腔内注射顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的探讨恶性心包积液应用顺铂心包腔内注射，并观察其疗效。方法治疗恶性心包积液共18例，顺铂40-60mg加生理盐水40ml稀释后缓慢注入心包腔，每周1次，4～6次不等。结果完全缓解(CR)3例，部分环节(PR)12例，总有效率83．3％。中位生存期3．2个月。结论使用顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液有较好的疗效，毒副反应轻，用药安全，操作方便，在恶性心包积液治疗中不失为一种积极有效的治疗措施。     

心包腔内置管并注射顺铂治疗恶性心包积液

目的探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内药物注射在治疗恶性肿瘤伴有大量心包积液的应用价值。方法将24例大量心包积液患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管引流,顺铂(肿瘤性)治疗。结果所有患者均一次穿刺成功。24例中CR5例(19.23%),PR14例(61.53%),总有效率(CR+PR)为80.76%,多数患者经治疗后近期生活质量改善。结论心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,置管可靠,以中心静脉导管留置心包腔内持续缓慢引流,患者易于耐受,操作简单安全。可较长时间保留,本组最长留置时间为3个月,无管腔堵塞及感染等并发症发生。本方法安全有效,操作简单,设备要求不高,技术难度不大,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,无不良反应及损伤,降低了缩窄性心包炎的发生率,值得临床推广。     

顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的观察中心静脉导管留置引流心包积液,顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和不良反应。方法16例恶性心包积液的患者采用中心静脉导管留置引流,积液引流〈30ml／d后,顺铂每日灌注（10mg溶于20rnJ生理盐水,缓慢注入大于5min）,连续3d后拔管。结果16例患者中,9例（56．25％）完全缓解,7例（43．75％）部分缓解,无无效病例,16例患者中位生存期为210d（35—731d）。1例出现一过性房颤,自行复律;2例主诉心前区痛,对症处理后缓解。无严重心律失常、血流动力学紊乱。无白细胞下降、贫血、血小板减少等全身血液毒性反应发生。B超随访未见缩窄性心包炎发生。结论心包置管顺铂灌注治疗恶性心包积液,安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。     

心包腔内微创置管治疗并腔内化疗治疗恶性心包积液

我科自2001年10月以来采用经皮微创心包腔内置人单腔静脉导管引流，并心包腔内注入化疗药物治疗恶性心包积液32例，取得了良好效果，现报道如下：     

顺铂联合5-Fu腔内治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 应用顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)胸腔内注入治疗21例恶性胸腔积液患者,并观察分析其疗效.方法 先将胸液排空,继而将顺铂60 mg、5-Fu 1 000 mg溶于100 ml 0.9%氯化钠溶液中腔内注入,1周内重复排液及给药给药1~3次,观察并判定疗效.结果 疗后评价完全治愈(CR)6例(28.6%);部分治愈(PR)12例(57.1%);未治愈(NR)3例(14.3%),总有效率85.7%.1次用药后积液控制者11例.结论 胸腔内置管引流并胸腔内注入顺铂联合5-Fu治疗恶性胸腔积液毒性反应轻,疗效肯定,是治疗恶性胸腔积液的优选药物.     

岩舒注射液静脉滴注联合心包腔置管化疗治疗恶性心包积液

目的观察岩舒注射液联合心包腔置管低剂量顺铂多次化疗治疗恶性心包积液的价值。方法选择29例恶性心包积液患者分为治疗组与对照组。治疗组采用岩舒注射液联合心包腔置管顺铂腔内化疗;对照组仅予心包腔内置管顺铂腔内化疗。于治疗前后检测比较两组外周血T细胞亚群变化,并进行组间比较。结果心包积液的有效率治疗组略高于对照组(P>0.05),治疗组治疗后较治疗前CD3,CD4,CD4/CD8明显升高(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ白细胞和血小板下降发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论岩舒注射液联合经皮心包腔内置管化疗对恶心心包积液有效,且毒副反应低,可增强患者免疫力。     

导管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液

肿瘤患者合并心包积液,液体增长快,不易控制,易引起心包填塞,属肿瘤急症范围,以往采用穿刺抽液,操作次数多,并发症及风险增加。我科自2002年开展导管留置引流并腔内化疗治疗恶性心包积液,疗效显著。资料及方法选择病例28例,其中原发病为肺癌16例、乳腺癌7例、纵膈肿瘤3例、卵巢癌1例、结肠癌1例。所有患者以往均有病理资料确诊,入院后彩超证实为中等量以上心包积液,KPS评分≥60分,预计生存期>3个月。方法:用B超定点,选择液平最宽处为穿刺点,患者坐位,常规消毒铺巾、局麻,用导管针沿上述部位进针,回抽见注射器中有积液,导管末端接无菌引流…     

白介素Ⅱ、顺铂、丝裂霉素治疗恶性心包积液的疗效观察

目的 探讨恶性心包积液的治疗方法。方法 心包腔内置管引流出积液，然后注射白介素Ⅱ 顺铂 丝裂霉素。结果 22例中显效5例，有效16例，无效1例。总有效率95．4％。结论 叁药结合应用，对恶性心包积液的治疗起协同作用，有较好的临床效果，可以在临床进一步推广应用。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:84例恶性胸腔积液患者随机分为顺铂联合重组人血管内皮抑素组及单药顺铂组。治疗前先排尽胸腔积液,联合组在胸腔内注入顺铂40~50 mg和重组人血管内皮抑素60 mg,每周2次,最多4次为一疗程。单药组只用顺铂,其余同联合组。按照WHO胸腔积液评价标准和NCI-CTCAE 3.0分级标准分别评估疗效及毒副反应。结果:初治患者联合组和单药组有效率分别为63.6%和40.6%,差异有统计学意义(X 2=2.737,P=0.022);全组患者联合组和单药组有效率分别为58.1%和36.6%,差异亦有统计学意义(X 2=4.877,P=0.019);联合组无进展生存期95 d,亦明显高于单药组53 d(X 2=3.872,P=0.039)。全组无IV级毒副反应发生,联合组在中性粒细胞减少、贫血、乏力、血压升高等方面发生率高于单药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂单药腔内治疗恶性胸腔积液有效,同时联合重组人血管内皮抑素腔内化疗的疗效更优,两者具有协同作用,安全性较好,值得临床进一步探索。     

顺铂治疗恶性胸腔积液36例临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤较常见的并发症，严重影响了患者的生存质量。目前治疗的方案很多，但各报道的结果不同。自1999年1月至今我院使用顺铂治疗恶性胸腔积液并与单用白细胞介索-2作对照，证实疗效显著，现报道如下。     

顺铂联合白介素-2治疗恶性心包积液临床疗效

目的：探讨和评价采用心包腔置管引流并给予心包腔内药物灌注治疗恶性心包积液的效果。方法：对18例恶性心包积液患者在彩超引导下,采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后行顺铂联合白介素-2灌注进行治疗。结果：4周后评价疗效：5例完全缓解,10例部分缓解,3例无效,总有效率为83.3%,无明显不良反应。结论：心包置管引流并腔内药物灌注治疗是安全有效的方法,能快速解除患者心包填塞症状,心包内药物灌注可直接杀灭肿瘤细胞,并长时间维持局部血药浓度,明显改善了晚期肿瘤患者的生活质量,且全身毒性反应轻,安全、有效。     

心包腔内置入上腔静脉导管治疗恶性心包积液23例

恶性心包积液是中晚期恶性肿瘤病人常见并发症,多由恶性肿瘤并发心包转移造成;常伴有不同程度的心包填塞症状和体征。我们自2002年3月至-2004年9月,采用上腔静脉留置导管经皮穿刺心包腔内留置持续引流并腔内灌注治疗恶性心包积液23例,疗效较好。     

甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注治疗恶性心包积液

目的观察甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注治疗恶性心包积液的疗效。方法 32例心包积液患者心包腔内留置微细导管,积液引流干净后,采用甲泼尼龙60 mg,静滴30 min,顺铂30~40 mg溶于0.9%NS 60 m L,加热至45℃行心包腔内灌注,同时静滴止血药物止血治疗,评价疗效和不良反应。结果恶性心包积液全部消失CR 75.1%(24/32),总有效率ORR 90.6%(29/32),中位生存MST 6.2个月,1年生存率18.8%(6/32),治疗期间无白细胞下降、贫血、血小板减少症等血液学毒性反应,仅有2例轻度消化道反应。结论甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注是治疗恶性心包积液的简便、安全、快速、有效的措施,可以作为临床常规治疗方法。     

大剂量顺铂腔内治疗恶性体腔积液32例

1993-12～1996-12我们对恶性体腔积液的患者采用大剂量顺铂(DDP)腔内治疗,共32例,取得满意效果。现报告如下。1 一般资料本组32例中男20例,女12例;年龄38～66岁,平均51岁,全部病例均为经病理学或细胞学确诊为晚期癌症的病人,其中恶性胸腔积液22例,其中肺腺癌10例,肺磷癌     

胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法50例恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流术引流胸水,待胸水排尽后予顺铂20mg腔内注射,每周两次。结果完全缓解（CR）18例,部分缓解（PR）23例,总有效率（CR＋PR）82％,且患者不良反应轻,生活质量明显提高。结论胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液安全有效,不良反应少,值得临床推广运用。     

恶性心包积液导管引流并腔内化疗疗效分析

目的:探讨恶性心包积液经导管引流并腔内化疗的疗效及不良反应.方法:28例恶性心包积液采用B超定位心包穿刺置管引流心包积液,连续3 d,积液消失后第1 d以0.9%氯化钠溶液冲洗并腔内注射顺铂(DDP)60 mg,OK-432 10g、地塞米松5 mg心包腔内注射.结果:腔内化疗1次积液消失者3例,化疗2次积液消失12例,化疗3次积液消失6例,CR 75%(21/28),PR 14.3%(4/28),RR89.3%(25/28),NC10.7%(3/28).结论:导管置管治疗恶性心包积液,操作简单,疗效好,副作用少.     

双途径化疗治疗17例恶性心包积液的疗效观察

目的:观察双途径化疗治疗恶性心包积液的临床效果。方法:对17例恶性心包积液患者采用心包内引流术进行双途径化疗。结果:治疗后有效率为88.23%,其中显效为70.58%(12/17),有效为17.65%(3/17)。结论:双途径化疗治疗恶性心包积液疗效好,不良反应患者能耐受。     

白细胞介素—2、顺铂联合治疗25例恶性心包积液

我们于１９９１年２月份以来共收治恶性心包积液２５例 ,采用白细胞介素—２和水剂顺铂治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２５例 ,男１８例 ,女７例 ,年龄在２４～７２岁 ,中位年龄５６ ２岁。其中继发于肺癌１９例 ,乳腺癌３例 ,非何杰金氏淋巴瘤、食管癌、胃癌各１例。其中２１例在心包积液中查出肿瘤细胞。腺癌１４例 ,鳞癌４例 ,未分化癌５例 ,心包积液中查出恶性瘤细胞而不能分类的２例。单纯心包积液８例 ,心包积液合并左胸腔积液的２例 ,合并右侧胸腔积液３例 ,合并双侧胸腔积液４例 ,伴有骨转移癌１例…     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例

我院自1994年6月-1998年5月,采用顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例,疗效满意．现报道如下。     

顺铂白介素-2治疗恶性胸腔积液51例

目的 探讨顺铂、白介素-2胸腔注入对恶性胸腔积液的疗效和副作用。方法 取我院近几年来经病理证实的恶性胸腔积液51例病人。尽量抽取胸腔积液后注入DDP80～100mg，白介素-2100万U、6542 10mg、地塞米松10mg,1周1次，用至胸水不增或消失为止。结果 51例患者中CR25例占49％、PR20例占39％、总有效率88％,毒副反应轻,病人可耐受。结论 顺铂、白介素-2胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效可靠，毒副反应轻，是安全有效的治疗方法。