慢性乙型病毒性肝炎停药后急性肝衰竭1例

1病例报告患者,女,36岁,自由职业者。15年前因肝功反复异常查出乙肝,曾服用拉米夫定(LAM)6年余后改为恩替卡韦(ETV),半年前自行停服ETV,此次因"右胁部胀痛伴乏力5d余"入院。2019年1月6日患者出现右胁部胀痛伴明显乏力,于当地医院就诊,查肝功能:TBIL 28.15μmol/L,DBIL 12.88μmol/L,AST为372.0U/L,ALT为491.0 U/L,GGT为95.69U/L,ALB39.70g/L。腹部彩超未见明显异常。     

ABCB4基因突变相关肝硬化误诊为Wilson病1例报告

正1病例资料患者男性,48岁,因"检查发现肝功能异常,肝硬化5年"于2019年8月7日入院。患者曾于2014年体检发现"谷酰转肽酶"异常升高,肝脏B超提示"肝硬化",当时未诉不适,给予"护肝"治疗,肝酶指标未恢复正常。患者因无明显不适症状,此后未积极求诊、治疗。2019年7月初,患者出现巩膜及皮肤黄染,于当地某大学附属医院就诊,实验室检查提示:WBC 2.57×10~9/L,PLT 52×10~9/L;肝功能异常:TBil 67μmol/L,DBil 33.2μmol/L,ALT 58 U/L,AST 86 U/L,GGT 180 U/L,TP 54.8 g/L,Alb 31.1 g/L;     

同胞兄妹共患肝功能异常为首发表现的肝豆状核变性报告

我们最近收治的一对同胞兄妹均因肝功能异常入院,行有关检查后确诊为肝豆状核变性(HLD)。现报告如下。 1 病例1 患儿,12岁,因“肝功能异常两天”于2003年2月9日入院。外院检查肝功能Alb 29.2g/L、Glb 32.4g/L、TBil18.80μmol/L、IBil 5.8μmol/L、ALT 52U/L、AST 63U/L、     

不良结局家族聚集性乙型肝炎肝硬化1例

患者,男,47岁,已婚,农民。因"乏力、纳差、尿黄1周"于2011年7月3日在宝应县医院查肝功能TBil 137 μmol/L,ALT 375 U/L,FBG9.5mmol/L,诊断"慢性乙型肝炎重度,肝硬化合并糖尿病"于7月5日入我院。查肝功能TBil 252.1 μmol/L,DBil 165.7μmol/L,Alb 33.3g/L,TBA 170.2 μmol/L,ALT 270.8U/L,AST 549 U/L,AFP     

慢加急性肝衰竭合并呼吸道病毒感染伴咯血1例报告

正1病例资料患者男性,43岁,因"腹胀、乏力、厌油10 d"于2015年7月10日转入兰州大学第一医院。患者入院前无明显诱因出现腹胀、乏力、厌油,伴有尿黄,就诊于当地医院查肝功能示:HBsA g阳性、TBil 240.1μmol/L、DBil 170.9μmol/L、IBil 69.2μmol/L、ALT 1364 U/L、AST 860 U/L,给予复方甘草酸苷、腺苷     

美罗培南致乙型重型肝炎中性粒细胞减少并感染1例

<正>患者,男,40岁,因"乏力、纳差、尿黄20 d"于7月8日入院,否认既往高血压、糖尿病病史。患者20 d前无明显诱因出现四肢无力、食欲下降,伴恶心、尿黄,到当地医院就诊,查肝功能异常(具体不详),乙型肝炎表面抗原定量250.00IU/mL给予保肝、退黄治疗,复查肝功能(TB369.6μmol/L,ALT1696.3 U/L,AST1039.6 U/L,Alb 37.7 g/L),到我院门诊就     

自身免疫性肝炎肝硬化合并脾梗塞、脑梗塞1例报告

<正>1病例资料女性患者,25岁,因"反复乏力、纳差4 a,再发伴上腹痛2d"入院。4 a前患者无明显诱因出现四肢无力,伴食欲下降。无发热,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊,查肝功能异常,TBil29.5μmol/L,DBil 10μmol/L,ALT 32 U/L,AST 47 U/L,Alb32.6 g/L,甲型、丙型、戊型肝炎抗体、HBV血清学标志物(HBV     

戊型病毒性肝炎致可逆性肝硬化1例

正患者,男,60岁,农民,因乏力、食欲差、皮肤及尿黄1月余于2016年2月3日入住我院感染科,入院查体:基本生命体征尚平稳,全身皮肤粘膜及巩膜重度黄染,心肺腹未见明显异常。辅助检查:02月03日肝功能:ALT130 U/L,AST71 U/L,GGT51 U/L,TBil 306μmol/L,DBil 163μmol/L,Alb34 g/L,     

苯巴比妥致慢性肝炎患者严重过敏1例报告

患者,男,69岁,住院号011039。因腹胀、目黄、尿黄伴乏力半年于2001年10月23日入院,HBV-M检查示“小三阳”;HBV DNA<10~3Copies/ml;肝功能示:TBil 56.2μmol/L,IBil46.9μmol/L、AST 50U/L、ALT 27U/L、白蛋白34g/L。诊断为慢性乙型肝炎(中度)。给予胸腺肽、门冬氨酸钾镁、肝     

自身免疫性胰腺炎复发合并带状疱疹1例报告

正1病例资料患者男性,62岁,因"间断面黄、目黄7个月"于2018年9月5日入本院。患者入院前7个月无明显诱因出现皮肤黄染,伴间断上腹部胀痛,就诊于吉林大学中日联谊医院,肝功能:AST 46. 75 U/L,ALT 127. 92 U/L,TBil 77. 12μmol/L,DBil34μmol/L,IBil 43. 12μmol/L; IgG4 15. 2 g/L;腹部超声提示:     

利血平致肝损害一例报告

患者,女,57岁,农民,主因间断食欲不振,乏力,尿黄于2005年5月5日第3次入院。第1次因食欲不振、乏力、尿黄半月,于2004年7月28日入院,查体肝病面容,全身皮肤巩膜中度黄染,心、肺无著变,肝、脾未触及,查肝功能TB il 87μmol/L,DB il40μmol/L,ALT 1110U/L,AST 1093U/L,ALP 112U/L,     

成人Alagille综合征1例报告

<正>1病例资料患者女性,22岁,因体检发现肝功能异常3年,于2018年8月8日以"肝功能异常"收入本院。患者2015年于当地医院体检发现ALT增高,服用保肝药(不详)后好转。2018年8月7日于本院体检再次发现肝功能异常:ALT 173 U/L,AST 117U/L,ALP 374 U/L,GGT 1474 U/L,尿酸417μmol/L,TG 5. 11mmol/L(表1);甲、乙、丙、丁、戊型肝炎标志物均阴性;肝脏彩超示:非均匀性脂肪肝。入院症状:乏力,纳可,夜寐安,二便     

慢性乙型肝炎伴AFP显著增高1例

正患者,男,50岁。因"发现HBsAg阳性20年,乏力、纳差2周"入院(2016-06-13)。患者20年前体检发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,平素无自觉不适,未特殊诊治。入科次日查肝功能:TBil 40.8μmol/L,DBil 19.0μmol/L,ALT139 U/L,AST181 U/L,Alb 31.9 g/L;AFP 7 480.1μg/L;HBV-M:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性;HBV DNA9.95×10~7拷贝/mL;B超示:肝区回声粗密欠均,胆囊壁毛糙。查体:神志清楚,全身     

良性复发性肝内胆汁淤积1例报告

正1病例资料患者男性,25岁,因"反复肤目黄染9年,再发1个月余,加重1周"于2017年3月3日入本院治疗。2008年患者无明显诱因出现皮肤瘙痒,肤目黄染,就诊于外院,查肝功能:TBil307.6μmol/L,DBil 253.5μmol/L,Alb 34.4 g/L,ALT 17 U/L,AST 42 U/L;查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎抗体均阴性,入院诊断:     

肝衰竭合并肾上腺皮质功能不全1例

患者,男,53岁,因＂乏力、纳差、尿黄10 d＂入院。患者10 d前无明显诱因出现四肢乏力、食欲减退,伴尿黄。无发热、呕吐,无腹痛、腹泻,患者未在意,未到医院诊治,因上述症状继续加重,到我院门诊就诊,查肝功能明显异常（TBil 63.1μmol/L,Alb 41 g/L,ALT675 U/L,AST604 U/L）,门诊以＂肝功能异常原因＂收入院。近3月患者体重下降5 kg。既往史：     

酒精性肝硬化合并类白血病反应1例

正患者,男性,41岁。嗜酒20年,平均每日饮白酒约1斤。因"乏力、纳差伴眼黄、尿黄进行性加重2周"于2016年1月9日入院。入院后查血常规:WBC61.8×10~9/L,N%90.61%,RBC1.95×10~(12)/L,Hb71 g/L,PLT258×10~9/L;肝功能:TBil482μmol/L,DBil 346μmol/L,ALT31 U/L,AST43 U/L,Alb30.6 g/L;C反应蛋白47.8 mg/L;AFP 3.4μg/L;B超:肝硬     

重用赤芍联合恩替卡韦治愈重度黄疸腹水型乙型肝炎1例

<正>患者,男性,63岁,已婚,因"间断肝区不适、尿黄10 d"于2015年11月15日入院。平素体健,否认肝炎、伤寒、结核等传染病史,否认冠心病、糖尿病、高血压病史,否认手术、外伤、中毒及输血史,否认药物、食物过敏史。2015年11月9日沭阳县南关医院查肝功能:TBil 298.8μmol/L,DBil 163.4μmol/L,Alb31.7 g/L,Glb 27 g/L,ALT2620.5 U/L,AST957.4 U/L,     

免疫介导的特异质性药物性肝损伤1例

<正>患者,女,46岁,主诉:反复乏力纳差2年余。诊疗经过:患者于2012年7月,因乳腺增生,口服中药9 d后,感乏力,纳差,食欲下降,就诊我院化验肝功能提示:TBil 29.3μmol/L,DBil15.0μmol/L,ALT 1280 U/L,AST 462.5 U/L,GGT 115.4 U/L,ALP 167 U/L,IgG 15.36 g/L,IgA 4.01 g/L,IgM 165 g/L,自身免疫肝炎抗体:抗核抗体着丝点型(1:80)阳性,余阴性,诊断为药物性肝炎,并给予保肝降酶治疗,2012年8月肝功能恢复至正常,2012年9月,患者口服保健品后,感乏力,化验肝功     

消核片致急性药物性肝炎一例

患者于××,女,48岁。因乳腺增生服用消核片20天,全身乏力,食欲减退1周,2003年11月2日入院。20天前,患者因乳腺增生服用消核片,每天3次每次2粒。半个月后出现全身乏力、恶心、厌油食、食欲不振、精神萎靡、肝区隐痛来我院就诊。既往健康,无肝炎病史,服药前肝功能检查完全正常。查体:一般情况良好,皮肤无黄染,心肺检查未见异常,肝区有叩击痛,未触及肿大。实验室检查:ALT1 090U/L,GGT 680U/L,AKP 450U/L,AST 162U/L,TBA 10·2μmol/L,TP 76g/L,ALB 43g/L,DBil4·6μmol/L,TBil 10·6μmol/L。乙肝血清标志物(-),甲肝、丙肝、戊…     

原发性硬化性胆管炎一例报告

患者　男,30岁,因“间歇性尿黄伴皮肤瘙痒、乏力半年”入院,院外多次查肝功能异常,总胆红素最高达80 μmol/L。入院查体:巩膜及皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺腹检查无异常。化验:肝功能:ALT 12 9U/L ,AST 79U/L ,TBil 2 2 5 μmol/L ,DBil11 2 μmol/L ,GGT 14 4 1U/L ,ALP 2 38U/L。IgA 2 0g/L ,IgG 4 0g/L ,IgM5 6g/L。抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性,甲乙丙丁戊型肝炎病毒血清标志物均阴性,抗线粒体抗体、抗核抗体、抗DS -DNA、抗ss -DNA、抗ENA均阴性,抗“O”、类风湿因子、血清铜、铜蓝蛋白均正常。ERCP…