追踪方法学在降低静脉药物集中调配差错中的应用

目的:减少静脉药物集中调配差错,提高输液配制质量,保证临床输液安全性与合理性。方法:首先运用个案追踪法逐一分析静脉用药调配中心(PIVAS)的各工作环节,找出可能造成调配差错的原因,进行风险控制;而后运用系统追踪法,剖析系统或流程内部潜藏的安全风险与质量裂痕,制订对策,持续改进并评价前后6个月的管理效果。结果:通过追踪方法学找出造成调配差错的关键环节及流程中存在的缺陷并改进相关工作模式、改善工作环境、制订并完善相关制度。通过系列措施的实施,调配差错由81袋减少到38袋,差错率由0.035%降低到0.011%(P<0.01)。结论:运用追踪方法学寻找调配差错原因及环节,针对性制订相关措施并严格执行,可减少静脉药物调配差错,促进医疗用药安全。     

基于静脉用药调配中心智能设备工作流程实施PDCA循环对输液质量安全的影响

目的 探讨基于静脉用药调配中心智能设备工作流程实施PDCA循环对输液质量安全的影响。方法 对2019年7月1日至2020年6月30日（参照组）输液质量安全情况数据进行统计分析,制订基于静脉用药调配中心智能设备工作流程实施PDCA循环改进措施,并对2020年7月1日至2021年6月30日（研究组）输液质量安全情况进行干预。对比两组的输液质量安全情况数据（不合格医嘱检出率、药物排药错误率、药物调配错误率）。结果 经过组间比较,研究组的不合格医嘱检出率、药物排药错误率、药物调配错误率均要低于参照组,其差异显著（P <0.05）。结论 基于静脉用药调配中心智能设备工作流程中应用PDCA循环进行管理的效果较佳,能够有效的提高静脉用药调配中心的不合格处方的检出,有效降低静配中心的药物排药错误率、药物调配错误率,促进提高输液质量,具有较高的临床应用价值。     

持续护理质量改进对静脉输液患者预防药物外渗的效果观察

目的探讨持续护理质量改进对静脉输液患者预防药物外渗的效果。方法对静脉输液患者实施持续护理质量改进,在持续护理质量改进前后,分别调查护士对静脉输液药物外渗知识,记录静脉输液药物外渗发生率,以及调查护理满意度。结果持续护理质量改进前护士答题的正确率为73.00%,持续护理质量改进后答题的正确率为94.00%,比较具有统计学意义(P <0.05)。持续护理质量改进前静脉输液药物外渗发生率为13.36%(29/217),持续护理质量改进后静脉输液药物外渗发生率为3.13%(11/352),比较具有统计学意义(P <0.05)。持续护理质量改进前患者的护理满意度为75.12%(163/217),持续护理质量改进后患者的护理满意度为90.34%(318/352),比较具有统计学意义(P <0.05)。结论对静脉输液患者加强持续护理质量改进,是降低药物外渗发生率的有效途径,且能够提高患者满意度。     

时间依赖性抗生素药物输液流程改进的实践与效果

目的规范时间依赖性抗生素药物输液流程,提高药物疗效。方法科室督导和全员培训相结合,加强护士对时间依赖性抗菌药物结构与药动学的认识,根据其特点,调整使用流程。结果改进流程后,较之前的从配置到输入时间明显缩短(P<0.01)。结论改进后的流程使时间依赖抗菌药物静脉输注,更符合药物结构与药动学的药学要求,提高了医疗质量,保证了用药安全。     

基于追踪方法学的静脉用药集中调配质量管理

目的 探讨利用追踪方法学发掘成品输液在院内流转过程中被忽视的质量问题和关键影响因素的可行性,促进静脉用药集中调配质量管理的持续改进。方法 借鉴国内外运用追踪方法学管理静脉用药的工作经验,设计医院静脉用药集中调配工作模式的追踪地图。结果 追踪方法学在静脉用药集中调配工作中的应用可以有效提升成品输液质量。结论 追踪方法学作为一个有完整理论基础和系统操作规范的现场调查方法,应用于静脉用药调配中心质量管理工作,体现出诸多优势,并能与其他质量管理工具合成化应运用。     

我院静脉药物配置中心的流程改进及体会

目的进一步完善我院静脉药物配置中心的工作流程。方法对比我院静脉药物配置中心流程改进前后的不同点,分析其利弊。结果改进后的流程更符合实际操作,节约成本,提高工作效率,保证合理用药。结论静脉药物配置中心流程是需要根据实际情况,进行持续质量改进。我院的流程改进是卓有成效的。     

静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性探讨

目的探讨选择静脉用药调配适宜性溶媒,规范静脉用药调配技术,提高静脉用药质量。方法复习药品说明书,参考药学专业资料,分析总结出静脉用药调配适宜的注射用溶媒及用量、稀释用静脉输注液及用量、成品输液浓度与用药时限等影响成品输液质量的因素。结果静脉用药集中调配应严格按照药品说明书和药物理化性质,在规定用药时限内,成品输液质量稳定。结论选择静脉用药调配适宜性溶媒,是规范静脉用药调配技术最关键的因素,为提高成品输液质量提供了保证。     

持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效

目的探讨持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用价值及效果。方法在静脉用药调配中心质量管理中,将持续质量改进应用到每一个工作环节,对存在的质量问题和隐患进行讨论、分析、找出原因并制订持续改进措施,实施质量改进。结果通过持续质量改进后,工作质量得到明显提高,配置差错率由实施计划前0．18％。降至0．04％。操作违规及劳动纪律由0．82％。降至0．28％。杜绝或减少了医疗差错和事故的发生。结论在静脉用药调配中心质量管理中引进持续质量改进,提高了配置人员的安全意识和责任心,保证了静脉输液质量及患者用药安全。     

我院静脉药物配置中心的管理与体会

静脉药物配置中心的建设,为提高输液质量,防止药源性疾病发挥了重要作用。同时加强了药师与临床的联系,强调药物使用的适宜性,配伍的合理性。在工作中,注重管理,规范工作流程,建立岗位标准操作规程及合理用药规范,取得了良好的效果。     

PIVAS药学服务延伸提高我院急诊内科静脉药物滴速规范率

目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)药学服务延伸在提高临床静脉药物滴速规范率中的应用效果。方法 通过问卷调查和临床观察，了解护理人员静脉药物滴速认知现状，运用PDCA循环法对2022年2月～2022年5月急诊内科静脉药物滴速进行持续质量改进。结果 静脉药物滴速规范率由干预前36.9%提高至93.7%;护理人员对常用静脉用药物滴速相关知识掌握度由干预前54.7%提高至77.7%;对PIVAS药师药学服务延伸的满意度从活动前50.0%增加至86.7%。结论 PIVAS药师深入临床开展药学服务，可规范静脉药物滴速，有效提高护理人员药学服务水平，提升PIVAS药师专业优势与职业价值。     

持续质量改进在手术室护士用药安全管理中的应用

目的持续改进护理质量,避免手术室护士用药中发生护理不良事件,保证患者安全。方法运用持续质量改进的方法 ,通过收集资料进行原因分析,制定护士用药的管理制度、工作流程,监督制度、流程的实施,评价效果、巩固结果等。结果将持续质量改进应用于手术室护士用药安全管理后,保证了患者的用药安全,提升了护士的业务能力,提高了护理质量。结论持续质量改进实现了手术室护士用药的安全,为预防用药不良事件的发生、提高科室整体护理质量打下了坚实的基础。     

静脉药物配置手法的改进在PIVAS中的应用与探讨

目的讨论对静脉药物配置方法的改进在静脉药物配置中心配置药物的运用,在保障患者用药安全的同时,从而降低人力资源成本、提升工作效率,提高护理工作质量,真正做到把护士还给患者。方法运用该进手法与常规手法分组配置药物进行各项指标对比。结果运用改进手法配置药物既保证了患者用药安全,又提高了工作效率。结论静脉药物配置方法的改进在静脉药物配置中心配置药物的运用期间,在保障患者用药安全的同时,可以提高工作质量和效率,值得推广运用。     

静脉药物配置中心在我院的作用

目的探讨开展静脉药物配置中心(Pharm acy Intrave-nous Adm ixture Services;PIVAS)工作对本院的作用和意义。方法依据药物特性及其临床使用特点设计,建立符合GMP规范的静脉药物配置中心,制定医院全封闭输液配置中心药物领用流程,配药信息传递流程,配药工作流程及相关的管理规程。结果开展静脉药物配置中心工作,促进了临床合理用药;减少药品的浪费,减轻了病人负担;加强了职业防护;充分发挥了医院药学人员的作用;免除了病人或其家属取药的麻烦。结论静脉药物配置中心对于提高我院的医疗质量和管理水平,保障广大患者安全、有效、经济、合理用药具有积极的作用和意义。     

以静脉药物配置中心为平台的合理用药及存在问题

为规范静脉用药,2010年4月卫生部出台了《静脉用药集中调配质量管理规范》（卫办医政发[2010]62号）（以下简称《规范》）,要求医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的应当设置静脉用药调配中心（室）（pharmacyintravenousadmixturesmwices,PIVAS）,即国内部分医院已开设的静脉药物配置中心。PIVAS在提高静脉输液质量的同时,促进了静脉输液的合理使用,保障了静脉用药的安全,目前国内PIVAS数量已超过350家。     

小儿静脉输液护理流程的改进与减少输液缺陷

目的通过对小儿静脉输液流程的改进,来提高小儿静脉输液质量。方法对本院2008年和2009年度儿科门诊输液的情况进行分析对比,对小儿输液流程进行改进,并对护士进行标准化培训,对操作流程,查对、巡视等内容进行规范考核。结果2009年比2008年输液差错减少91％,投诉减少83％,患儿家长满意率增加5．2％。经改进后的输液流程可靠性强,有效减少了输液缺陷的发生。结论新法改进能够有效减少患儿输液的护理缺陷,并且减少与此相关的纠纷与投诉。     

化疗药物集中配置的安全管理流程及职业防护

目的探讨化疗药物集中配置的安全管理流程及职业防护状况。方法将郴州市第一人民医院肿瘤科的化疗药物进行集中配置,介绍化疗药物配置中的操作流程、注意事项、应急事件的处理、配置完成后污物处理、自我防护措施。结果建立静脉药物配置中心并将郴州市第一人民医院肿瘤化疗药物进行集中配置提高了肿瘤化疗药物的配置质量,保证患者用药安全,加强了配置人员的职业防护。结论静脉化疗药物配置中心的洁净环境及规范的操作流程可提高静脉输液的安全性,增强自我防护意识,提高职业安全,保障配置人员身体健康,减少化疗药物对医护人员的伤害,同时减少环境污染,提高郴州市第一人民医院的防护水平。     

静脉药物配制中心质量控制的措施和体会

目的：结合上海市三级医院静脉药物配制中心工作现状．了解各级人员的配制、操作流程和配制成品质量情况,对配制结果进行相关影响因素分析．建立质量控制方案。方法：分析静脉药物配制中心的标准操作流程．标准管理流程和人员组成结构,针对各关键步骤．包括准八条件、环境检测与评估和输液稳定性．判断影响质量的主要原因．形成质量控制标准。结果：从控制配制流程、加强人员培训和环境控制,建立准入标准和医嘱流程控制,有效改进了配制成品质量。结论：配制中心的质量控制关系到患者的用药安全,需要进一步完善。通过提高关键环节的管理和控制．可以有效改进配制成品质量。     

静脉输液的安全管理

目的探讨静脉输液安全管理的方式、方法、效果。方法我科2011年成立了静脉输液小组,根据我科的患者实际状况进行分级培训,规范了静脉输液技术和管理的基本模式。结果全科护士提高了静脉输液的质量,对静脉用药的管理达到了国际标准,静脉输液风险降低。结论静脉输液的安全管理是患者生命健康的有利保障,护理人员应树立安全意识,加强系统培训,能够有效地保障静脉输液护理质量高标准的完成,确保安全。     

静脉药物配置中心的微粒分析与对策

目的研究静脉药物配置中心微粒来源,提出相应对策,保证用药安全。方法对2013年9-12月静脉药物配置中心全部静脉用药中出现的微粒进行分析。结果通过加强药师相关培训、规范操作和合理选用注射器,能有效减少输液中微粒的产生。结论通过有效措施将输液微粒减少到最低限度,保障患者用药安全,提高医疗服务的质量。     

从时间依赖性抗菌药物使用的持续改进看我院合理用药的质控管理

药物治疗是临床治疗的主要手段,其质量是构成医疗质量的重要部分。本院在对抗菌药物合理使用的管理中发现了关于时间依赖性抗菌药物临床仍然存在着诸多不规范使用的行为。本院药事管理委员会协同药学部使用持续质量改进的方法 ,在近半年的时间里将时间依赖性抗菌药物的合理使用率由19.77%提高到91.86%,成效显著。与此同时,本院还将这种方法运用到肿瘤化疗药物、肠外营养药物等合理用药的管理实践中,也取得了很好的效果。合理用药不仅仅是技术问题,更多在于加强监督管理,采用持续改进的管理办法不仅能提高合理用药的水平,更重要的是能够促进医院医疗质量的改进,提高医疗服务质量。