究

研究应用中药肝灵对大鼠急性肝损伤的保护作用，通过观察血清ＡＬＦ活性，总胆红素，ＴＰ，ＡＬｂ，肝组织均浆ＳＯＤ、ＭＤＡ，红细胞免疫及光镜，探讨肝灵保肝作用的机理。     

不同手术时机对急性重症胆管炎的预后影响

目的:分析不同手术时机治疗急性重症胆管炎的疗效差异,为早期手术干预此类患者提供临床依据。方法:选择2013年6月至2014年6月我院接诊的80例急性重症胆管炎患者资料进行研究。根据手术治疗时机的不同分为观察组与对照组,观察组40例患者,均为入院8 h内行手术治疗。对照组40例患者,在入院8 h后进行手术。比较两组患者一般临床资料、术后24 h的指标(血总胆红素、直接胆红素、胆汁引流量、APACHE-II评分)以及预后情况。结果:观察组和对照组患者的一般临床资料相比较无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h的血总胆红素、直接胆红素均低于对照组,二者相比较有统计学意义(P<0.05);术后24 h观察组的胆汁引流总量多于对照组(P<0.05);术后24 h观察组的APACHE-II评分低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的并发症发病率分别为5.00%与20.00%,观察组的并发症发生率低于对照组(χ2=4.114 3,P=0.042 5);观察组的功能障碍的器官个数少于对照组(P<0.05);观察组的住院时间短于对照组,二者相比较有统计学意义(t=8.242 5,P<0.000 1)。结论:早期施行手术有助于改善急性重症胆管炎的预后,提高临床治疗效果,值得临床推广。     

老年急性重症胆管炎的外科治疗(附76例分析)

目的：探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的外科治疗。方法：总结60岁以上老年ACST76例，根据病程分段统计手术后并发症率和死亡率。结果：病程在1天以内手术者，并发症率为10．0％，死亡率为0；1～3天手术者，并发症率为21．9％，死亡率为6．3％；3天以上手术者，并发症率为64.3％，死亡率为28．8％。三组之间比较有显著差异(P＜0．01)。结论：老年人ACST治疗上应早期手术，解除胆道梗阻，建立通畅的胆道引流；手术应简捷，尽量缩短手术时间。     

45例急性重症型胆管炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及死亡原因。方法 分析45例ACST病人的治疗及预后情况。结果 本组死亡7倒，其中手术治疗组死亡4例，早期大剂量地塞米松治疗的病人休克纠正率明显高于未用地塞米松组。654—2与地塞米松联用较单用地塞米松更有效。结论 ACST病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，待病情稳定后再手术。高龄、贻误手术时机和出现严重并发症是死亡的主要原因；早期大剂量应用地塞米松，并加用654—2治疗ACST，临床效果更佳。     

急性重症胆管炎致急性肺损伤动物模型的制作

目的：复制急性重症胆管炎(ACST)引发的急性肺损伤(ALI)的动物模型。方法：通过胆总管远端结扎,近端注入菌液并封闭的方法,造成大鼠ACST后观察肺功能及病理形态改变。结果：实验组PaO2／FiO2下降;肺系数升高,肺含水量增加;光镜可见充血、水肿、粒细胞浸润和透明膜。结论：此模型符合ALI诊断标准及动物模型的考察指标,说明本模型是成功可靠的。     

老年急性重症胆管炎诊治分析

目的 探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的诊治经验和效果.方法 对49例老年ACST的诊断和治疗情况进行回顾性分析,并总结老年ACST的诊断要点及分析非手术治疗、手术治疗的效果.结果 首诊确诊老年急性重症胆管炎47例,误诊为急性胰腺炎2例.非手术治疗7例,治愈3例,转DCS治疗3例,放弃DCS治疗1例,最终死于多器官功能衰竭.43例老年ACST患者（包括非手术治疗中转DCS 3例）采用损伤控制性外料（DCS）技术治疗,9例病人痊愈;34例接受确定性手术,治愈33例,死亡1例.结论 老年患者基础病较多,耐受力差,病情较隐匿且发展快,临床医师应加强对老年ACST的认识,减少误诊.早期诊断、选择适宜方式的DCS和再次确定性手术治疗是提高救治成功率的关键.     

几种中草药复配杀虫剂的急性毒性实验研究

为有效开发植物杀虫剂资源及今后的推广应用提供科学依据。用两种粉剂和两种醇剂的杀虫应用浓度给小白鼠灌,而家兔则行皮肤刺激试验。结果显示,除醒剂Y-13经口有中毒情况发生外,其它3种制剂均无中毒现象,醇剂Y-13的家兔皮肤也无刺激反应发生。作者认为:4种制剂在有杀虫效果的前提下,杀虫应用浓度对人和动物都较安全。有开发和推广应用价值。     

损伤控制性外科在急性重症型胆管炎中的运用

目的:探讨损伤控制性外科(DCS)在急性重症型胆管炎(ACST)的应用效果。方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年5月因符合DCS纳入标准急诊入我科的36例ACST患者的临床资料。结果:本组36例ACST患者应用包括迅速解除梗阻、感染等简单快速手术,经ICU复苏待生命体征稳定及黄疸消退后再实施确定性手术,其中2例(5%)因全身多器官功能衰竭而死亡;1例(3%)因急性肺梗死死亡,其余33例(92%)均平稳出院。多次胆道狭窄2例(5%)行三次胆道手术后平稳出院,其余患者均在二次手术后恢复,根据回访结果,均未出现胆道梗阻等并发症。结论:对ACST患者遵循DCS原则,运用简短有效的方法,控制原发损伤对机体的继续损害;积极恢复患者的生理稳定状态;分段有序按微创的理念处理致命性创伤,以达到提高存活率和减少并发症的目的。