超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值分析

目的探讨超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值。方法将2009年7月至2010年6月信宜市妇幼保健院89例妇产科急症患者分为观察组和对照组。其中观察组45例,于临床病理分析前行超声诊断检查;对照组44例,采取临床病理分析检查。应用HD11型号彩色多普勒超声诊断仪,采用临床经腹加经阴道超声检查的方法。结果在6例黄体破裂的患者中,超声确诊例数5例,其中有1例为急性盆腔炎性包块患者被误诊,超声诊断正确率为80%;在卵巢囊肿蒂扭转的14例患者中,超声确诊的例数为12例,误诊的例数为2例(此2例均为附件炎性包块),该超声诊断的正确率为89%;在急性盆腔炎包块6例、先兆流产9例以及难免流产10例的患者中,均没有被误诊例数,超声诊断的正确率分别为100%;在异位妊娠的38例患者中,超声确诊的例数为36例,被误诊的例数为2例,超声诊断的正确率为94.59%;在滋养细胞疾病患者6例中,超声确诊的例数为5例,被误诊的例数为1例(该例为不完全性流产),而且该患者在2个月之前有过流产史,此超声诊断的正确率为96%。比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断对于临床妇产科急症的诊断,准确率较高,且无创伤、无痛苦,在妇产科急诊中有较好的临床应用价值。     

急性肺动脉栓塞25例临床分析

目的 分析急性肺动脉栓塞临床表现、诊断、治疗情况及误诊原因.方法 对确诊为肺动脉栓塞的25例患者临床表现、辅助检查及治疗方法进行回顾性分析.结果 25例患者中经住院治疗后,14例症状、体征基本消失,9例症状体征明显好转,1例死于肿瘤,5例溶栓成功.结论 急性肺动脉栓塞缺乏特异性临床表现,但临床表现及动脉血气分析、心电图、超声心动图、胸部影像学检查均可能为诊断提供依据,尽早确诊、抗凝、溶栓治疗对降低病死率、减少并发症、改善预后有重要意义.     

亚急性感染性心内膜炎45例临床诊治分析

目的探讨关于亚急性感染性心内膜炎的临床诊治措施。方法回顾性分析本院2009～2011年收治的45例亚急性感染性心内膜炎患者的临床资料,所有患者均采用抗生素治疗,观察患者的治疗效果。结果所有患者经治疗后,显效34例（75.6%）,有效6例（13.3%）,无效5例（11.1%）,总有效率为88.9%。治疗无效的5例患者中,死亡3例,死亡率为6.7%,其中,2例死于严重感染,1例死于严重肺栓塞。结论亚急性感染性心内膜炎的临床诊断应根据功能检查及实验室检测结果 ,并结合临床症状体征,以提高诊断正确率,早期合理使用抗生素积极治疗,以提高治疗有效率,改善患者预后。     

急性肺栓塞临床分析

目的:探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率.方法:选择2005年1月-2009年5月在我院住院治疗的急性肺栓塞患者21例.结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析总结.结果:急性肺栓塞临床表现不特异.表现为呼吸困难(84%)、胸痛(59%)、咯血(35%)、咳嗽(32%)、恐惧(41%)、晕厥(22%)、心悸(24%)影像学特点呈多样性改变.主要治疗方法为溶栓抗凝治疗.结论:急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊.提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中起重要地位,及时溶栓抗凝对预后起关键作用.     

超声对乳腺病变诊断的临床价值分析

目的探讨超声对乳腺病变诊断的临床价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年10月间收治的74例经手术及病理证实的乳腺病变患者的高频超声声像图表现,并将超声检查结果与病理检查结果比较,观察诊断正确率情况。结果本组74例乳腺病变患者中经超声检查确诊71例,诊断正确率为95.9%,2例乳腺癌患者被误诊为纤维腺瘤,1例乳腺癌患者被误诊为乳腺良性增生。其中乳腺良性增生23例,乳腺纤维腺瘤18例,乳腺增生结节14例,乳腺囊肿12例,乳腺癌7例。结论乳腺病变具有典型的声像图特征,高频超声的诊断正确率较高,能够为乳腺疾病的诊断和治疗提高可靠的依据。同时高频超声检查对于乳腺无损伤,对患者无痛苦,且操作简便,重复性好,因此具有较高的临床应用价值,值得临床广泛推广使用。     

肺部真菌感染151例临床分析

目的:总结肺部真菌感染的临床诊治经验,以提高临床肺部真菌感染诊治率。方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月诊断为肺部真菌感染的151例患者的临床特点,并比较临床实验室检查及影像学检查在诊断肺部真菌感染中的价值。结果:151例患者中,白色念珠菌115株(76.16%),光滑念珠菌12株(7.95%),克柔念珠菌9株(5.96%),热带念珠菌15株(9.93%),其影像学检查主要表现为双肺片状影及结节影。所有患者均接受了抗真菌治疗,治愈53例(35.10%),有效70例(46.36%),无效28例(18.54%)。死亡28例,病死率为18.54%。结论:肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,病死率高,需要综合多种临床检验资料进行早期诊断和治疗。     

肺栓赛30例的诊治分析

目的分析30例肺栓塞患者的临床特点、诊断经验，对减少肺栓塞的漏诊、误诊提供资料。方法对30例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果通过对30例患者的症状、体征及相关实验室、辅助检查资料的分析，为及早诊断、及时、正确的治疗提供帮助。结论提高对不典型肺栓塞的诊断意识，早期诊断，有效治疗，可降低病死率。     

放射诊断髋关节置换术后并发肺栓塞的临床观察

目的探讨放射诊断髋关节置换术后并发肺栓塞的临床效果。方法选取84例髋关节置换术后并发肺栓塞患者。对其应用彩色多普勒超声诊断、X线诊断、CT诊断。结果彩色多普勒超声诊断:诊断准确率为100%,肺动脉血栓24例,右心影增大4例;X线诊断:确诊疾病20例,误诊7例,诊断准确率为74.07%;CT诊断:确诊疾病为28例,诊断准确率为100%严重肺栓塞17例,重度栓塞11例。根据诊断结果对患者实施抗凝和溶栓治疗,整体治疗效果理想。结论应用多普勒超声诊断和CT诊断对髋关节置换术后并发肺栓塞患者准确率非常高,预后效果理想,值得在临床中大力推广。     

胰腺癌的超声诊断

目的:探讨胰腺癌的超声诊断价值及漏误诊原因.方法:结合手术病理结果,分析胰腺癌的声像图特点,总结其超声漏误诊的原因.结果:32例胰腺癌,位于胰头的占21例,其中超声诊断准确16例,漏误诊5例,超声正确率76.1%;胰体尾癌的11例,超声诊断正确7例,漏误诊4例,诊断准确率63.6%.结论:超声对胰腺癌有较高的诊断价值,但需结合其他影像学、实验室检查及临床特征 诊断.     

成人结核性脑膜炎48例临床分析

目的探讨成人结核性脑膜炎的临床特点,进一步提高诊疗水平。方法回顾性分析48例成人结核性脑膜炎患者的临床资料,从发病年龄、临床表现、体征、实验室检查、影像学检查治疗及预后等方面进行综合性分析。结果 48例患者均明确诊断、资料完整,治愈18例(37.5%),22例好转(45.8%),8例无效(16.7%)。结论早期诊断,尽早合理治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。     

急性肺栓塞的临床特征及误诊分析

目的 探讨急性肺栓塞的临床特征及临床误诊的易发情况.方法 回顾性分析我院急性肺栓塞患者40例的临床资料,对其临床特征进行统计分析,并对误诊的情况进行整理,汇总其误诊的主要原因.结果 急性肺栓塞的临床表现情况不明显,与其他病症的类似情况是造成误诊的主要因素,在临床过程中,急性肺栓塞的呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥为一般的表现特征,在影像学检查过程中,具有多样性,在诊断的过程中需要多种方法 联合确诊,在患者发生昏厥的时候,需要高度关注.结论 在临床诊断的过程中,急性肺栓塞患者的判定主要依据临床表现及影像学检查,如果患者发生呼吸困难、胸痛、咳嗽,伴随昏厥的时候,特别是当患者发生昏厥的时候,必须加强对患者的检查关注,通过影像学的排除检查法,确诊患者的病症,提高急性肺栓塞的诊断率.     

心电图在急性肺栓塞诊断中的效果评价

目的分析急性肺栓塞患者采用心电图进行诊断的效果。方法随机选取我院2010年至2012年收治的35例患者,采用心电图对患者的进行临床诊断,对急性肺栓塞患者心电图检查的主要特点进行全面分析。结果本组35例研究对象中,心电图存在异常改变的有32例,占91.4%;心电图呈现正常状态的有3例,占8.5%。结论肺栓塞患者采用心电图进行检查,有着多样性、非特异性的表现,对肺栓塞患者心电图检查的主要特征以及动态变化进行全面分析,能够有效降低肺栓塞患者的临床漏诊率以及误诊率。     

肺栓塞7例临床分析及文献复习

目的提高肺栓塞临床诊断的正确率,减少误诊误治。方法对我院1998年～2000年确诊的资料完整的7例肺栓塞病例进行分析及文献复习。结果7例均存活。其中3例合并下肢深静脉血栓形成,行下腔静脉置网术;1例口服华法令期间出现大咯血。无一例行肺动脉造影。结论对于临床高度怀疑肺栓塞的病人,尤其是基层医院,简单的临床手段（包括X线胸片、心电图、动脉血气分析结合临床表现）即能诊断或排除肺栓塞,从而尽早进行抗凝治疗,提高治愈率;经过上述检查仍然不能确诊的患者,根据情况可选择肺通气灌注显像、胸部CT、MR、下肢深静脉检查及肺动脉造影。     

分析经阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠中的价值探讨

目的观察异位妊娠患者采用经阴道超声与腹部超声的诊断价值分析。方法选择我院2015年5月至2017年5月收治分别行经阴道超声与腹部超声检查后经临床诊断为异位妊娠60例患者,分析两种超声检查影像学阳性特诊检出率,并计算诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果经阴道超声诊断准确率高达96.67%,误诊与漏诊率均为1.67%,而经腹部超声诊断准确率为71.67%,误诊率11.67%,漏诊率16.67%。经阴道超声异位妊娠影像学阳性特征检出率高于经腹部超声检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者经阴道超声影像学阳性特征检出率、诊断准确率均高于经腹部超声检查,且其误诊、漏诊率较低,可作为首选妇科检查。     

急性肺栓塞40例诊治体会

目的探讨急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率和病死率。方法选取2010年8月～2011年8月笔者所在医院收治的急性肺栓塞患者40例的临床表现、诊断和治疗方法。结果 40例PTE患者其临床表现为:烦躁伴心悸5例(12.5%),血压低2例(5%),突发晕厥5例(12.5%),突发意识丧失2例(5%),突发心搏骤停2例(5%),胸痛、咳嗽、咯血6例(15%),单侧下肢静脉曲张、肿胀、压痛18例(45%)。其中经行下肢血管彩超检查发现伴下肢深静脉血栓形成26例(65%)。40例PTE患者经溶栓和抗凝治疗后,死亡率为10%,存活率为90%。结论肺栓塞患者临床表现不典型,诊断率低、死亡率高,临床医师应提高对肺栓塞的认识及诊断意识,学习并掌握如何根据病史、症状、体征及某些基本实验室检查作出疑似肺栓塞的初步诊断,有助于提高肺栓塞的确诊率,降低漏诊、误诊率,进而尽早的对其进行治疗,提高其存活率。     

超声影像诊断胆囊切除术后胆囊残余病变的价值

目的 探讨超声影像诊断胆囊切除术后胆囊残余病变的价值。方法 选取2019年5月至2022年1月我院收治的胆囊切除术后胆囊残余患者80例，患者术后均发生程度不同的上腹疼痛和不适，均接受螺旋CT扫描检查、超声影像检查，对比分析两种检查准确率。结果 80例患者接受超声检查，共确诊79例，检查准确率为98.75%,其余1例误诊；螺旋CT检查共确诊75例，检查准确率93.75%,其余3例误诊，2例漏诊。超声检查准确率略高于螺旋CT检查；但两者差异无统计学意义(χ²=2.770 6,P>0.05)。结论 临床在诊断检查胆囊切除术后胆囊残余病变时，可采用超声影像学检查，诊断准确率高，以为临床诊治疾病提供参考。     

彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的分析SAT的彩色多普勒超声显像特征表现及其诊断价值。方法回顾性分析48例经临床、实验室检查和手术病例确诊的SAT患者的声像图特征。结果超声确诊44例,符合率91.67%。4例误诊,其中2例误诊为甲亢,1例误诊为甲状腺腺瘤,1例误诊为桥本氏病。SAT患者呈双侧或单侧患侧甲状腺轻中度肿大,甲状腺内现单个或多个低回声区或无回声区,回声减低区周围血流信号丰富,而内部血流信号较少。患侧甲状腺上动脉流速增高不明显。结论彩色多普勒超声应作为SAT临床首选的影像学检查方法,为医生用药提供可靠的诊断依据。     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法分析64例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果64例主动夹层临床表现各异,误诊为其他疾病的种类共12种,影像学检查可以确诊,主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率较高。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

胎儿主动脉弓部连接异常的产前超声诊断分析

目的：探究产前超声诊断对胎儿主动脉弓部连接异常的诊断意义,为临床提供参考。方法48例运用产前超声诊断的产妇中被确诊存在胎儿主动脉弓部连接异常的患者,与产后诊断情况对比分析。结果48例患者产前超声心动图诊断中有34例主动脉缩窄、14例主动脉弓离断。经磁共振、新生儿超声心动图检查等检查证实主动脉缩窄35例,主动脉弓离断13例。产前超声正确诊断30例(62.5%,30/48),误诊2例(4.17%,2/48,1例主动脉缩窄误诊为主动脉弓离断,1例主动脉弓离断误诊为主动脉缩窄),未分型16例(33.33%,16/48,10例主动脉缩窄及6例主动脉弓离断)。结论产前超声诊断对胎儿主动脉弓部连接异常诊断有重要意义。     

阴道与腹部彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值对比

目的:探讨阴道与腹部彩色多普勒超声在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2018年1月—2021年1月收治的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料,160例患者均行手术进行病理检查后确诊,术前均行阴道、腹部彩色多普勒超声检查,比较两种检查方法的诊断符合率、误诊发生情况及影像学特征。结果:阴道彩色多普勒超声诊断符合151例,诊断符合率为94.38%(151/160),高于腹部彩色多普勒超声诊断的85.00%(136/160),差异有统计学意义(P<0.05);阴道彩色多普勒超声误诊9例,误诊率为5.63%(9/160),低于腹部彩色多普勒超声的15.00%(24/160),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声相比,具有更佳的卵巢囊肿蒂扭转诊断价值,可将其作为首选的影像学诊断方法,以快速、准确、早期进行病情诊断,以便于后期治疗的顺利开展,但仍应注意与其他急腹症进行区分,以提高临床诊断准确性。