23例张力性气颅的诊断与治疗分析

目的 探讨张力性气颅的临床特点、发病机制、紧急处理和预防。方法 回顾性分析了23例张力性气颅的临床症状、CT影像特点、紧急处理方法及预后。结果 紧急钻孔排气术后症状立即减轻13例，昏迷3d内逐渐清醒者8例。所有患者颅内积气均在1～4周内完全吸收。治愈21例，长期昏迷1例，颅内感染1例。结论 脑外伤或者颅脑术后顽固性的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，当原发病无法解释的时候，要高度警惕张力性气颅的发生，头部CT可协助诊断，紧急钻孔排气治疗是最有效的方法之一。     

张力性气颅13例临床治疗探讨

目的：探讨张力性气颅的临床特点、发病机制、紧急处理和预防。方法：对2005年6月～2011年10月收治的13例张力性气颅临床资料进行回顾性分析,均经钻孔排气术治疗,其中双额钻孔放气9例,单侧钻孔3例。结果：钻孔排气术后症状立即减轻10例。昏迷时间12小时～5天。昏迷48小时内逐渐清醒者6例。1例慢性硬膜下血肿单侧积气,于原手术同侧额部钻孔放气,与原手术钻孔形成对口引流。术后复查头颅CT,提示颅内气体减少,所有患者颅内积气均在2～3周内完全吸收。13例全部治愈,未发生颅内感染。结论：张力性气颅除症状较严重,对于脑外伤或者颅脑术后原发病无法解释的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等,要高度警惕张力性气颅的发生。如张力性气颅积气量大,需要紧急排气降颅压,防止脑疝发生。     

外伤性张力性气颅

本文报告16例外伤性张力性气颅，其中经锥孔或钻孔手术治疗13例，非手术治疗3例，无一例死亡。作者结合有关文献就外伤性张力性气颅的来源、临床表现和CT扫描的特点及其早期手术治疗等问题进行了讨论。     

外伤性张力性气颅的诊治

目的初步探讨外伤性张力性气颅的病因,临床表现和治疗方法。方法通过回顾分析既往收治的5例外伤性张力性气颅的诊治经过进行分析。结果 5例患者均有外伤史,合并颅底骨折,因张力性气颅手术治疗,术后恢复良好。结论张力性气颅重在预防,只要发现及时,处理得当,绝大多数的患者恢复良好。     

脑部术后张力性气颅

脑部术后张力性气颅是一种致命性的罕见的颅内手术严重并发症，发及时发现，治疗简单，效果良好。本文报告8例张力性气颅。CT发现张力气团的体积，形态及位置如下：气团位于硬膜外腔1例，双额硬膜下腔3例，脑室内3例，脑室内合并蛛网膜下腔1例。该特征为术后初期意识障碍及神经功能缺失逐渐加重，伴颅压增高且不能用脑水肿或颅内血肿解释。确诊有赖于头颅CT检查加以证实。本文还对该术后严重并发症的CT特征性改变，致病因案以及防治方法作详细的讨论。     

张力性气颅3例报告

张力性气颅３例报告宁夏自治区医院陈宽周忠义夏建学气颅在颅脑外伤和术后常有发生，但张力性气颅则较少见，现将我科收治３例报告如下。１例１，男，７５岁，因外伤致右股骨干骨折，在我院骨科住院。行钢针内固定术，术后２周出院。４周后患者逐渐出现嗜睡，语言不清，伴...     

张力性气颅3例报告

张力性气颅３例报告甘肃长庆石油勘探局职工医院（７４５１０１）胡发明，梁军例１，男性，２８岁，骑摩托车摔伤。入院查体；神志不清，烦躁，右侧瞳孔大于左侧，左半身轻瘫，双足病理征阳性。急诊ＣＴ扫描显示，右额骨、眶顶骨折，双额极被大量气体占据，右额极硬膜外血...     

张力性气颅21例分析

目的：探讨张力性气颅的发病机制、临床表现及诊治方法。方法：对1996年8月至2001年10月我院收治的21例张力性气颅患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经积极预防、及时明确诊断后锥颅排气治疗，19例获得满意疗效。结论：张力性气颅发生后往往病情较重，应早期诊断，及早正确处理。     

颅脑损伤后张力性气颅分析

颅脑损伤后单纯性气颅很常见，而张力性气颅少见。1990年2月～2007年3月我院共收治22例张力性气颅，采用床旁锥颅排气治疗，取得良好疗效，现报道如下：     

张力性气颅2例报告

张力性气颅２例报告姚浩民（广西南宁市第二人民医院脑外科南宁５３００２１）例１，男性，４５岁，因车祸从汽车上抛出，右额、颜面部着地，当即意识障碍，３ｈ后渐清醒，右鼻腔有少许脑脊液流出，双眼睑青紫、肿胀，以右侧为主，颈明显抵抗，四肢活动可，肌力Ｖ级，Ｋｅ...     

颅脑损伤后张力性气颅分析

颅脑损伤后单纯性气颅很常见,而张力性气颅少见。1990年2月～2007年3月我院共收治22例张力性气颅,采用床旁锥颅排气治疗,取得良好疗效,现报道如下:     

后颅窝手术并发张力性气颅11例报告

报告后颅窝手术并发张力性气颅１１例，着重讨论该并发症的发生机理及临床表现。建议对于后颅窝手术尤其合并梗阻性脑积水患者，应避免头位过高，控制性缓慢释放脑脊液，及早钻颅排气是张力性气颅最佳的治疗方法。     

张力性气颅10例临床分析

张力性气颅是一种临床少见,但却是致命的颅脑外伤、手术等的并发症.笔者总结1990年以来共10例张力性气颅患者临床资料,报告如下.     

外伤性张力性气颅4例

ＣＴ普及以来 ,常发现外伤性气颅 ,特别是颅底骨折所致的开放性颅脑损伤 ,而引起明显颅内压增高的张力性气颅则较少发生。我院 1996年至 1998年收治 4例 ,报告如下。1　临床病例例 1　男 ,2 8岁 ,因头部车祸伤后左耳鼻流血 1+ 小时 ,原发昏迷 2 0分钟入院。查 :浅昏迷 ,ＧＣＳ9分 ,左面部挫擦伤 ,左耳鼻溢血 ,瞳孔左∶右 =6∶4,左侧光返迟钝 ,右侧浅反射减退。ＣＴ示左额颞叶片状出血 ,蛛网膜下腔出血。入院 9小时后耳鼻溢血停止 ,左耳少量溢液 ,躁动不安 ,复查ＣＴ示双额硬膜下积气 8层面 ,厚 2 + ｃｍ ,纵裂池点状积气 ,额极显“山峰征”…     

后颅窝开颅术后张力性气颅1例

<正> 脑手术后张力性气颅为一种少见的颅脑手术并发症,若处理不当可致严重后果。近几年来我们诊治1例,报告如下。 患者男,14岁。因进行性头痛加重2年,呕吐半年,于1992年8月29日入院。神经系统检查:神清,双眼底水肿,出血,余神经系统检查阴性。CT扫描见后颅窝中央有一6.0cm×5.0cm×5.0cm混杂密度占位性病灶,右侧壁可见斑点状钙化影,增强后实     

谨防发生张力性气颅的护理体会

外伤性气颅患者发生张力性气颅后果危害较大,我们在护理过程中要加强观察,做好健康教育,谨防发生张力性气颅,一旦发生,要及时发现和处理。     

锥颅引流加短时鼻填塞治疗张力性气颅一例

患者男,29岁,于2003年8月14日入院,主因车祸致头昏、头痛一月余,再次跌伤伴昏睡,不言语一日而收住,患者7月14日因车祸伤及头部,当既昏迷约十分钟,醒后感头痛,急送当地医院就诊,行CT示额骨骨折,额叶脑挫伤,经止血,抗炎脱水,对症等治疗后好转出院,出院后仍服用脑复康等药物,至8月     

富士山征（张力性气颅）

1病例资料 例1，男性，23岁。交通事故伤6h于2006年6月13日急诊入院，伤后当即意识不清，双鼻孔和右侧外耳道有血性液体流出，额部和枕部头皮裂伤，右侧外耳道流血性液体。急诊查体：体温37℃，血压120／53mmHg．心率101次／min,呼吸20次／min。     

外伤性张力性气颅四例报告

例1,男,74岁.因外伤4h伴有昏迷2h,于1993年12月23日入院.查体:浅昏迷、烦躁,右侧瞳孔略大于左侧,对光反射存在,肌力Ⅰ级,颈部抵抗.CT双额硬膜下积气,呈"火山征",积气量约96ml,鞍上池、环池不清.急行额极锥颅,置入脑针后可闻气体喷出声.放气后3＜h患者神志恢复,用抗炎脱水对症治疗,1d后偏瘫开始恢复,1周后恢复,CT示气体消失,受压额叶复位.痊愈出院.