原发性脑干损伤30例临床分析

我院１９９４～１９９７年共收治原发性脑干损伤３０例，其中成人１２例，儿童１８例。对其发生机理、临床表现、诊治要点进行分析和讨论。１　临床资料１－１　一般资料　本组３０例男２２例，女８例，年龄３～５８岁。受伤原因：车祸伤２０例，跌伤４例，砸伤３例，坠落伤３例。１－２　临床表现　昏迷３０例，根据哥拉斯哥分级标准进行昏迷分级：３～５分１４例，６～８分１６例。昏迷时间２４小时～８周。瞳孔改变２１例，其中双侧瞳孔大小不等１５例，多变３例，缩小３例。瘫痪１４例，锥体束征２４例，去大脑强直１１例，呼吸循环障碍…     

原发性脑干损伤45例报告

原发性脑干损伤是一种特殊类型的脑损伤 ,其伤情危重 ,病情复杂 ,症状多变 ,预后较差。我院从 1 992～2 0 0 2年收治原发性脑干损伤 4 5例 ,报告如下。1 临床资料本文 4 5例原发性脑干损伤中 ,男 31例 ,女 1 4例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;交通事故伤 32例 ,坠落伤 1 0例 ,击打伤 3例 ;伤后至入院时间 :2小时以内 35例 ,2～ 5小时 1 0例。临床表现　GCS :3～ 5分 1 9例 ,6～ 8分 2 6例 ;瞳孔改变和眼球活动异常 4 0例 ,去大脑强直 32例 ,锥体束征38例 ,呼吸循环功能紊乱 2 5例 ,中枢性高热 2 0例。合并肺挫伤、肋骨骨折、肝脾破裂、骨…     

原发性脑干损伤48例

原发性脑干损伤死亡率高,治疗效果差。我院1992年10月至1997年8月收治原发性脑干损伤48例,死亡35例,死亡率为72．9％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组48例中,男42例,女6例。年龄1．5～70岁,平均32．5岁。车祸32例,跌伤8例,打砸伤8例。入院时GCS评分3～...     

原发性脑干损伤64例

目的 探讨原发性脑干损伤的治疗措施以及提高其救治成功率.方法 对本科2005年8月～2009年8月收治的64例原发性脑干损伤病人进行临床诊治经验总结和分析.结果 按GOS(Glasgow结果 评分)评分,良好8例(12.5%),中残11例(17.2%),重残12例(18.7%),植物生存9例(14.1%),死亡24例(37.5%).结论 原发性脑干损伤易漏诊、并发症多、死亡率高等特点.入院时GCS(Glasgow昏迷评分)评分越低,预后越差.早期气管切开、保持呼吸通畅、亚低温治疗、防治并发症可显著改善预后.     

原发性脑干损伤48例临床分析

<正> 原发性脑干损伤可视为一种特殊类型脑损伤,病情重,愈后不良。兹将我院1986年2月—1993年9月收治的48例原发性脑干损伤,对其伤情、诊断原则及临床表现和预后的关系分析报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:男39例,女9例,年龄10—78岁,平均38岁。     

原发性脑干损伤36例临床分析

<正>原发性脑干损伤在临床上不少见,是一种严重的脑损伤,其致残率和病死率均较高。我院2001～2005年收治原发性脑干损伤36例,现报告如下。     

颅脑创伤早期CT征象与临床表现的对照分析

目的 探讨颅脑创伤早期CT征象与临床表现的相关性。方法 根据Glasgow昏迷分级标准,对227例急性颅脑外伤病例作CT征象与临床分级的相关性分析。结果 局限型及弥漫型颅脑创伤与临床分级差异有显著性（P＜0．05）,提示颅脑创伤的程度与颅脑损伤的范围有关。单纯型与复合型颅脑创伤的临床分级差异有显著性（P＜0．05）。而且除重要结构外,颅脑创伤的部位与临床分级无关联。结论 颅脑创伤早期脑损伤的范围、方式与颅脑创伤的损害程度有关。     

质子磁共振波谱分析在原发性脑干损伤中的应用

目的 通过质子磁共振波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)研究原发性脑干损伤(primary brain stem injury,PBSI)患者局部神经异常代谢状态及其与预后的关系.方法 36例PBSI患者在伤后3 h～16天行1H-MRS检测,分析...     

100例脑干损伤患者的高压氧综合治疗的临床分析

目的探讨高压氧综合治疗在脑干损伤中的临床治疗康复作用和意义.方法分析了我院3年来收治100例脑干损伤患者的高压氧治疗病例,并比较Ⅰ组和Ⅱ组疗效的差异.结果Ⅱ组治愈率高达71%,总有效率为88%,死亡率仅为11%,致残率24%.结论Ⅱ组患者的苏醒时间比Ⅰ组短而快,病程缩短,后遗症减少,治愈率明显提高,死亡率和致残率明显降低.     

脑干急性梗死所致前核间性眼肌麻痹临床与影像特征分析

目的：研究脑干急性梗死所致前核间性眼肌麻痹的临床及影像特点。方法：回顾性研究4例前核间性眼肌麻痹的临床资料、影像资料及治疗结果并结合解剖学知识进行分析。结果：本组4例全部为缺血性脑血管病患者,在进行常规磁共振扫描后2例进行脑干薄层扫描,全部发现在脑桥上部背侧及四脑室顶端腹侧并靠近中线位置存在点状梗死灶。4例患者治疗后,1例治愈,3例眼球内收改善且复视明显好转。结论：前核间性眼肌麻痹存在其特有的影像学特点。头颅核磁共振均表现为脑桥上部背侧,四脑室顶端腹侧内侧纵束部位点状异常信号;脑干薄层扫描可提高病灶检出率。     

神经节苷脂联合激素冲击治疗对原发性脑干损伤预后的影响

①目的:探讨神经节苷脂联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗对原发性脑干损伤患预后的影响。②方法：对25例原发性脑千损伤患采用早期神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗，分别于伤后4～7天行颅内压监测，6个月行GCS、GOS、语言障碍程度及运动功能障碍程度评分，并与未进行激素治疗的对照组25例患进行比较。③结果：与对照组比较，采用神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗的患的神经功能恢复速度较快、恢复程度较高。④结论：早期神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗原发性脑干损伤，对于抑制继发性损伤的发生、发展及改善患的预后有积极的意义。     

CT与MRI联合病理学检查对原发性脑淋巴瘤的临床诊断价值

目的 :探讨CT、MRI联合病理学检查对原发性脑淋巴瘤的诊断价值.方法 :对我院2009年1月~2014年12月收治的24例原发性脑淋巴瘤患者的临床资料进行分析,随后根据其检验方式的不同可分为CT、MRI检查组,病理学检查组和CT与MRI联合病理学检查组,每组8例患者,并将不同组别的活检与手术病理确认的脑淋巴瘤的结果进行对比分析.结果 :对CT、MRI联合病理学检查组与CT、MRI组及单纯性病理学检查组患者的检查结果相比,CT、MRI联合病理学检查组的效果优于其他组,差异均具有统计学意义.结论 :原发性脑淋巴瘤联合检测可以增强临床确诊的准确性,同时在一定程度上对本病的诊断具有提示作用,有助于医师做出正确的诊断,但随医学的发展,仍需不断提升MRI与CT的检查诊断技术.     

脑干听觉诱发电位在重型颅脑损伤中的应用

目的 研究脑干听觉诱发电位(BAEP)判断重型颅脑损伤患者预后的价值。方法 对25例重型颅脑损伤患者进行BAEP反复测定，动态观察病情转化过程中BAEP各波的变化。结果重型颅脑损伤患者意识改善后BA四的主要变化是V波的出现，其次是各波分化的改善和潜伏期的缩短。而病情恶化后的改变则相反。结论 BAEP检测可评估重型颅脑损伤患者的脑干功能并为预后判断提供依据，V波的出现提示脑干功能的恢复，是意识改变的脑电生理学指标。     

64排CT在创伤性颅脑损伤中的应用研究

目的探讨64排CT在创伤性颅脑外伤中的应用及临床价值。方法回顾性分析我院108例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均于入院半小时内完成64排CT检查,并针对病情给予相应临床治疗。结果所有患者经64排CT检查后明确诊断,配合相应的临床干预,出院时按格拉斯哥分级标准（GCS）评定预后,治愈86例,中残14例,重残2例,植物生存1例,死亡5例。结论 64排CT在创伤性颅脑损伤的特殊部位颅骨骨折、脑组织损伤及CT图像计分等方面应用,明显降低了漏诊和误诊率,有效指导了临床后续治疗,提高了患者生存质量。     

原发性脑干损伤的诊断与救治

报告78例原发性脑干损伤的抢救治疗,从中体会到早期明确诊断、综合性抢救、针对性治疗、优先处理危及生命的损伤以及防止继发性脑干损伤的重要性,并结合有关文献对原发性脑干损伤的诊断、治疗及预后进行讨论。     

创伤性脑损伤后常规CT复查的临床研究

目的探讨创伤性脑损伤后常规复查CT的必要性。方法选择入院时未行急诊手术治疗的创伤性脑损伤患者103例,随机分为常规复查组(n=53)和非常规复查组(n=50)。比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤机制、受伤至首次CT检查的时间(HCT1)、损伤类型和部位、血肿量、入院时凝血功能指标、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、出院GCS和治疗总费用。对进展性出血的相关因素进行Logistic回归分析。将常规复查组患者根据入院GCS分为3组(3~8分组、9~12分组、13~15分组),评价各组有无必要进行常规CT复查。结果两组患者间出院GCS、ICU住院时间和总住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、FDP、INR和DD为进展性出血的危险因素(OR>1,P<0.05);入院GCS、HCT1、PLT越小越容易发生进展性出血(OR<1,P<0.05)。在常规复查组中,53例患者复查了161次CT;其中25例轻度创伤性脑损伤(GCS 13~15分组)患者中,仅1例(4%)发生进展性损伤且改变了...