腹腔镜妇科手术术前应用长托宁的效果观察

目的了解盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为腹腔镜妇科手术麻醉前用药,其对血压、心率以及对腺体分泌的影响。方法选择20-55岁行腹腔镜妇科手术20例,患者无心、肺、肝、肾、脑合并疾病,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,选择全身麻醉;入室后开放静脉,将长托宁1mg生理盐水稀释至5ml缓慢静脉注射（约2min）;记录入室后、注射长托宁后5Min、10Min及术中各时点的血压、心率、sp02;观察注射长托宁后5min、10min、手术结束及气管导管拔除前后1：2腔及呼吸道分泌物清况。结果长托宁注射前后血压、心率、SpO,在各时点的变化差异无显著性（P〉0．05）,注射长托宁后5min、10min有轻度口干,术毕及拔管前后口腔．呼吸道分泌物少。结论长托宁作为麻醉前用药,对血压、心率、SpO2无明显影响;长托宁1．0mg静脉滴注可有效抑制呼吸道、消化道腺体分泌,且作用持续时间较长。     

长托宁作为老年患者术前用药的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）作为老年患者术前用药的疗效及安全性。方法选择65～85岁的ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者80例，随机分为阿托品组和长托宁组，分别于麻醉前静脉注射0．3～0．5mg阿托品或长托宁，30min后实施气管内全麻。观察并记录用药前后、诱导前及气管插管后5min的心率（HR）、血压（BP）、心率-收缩压乘积（RPP）、呼吸道分泌物量，于术前、术后查肝、肾功能。结果与阿托品相比，长托宁在各时点具有显著的心率稳定作用（P〈0．05），与基础值相比心率无明显变化（P〉0．05）；气管插管后5min长托宁的心率稳定作用仍优于阿托品（P〈0．05）；长托宁组血压显著低于阿托品组且RPP亦明显较低（P〈0．05）；术后两组肝、肾功能和呼吸道分泌物量无显著性变化（P〉0．05）。结论长托宁可作为老年患者术前用药，安全且效果优于阿托品。     

长托宁用于减少口腔全麻手术患者术后拔管期口腔分泌物的临床观察

目的观察长托宁在减少口腔全麻手术患者术后拔管期口腔分泌物中的作用、优点。方法选择口腔科择期手术患者30例，随机分为A、B两组．每组15例，均以静注咪唑安定、芬太尼的方法行全身麻醉。A、B两组病人分别于麻醉前30min肌注长托宁0．5mg或阿托品0．5mg。观察长托宁对术后拔管期口腔分泌物，平滑肌功能恢复及胃肠不良反应的影响。结果与B组（阿托品组）比较，A组（长托宁组）拔管时口咽腔分泌物明显减少（P〈0．05），A组术后6h内恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05），6h后两组差异无显著意义（P〉0．05）。术后排尿及肠道排气恢复时间A、B两组差异无显著意义（P〉0．05）。结论术前肌注长托宁0．5mg可有效减少口咽分泌物量．降低术后恶心呕吐发生率．有利于术中及术后的气道管理，对于麻醉后复苏及术后恢复是安全有利的。     

长托宁用于急性创伤病人的临床观察

本文对比研究长托宁、阿托品对急性创伤病人心率(HR)、血压(MAP)的影响.     

长托宁在二尖瓣狭窄瓣膜置换术的应用观察

目的:观察长托宁和东莨菪碱两种抗胆碱药在二尖瓣狭窄瓣膜置换患者的麻醉前用药效果比较.方法:将40例行二尖瓣瓣膜置换术的患者随机分为对照组和观察组,各20例.对照组使用东莨菪碱0.3 mg·kg-1,观察组使用长托宁0.01 mg·kg-1.通过观察患者口干和面红情况以判断腺体分泌,观察其心率、血压以判定其对心血管的影响.结果:观察组在抑制腺体分泌、对心率稳定方面优于对照组(P<0.05).结论:长托宁作为二尖瓣狭窄瓣膜置换患者的麻醉前用药在抑制腺体分泌、心律稳定方面明显优于东莨菪碱.     

长托宁抢救急性有机磷农药中毒疗效观察

目的观察新型抗胆碱药长托宁配合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOOP)效果。方法有机磷农药急性中毒患者随机被分为长托宁配合氯解磷定组及阿托品配合氯解磷定组进行比较。结果长托宁组可缩短、中、重度AOPP患者中毒症状持续时间和,治愈时间,分别为1.1 d、1.9 d、2.7 d,阿托品组分别为1.8 d、2.8 d、3.5 d。两组比较,差异均有非常显著性(P<0.01)结论长托宁较阿托品治疗效果好且不良反应少。对于基层抢救AOOP是目前最理想的抗胆碱药。     

长托宁不同方法用药的临床观察

目的探讨长托宁不同方法作为麻醉前用药的安全性和有效性。方法随机选择需气管插管的全身麻醉病人60例,分为3组,每组20例,Ⅰ组：在插管前30min肌注1mg长托宁;Ⅱ组：在插管前10min肌注1mg长托宁;Ⅲ组：在插管前10min静脉推注1mg长托宁。记录用长托宁前、用药后5min、插管前、插管后5min、插管后20min的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,插管时用一块干纱布吸收口腔唾液并称重（g）（口腔唾液重量=湿纱布重量-干纱布重量）。记录不良反应例数。结果 3组不同时间的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,组间比较无显著差异（P〉0.05）,每组插管前的收缩压、舒张压与基础值比较有显著差异（P〈0.05）。有口干症状：Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较有非常显著性差异（P〈0.01）,Ⅰ、Ⅲ组间比较无差异（P〉0.05）,均无头晕、视力模糊等症状。口腔唾液重量：Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较有非常显著性差异（P〈0.01）,Ⅰ、Ⅲ组间比较无差异（P〉0.05）。结论长托宁1 mg肌注或静注用于麻醉前用药都是安全有效的,静注给药可以缩短起效时间,肌注应在麻醉前30min用药。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的观察新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）取代阿托品用于救治有机磷农药中毒的效果。方法治疗组70例急性有机磷农药中毒患者，均使用长托宁治疗；对照组66例急性有机磷农药中毒患者，均使用阿托品治疗。对于中、重度中毒者均同时加用氯解磷定进行治疗。结果治疗组70例当中，69例治愈，占98．57％；OF发短暂精神症状2例，占2．85％；并发尿潴留者4例，占5．71％；死亡1例，占1．43％；而对照组66例当中，治愈率、精神症状发生率、尿潴留发生率、死亡率分别为86．36％、19．70％、34．85％、13．63％。长托宁用于救治有机磷农药中毒疗效好，副作用少，并发症不多，病程短，护理较简便，费用少，治愈率高，死亡率低。结论长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒，是目前比较理想的药物。     

长托宁救治急性有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨长托宁救治急性有机磷农药中毒的疗效。方法将中毒患者随机分为治疗组（长托宁组）和对照组（阿托品组）,对中毒程度、中毒症状、恢复时间等进行对比观察。结果长托宁组治愈率明显高于对照组,且恢复较快。结论长托宁救治进行有机磷农药中毒疗效良好。     

盐酸戊乙奎醚门诊手术麻醉前用药临床研究

目的：观察盐酸戊乙奎醚用于门诊人工流产手术麻醉前用药的临床疗效、安全性及不良反应。方法：选择240例拟在静脉全麻下行人工流产术的患者，随机分为两组。B组120例，麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚0．5mg，A组120例，麻醉前静脉注射阿托品0．25mg。记录苏醒时间及离院时间，于术后5，15min，4h及8h分别记录镇静镇痛评分、口干程度，观察恶心呕吐。结果：两组患者在苏醒时间、离院时间、术后镇静及恶心呕吐评分上无统计学差异，B组术后15min和4h镇痛评分明显低于A组（P〈0．01），4h口干程度较A组严重（P〈0．05），术后8h组间镇痛评分和口干程度无差异。结论：盐酸戊乙奎醚可安全用于门诊手术麻醉前用药，较阿托品有更好的术后镇痛，但术后口干持续时间长。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿麻醉前用药的比较

目的通过对比观察盐酸戊乙奎醚与阿托品麻醉前用药对小儿心率、血压、体温及口干程度的影响,探讨盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的临床效果。方法择期手术患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,Ⅰ组:盐酸戊乙奎醚组;Ⅱ组:阿托品组。两组患儿麻醉前30min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg或阿托品0.01mg/kg,观察并记录用药前及用药后10、20、30min心率(HR)、平均动脉压(MBP)、心率×收缩压(RPP)、皮温(T1)、口腔温度(T2)及口干程度的视觉模拟评分(VAS)。结果 VAS值两组用药后30min与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患儿注射药物后HR、MBP、RPP及体温与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患儿注射药物后HR、MBP、RPP及体温与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有较强的抑制腺体分泌的作用且不影响患儿的心率、血压及体温,不会增加患儿心肌耗氧量,是一种更适合患儿的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚用于无痛胃镜麻醉前的用药研究

目的：探讨盐酸戊乙奎醚用于无痛胃镜麻醉前用药的临床疗效、安全性、不良反应及其最适给药剂量。方法：静脉麻醉下行胃镜检查的120例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组（每组30例）。于麻醉前10min分别静脉注射0．9％氯化钠注射液3ml（A组）,盐酸戊乙奎醚0．3mg（B组）,0．5mg（C组）,1．0mg（D组）。麻醉方法采用不插管的静脉全麻,静脉缓慢推注芬太尼0．75μg·k^-1和异丙酚1．5mg·kg^-1。分别测量并记录给实验药物前后各时点的患者心率、平均动脉压、血氧饱和度及口干程度的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）。结果：A组麻醉后5min心率减慢较麻醉前有显著变化（P〈0．05）,B、C、D组患者给药后及麻醉后心率较基础值略减慢,给药后5min,10min平均动脉压较基础值略降低,均无显著变化（P〉0．05）。B、C、D组患者在给药后5min,10min．术后5min．1h的VAS评分增高,B组（P〈0．05）,C、D组（P〈0．01）与A组差异显著（P〈0．01）。B、C组患者术后8h的VAS评分较基础值无明显差异,D组患者术后8h的VAS评分较基础值高（P〈0．01）。结论：无痛胃镜麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚可以有效减少患者的腺体分泌,便于呼吸道管理,并能稳定血流动力学,是一种安全、有效的门诊手术麻醉前用药,且0．5mg为最适给药剂量。     

盐酸戊乙奎醚对全麻患者瞳孔大小及眼压的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚对手术患者麻醉期间眼局部瞳孔和眼压的变化和对眼部安全性。方法:46例拟在全麻下行腹腔胆囊切除手术的慢性胆囊炎、胆石症患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为盐酸戊乙奎醚组、阿托品组各23例。患者入手术室安静10 min后,记录瞳孔大小作为基础值,用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液在左右眼球上各滴1滴进行表麻,2—3 min后测量左右眼球的眼压;在右肩三角肌注射阿托品或盐酸戊乙奎醚。30 min后及清醒30 min后再次记录瞳孔大小和眼压值。结果:在给药30 min后阿托品组双眼眼压都高于盐酸戊乙奎醚组(P<0.05)。两组病人的瞳孔大小基础值无统计学差异,在给药30 min后阿托品组双眼瞳孔都大于基础值(P<0.01),也大于盐酸戊乙奎醚组(P<0.01)。结论:在术前使用盐酸戊乙奎醚不升高眼压,对眼部较为安全。     

复方阿替卡因在患者口腔种植手术中的麻醉效果及对血压和心率的影响观察

摘 要 目的:探讨复方阿替卡因用于口腔种植手术的麻醉效果,及对患者血压和心率的影响。方法：口腔种植手术患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组予盐酸利多卡因麻醉,观察组予复方阿替卡因麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间,两组患者麻醉即刻、术中及术后6 min血压、心率变化,以及药品不良反应发生情况。结果：观察组总有效率100.00%,显著高于对照组的80.00%（P<0.05）;观察组麻醉起效时间明显低于低于对照组（P<0.05）。两组患者术后6 min时的收缩压、舒张压及心率均较麻醉即刻显著降低（P<0.05）;且观察组患者术中、术后6 min的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组同期（P<0.05）。观察组药品不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：复方阿替卡因用于口腔种植手术中效果显著,具有重要临床研究价值。     

停用替扎尼定致血压反跳性升高

1例69岁女性高血压病患者因脑外伤后肌痉挛给予替扎尼定口服。用药前血压135~174/73~90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率60~80次/min。替扎尼定剂量增至4 mg、3次/d的第2天,患者心率降至45次/min,停用替扎尼定。次日,患者血压180/100 mm Hg,心率120次/min。予卡托普利、硝苯地平调整血压、心率,效果不佳。给予替扎尼定2 mg,约1 h后,患者血压124/69mm Hg、心率65次/min。20 d后,因患者下肢肌张力偏高再次给予替扎尼定2 mg。半小时后,血压降至60/40 mm Hg,应用间羟胺后血压恢复正常。次日血压再次升至180/100 mm Hg。予苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、卡托普利、硝苯地平联合降压,血压逐渐稳定。     

乌榄树皮提取物对大鼠血压、心率的影响

目的探讨乌榄树皮水提物对大鼠血压和心率的药效学作用。方法本实验采用颈总动脉插管,MedLab生物信号采集处理系统,测定大鼠血压和心率。实验大鼠随机分为乌榄树皮水提物低剂量组、高剂量组、生理盐水组和阳性药物异搏定对照组。结果该水提物对大鼠血压有快速的降压作用,尤以舒张压为明显,降压效果和作用时间随着药物剂量的增加而加大、延长,且有减慢心率的作用。结论乌榄树皮水提物对正常大鼠有降压和减慢心率的药效作用,并有一定的药物量效关系。     

盐酸戊乙奎醚应用于支气管镜检查的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚用于支气管镜检查中的临床效果。方法选取96例需行支气管镜检查的患者随机分为对照组及观察组各48例,对照组检查前给予阿托品肌内注射,观察组给予盐酸戊乙奎醚肌内注射,比较术前用药前、支气管镜检查开始时、检查5min时体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度、平均动脉压、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果对照组在检查开始时、检查5min时体温、呼吸、心率、血氧饱和度、平均动脉压均比用药前下降,与用药前比较存在统计学差异（P〈0.05）,观察组检查开始时、检查5min时监测结果比较用药前变化不大,与用药前比较无统计学差异（P〉0.05）;比较对照组与观察组检查5min时各指标,具有统计学意义（P〈0.05）。术后VAS评分两组比较具有统计学意义（P〈0.05）,住院时间两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论盐酸戊乙奎醚在支气管镜前检查用药,可降低检查时对心血管系统的刺激,降低疼痛感提高耐受性。