骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂

目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂的疗效。方法对26例子宫脱垂患者完成阴式手术后均采用骶棘韧带悬吊术。结果随访2～4年，26例患者术后无一例发生阴道顶端脱垂。结论骶棘韧带悬吊术有助于加强盆底组织支持及减少术后阴道顶端脱垂复发。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂临床分析

目的:探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂的临床疗效。方法:对9例子宫及阴道顶端脱垂患者进行经阴道骶棘韧带悬吊术。结果:所有患者均成功进行该术式,术后随访1年余,无一例复发。结论:对子宫及阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带悬吊术微创安全、简单可行。     

经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂的临床探讨

目的：探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术在子宫脱垂患者中的应用效果。方法：使用经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂患者,按照POP-Q标准进行疗效判定。结果：本组60例患者均手术成功,术后阴道宽度均可容纳2～3指,长度平均（7.4±2.1）cm;无输尿管及肠管损伤,均未输血治疗,术后无盆腔感染、局部神经损伤等发生;术后患者C点值、Ba点值、Bp点值分别为（-7.4±1.2）cm、（-2.4±0.9）cm、（-2.7±1.1）cm,与术前的（2.4±0.7）cm、（2.3±1.3）cm、（0.4±1.7）cm相比,均有显著改善;术后1年随访时仅7例患者呈POP-QⅠ度子宫脱垂,余患者均无子宫脱垂表现,与术前相比差异显著（P均〈0.01）。结论：经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂疗效可靠,可在有效改善患者症状体征的同时维持正常的尿道、肠道功能等。     

经阴道双侧骶棘韧带固定术保留子宫治疗盆腔器官脱垂的疗效

目的:探讨保留子宫经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法:选取2016年1月～2020年1月长沙市第四医院妇产科收治的III度及以上子宫脱垂患者共40例,其中20例行阴式子宫全切+单侧骶棘韧带固定术+阴道前后壁修补(对照组).20例经阴道双侧骶棘韧带固定术(SSLF)+阴道前后壁修补(观察组).分析两组患...     

经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床观察

目的:观察经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床效果。方法:将我院85例中重度子宫脱垂患者依据术式不同分为对照组(42例,经阴道骶棘韧带固定术)和观察组(43例,经腹腔镜高位骶韧带悬吊术)。对比两组手术效果。结果:两组患者术后6个月POP-Q评分无显著差异(P> 0. 05),观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后自主排尿时间短于对照组(P <0. 05)。结论:经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂均有较好效果,临床治疗中应多方面者综合考虑患情况选择合适术式。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂疗效观察

目的:研究经阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂的临床效果与安全性。方法:选取年轻子宫脱垂患者40例,随机分组为A、B两组各20例。A组给予腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗,B组给予SSLF治疗,比较两组的治疗效果、生活质量改善及复发率和并发症情况。结果:A、B两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后总有效率、复发率、并发症率及PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12各项评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:对于要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者来说,采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗是一种既安全又有效的治疗方式,术后对患者的性生活无明显影响。     

子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

①目的 探讨经腹或腹腔镜子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的可行性、安全性及临床疗效.②方法 20例患者中采用经腹子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗17例,腹腔镜子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗3例.③结果 20例患者均获成功,手术前后C点分别为(+2.3±0.6)cm和(-5.7±0.3)cm,D点分别为(-3.7±0.9)cm和(-7.5±0.8)cm,手术时间平均为(42±9) min ,平均失血量(37±13) mL术中、术后无严重并发症.随访2～36个月,无一例失败与复发.④结论 经腹或腹腔镜子宫骶骨韧带高位悬吊术是一种治疗子宫脱垂的安全、简单、有效的方法,特别适合要求保留子宫的患者.     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂40例

<正>子宫脱垂指子宫从正常位置沿着阴道的方向下降,宫颈外口下降到坐骨棘水平以下,或子宫全部脱出阴道口以外的现象,在老年妇女人群中的发病率较高[1]。手术目前是治疗子宫脱垂最有效的方法,宫骶韧带悬吊术作为一种临床手术方法可为患者保留合适长度的阴道,且不影响患者的性生活,受到广大患者及医生的青睐。另一方面,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快等优势,正不断应用于多项临床治疗中[2]。笔者采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的可行性与安全性分析

摘要 目的 探析腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术对治疗子宫脱垂的可行性与安全性。方法：从2011.10~2013.10月来我院治疗的子宫脱垂患者中抽取40例,应用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗。观察患者的临床治疗疗效。结果 手术后,有36例患者成功治愈,治愈率高达90.00%,其余4例患者病情有所好转。术中平均出血量为（82.1±20.5）ml,术后平均排气时间为（23.7±5.5）h,平均手术时间和住院时间分别为（71.0±16.8）min和（5.1±1.1）d。手术后盆腔器官脱垂定量分期（Pelvic organ prolapse quantification ,POP-Q）值较手术前均有所改善,且手术前后比较在P<0.05下差异具有统计学意义。结论 腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术可有效治疗子宫脱垂,该手术方法具有手术时间短、术中出血量少、治愈率高、微创简单等优点,值得临床推广应用。     

两种保留子宫的高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂患者的临床疗效观察

目的 探讨经腹腔镜及经阴道腹膜外两种高位骶韧带悬吊术对年轻中盆腔脱垂患者的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月北京市顺义区妇幼保健院采用保留子宫的高位骶韧带悬吊术并完成系统随访的42例中青年中重度子宫脱垂患者的临床资料,根据手术方式分为经腹腔镜高位骶韧带悬吊术组（腹腔镜组,n=22）和经阴道腹膜外高位骶韧带悬吊术组（阴式组,n=20）,两组均保留子宫,比较两组患者围手术期各项指标水平、评估术前及术后6个月时盆腔脏器脱垂情况,记录术后6个月盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(pelvic floor dysfunction disease symptom questionnaire,PFDI-20)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(pelvic organ prolapse sexual quality questionnaire,PISQ-12)评价患者术后生活质量,以POP-Q评分评价客观疗效。结果 两组均未出现输尿管损伤,腹腔镜组较阴式组术中出血量少,恢复自主排尿、术后排气时间、术后住院时间短（P<0.05）。两组患者术后POP-Q各指标水平均优于术前...     

阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的效果分析

目的：探讨阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术（ HUS）治疗重度盆腔器官脱垂的效果。方法以我院2011-01～2013-01间收治的80例重度盆腔器官脱垂患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组使用HUS进行治疗,对照组使用腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、手术效果、术后并发症发生率及生活质量之间的差异。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组,手术时间和住院时间少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,生活质量高于对照组,其差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 HUS可以在重度盆腔器官脱垂的治疗中起到积极作用,可提高临床治疗效果、降低术后并发症、改善患者生活质量。     

育龄子宫脱垂妇女微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术的效果研究

目的 探讨已婚育龄子宫脱垂妇女行微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术的短期和长期效果.方法 共纳入50例荆州市中心医院诊断为Ⅲ度以上子宫脱垂妇女作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术治疗与单独微创高位宫骶韧带悬吊治疗,术后随访3年,比较两组盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评估差异,并采用中文版健康调查简表(SF-36)与盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)对其远期生活质量及性功能进行评价.结果 术后6个月观察组无阴道肿物脱出,下坠感均有明显好转,而对照组有1例出现阴道肿物脱出,3例有明显下坠感;术后均无输尿管扭曲、膀胱或直肠损伤、盆腔血肿等并发症.术后两组患者除阴道总长度(TVL)外,其余POP-Q各指示点位置与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组距处女膜3 cm的阴道前壁处、宫颈或子宫切除的阴道残端及后穹窿(未切除子宫者)指示点位置明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者SF-36评分及PISQ-12评分均有明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组情感得分较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术可以有效改善已婚育龄子宫脱垂妇女临床症状.     

膝关节后交叉韧带解剖及治疗现状研究进展

本文从膝关节后交叉韧带的解剖和组织结构出发,详细地探讨了PCL损伤的重建手术方法,并介绍了近年来国内外对PCL损伤治疗的研究近况及所存在的问题。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的评估经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法 2007年8月—2010年4月因盆腔器官脱垂行经阴道骶棘韧带悬吊术患者37例,分别于术后1、3、6、12个月各随访1次。然后每年随访1次,盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评分≤Ⅰ度为治愈。结果 37例手术患者中36例(97.3%)治愈,其中7例患者术后有会阴部疼痛及臀部不适;术后1例复发,复发率为2.7%。结论经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂安全且效果好。     

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组（P <0.05）,术后阴道长度长于对照组（P <0.05）,术后住院时间和手术时间短于对照组（P <0.05）。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。研究组客观治愈率高于对照组（P <0.05）,复发率低于对照组（P <0.05）。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。     

盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断 和治疗中的价值

目的 探讨顺产和剖宫产后盆底肌功能状况,了解盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗中的应用价值.方法 选取2016年1月—2018年3月在天津医院分娩的产妇365例(顺产202例,剖宫产163例)作为研究对象,进行常规产后42 d盆底功能检测,了解不同分娩方式后的盆底疾病发生率、肌力情况及肌电特点;并通过比较筛查出...     

网球训练中膝关节交叉韧带损伤的运动解剖学研究

目的为预防网球运动所致急、慢性膝关节疾患提供运动解剖学基础。方法大体解剖分析膝关节前、后交叉韧带的形态结构特点,观测其长度、宽度和厚度以及附着区的形态,掌握其微观结构。结果前交叉韧带长33．9±1．3mm,宽8．00±0．12mm,厚6．00±0．10mm,起、止端粗大,中部狭窄;后交叉韧带长29．7±1．2mm,宽10．00±0．12mm,厚6．00±0．10mm;前、后交叉韧带由许多纤维组成并发生扭转,纤维柬相互穿插融合,均为不可分割的完整韧带。结论研究结果能为网球训练及膝关节损伤的预防提供参考。     

腹腔镜下不同手术方式治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性研究

目的：探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)两种术式治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果及安全性。方法选取黄石市中心医院2013年4月至2014年12月诊治的119例年轻子宫脱垂患者进行回顾性研究,根据手术方式分为HUS组57例和SSLF组62例,HUS组采用高位宫骶韧带悬吊术, SSLF组采用经阴道骶棘韧带固定手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、解剖治愈率、自主排尿恢复时间、住院时间组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);HUS组患者的大腿及臀部疼痛率(3.51%)、新发尿失禁率(3.51%)、性交疼痛率(1.75%)、复发率(1.75%)与SSLF组(6.45%、6.45%、8.06%、4.84%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的Aa、Ba、C、Ap、Bp测量值均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,HUS组患者的PFDI-20评分、PFIQ评分分别为(7.6±2.3)分、(8.5±2.4)分,SSLF组PFDI-20评分、PFIQ评分分别为(8.0±2.5)分和(8.8±2.7)分,两组患者术后的PFDI-20评分、PFIQ评分较术前均显著的降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定手术治疗年轻子宫脱垂患者均能够取得较好的临床效果,有利于患者术后生活质量的改善。     

盆底器官脱垂患者主韧带和阴道壁Ⅲ型胶原代谢变化

目的：探讨盆底器官脱垂（POP）患者Ⅲ型胶原代谢与POP的发病关系。方法：收集本院POP患者和因子宫良性病变行手术治疗的非POP患者各13例，术中取主韧带及阴道前壁组织，免疫组化方法测定Ⅲ型胶原含量，ELISA法测定Ⅲ型胶原前胶原氨基端肽PⅢNP的含量？结果：POP组主韧带及阴道前壁组织的Ⅲ型胶原含量低于对照组（P〈0．05），PⅢNP含量高于对照组（P〈0．05）。结论：POP患者韧带和盆底筋膜组织Ⅲ型胶原含量减少可能是由于胶原降解的增加，影响盆底支持组织的强度和弹性，导致POP发生。