芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果及不良反应回顾〔1〕

目的:观察比较芬太尼和舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果及不良反应发生率。方法:选择术后自控镇痛患者437例,其中芬太尼组208例,舒芬太尼组229例,手术结束时按"负荷量3 m L+持续剂量2 m L/h+自控镇痛(PCA)0.5 m L"模式给药,PCIA锁定时间为15 min。配方:芬太尼组为芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L;舒芬太尼组为舒芬太尼100μg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L。术后24 h专人随访镇痛效果及不良反应,镇痛效果评分采用视觉模拟评分法(VAS),不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕及皮肤瘙痒。结果:两组患者总体镇痛效果差异无统计学意义,不良反应发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果相似、芬太尼组不良反应发生率高于舒芬太尼组。     

舒芬太尼与芬太尼应用于开放鼻窦手术术后镇痛的临床观察

目的比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于开放鼻窦手术术后镇痛的镇痛效果和不良反应。方法 60例ASAI～Ⅱ级择期开放鼻窦手术患者随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和用药方式相同,均采用静吸复合气管插管全麻。术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA),芬太尼组:芬太尼0.8 mg+昂丹司琼4mg+生理盐水,总量100 mL;舒芬太尼组:舒芬太尼80μg+昂丹司琼4mg+生理盐水,总量100mL,背景剂量1.2 mL/h。观察术后48 h内2组镇痛效果,患者满意度以及不良反应。结果两组患者P、R、BP、SpO248h内无明显性差异,且无一例出现呼吸循环功能的抑制。术后48h镇痛药消耗总量芬太尼组(68.87±11.22)mL,舒芬太尼组(66.61±7.41)mL,2组患者PCIA按压次数、总体满意度、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善、镇静作用强于芬太尼,而呼吸抑制比芬太尼弱,用于术后静脉镇痛安全、有效。     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼与枸橼酸芬太尼复合盐酸哌替啶用于病人术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法：选择60例ASAⅠ～Ⅲ级、肝肾功能正常的胸部、腹部及四肢手术的病人行术后PCIA，观察患者的镇痛效果和不良反应。PCIA药物配制方法：A组舒芬太尼50μg加盐酸哌替啶200mg加昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100ml，B组枸橼酸芬太尼0．3mg加盐酸哌替啶200mg加昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100ml，泵注速度2ml／h，对术后4h、8h、12h、24h患者的镇痛效果（VAS评分）和不良反应进行记录。结果：A组镇痛效果优于B组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于病人术后PCIA效果良好，舒适度高，安全可靠。     

布托啡诺与舒芬太尼应用于静脉镇痛的临床效果比较

目的比较国产布托啡诺(诺扬)与舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ100例患者,随机分成两组N组(诺扬组)、S组(舒芬太尼组),N组(诺扬组:n=50):诺扬8mg、昂丹司琼12mg、0.9%生理盐水稀释至100mL注入镇痛泵,S组(舒芬太尼组:n=50):舒芬太尼100μg、昂丹司琼12mg、0.9%生理盐水稀释至100mL注入镇痛泵,给药模式为负荷剂量 持续剂量2mL/h 单次剂量每小时0.5mL镇痛时间48h。负荷剂量N组给予诺扬1mg、昂丹司琼4mg静脉注射,S组给予舒芬太尼5μg、昂丹司琼4mg静脉注射。结果诺扬组与舒芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)无显著差异性(P>0.05),两组不良反应主要为恶心、呕吐、头痛、嗜睡,N组均低于S组(P<0.05)。结论诺扬用于术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少。     

舒芬太尼复合地佐辛在术后镇痛中的应用

目的：探讨舒芬太尼复合地佐辛应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期行开胸手术的患者120例,随机分为三组,每组40例,术后均行PCIA。镇痛药配方：A组,舒芬太尼复合地佐辛组,舒芬太尼1.25μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组,舒芬太尼组,舒芬太尼2.5μg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;C组,地佐辛组,地佐辛0.8 mg/kg +昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml。术中采用静吸复合全身麻醉,术毕接PCIA 镇痛。观察三组患者术后4、8、12、24、48 h 视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应的情况。结果在术后4、8、12 h 时间点C组VAS评分高于A组和B组(P<0.05)。术后4、8、12 h 时间点B组和C组Ramsay 评分高于A 组(P<0.05)。B组患者头晕嗜睡、恶心呕吐发生率明显高于A、C组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合地佐辛可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,镇痛效果较好,不良反应少。     

氯诺昔康联合舒芬太尼用于肛肠手术后皮下自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼与单纯芬太尼在肛肠手术后皮下自控镇痛效果及不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级并自愿接受术后镇痛的肛肠手术患者,随机分为A、B两组,每组50例。两组均于术毕连接皮下镇痛泵;A组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+利多卡因200mg,B组为芬太尼1mg+利多卡因200mg,均用生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后各点VAS镇痛评分无统计学意义(P>0.05)镇痛期间不良反应发生率和患者满意度两组间有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼用于肛肠术后皮下镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究

目的 比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组.A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg 昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg 昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg 昂丹司琼8mg/100ml.3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min.观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率.结果 术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P＜0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P＞0.05).24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P＜0.05).B和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05).镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率.     

氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼用于腹部术后镇痛的临床观察

目的观察腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与曲马多联合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 60例ASAI～Ⅱ级择期行腹部手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后行PCIA镇痛,随机均分为两组.曲马多联合舒芬太尼组(T组)关腹前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+曲马多500mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL;氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(F组)关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL.两组PCIA泵的设置、维持量2mL?h-1、单次负荷剂量0.5mL、锁定时间15min相同.观察两组术后4、12、24、48h的镇痛、镇静评分、不良反应发生率及镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 两组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),F组药物不良反应发生率低于T组(P＜0.05),镇痛治疗总体满意度两组均为很好.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开腹术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合舒芬太尼相似,但不良反应明显降低.     

昂丹司琼联合小剂量舒芬太尼预防异丙酚注射痛的临床观察

目的观察昂丹司琼联合小剂量舒芬太尼预处理减轻异丙酚注射痛的临床效果。方法 120例拟行无痛肠镜的患者.随机分为对照组（I组）、舒芬太尼组（Ⅱ组）、昂丹司琼组（Ⅲ组）和昂丹司琼联合舒芬太尼（Ⅳ组）.每组30例。对照组患者给予生理盐水3mL.其它患者按其分组分别给予舒芬太尼0.1μg.kg-1、昂丹司琼4mg或昂丹司琼4mg和舒芬太尼0.1μg.kg-1混合液。30秒后按2mg.kg-1推注异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分。结果 4组患者术中异丙酚注射痛发生率分别为：对照组86.7%,舒芬太尼组46.7%,昂丹司琼组40%,昂丹司琼联合舒芬太尼组20%。后3组注射痛发生率低于对照组（P〈0.05）.并且舒芬太尼组和昂丹司琼联合舒芬太尼组异丙酚用量明显少于对照组和昂丹司琼组（P〈0.05）。结论昂丹司琼联合舒芬太尼更好地减轻了异丙酚的注射痛,同时又减少了异丙酚的用量,还能预防术后的恶心、呕吐,是一种较为理想的减轻异丙酚注射痛的临床方法。     

50例舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后PCIA的镇痛效果及安全性分析

目的：观察和评估舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果、对CRP、IL-6水平的影响和安全性。方法：选取择期行腹部手术的患者100例,均采用静吸复合全麻,术后行静脉自控镇痛。随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用舒芬太尼75μg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠溶液+昂丹司琼8 mg;对照组采用舒芬太尼150μg+0.9%氯化钠溶液+昂丹司琼8 mg。对比分析两组患者术后24 h内VAS评分、Ramesay镇静评分、舒芬太尼的使用总量、中位PCIA的按压次数、不良反应的发生率、CRP和IL-6水平,以及满意度评分。结果：观察组患者的VAS评分,Ramesay镇静评分,舒芬太尼的使用总量和不良反应的发生率低于对照组患者（P＞0.05）。两组患者术后CRP和IL-6水平明显高于术前,且观察组患者术后CRP和IL-6水平明显低于对照组患者（P＜0.01）;观察组患者的满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后PCIA效果较好,能减少患者舒芬太尼的使用量,保证安全有效的镇痛效果,有效降低手术对患者机体的应激反应的影响,减轻炎症反应,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,安全性较高。     

舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于骨科患者手术后自控静脉镇痛的效果。方法选择择期骨科下肢手术患者80例,随机分为2组,每组40例。舒芬太尼组(Ⅰ组):舒芬太尼3.0μg/kg+昂丹司琼4 mg;舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(Ⅱ组):舒芬太尼2.0μg/kg+酮咯酸氨丁三醇2.0 mg/kg+昂丹司琼4 mg。两组均用生理盐水稀释到100 m L,持续输注速度2 m L/h,追加0.5 m L/次,追加间隔时间15 min。观察术后疼痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及不良反应发生情况。结果两组患者在术后各时点VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛效果满意度Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05),不良反应发生率Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于骨科患者手术后自控静脉镇痛,镇痛效果确切,患者满意度高,不良反应少。     

高乌甲素联合舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中的应用

目的 分析高乌甲素联合舒芬太尼在术后静脉自控镇痛（PCA）中的临床效果.方法 将50例胃肠手术患者随机分成两组进行镇痛,甲组PCA泵采用高乌甲素12 mg、舒芬太尼100 μg、昂丹司琼8 mg,乙组PCA泵采用舒芬太尼150 μg、昂丹司琼8 mg.观察镇痛、镇静效果及不良反应.结果 两组患者PCA按压有效次数和视觉模拟评分（VAS）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;甲组患者出现嗜睡率明显少于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高乌甲素联合舒芬太尼进行患者术后静脉PCA,可以有效提高镇痛效果,同时还能减少舒芬太尼使用量,从而达到降低患者呕吐、恶心、嗜睡等症状发生率,提高术后镇痛质量的目的.     

罗哌卡因-舒芬太尼术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛(PCEA)的效果和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级的中下腹部手术且术后行PCEA患者150例,随机均分为三组,Ⅰ组:0.179%甲磺酸罗哌卡178.8mg+昂丹司琼8mg;Ⅱ组:舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg;Ⅲ组:0.179%甲磺酸罗哌卡178.8mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8mg。镇痛药均用生理盐水稀释至100ml。记录术后2、4、8、24、48h患者的镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、Bromage评分、不良反应、48h用药总量、PCA按压次数及肛门排气时间。结果三组各时点Ramsay评分和Bromage评分比较差异均无统计学意义。术后2、4、8、24hⅢ组VAS均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。48hPCEA用药总量<100mL者Ⅰ组、Ⅱ组明显少于Ⅲ组(P<0.05)。48h按压次数>5次者Ⅲ组明显少于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。肛门排气时间Ⅱ组明显比Ⅰ组、Ⅲ组长(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的效果良好,且能降低不良反应。     

舒芬太尼联合地佐辛对老年全麻手术患者胰岛素抵抗和hs-CRP的影响

目的探讨舒芬太尼联合地佐辛对老年全麻手术患者胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 80例老年全麻手术患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例,对照组给予盐酸昂丹司琼0.2mg/kg＋舒芬太尼2.5g/kg镇痛泵,观察组给予盐酸昂丹司琼0.2mg/kg＋舒芬太尼1.5g/kg＋地佐辛0.2mg/kg镇痛泵。测定胰岛素抵抗指数和血清hs-CRP。结果两组患者术后2h,12h,24h的VAS和Ramsay相当（P〉0.05）。两组在术后胰岛素抵抗与hs-CRP均有明显升高,但对照组比观察组升高更明显（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合地佐辛可以明显减轻老年全麻手术患者胰岛素抵抗和hs-CRP。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿眼科手术术后镇痛的效果观察

目的 分析右美托咪定+舒芬太尼用于小儿眼科手术术后镇痛的效果.方法 研究对象为60例全身麻醉下接受小儿眼科手术的患儿,经随机数字表法方式,均等归入舒芬太尼组(S组)、右美托咪定+舒芬太尼组(DS组),每组30例,前者术后镇痛方案为舒芬太尼(1.5μg/kg)+昂丹司琼(0.5 mg/kg);后者术后镇痛方案为舒芬太尼(...     

地佐辛、布托啡诺和氟比洛芬酯联合自控静脉镇痛研究

目的 比较地佐辛、布托啡诺、舒芬太尼、地佐辛联合氟比洛芬酯、布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择400例行择期手术,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~65岁的患者.随机分为5组:地佐辛组(D组)、地佐辛+氟比洛芬酯组 (DF组)、布托啡诺(B组)、布托啡诺+氟比洛芬酯(BF组)、舒芬太尼组(S组),每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;地佐辛+氟比洛芬酯组(DF组):负荷量地佐辛2.5 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺(B组):负荷量为布托啡诺1 mg,镇痛泵为布托啡诺0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺+氟比洛芬酯组(BF组):负荷量为布托啡诺1 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为布托啡诺0.3 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;舒芬太尼组(S组):负荷量舒芬太尼0.1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼2 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;镇痛泵容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 5组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇差异无统计学意义(P>0.05).各组均存在不良反应,但舒芬太尼组不良反应发生率显著高于其他4组(P<0.01);地佐辛-氟比洛芬酯组和布托啡诺-氟比洛芬酯组的不良反应发生率显著低于其他各组(P<0.05).结论 地佐辛-氟比洛芬酯、布托啡诺-氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是可行、安全、有效的镇痛方法.     

不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较

目的观察不同剂量舒芬太尼静脉输注用于小儿术后镇痛的比较。方法选取我院在2014年1月至6月全麻气管插管普外手术的患儿90例,随机分为三组,每组30例,均在全麻气管插管下实行手术,术毕给予术后静脉通路连接电子机械注药泵。配方分别为A组舒芬太尼1.5μg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 m L;B组舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 m L;C组舒芬太尼2.5μg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 m L。记录术后2、4、8、24、36、48 h各时点患儿镇痛效果,镇静程度,PCA按压次数及患儿恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果 90例患儿均完成了48 h的术后镇痛,术后各时点的CHIPPS评分比较,A组高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);而Ramsay评分A组低于B组和C组(P<0.05),各时点B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。整个术后镇痛期间,90例患儿血流动力学维持稳定,无1例发生呼吸抑制,但A组PCA按压次数(13次)明显多于B组(6次)和C组(3次),恶心,呕吐发生率C组(8例)明显高于A组(0例)和B组(3例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B组患儿术后镇痛舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 m L的配方效果确切,不良反应少,安全有效。     

地佐辛用于术后静脉镇痛的临床效果及安全性

目的 比较地佐辛与舒芬太尼用于术后患者镇痛的临床效果及安全性。方法 选择四川省第四人民医院自2010年8月至2011年2月诊治的84例美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅱ级、择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,完全随机分为地佐辛组,各例和舒芬太尼组,各42例。所有患者麻醉用药相同。术后,地佐辛组给予地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼4 mg+生理盐水至100 ml静脉注射;舒芬太尼组给予舒芬太尼2 μg/kg+昂丹司琼4mg+生理盐水至100 ml静脉注射。观察术后1、4、8、12、24、48 h2组患者的脉搏血氧饱和度、疼痛评分、恶心呕吐以及尿潴留的发生率,进行疗效及安全性的分析。结果 镇痛期间2组患者的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度均在正常的范围,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。地佐辛组发生头晕头痛2例,恶心呕吐1例,嗜睡1例;舒芬太尼组发生头晕头痛3例,恶心呕吐6例,嗜睡4例,尿潴留3例。2组不良反应发生率分别为9.5％ (4/42)和38.1％ (16/42),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地佐辛组静脉镇痛具有良好的镇痛效果,可以作为一种安全的临床术后静脉镇痛药物。     

利多卡因对全膝关节置换术患者疼痛及关节功能的作用

目的：探讨利多卡因联合地佐辛在全膝关节置换术（TKA）中对患者的镇痛效果以及对关节功能的作用。方法：采选取2021年4月至2023年8月行TKA的患者90例,采用随机数表法将其为2组,观察组利多卡因+地佐辛+舒芬太尼+昂丹司琼静脉自控镇痛,对照组地佐辛+舒芬太尼+昂丹司琼静脉自控镇痛,观察患者围术期指标、疼痛感受、膝关节活动度情况以及安全性指标。结果：观察组患者术后24 h和48 h时舒芬太尼用量[分别是（75.39±7.36）mL、（127.94±13.12） mL]均少于对照组[分别是（84.21±6.98） mL、（146.45±14.77） mL],且其自控镇痛按压次数和有效按压次数[分别是（18.26±3.74）次、（12.96±2.98）次]少于对照组[分别是（22.95±4.09）次、（16.49±3.87）次],差异具有统计学意义（P <0.05）。术后24 h和48 h时观察组膝关节活动度[分别是（82.91±7.09）°、（85.16±7.74）°]均高于对照前[分别是（77.39±6.97）°、（79.34±6.36）°],差异具有统计学意义（P <0...     

昂丹司琼、氟哌利多及氟哌利多复合地塞米松预防剖宫产术后舒芬太尼持续镇痛所致的恶心呕吐

目的探讨昂丹司琼、氟哌利多及氟哌利多复合地塞米松对剖宫产术后舒芬太尼持续镇痛所致的恶心呕吐的预防作用。方法 150例腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇随机分为5组,每组30例:A组于术毕时静脉推注地塞米松10 mg;B组氟哌利多2.5 mg加入舒芬太尼镇痛泵中持续输注;C组昂丹司琼4 mg加入舒芬太尼镇痛泵中持续输注;D组于术毕时单次静脉推注地塞米松5 mg同时将氟哌利多1.25 mg加入舒芬太尼镇痛泵中持续输注;E组于术毕时静脉推注生理盐水4 m L。各组患者均行术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录5组术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 5组间疼痛VAS评分差异无统计学意义。术后24 h内PONV评分E组明显高于A、B、C、D组(P<0.01),A、B、C组明显高于D组(P<0.05)。结论昂丹司琼、氟哌利多、地塞米松均能预防剖宫产术后舒芬太尼持续镇痛所致的恶心呕吐,但氟哌利多复合地塞米松预防效果更佳,不仅减少了单一使用氟哌利多所致的相关并发症而且降低了用药成本。