2013-2015年临床感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析近3年医院收治感染病人的病原菌分布及耐药性.方法 回顾分析2013-2015年医院收治感染病人的各类标本病原菌检测结果,并采用WHONET5.6软件进行感染病原菌的分布及耐药性统计分析.结果 3年内分离出7 744株感染病原菌,其中革兰阴性菌5 501株占71.0%,革兰阳性菌1 909株占24.7%,真菌334株占4.3%;其中前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出病原菌对大部分常见抗菌药物的耐药率较高,但革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,为1.5%~40.0%,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.0.结论 革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,且病原菌耐药性严重;应加强对病原菌耐药性监测.     

手术部位感染病原菌的特点及防控措施

目的 掌握手术部位感染的类型,了解手术部位感染的病原菌特点及耐药性情况,给手术部位感染防控措施的落实提供依据。方法 选取医院2012年1月—2014年12月发生的手术部位感染105例,对送检阳性标本病原菌及耐药性进行统计分析;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果共发生手术部位感染105例,其中表浅手术切口感染73例,深部手术切口感染16例,器官(腔隙)感染16例,分别占69.52%、15.24%、15.24%。分离出的细菌中金黄色葡萄球菌最高26例,占35.1%,其中MRSA 3例,占11.5%。大肠埃希菌次之17例,占23.0%,其中产β内酰胺酶的大肠埃希菌15例,占88.2%。骨科以革兰阳性菌为主占65.7%,普外科以革兰阴性菌为主占77.3%,妇产科以革兰阴性菌为主占70%。普外科与骨科细菌分布有明显统计学差异。结论 明确不同科室手术部位感染病原菌的分布及细菌耐药特点,能有效预防和降低手术部位感染的发生。     

医院手术部位感染病原学及耐药率调查

目的调查与分析外科手术部位感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和医院感染管理提供依据。方法对2007年7月至2010年6月外科手术患者发生手术部位感染的分泌物标本中分离出的543株病原菌,采用WHONET-5软件进行统计分析。结果分离的病原菌中G^-菌340株（占62.7%）,G^＋菌193株（占35.5%）,真菌10株（占1.8%）;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的分离率为43.4%和81.5%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率为39.1%和35.9%。结论加强对感染病原菌耐药性的监测,有利于指导临床合理使用抗菌药物,控制医院手术部位感染。     

2010年至2012年医院妇科病原菌分布与抗菌药物合理用药分析

目的 探讨妇科病原菌分布及抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月医院妇科234例住院感染患者的临床资料,观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果 随着时间增长,医院感染发生率不断上升;50~59岁和开腹手术的患者感染率最高;病原菌以革兰阴性菌为主（137株,58.55%）,革兰阳性菌65株（27.78%）,真菌32株（13.68%）;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感率较高,革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦敏感率较高;一、二、三联抗菌药物使用率分别为24.36%,70.94%,4.70%,无超三联用药。结论 根据妇科住院感染患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗菌药物,能有效控制医院感染率。     

探究院内感染微生物的分布部位及耐药谱

目的探究院内感染微生物的分布部位及耐药谱。方法参照医院感染诊断标准对自2006年3月至2010年8月期间的34125例住院患者的详细资料进行回顾性分析,统计医院内感染率及主要病原菌,并对主要病原菌进行体外药物敏感试验测定,统计测定结果。结果院内感染率大约6.32%,其中呼吸道感染是最常见的医院感染发生部位,占46.25%(上呼吸道占28.12%,下呼吸道占18.13%),其次为手术伤口28.68%及泌尿系统感染16.43%。引起感染的病原微生物以革兰阴性菌最常见,占63.25%,革兰阳性菌占26.18%,真菌为10.57%。体外药物敏感试验测定表明院内感染病原菌存在严重的耐药性。结论呼吸道、泌尿道及手术伤口是最常见的院内感染部位,应重点防治,但是要加强抗生素的合理利用及微生物的检测,防止多重耐药菌株的增多。     

2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布和耐药性分析

目的 对2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据.方法 对2014—2016年北京小汤山医院感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌2785株,其中革兰阴性菌1816株,占65.21%;革兰阳性菌679株,占24.38%;真菌290株,占10.41%.主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、亚胺培南的耐药率均在20.00%以内,对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率均超过50.00%,对氨苄西林的耐药率超过80.00%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均无耐药,对呋喃妥因、米诺环素的耐药率均较低,对头孢他啶、红霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率均超过50.00%.主要真菌对氟胞嘧啶最敏感,对其他抗菌药物的耐药率均较低.结论 北京小汤山医院医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药.     

655株病原菌的分布与耐药性监测

目的了解医院感染病原菌的分布及细菌的耐药情况。方法采用回顾性调查分析方法,对2002年1月~2003年12月间住院患者送检的标本中分离得到的病原菌进行分析,了解病原菌的分布与耐药性。结果共分离得到655株病原菌,其中革兰阴性菌455株,占69.5%,出现频率依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷白菌属、阴沟杆菌;革兰阳性菌200株,占30.5%,出现频率依次为金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌;易感部位为呼吸道,其次为泌尿道、伤口;分离的病原菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药率均>60%,大多数病原菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率。结论医院内感染细菌对抗菌药物的耐药性日趋严重,应引起高度重视。     

肿瘤医院感染患者革兰阳性菌分布与耐药性及经验性抗MRSA的研究

目的:调查肿瘤医院感染患者革兰阳性菌的分布与耐药性,为临床经验性初始治疗医院获得性肺炎提供依据.方法:回顾性收集2018年中山大学肿瘤防治中心所有感染患者的病原菌并进行药敏试验,分析革兰阳性菌分布与耐药性,并计算抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例.结果:在2712病原菌分离株中,革兰阳性菌占26.3％,最常见的是凝...     

新疆喀什地区第二人民医院泌尿系统疾病患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院泌尿系统患者病原菌的分布及其耐药性,探讨该地区泌尿系统感染患者病原菌的分布特点,为医院泌尿系统疾病患者临床治疗提供参考。方法:抽取新疆喀什地区第二人民医院2016年9月—2017年3月间泌尿外科住院患者860例资料,采用回顾性分析方法,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:860例泌尿系统患者(主要以维吾尔族为主,且婴幼儿占比较高)的样本中分离菌株194株,其中革兰阴性菌151株占77.83%(其中大肠埃希菌105株占69.54%,肺炎克雷伯菌20株占13.24%,产酸克雷伯7株占4.64%,鲍曼不动杆菌4株占2.65%,奇异变形杆菌4株占2.65%);革兰阳性菌株39株占20.10%和真菌4株占2.06%;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药性较高,对碳青酶烯类保持较高敏感性,对哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药性较低,粪肠球菌等革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率较高;白色假丝酵母菌未出现耐药的情况,敏感性均较高。结论:该地区引起泌尿系统感染的病原菌分布较广,主要致病菌为革兰阴性菌,其对抗菌药物的耐药性均较为严重;同时,维吾尔族人群的耐药谱轻微高于汉族;临床治疗期间应根据细菌学指导,选用敏感药物治疗,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势合理选用药物治疗。     

医院感染病源菌的临床分布与耐药性初探

目的对于目前医院感染中病原菌的临床分布情况以及对抗生素的耐药性进行全面分析,为合理的指导临床用药提供依据。方法回顾性分析我院2009年至2011年期间收治医院150例患者的病原菌临床分布情况,在医院感染病原菌的临床分布以及对抗生素耐药性上的鉴定上通过细菌分离法来进行。结果本次医院感染患者病源菌中分离结果显示有100株病原菌,在100株的病原菌中其中真菌有30株,占总数的30%;革兰阳性菌有25株,占总数的25%;革兰阴性菌有35株,占总数35%。本组分离出的100例感染病细菌中,其中内科的病原菌有62株,占总数62%,外科的病原菌为38株,占总数38%。神经科感染病患者中分离出的病原菌数量相对来说是较多的,本次分离的100株病原菌中绿脓杆菌占病原菌总数的10.2%,化脓性球菌占病原菌总数的20%,真菌占病原菌总数的31.8%。其中伤口感染占总数9.2%,泌尿道感染占总数30.8%,呼吸道感染占总数60%。本组分离出的100株感染病原菌中,部分病原菌有着较高的耐药性,概率达到55%~85%。结论医院感染患者中出现的病原菌为导致患者患上疾病的主要原因,真菌在感染病的病原菌中有着较快的提高速度,并且感染病的病原菌中有着较高的耐药性。所以,注重监测药物敏感性以及监测病原学等方面的工作,能够合理在临床上指导抗菌药物的使用。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者下呼吸道感染的病原菌分布特点分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,为合理使用抗感染药物提供依据。方法对326例AECOPD患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析,用K—B纸片扩散法测定药敏,最低抑菌浓度（MIC）测定采用琼脂二倍稀释法。结果326例患者共分离出菌株169株,阳性率为51．8％。培养结果以革兰阴性杆菌为主（128株,75．7％）,其中铜绿假单胞菌46株（27．2％）、流感嗜血杆菌28株（16．6％）、肺炎克雷伯杆菌20株（11．8％）、不动杆菌18株（10．7％）、肠杆菌属16株（9．5％）为主要革兰阴性病原菌。革兰阳性球菌占第2位（29株,17．2％）,依次为金黄色葡萄球菌（15株,8．9％）,肺炎链球菌（9株,5．3％）,肠球菌（5株,3．0％）,真菌占第3位（12株,7．1％）,以白色念珠菌为主。其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌对常用抗生素具有较高的耐药性。万古霉素对绝大多数革兰阳性球菌有较好的敏感性。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较高,经验用药宜选3、4代头孢或含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素,同时应动态监测细菌耐药性,有助于制定合理的临床抗感染治疗方案。     

外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的了解外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其对常用抗生素的耐药性,为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析909例外科住院并发生医院感染患者的革兰氏阴性杆菌及其药物敏感试验结果。结果 909株革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希菌占52.70%(479/909),铜绿假单胞菌占18.15%(165/909),肺炎克雷伯菌占16.61%(151/909),阴沟肠杆菌占6.38%(58/909),鲍曼不动杆菌占6.16%(56/909)。各种革兰氏阴性杆菌均产生了不同程度的耐药性,亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的耐药率0～26.9%,具有较好抗菌效果。结论外科感染较为严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生。     

斯氏普罗威登菌医院感染状况及耐药性分析

目的：探讨斯氏普罗威登菌的医院感染状态及耐药特点,为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析76例感染病例的标本来源、科室分布及抗生素药敏情况。结果76例标本主要来源于痰液（71.1％）、伤口分泌物（10．5％）和血液（6．6％）;感染科室主要为重症监护室（40．8％）、呼吸内科（9．2％）和普通外科（7．9％）;该菌耐药情况较严重,多重耐药（MDR）株占65．8％,泛耐药（PDR）株占26．3％,泛耐药株感染患者病死率（45．0％）显著高于非泛耐药患者（5．8％）,耐药率较低的抗生素分别是亚胺培南、氟喹诺酮类和阿米卡星等,亚胺培南耐药率最低（31．5％）。结论斯氏普罗威登菌多重耐药现象严重,治疗首选亚胺培南,次选氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素,对该菌引起的医院感染应加强感染监控。     

医院下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据。方法采用天地人微生物分析系统,对2009年1月～2011年7月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验。结果 3950份痰液中分离出病原菌1189株,病原菌分离率为30.10%。其中革兰阴性(G-)杆菌834株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92株(7.74%)。165株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌39株,占23.64%;205株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌45株,占21.95%;87株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13株,占14.94%;134株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21株,占15.67%。美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

420株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布特点及耐药性分析

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的临床分布特点及耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对我院2008年1月至2012年12月分离出的420株MRSA菌株进行标本来源、科室分布、患者年龄/性别及耐药性的统计分析,并进行年度间的比较.结果 420株MRSA主要分离自痰标本,占62.9％.MRSA的平均检出率为27.4％,科室分布主要以神经外科、呼吸内科、重症监护室（ICU）为主,MRSA培养阳性在50岁以上的患者中占较大的比例,约占总数的3/4,且男性MRSA检出率高于女性.MRSA对复方新诺明的耐药率基本低于10％,对利奈唑胺耐药率保持较低水平,对万古霉素敏感,对其他抗菌药物呈多重耐药.不同年份检出率比较显示,我院金黄色葡萄球菌耐药情况从2008-2009年下降后一直保持稳定.结论 金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,临床分布广,耐药性强.加强医院感染控制工作,遵循抗菌药物使用原则,合理应用敏感抗菌药物,是控制MRSA感染及减缓MRSA对糖肽类抗生素耐药性发展的有效措施.     

某三甲医院切口分泌物细菌分布及其耐药性分析

目的了解该院外科手术患者切口分泌物细菌分布情况及其耐药状况,为临床合理运用抗生素及控制院内感染提供依据。方法使用商品诊断试剂做细菌鉴定及药物敏感试验,药物敏感试验为微量肉汤稀释法;耐药性数据用LIS系统统计。结果（1）共分离菌株588株,其中革兰阳性菌238株（40．5％）,革兰阴性菌350株（59．5％）;分离率最高的前6位病原菌依次为金黄色葡萄球菌（17．0％）、大肠埃希菌（11．9％）、粪肠球菌（8．8％）、铜绿假单胞菌（8．5％）、鲍曼不动杆菌（6．1％）。（2）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为15．7％与77．8％。粪肠球菌对替考拉宁耐药率为3．8％;未发现对万古霉素耐药的肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为65．71％、9．09％。结论该院外科切口分泌物致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,细菌耐药严重,应定期进行耐药性分析,制定用药策略,临床应该加强预防医院感染管理,减少院内感染的发生。     

老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例,对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株,革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌（25.8%）、大肠埃希菌（24.5%）,鲍曼不动杆菌（14.1%）所占比例最大。药敏试验结果显示：革兰阴性菌对常用抗生素耐药性最低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌,观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。     

尿路感染患者的病原菌及其耐药性探讨

目的探讨尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选择2013年1~12月本院门诊收治的临床常规检查确诊为尿路感染的患者100例为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨病原菌分布概况及耐药性。结果尿路感染患者的感染病原菌种类较多,主要有肠球菌属（17.5%）、肺炎克雷伯菌（10.0%）及大肠埃希菌（37.5%）等,这些病原菌均存在较明显的耐药性。结论引发尿路感染的病原菌类型较多,其中最主要的为大肠埃希菌。由于大多数病原菌有明显的耐药性,及时检测尿路感染病原菌分布情况对于合理用药有重要意义。     

重症监护病房患者侵袭性真菌感染现状分析

目的分析重症监护病房（ICU）患者侵袭性真菌感染的好发部位、常见菌种及耐药性,并探讨其危险因素,为有效控制真菌感染及合理用药提供参考依据。方法对2012年1月—2013年7月入住我院ICU患者送检的各类标本进行真菌培养、菌种鉴定和真菌敏感试验。结果 824例患者中发生侵袭性真菌感染108例,感染发病率为13.11%;真菌感染部位以下呼吸道最为常见,占53.04%,其次为泌尿道（31.3%）、血液（6.08%）、肠道（4.36%）等;在所分离的115株真菌中,主要为白色假丝酵母菌（46.09%）、光滑假丝酵母菌（23.48%）、无名假丝酵母菌（11.3%）及热带假丝酵母菌（10.43%）;所有分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感,对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑部分耐药;长期使用广谱抗生素、机械通气、侵入性操作、低蛋白血症、激素应用等是ICU患者侵袭性真菌感染的危险因素。结论 ICU患者侵袭性真菌感染部位以下呼吸道为主,白色假丝酵母菌最为常见;临床应重视病原学检查,合理使用抗菌药物,减少不必要的侵入性操作,提高机体免疫力是预防住院患者侵袭性真菌感染的主要措施。     

ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及耐药性分析

目的探讨ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌73株,其中革兰阴性（G-）杆菌占72.6%;革兰阳性（G＋）球菌占23.3%;真菌占4.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为30.1%,其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌（分别为27.4%和11.0%）。G-杆菌对氨苄西林耐药率最高（90%以上）,对碳青霉烯类耐药率最低（15%以下）;G＋球菌对青霉素类及红霉素耐药率高（60%以上）,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G-杆菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素。