脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的探讨脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化及其临床意义。方法随机选择57例脑梗死患者,检测其高敏C反应蛋白的血清水平。观察脑梗死不同病情含量变化,并分析与患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死患者的血清hsCRP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。脑梗死不同临床分型组间血清hsCRP水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑梗死患者血清hsCRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.255,P<0.05)。结论血清hsCRP水平增高与脑组织受损程度有密切关系。hsCRP升高可能是脑梗死发病的一个危险因素。hsCRP升高对治疗及估计预后有指导意义。     

丁苯肽对急性脑梗死患者血清TNFα-、CRP和神经功能缺损程度评分的影响

目的观察丁苯肽对急性脑梗死的早期治疗作用。方法80例急性脑梗死患者随机分为丁苯肽治疗组及常规对照组各40例,分别采集患者治疗前和治疗后第14天外周血标本,测定血清肿瘤坏死因子(TNFα-)和C-反应蛋白(CRP)水平,同时对患者治疗前及治疗后第7、14天进行神经功能缺损程度评分。结果治疗组和对照组第14天血清TNFα-、CRP水平较治疗前降低(P<0.01),且治疗组较对照组显著降低(P<0.01);第7、14天神经功能缺损程度评分治疗组较对照组有明显改善(P<0.01)。结论丁苯肽对急性脑梗死的早期有显著治疗作用。     

C反应蛋白与脑梗死关系探讨

目的C反应蛋白(CRP)是一种敏感的炎症标志物,本文探讨脑梗死患者血清CRP水平变化及其临床意义。方法用速率散射比浊法,测定64例脑梗死患者72h内血清CRP水平,并与对照组进行比较。结果脑梗死组CRP阳性率(39/64)高于对照组,P<0.05;脑梗死组CRP阳性率(31/36)比腔隙性脑梗死组(7/28)增高显著,P<0.05。结论CRP水平升高可能与脑梗死密切相关,炎症可能是脑梗死的重要危险因素。     

C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平与中青年脑梗死关系研究

目的:研究C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与中青年急性脑梗死的关系。方法:选择中青年急性脑梗死85例为观察组,随机分为常规治疗亚组42例和阿托伐他汀治疗亚组43例;常规治疗亚组采用常规方法治疗,阿托伐他汀治疗亚组在常规治疗的基础上,加阿托伐他汀20mg/d治疗。选择健康体检35例为对照组。观察比较各组治疗前、治疗后14天、30天血清CRP和TNF-α水平,以及治疗前、治疗后30天神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗前观察组血清CRP、TNF-α水平均非常显著高于对照组(P<0.01);治疗14天后,CRP、TNF-α水平均较治疗前非常显著降低(P<0.01);治疗30天后,CRP、TNF-α水平与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。治疗30天后,两亚组血清CRP、TNF-α水平及NIHSS评分分值均非常显著低于治疗前(P<0.01);两亚组间比较,差异不显著(P>0.05)。急性脑梗死复发者治疗前CRP、TNF-α水平非常显著高于非复发者(P<0.01)。结论:血清CRP和TNF-α水平与中青年脑梗死关系密切。     

C反应蛋白在不同类型脑梗死患者中的浓度变化

目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平在不同类型脑梗死(ACI)患者血清中的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法对我院69例急性脑梗死住院患者(发病1周内)进行CRP水平的测定,其中大梗死灶组28例、小梗死灶组30例、腔隙性脑梗死组11例,健康成人40例进行对照分析。测定发病24h内及第1、4周不同时期的血清CRP浓度。结果急性脑梗死组患者各段病程CRP水平均明显高于对照组,梗死面积大者其CRP值在各段病程均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01),同时梗死面积分层后,随着病情进展、症状好转,各组血浆CRP水平在病后4周均呈下降趋势。结论血清CRP可能在ACI患者的发生、发展中起一定作用,且其水平随卒中类型的不同而变化,在一定程度上可反映梗死面积大小。     

血清CRP水平与急性动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能缺损程度相关性研究

目的探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死(acute atherothrombotic ischemic cerebral infarction)患者中血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与神经功能缺损(neurological impairment)程度及日常生活活动能力(Barthel指数)的相关性。方法收集急性动脉粥样硬化性脑梗死患者138例,所有患者入院当天均接受神经功能缺损程度与Barthel指数评分,根据评分结果的不同进行分组,采集第2天清晨空腹血测定CRP浓度,然后进行分析比较。结果在急性动脉粥样硬化性脑梗死患者中,中国人卒中量表(Chinese stroke scale,CSS)重型患者血清CRP水平高于CSS中型患者(P<0.05),CSS中型患者血清CRP浓度大于CSS轻型患者(P<0.05),CSS重型患者血清CRP浓度明显大于CSS轻型患者(P<0.05);Barthel指数级别为良的患者CRP浓度低于级别为差的患者(P<0.05),Barthel指数级别为良的患者CRP浓度低于级别为中的患者(P<0.05),Barthel指数级别为中的患者CRP浓度低于级别为差的患者(P<0.05),具有统计学意义。结论在急性动脉粥样硬化性脑梗死患者中,血清CRP水平与神经功能缺损程度呈正相关,与Barthel指数呈负相关。     

海岛居民脑梗死合并2型糖尿病119例临床分析

目的 探讨海岛居民脑梗死合并2型糖尿病患者的临床特点.方法 以我院2007年11月至2008年11月神经内科病房收治的患者为研究对象,经CT或/和MRI确诊的脑梗死住院患者共512例,其中合并2型糖尿病患者119例为糖尿病组;393例血糖正常的脑梗死患者为对照组,2组进行比较.结果 糖尿病组患者占全部病例的23.2%,糖尿病组患者合并高血压的发生率明显高于对照组(P<0.01);多灶件梗死、大面积梗死所占比例明显较对照组高(P<0.05),两组中腔隙性梗死的比例明显高于其他梗死类型,且糖尿病组预后较差(P<0.01).结论 糖尿病是脑梗死的一个重要危险因素,且影响脑梗死的预后.     

高血糖对脑梗死患者预后的影响

目的 探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系。方法 检测142例脑梗死患者急性期(24h内)空腹血糖和果糖胺,并分别于入院时及第1,2,4周行神经功能缺损评分。结果(1)神经功能缺损评分入院2周内应激性高血糖组、糖尿病组损伤程度明显高于血糖正常组(P<0.05);(2)脑梗死患者死亡率应激性高血糖组、糖尿病组高于血糖正常组(P<0.05);(3)脑梗死患者预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组(P<0.05)。结论 血糖检测应作为急性脑梗死患者评估病情及预后、选择治疗方案的有效手段。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高和小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平在脑梗死发病中的作用。方法采用全自动生化分析仪检测124例脑梗死患者血清Hcy和sdLDL-C水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平。根据头颅CT和磁共振检查证实后将患者分为多发性脑梗死组与单发性脑梗死组,观察其与Hcy及sdLDL-C的关系。结果脑梗死组血清Hcy及血脂水平明显高于对照组(HDL-C低于对照组),P<0.05,Hcy与sdLDL-C水平随脑梗死病变程度增加而升高(P<0.05)。Hcy和sdLDL-C与脑梗死病变程度密切相关(r=0.259和r=0.452,P<0.001)。结论 Hcy和sdLDL-C均是脑梗死发病的独立危险因素。     

血清脂蛋白(a)水平与冠心病和脑梗死的相关性探讨

目的探讨血清脂蛋白(a)(lipoproteins,Lpa)水平的变化在冠心病和脑梗死发病中的作用,为心脑血管病的防治提供依据。方法应用胶乳凝集比浊法,分别检测冠心病和脑梗死患者Lp(a)血清水平,同时对其高危人群高血压病和糖尿病患者进行了检测,并以查体正常者作为对照。结果 (1)与对照组相比,冠心病和脑梗死患者,以及高血压病、糖尿病患者组的Lp(a)异常比例均明显升高(P<0.05);各组患者的Lp(a)血清水平均也明显升高,其中冠心病、脑梗死和糖尿病组显著升高,有统计学意义(P<0.05);(2)按照年龄分组,冠心病组60岁及以上患者血清Lp(a)水平显著高于60岁以下患者(P<0.05)。其余各组均无显著差异。结论 Lp(a)水平与冠心病和脑梗死的发生密切相关,Lp(a)可能是心脑血管病发病的独立危险因素。     

大面积脑梗死高热病人早期血清中CORT,SOD,LPO的含量水平及其临床意义

目的观察大面积脑梗死(LCI)高热病人早期血清中皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,探讨CORT,LPO对其预后的影响。方法用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A组)高热第2天与30例无高热者(B组)入院第2天血清中CORT,LPO,SOD含量水平,并与30例健康人(C组)作对照。同时对A,B两组生存者预后生活质量进行比较。结果A,B两组较C组CORT,LPO明显升高和SOD降低(P<0.05)。但A组较B组CORT,LDO升高和SOD降低更显著(P<0.05,P<0.01)。A,B两组预后(神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分)比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCI高热病人早期血清中CORT,LPO,SOD含量水平明显升高,且CORT,LPO参与对LCI神经细胞的进一步损害。     

急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9与C-反应蛋白的相关性

目的 探讨急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和C-反应蛋白浓度变化的相关性.方法 选择伴有糖尿病的急性心肌梗死患者23例,不伴有糖尿病的急性心肌梗死患者23例,不伴有冠心病及糖尿病的健康体检者23例;抽血测定血清基质金属蛋白酶-9和C-反应蛋白的浓度,比较三者差异.结果 合并糖尿病的急性心肌梗死患者组平均血清基质金属蛋白酶-9和C-反应蛋白浓度最高,不合并糖尿病的急性心肌梗死组平均血清基质金属蛋白酶-9和C-反应蛋白浓度次之,健康体检者最低,各组间比较均有显著差异(P均＜0.01),血清基质金属蛋白酶-9浓度与C-反应蛋白浓度呈正相关.结论 在急性心肌梗死的发病中,血清基质金属蛋白酶-9与C-反应蛋白是同样重要的炎性标志物.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及临床意义。方法：应用比色法对44例脑梗死患者（脑梗死组）进行血清Hcy水平测定,并与40例健康正常人（对照组）作比较。结果：脑梗死组血清Hcy水平（21.42±3.19μmol/L）明显高于对照组（12.04±2.46μmol/L）。结论：脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,可作为预测脑梗死发生、发展的敏感指标。     

头部低温治疗大面积脑梗死的效果研究

目的　观察头部低温治疗大面积脑梗死的效果。方法　 61例LCI病人 ,随机分为两组。观察组 3 1例 ,在脱水、抗凝、扩容、对症等治疗的同时将患者头部置于颅脑降温治疗仪 (HTI)头盔内密闭 ,进行头部低温治疗。对照组 3 0例 ,除不用HTI外 ,其它治疗方法同治疗组。以两组治疗 7d后梗死体积 ,病死率 ,生存者预后NDS ,ADL为观察指标。结果　两组比较 ,观察组治疗 7d后梗死体积较对照组明显缩小 (P <0 .0 1) ;对照组病死率较高 (P <0 .0 5 ) ;生存者预后NDS ,ADL观察组较对照组明显减少或降低 (P <0 .0 5 )。结论　头部低温可使LCI梗死体积缩小、提高生存者的预后生活质量、降低病死率     

氧化修饰低密度脂蛋白与D-二聚体联合检测对脑梗死的临床意义

目的探讨急性脑梗死时患者体内脂质过氧化及纤溶状况,指导临床治疗。方法采用单克隆酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法测定了56例脑梗死患者的氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和D-二聚体(D-D im er)的水平。结果急性脑梗死者ox-LDL为(0.48±0.23)mg/L,较<60岁正常对照组(0.35±0.12)mg/L和≥60岁正常对照组(0.39±0.17)mg/L明显升高(P<0.01),≥60岁正常对照组较<60岁正常对照组明显高(P<0.05);D-D im er急性脑梗死者(1.63±0.98)mg/L,较<60岁正常对照组(0.27±0.16)mg/L和≥60岁正常对照组者(0.46±0.21)mg/L呈显著性升高(P<0.01);≥60岁正常对照组与<60岁正常对照组相比较也有显著性差异(P<0.01)。结论脑梗死及健康老年人均存在脂质过氧化和纤溶活性的增强,适当予以抗氧化及溶栓治疗是降低老年人发病率及脑梗死病人死亡率的一项有效措施。     

C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用价值

目的　探讨C 反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用价值。方法　分别检测稳定型心绞痛 3 6例 ,不稳定型心绞痛 2 4例 ,急性心肌梗死急性期 (1个月内 ) 5 7例 ,急性心肌梗死恢复期 (1年内 ) 44例及 5 9名健康人的C 反应蛋白。结果　急性心肌梗死急性期与不稳定型心绞痛分别为 (19 2 2± 13 0 3 )mg/L和 (15 47± 12 61)mg/L ,与对照组 (3 63± 2 5 9)mg/L相比 ,差异非常显著 (P <0 0 1)而稳定型心绞痛 [(4 .2 4± 5 .3 0 )mg/L]与急性心肌梗死恢复期 [(6 0 3± 8 43 )mg/L]与对照组比较 ,无显著差异 (P均 >0 0 5 )。结论　C 反应蛋白作为急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的预报因子是敏感和可靠的。     

脑梗塞患者胆红素变化的研究

目的：研究脑梗塞患者血清胆红素含量的变化及其临床意义。方法：186例脑梗塞患者分为大面积脑梗塞组73例和非大面积脑梗塞组130例,分别检测其卒中发生后24 h内和2周时的血清总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）及间接胆红素（IBiL）水平,并与100例健康者对照比较。结果：脑梗塞患者急性期（24 h内）血清胆红素水平与对照组比较,明显增加,而大面积脑梗塞组血清胆红素较对照组、非大面积脑梗塞组明显增高（P〈0.01）;恢复期（2周时）脑梗塞组患者的血清胆红素较对照组明显降低（P〈0.01）,其中TBiL及IBiL降低脑梗塞急性期血清胆红素明显升高可能是大面积脑梗塞的早期特征,对脑梗塞患者的病情及预后评估具有重要价值,尤其在未得到影像学证实时更具有临床意义。结论：低胆红素血症可能是脑梗塞的一个独立危险因素。     

脑梗死与氧化低密度脂蛋白和血液流变学指标的关系

 目的探讨脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和血液流变学指标的变化及其相互关系.方法用ELISA法测定30例脑梗死患者和46例正常对照组血浆OX-LDL,平行测定血液流变学指标,并对OX-LDL与血流变指标进行相关分析.结果脑梗死患者血浆OX-LDL浓度明显高于对照组(P＜0.01),血液流变学指标与对照组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积和红细胞变形指数均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01),脑梗死患者血浆OX-LDL浓度与血流变异常指标呈正相关.结论血浆OX-LDL与血液流变性异常与脑梗死有关,对二者检测有助于脑梗死的诊断和治疗.