实时三维超声心动图评价急性肺栓塞患者右室收缩功能的临床价值分析

目的 研究实时三维超声心动图评价急性肺栓塞患者右室收缩功能的价值。方法 83例急性肺栓塞患者作为研究组,另选取同期83例入院进行体检的健康志愿者作为对照组。两组均接受常规超声心动图与实时三维超声心动图检查,比较两组常规超声心动图指标(右室面积变化率、右室横径、右房横径、主肺动脉内径)水平与实时三维超声心动图指标(右室收缩末期容积、右室舒张末期容积、峰值充盈率及右室每搏量)水平。结果 研究组常规超声右室面积变化率、右室横径、右房横径、主肺动脉内径分别为(44.87±2.24)%、(35.14±3.78)mm、(32.76±3.32)mm、(24.81±3.58)mm;对照组常规超声右室面积变化率、右室横径、右房横径、主肺动脉内径分别为(45.62±4.23)%、(34.62±3.64)mm、(33.08±3.36)mm、(25.20±2.07)mm;两组常规超声右室面积变化率、右室横径、右房横径、主肺动脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组右室收缩末期容积、右室舒张末期容积、峰值充盈率及右室每搏量分别为(38.83±3.91)ml、(94.23±11.32)ml、(1...     

实时三维超声心动图评估慢性心力衰竭患者右心室功能的研究

目的以磁共振成像为对照,探讨实时三维超声心动图在慢性心力衰竭患者右心室功能评估中的应用价值。方法选取慢性心力衰竭患者82例(病例组)及健康体检者60名(对照组),测量2组常规二维超声参数,并在3 d内对2组进行实时三维超声心动图和心脏磁共振成像(CMRI)检查,获得右心室容积及功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),比较2组以上检测指标的差异,并与CMRI法测得右心室功能指标进行Pearson相关分析。结果与对照组比较,病例组实时三维超声测定的右室EDV、ESV、SV明显增大,EF则明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。实时三维超声测得的右心功能指标:EDV、ESV、SV、EF与CMRI测得的右心功能指标相关性较高,相关系数分别为0.947、0.879、0.788、0.727。结论实时三维超声心动图在评估慢性心力衰竭患者右心室功能方面有独特的优势,是常规二维超声的重要补充,测量结果准确、可靠。     

实时三维超声心动图评价冠脉旁路移植术后对左室舒张功能的影响

目的探讨实时三维超声心动图定量评价冠状动脉旁路移植术（CABG）后对左室功能的影响。方法经选择性冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的患者36例,应用实时三维超声心动图于冠脉搭桥术前1周及术后1周,术后3个月测量左心室舒张末期容积、左心室舒张末期面积及质量指数,并进行比较。结果术后1周各项指标未见明显减小（P〉0.05）,术后3个月左心室舒张末期容积、左心室舒张末期面积及质量指数较术前减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实时三维超声心动图可对CABG后左心室面积及质量重构予以定量评价,并显示CABG可逆转重构,改善左心室功能。     

实时三维超声心动图评价法洛四联症右心室容积及功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在检测法洛四联症(TOF)患者右心室容积和功能中的应用价值.方法 应用RT-3DE测量27例TOF患者右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积( RVEDV)、右心室每博量及右心室射血分数(RVEF),其结果与比辛普森法(Simpson法)和64排CT三维重建所测右心室相关工作指数比较.应用二维超声心动图测定McGoon值,与RT-3DE所测RVEDV、RVESV、RVEF进行相关性分析.结果 TOF患者RT-3DE所测RVEDV、RVESV及RVEF与二维超声心动图Simpson法测值及64排CT三维重建测值相关性良好;RT-3DE测定RVEF与二维超声心动图测定的McGoon值呈线性相关.结论 RT-3DE可以准确评价TOF患者的右心室容积和功能,可间接反映肺动脉发育情况,操作简便、可重复性良好.     

多层螺旋CT与实时三维超声心动图评价左心室功能的价值

目的 评价心脏多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)测量左心室功能的价值.方法 本院门诊40例患者同时行多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)检查,比较左心功能相关参数的差异.结果 两组左心室参数左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室心肌质量(LVMM)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 多层螺旋CT与实时三维超声心动图均能够准确评价左心室功能,但多层螺旋CT可行冠状动脉造影检查,同时了解冠状动脉、静脉的病变情况.     

三维超声心动图评价冠心病患者的局部容量和收缩功能

目的应用实时三维超声心动图技术评价冠心病患者的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法 50例健康志愿者,男性35例,女性15例,年龄30～60岁,平均(49.7±10.5)岁。40例心肌梗死患者,男性29例,女性11例,年龄49～65岁,平均(50.6±16.5)岁。进行心脏三维超声心动图检查,比较两组左室壁16个节段的局部舒张末期容积(REDV)、收缩末期容积(RESV)和局部射血分数(REF)。结果正常组左室壁16个节段局部容积曲线呈规则的抛物线形,且波峰、波谷趋近;与正常人比较,心肌梗死患者梗死区REDV、RESV均增大(P<0.05),局部容积曲线较非梗死区波动幅度小,REF值明显减低(P<0.05)。结论冠心病患者左室梗死节段收缩功能降低,可以通过实时三维超声心动图进行定量研究,从而为冠心病心功能的研究提供了一种新的方法。     

冠状动脉搭桥术前后左心室收缩功能的多普勒超声心动图检测

目的 探讨冠状动脉搭桥术(CABG)疗效的定量指标。方法 应用多普勒超声心动图对17例CABG病人于手术前后分别检测其左室收缩功能。结果 CABG后主动脉瓣口血流最大流速(V_(max)),流速积分(VI),血流加速时间(ACT)及心脏每搏输出量(SV),射血分数(EF)均有明显改善。结论 多普勒超声心动图是评价CABG疗效的有效方法。     

瓦氏动作对正常人心脏结构和血液动力学的影响：二维及脉冲多普勒超…

应用二维及脉冲多普勒超声心动图观测１０例正常人瓦氏动作过程中心脏结构和血液动力学的改变。结果表明：瓦氏动作Ⅱ期心腔缩小，每搏量减低，心率加快，而瓦氏动作Ⅳ期出一同一个明显高于动作前的每搏量及射血分数。此动作对二尖瓣血流的影响表现为：Ｅ峰流速，Ｅ／Ａ比值及峰值充盈率减低，Ｅ峰加速时间及减速时间延长。     

实时三维超声心动图半自动边界检测法测量体外模型容积的研究

在三维超声技术从出现到不断完善成熟的发展过程中,国内外从体外模型、动物实验及临床实验等方面对容积测量的准确性均有报道。为了熟练掌握这一技术,在临床应用中做到保证测量的一致性将测量误差降到最小,我们于最近应用实时三维超声心动图（RT-3DE）的全容积成像半自动边界描记技术测量类似于左心室形状体外模型容积,并与实际容量相比较,报告如下。     

实时三维超声心动图在小儿法洛四联症术前右心室收缩功能的评价应用

目的：观察实时三维超声心动图检测小儿法洛四联症（TOF）术前右心室收缩功能情况,并评估其临床应用价值。方法选取2013年1～12月收治的TOF患儿20例作为观察组研究对象,在术前实施RT-3DE与二维超声检测,对比观察两种超声检测的临床效果;另选择同期的20例正常健康体检儿童作为对照组,对比观察TOF患儿术前右心室收缩功能改变情况。结果观察组患儿术前右心室收缩/舒张末期容积、射血分数及每搏量等临床指标水平与对照组有明显差异,而对观察组患儿的两种超声检测结果亦有明显差异,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TOF患儿术前右心室收缩功能会出现明显变化,而RT-3DE检测能够通过右心室容积、射血分数等指标对其收缩功能进行有效评估,相比二维超声具有更为理想的临床检测效果与应用价值。     

实时三维超声心动图筛检冠心病的准确度评价

目的探讨考虑协变量影响的实时三维超声心动图左室前侧壁基底段收缩末期容积(ESV)筛检冠心病的诊断准确性。方法收集2009年12月至2010年12月在晋城煤业集团总医院体检和就诊的疑似冠心病患者105例个人史等,并进行实验室及实时三维超声心动图等检查,以冠状动脉造影为"金标准",建立左心室前侧壁基底段收缩末期容积的受试者工作曲线(ROC)曲线回归模型。结果体质量指数(BMI)值越大左心室前侧壁基底段ESV越大,在平衡了年龄等因素影响后,根据BMI分层提出,BMI<19kg/m2和>24kg/m2时,左室前侧壁基底段收缩末期容积筛检诊断准确性较高(曲线下面积分别为0.9505、0.8781)。结论考虑BMI的影响,进行实时三维超声心动图左室前侧壁基底段ESV曲线模型分析,可以提高对冠心病患者筛检的准确性。     

实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病临床节段分析法应用

目的:分析节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病中的应用价值。方法:选择经手术病理和(或)心血管造影确诊为复杂型先天性心脏病患儿33例,应用节段分析法对患儿进行实时三维超声诊断和二维彩色多普勒超声诊断,并将诊断结果与手术病理结果和(或)心血管造影结果进行对比分析。结果:患儿实时三维超声心动图诊断结果与手术病理和(或)心血管造影结果的符合率为96.97%,高于应用二维彩色多普勒超声诊断的81.82%(P<0.05),实时三维超声心动图纠正或补充二维彩色多普勒超声诊断5例,其中心室-大动脉连接关系2例,瓣膜病变类型1例,心室位置2例。结论:节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病中的应用,能够获取更多患儿心脏空间解剖信息,有利于进一步提高临床诊断结果准确性。     

实时三维超声心动图结合组织多普勒对急性心肌梗死后右室功能的评估价值

目的：探讨实时三维超声心动图及组织多普勒成像技术结合Tei指数对急性心肌梗死PCI术后患者右心室整体功能的评估价值。方法正常对照组40例（Ⅰ组）,急性前壁心肌梗死患者40例（Ⅱ组）,急性下壁非合并右室心肌梗死患者32例（Ⅲ组）,急性下壁合并右室心肌梗死患者14例（Ⅳ组）。在标准心尖四腔心观二维图像指引下,采用TDI的频谱多普勒技术记录三尖瓣环与右室游离壁及中心纤维支架结合处,以及右室游离壁的基底段、中间段及心尖段的运动速度曲线,测量各期最大运动速度,计算Tei指数。应用实时三维超声心动图测量各组右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室射血分数（RVEF）。对结果进行统计学分析。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组在三尖瓣环右室游离壁处收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）、Tei指数显著升高（P<0.01）,右室游离壁心尖段的舒张早期峰值运动速度及收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）;与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组在三尖瓣环中心纤维支架处的收缩期峰值运动速度、心房收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组的舒张早期峰值运动速度也显著降低（P<0.01）,Ⅱ组在此处的Tei指数也明显升高（P<0.01）;与Ⅰ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组患者的RVEDV、RVESV明显增大（P<0.05）,以Ⅳ组为著（P<0.01）;Ⅳ组的RVEF明显减小（P<0.01）。结论实时三维超声心动图能反映急性心肌梗死导致的右室收缩功能减低,其与组织多普勒技术结合测量有利于全面评价心肌梗死后右室整体功能。     

实时三维超声心动图在先心病介入治疗中的应用

目的探讨实时三维超声心动图在先心病介入治疗中的临床应用价值。方法应用实时三维超声心动图对58例先心病介入治疗患者进行术前、术后检查,观测结果与二维超声心动图及手术结果对比。结果实时三维超声心动图测量室间隔缺损和房间隔缺损患者的缺损最大直径与介入治疗选择封堵器直径无显著差异,而二维超声测量缺损直径低于选择封堵器直径(P<0.05),对于动脉导管未闭可观察整体病变情况。结论实时三维超声心动图能够在先心病介入治疗术前、术后提供更真实准确的评价。     

实时三维超声技术在系统性红斑狼疮患者早期右心功能受损评价中的应用

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价早期未合并肺动脉高压(PAH)的系统性红斑狼疮(SLE)患者的右室心肌功能,探讨其在右心功能受损评价中的价值。方法选取2016年9月～2019年9月于福建省立医院风湿科住院的30例未合并PAH的SLE患者作为病例组,30例健康志愿者作为对照组。采用GE-E95彩色多普勒超声诊断仪测量:右房内径(RAD)、右室内径(RVD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉收缩压(PASP),三尖瓣环运动参数:包括收缩期位移(TAPSE)、运动峰值速度(S),三维超声测量右室参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(RVESV)、射血分数(EF)、右室整体纵向应变(GLS)。结果病例组的RA、RV、MPA、PASP、TAPSE、S与对照组比较均无明显差异,三维超声测量的右室参数与对照组比较:仅GLS明显降低,差异有统计学意义(P 0.05),其余指标均无明显差异。结论 RT-3DE的GLS指标能够早期检测出SLE患者右室收缩功能受损的情况,对该类患者早期临床干预有一定的指导意义。     

多普勒超声心动图诊断老年慢性主动脉瓣关闭不全

本文总结了应用多普勒超声心动图检查７５２例老年患者中所检出的５９例老年慢性主动脉瓣关闭不全，并结合临床按照超声心动图表现进行分组。随着血管增龄退变及在各种主动脉瓣膜，根部病变的影响下，慢性主动脉瓣闭不全成为老年期常见的心脏瓣膜病中的一种，应用多普勒超声心动图能较准确的予以诊断。     

256层螺旋CT与超声心动图在左心室功能评估中的对比分析

目的 探讨螺旋CT与超声心动图在左心室功能评估中的对比.方法 2009年2月至2012年1月冠心病患者42例,所有患者均行超声心动图和螺旋CT 检查,观察左心室功能.结果 42例均行超声心动图和螺旋CT 检查,观察左心室功能收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)每搏输出量(SV)并进行比较.两组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT 对心脏的数据分析建立在三维容积扫描基础上, 与超声心动图的几何假设相比, 更加接近心室腔的实际解剖形态, 但是图像后处理需消耗较多时间, 工作量大.而超声心动图没有放射性, 无需使用对比剂, 可以床旁操作, 医疗费用低廉, 所以在作为常规诊断方面具有MSCT 不可取代的优势.多层螺旋CT检查对于心律的整齐有严格要求,心律不齐的患者不能得到准确的数据.再有,对于心率大于75 次/min的患者进行扫描,冠状动脉造影图像清晰度欠佳,对心功能的准确性有一定的影响,必需降心率后进行检查.总之,多层螺旋CT与超声心动图在左心室功能评估中,MDCT 扫描定位准确, 功能评估十分准确,可以反复多次测量,主观影响较小,有着自己的独特的优势.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室功能的价值

目的 探讨实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室收缩功能的价值.方法 冠心病患者32例和健康志愿者22例,均采用二维及三维超声心动图计算左室收缩末容积（LVESV）、左室整体舒张末容积（LVEDV）及左室整体射血分数（LVEF）.结果 冠心病组LVEDV、LVESV高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.正常对照组,三维与二维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；冠心病组,采用三维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值与二维测量的值差异均有统计学意义（P＜0.05）,三维测量的LVEDV、LVESV偏高,LVEF偏低.结论 实时三维超声心动图技术为评价冠心病患者左心室功能提供了一种新的方法.     

超声心动图对扩张型心肌病患者左室功能的评价作用

目的探讨与分析多普勒超声心动图对扩张型心肌病的诊断价值。方法应用多普勒超声心动图技术,对23例扩张型心肌病患者与79例正常人心脏左室收缩及舒张功能进行测量,并进行统计学分析及比较。结果与正常组人群比较,23例扩张型心肌病患者均有不同程度的左室收缩功能、舒张功能减损。结论扩张型心肌病患者的多普勒超声心动图具有特征性改变,多普勒超声心动图对扩张型心肌病左心室功能的评价具有重要价值。     

应用实时三维超声心动图评价左束支区域起搏患者左心功能及同步性的研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左束支区域起搏(LBBP)患者左心功能及同步性。方法 连续入选2021年1—7月于首都医科大学附属北京安贞医院因心动过缓(病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞)需进行双腔永久起搏器植入手术,术前左心室射血分数>50%,且术后第1天程控心室起搏比例>70%的患者60例。依据心室起搏电极位置分为LBBP组、右心室间隔部起搏(RVSP)组,各30例。比较2组临床及手术资料,比较2组术前及术后12周二维超声心动图、RT-3DE指标及同步性指标。结果 术前及术后12周,2组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣口前向血流频谱E峰和A峰(心房收缩期和舒张晚期)速度比值、二尖瓣环侧壁和室间隔处舒张早期最大速度平均值(e′)、E/e′比值、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、三维左心室射血分数、每搏输出量、心指数、左心室舒张末期质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。同步性指标方面,术后12周,LBBP组左心室16节段、12节段、6节段经R-R间期校正的从QRS波起点到最小收缩容积时间的标准差均低于RV...