老年人慢性硬膜下血肿（附76例分析）

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点,提高诊断率,减少误诊率。方法本组76例均采用手术治疗,钻孔冲洗、钻孔引流、小骨瓣开颅清除血肿。结果本组76例行钻孔冲洗45例,钻孔冲洗加引流25例,经骨瓣开颅6例。结论老年人慢性硬膜下血肿发病隐匿,症状不典型,需追溯病史,认真分析,确诊后及时手术。本组76例除1例钻孔冲洗后再出血合并上消化道大出血外,其余病例均收到满意效果。     

慢性硬膜下血肿患者的手术治疗分析

目的：研究慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特征和手术结果。方法：回顾性分析40例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、影像学特点及手术治疗方法和结果。结果：38例采用颅骨钻孔负闭式引流术,1例行开颅术清除血肿切除术,1例行颅骨小骨瓣引流术。按Glasgow预后评分（GOS）,优良37例,中残3例,平均住院14 d。结论：临床应重视老年CSDH的早期诊断,颅骨钻孔负闭式引流术是治疗老CSDH的首选方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及处理

慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH),占颅内血肿的10%,手术方法较多,包括:颅骨钻孔冲洗引流术、颅骨锥孔引流术、骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术、前囟侧角硬膜下穿刺抽吸术和脑窥镜下血肿清除术[1]。颅骨钻孔冲洗引流术,方法简单,治愈率高,是目前治疗CSDH的首选术式     

慢性硬膜下血肿42例治疗体会

慢性硬脑膜下血肿临床常见．多为伤后3周以上出现症状，随血肿体积的缓慢增大，逐步引起脑受压而出现症状，治疗以钻孔冲洗并闭式引流和骨瓣开颅血肿清除术为主。我院1999年6月～2005年6月共收治慢性硬膜下血肿42例，其中，钻孔引流30例，开颅血肿清除12例。现总结如下；     

手术治疗慢性硬膜下血肿39例临床分析

目的总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法回顾性分析39例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果39例患者均采用钻孔冲洗引流术,其中2例患者改行开颅血肿清除术。36例治愈,2例术后症状无改善,经原钻孔再次引流手术后治愈,1例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重。结论慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗。     

45例慢性硬膜下血肿的钻孔引流术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流的可行性、安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年10月～2013年7月共收治慢性硬膜下血肿患者45例的临床资料.结果 所有病例手术后临床症状均得到不同程度的缓解和消失,术后随访复发2例,疗效满意.结论 颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿具有方法简单、安全和疗效可靠的优点.     

微创锥颅与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

目的 比较微创锥颅与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 32例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,18例采用微创锥颅治疗,14例采用钻孔引流治疗,微创锥颅组以YL-1型颅内血肿穿刺针,在局麻下行锥颅血肿冲洗引流治疗,钻孔引流组则按照传统方法钻孔血肿冲洗引流治疗.结果 两组治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）,微创锥颅组的术后并发症的发生率,平均住院时间及治疗费用均明显少于钻孔引流组（P＜0.05）.结论 微创锥颅在大多数类型慢性硬膜下血肿治疗上与钻孔引流有相同的疗效,但微创锥颅具有损伤小、术后并发症少且住院时间短等优点.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿48例疗效分析

目的探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效。方法经CT引导定位钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿。结果 48例患者血肿清除42例,硬膜下残留低密度少量积液者6例,术后3～6个月未见血肿复发病例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的理想方法。     

钻孔引流治疗急性双侧颅内血肿的疗效分析

目的分析比较钻孔引流在急性双侧颅内血肿的疗效。方法一侧硬膜下或脑内血肿均开颅血肿清除,对侧硬膜外血肿行钻孔引流26例;保守治疗12例;骨瓣开颅21例。结果钻孔引流组全部治愈,保守治疗组8例失败后骨瓣开颅好转出院。三组均无死亡。结论一侧颅内血肿开颅清除后,对侧硬膜外血肿小于40ml时钻孔引流比骨瓣开颅简单、安全、创伤小、用时小,平均住院日少,而治疗效果相同;比保守治疗成功率高、效果好。     

内镜辅助小骨窗开颅治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的 探讨神经内镜辅助小骨窗开颅手术对分隔型慢性硬膜下血肿(sCSDH)治疗的临床疗效.方法 选取本院神经外科从2016年3月至2020年3月收治的48例分隔型慢性硬膜下血肿患者分为传统的单纯钻孔组和内镜组,传统钻孔组24例采用传统颅骨钻孔外引流术联合尿激霉治疗;内镜组24例采用硬质内镜辅助小骨窗开颅清除硬膜下血肿及一...     

老年人慢性硬膜下血肿43例分析

为进一步提高老年人慢性硬膜下血肿的诊疗水平，。方法通过４３例老年人慢性硬下血肿的病例分析，该组患者均经ＣＴ及ＭＲＩ明确诊断，治疗方法均采用颅骨钻孔引流。结果，本组４３例，痊愈３８例，５例拔管后仍有少量积液，３个月后ＣＴ复查脑复位，积液消失。结论治疗慢性硬膜下血肿，大部分经颅骨钻引流可以治愈，个别情况才行开颅血肿清除术。     

颅骨钻孔引流治疗硬膜外血肿38例临床分析

目的评价颅骨钻孔引流术在硬膜外血肿的效果。方法应用颅骨钻孔经引流管注入尿激酶溶解血肿方法选择性治疗硬膜外血肿38例。结果对38例硬膜外血肿钻孔引流术治疗,除早期1例术后血肿增大,接受骨瓣开颅清除血肿术外,其余患者均一次治愈。结论颅骨钻孔尿激酶冲洗引流治疗硬膜外血肿具有手术操作简便、创伤小、经济、疗效佳等优点。     

头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法。方法回顾分析56例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果经MRI、CT证实的56例慢性硬膜下血肿,取头皮横切口扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查5例有颅内积气,无1例出现较严重的并发症。结论采用头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗CSDH可以减少术中脑组织损伤,颅内积气、血肿残留等并发症。     

87例慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床治疗体会

目的 探究慢性硬膜下血肿(CSDH)病人颅骨钻孔引流术的疗效和预后.方法 对收治的87例CSDH病人临床资料进行回顾性研究,并分析应用颅骨钻孔引流手术治疗后的随访结果.结果 术后87例CSDH病人临床不适症状消失或明显改善,其中83例血肿完全清除,4例血肿少量残留.随访3~6个月后,2例并发无明显症状的硬膜下积液,1例术后血肿复发.结论 颅骨钻孔引流术是治疗CSDH安全可靠、疗效确切的首选方法.     

持续冲洗引流预防开颅术后颅内血肿的临床评价

我科从1996年12月至1997年12月共行28例颅脑手术,术中置双管持续生理盐水冲洗引流预防术后颅内血肿,效果满意,现介绍如下。 临床资料 1.一般资料本组男22例,女6例,年龄3～70岁,平均29,3岁。硬膜外血肿14例,硬膜下血肿6例,脑内血肿2例,硬膜外硬膜下复合血肿1例,脑肿瘤1例,颅骨缺损自体骨瓣修补1例,高血压脑出血3例。外伤性颅内血肿合并脑挫伤16例、脑干损伤2例。开放性颅脑损伤7例。血肿量30～180 ml,平均 65 ml,以颞额、颞、颞顶为主 24例,顶枕 1例,后颅窝1例、开颅瓣血肿清除16例,小骨窗血肿清除3例,钻孔引流7例。 2操作方法(1)硬膜外血肿…     

慢性硬膜下血肿引流术复发原因分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科疾病中常见的一种颅内血肿,随着CT的广泛应用,CSDH的诊断进一步提高,颅骨钻孔冲洗引流术,是目前首选的治疗方法[1]。本文将我院自1999年12月~2003年12月共收治利用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿124例,其中9例复发,现分析如下:1临床资料1.1资料9例中男性7例、女性2例。年龄22~78岁钻孔引流术后,3~54d再次出现头晕、头胀、走路不稳、精神差及智力退钝等。CT发现患者颅骨内板下血肿腔几乎同术前。1.2结果复发的9例患者均采用骨瓣开颅血肿清除术。其中6例血肿清除后将包膜轻轻剥离,3例将包膜部分剥离+…     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿38例分析

目的：对颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效进行观察分析,提出合理建议。方法：选取应用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者38例,进行疗效分析。结果：38例患者,术后复查,血肿消失、症状消失者29例,治愈率为76.32%;血肿消失、遗有精神功能障碍者9例,好转率为23.69%。术后随访0.5～1.0年,无复发。结论：颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,在术中需要注意预防脑组织损伤及气颅发生。     

慢性硬膜下血肿术后再出血的临床探讨

目的:探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法与临床治疗效果.方法:对42例慢性硬膜下血肿手术及术后治疗进行回顾性分析.38例采用患侧顶结节钻孔闭式引流,4例采用骨瓣开颅.结果:采用患侧顶结节钻孔闭式引流术后再出血3例.采用骨瓣开颅术后再出血1例,本组患者均痊愈出院.结论:慢性硬膜下血肿,采用适当手术治疗,注意术中操作与术后合理治疗,可减少术后再出血的发生,达到满意的效果.     

扩大颅骨单孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨扩大颅骨单孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法及疗效。方法回顾性分析94例慢性硬膜下血肿手术及治疗效果。结果本组病例均采用扩大颅骨单孔引流,仅有少数病例术后头颅CT复查提示有少量积气、积液,经对症治疗后好转,未发生1例脑组织误伤或术后出现颅内血肿等严重并发症,无死亡病例,疗效满意。结论采用扩大颅骨单孔引流治疗CSDH可有效减少术中脑组织损伤,达到较为理想的引流效果,且利于清除机化的血肿及纤维絮状物,有效减少术后复发几率。     

颅内血肿锥颅引流与传统手术的比较

目的探讨微创锥颅血肿引流的适应证及相对优越性。方法微创锥颅组：80例，CT导向，YL-1型颅内血肿穿刺针，电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流，CT复查决定拔管时间（最长不超过1周）。常规手术组：84例，硬膜外血肿骨瓣开颅，慢性硬膜下血肿钻孔引流或骨瓣开颅，脑内血肿骨瓣开颅手术。结果住院时间和住院费用微创锥颅组较常规手术组明显减少（P〈0.001），缩短住院时间（39±8）%，节约费用（30.5±2.1）%，无输血及其它手术并发症。结论合适的条件下，锥颅引流具有创伤小，失血少，恢复快，住院时间短，节约用费等优点。