30例髂股静脉血栓的治疗体会

1974年3月至1984年1月,我院收治髂股静脉血栓形成30例,现将治疗结果报告如下。临床资料本组男14例,女16例。年龄19～49岁者23例,50～65岁者7例。结核性腹膜炎腹水压迫1例,产后1例,盆腔术后4例,站立职业伴下肢静脉曲张3例,肿物压迫4例,卧床造成6例,原因不明11例。位于左侧28例,右侧2例。手术组17例。住院14～56天,平均24.5天。发病     

12例髂股静脉血栓形成的诊治体会

目的总结髂股静脉血栓形成的诊断和治疗体会.方法本对组在1987年4月～2005年8月收治的12例髂股静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组12例中治愈9例,好转3例,无肺栓塞和死亡病例.结论髂股静脉血栓形成须及早诊断、及早采用以手术治疗为主的综合治疗才可取得良好的疗效.     

手术治愈原发性髂股静脉血栓1例体会

患者女,27岁,农民.翻车事故后,以骨盆环不稳定性骨折、右肱骨干粉碎骨折住院,行右肱骨于手法整复小夹板外固定、左股骨髁上骨牵引术.术后10天出现左下肢弥漫性肿胀,皮温咯升高,皮肤颜色轻度潮红,无浅静脉曲张,无疼痛及触痛,股部未扪及肿块.上述症状逐日加重,至第八日患肢大腿周径比健侧粗10cm.在B超协助下得以确诊为髂股静脉血栓,即在硬膜外麻醉下经腹股沟纵形切口行取栓术.     

介入治疗急性髂股静脉血栓

目的 探讨介入治疗急性髂股静脉血栓的临床疗效。方法 2004年2月～2006年4月对20例急性髂股静脉血栓采用超声引导下腘静脉置管溶栓联合髂静脉支架植入治疗,静脉造影评价静脉通畅程度。结果 20例均在超声引导下腘静脉置管溶栓;15例行球囊扩张及髂静脉支架术,5例行单纯球囊扩张术;10例行临时性下腔静脉滤器置入术。腘静脉置管溶栓后经导管静脉造影见髂静脉再通率30%～90%,平均55%;股静脉再通率40%～80%,平均65%。1例术后出现血尿,未发现症状性肺动脉栓塞。术后患肢临床症状明显减轻或消失。住院费用（5.2～8.1）万元,平均7.4万元。20例随访1～24个月,平均12个月,15例髂静脉支架植入髂静脉通畅率100%（15/15）,5例髂静脉球囊扩张中,2例髂静脉完全闭塞,3例髂静脉再通10%～20%。结论 腘静脉置管溶栓术联合髂静脉支架植入术是治疗急性髂股静脉血栓的有效方法之一,但是价格昂贵,广泛应用有一定困难。     

血栓吸出术治疗髂股静脉血栓形成

髂股静脉血栓形成在临床上并非罕见,我院1964～1981年采用血栓吸出术治疗20例,效果满意,报告如下。临床资料本组男女各10例,年龄25～51岁。发病原因:感染5例,外伤5例,妊娠4例。术后2例,分娩1例,原因不明3例。发生部位:左侧19例,右侧1例。发病至手术时间:1周内7例,2周内9例,3周内2例,4周2例。临床表现:发病急,患肢呈白色肿     

急性髂股静脉血栓治疗策略的研究进展

急性髂股静脉血栓（IFDVT）的治疗曾以单纯抗凝为主,但有30%~50%的患者会发展为血栓后综合征,造成沉重的医疗负担。导管接触性溶栓、经皮机械血栓清除等血栓清除技术可有效清除血栓,弥补了单纯抗凝的不足,有望降低PTS的发生率,但目前相关证据仍不足。其他方法如滤器植入和压力治疗的效果亦存在一定争议。本文总结了急性IFD...     

腔内综合治疗髂股静脉血栓形成

目的:探讨腔内治疗急性髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月―2015年1月64例行腔内综合治疗的急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。结果:患者经下腔静脉滤器保护下置管溶栓术治疗后,新鲜血栓均得到有效溶解,无严重溶栓并发症发生;13例(13/64)患者发现髂静脉狭窄严重,下肢肿胀缓解不明显,同期行球囊扩张,其中5例(5/64)二期造影发现侧支血管代偿不佳、髂静脉狭窄50%,行二期支架植入。经腔内综合治疗,患者的双下肢膝上15 cm周径差较术前明显缩小(3.87 cm vs.7.56 cm,P0.05);随访期间无再发下肢肿胀、髂股静脉狭窄及支架内血栓形成,无下肢色素沉着及溃疡形成,无肺动脉栓塞及死亡病例。结论:腔内综合治疗急性髂股静脉血栓形成安全、有效,对清除血栓、解除狭窄实现管腔再通效果良好。     

17例急性髂股静脉血栓形成血管腔内治疗的初步体会

目的探讨血管腔内负压吸栓手术治疗急性髂股静脉血栓形成的效果和指征。方法选择起病在3天内、经彩色多普勒B超检查见髂静脉内血栓可移动的急性髂股静脉血栓形成17例患者进行髂股静脉腔内吸栓治疗。结果 16例可吸出髂股静脉内血栓。手术结束前和术后3天行下肢静脉造影,髂、股静脉通畅14例,治愈率84.2%。随访1～53(平均31)个月,无复发。3例无效,其中1例因术中髂外静脉损伤中止手术;2例术后3天造影显示髂总静脉闭塞。结论用髂股静脉腔内吸栓治疗急性髂股静脉血栓形成是一种微创、安全和有效的治疗方法。     

机械性血栓抽吸术治疗髂股静脉血栓形成

目的:探讨机械性血栓抽吸治疗髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析236例急性髂股深静脉血栓(DVT)患者的临床资料。均经健侧股静脉预防性放置下腔静脉滤器,在数字减影血管造影(DSA)透视下患侧股静脉插入12～14 F大腔鞘管,50 mL注射器负压抽吸髂股静脉血栓。112例合并髂静脉狭窄或闭塞患者,行经皮血管成形术(PTA)和支架植入;术后给予肝素抗凝。结果:出院时膝上、下15 cm处健、患侧周径差分别降为(1.34±0.57)cm和(0.93±0.42)cm,与入院时比较差异有统计学意义(t=19.37、23.99,P均<0.05);随访36个月,随访率97.88%(231/236)。术后水肿、色素沉着和溃疡等后遗症发生率12.99%(30/231)、8.23%(19/231)和0;随访疗效优92.21%(213/231)。支架植入患者随访均通畅。结论:机械性血栓抽吸治疗髂股DVT疗效显著,并发症少,住院周期短,能够明显降低后遗症的发生率。     

中西医结合治疗围产期妇女髂股静脉血栓形成

本文报告围产期髂股静脉血栓形成２２６例，占同期各种原因髂股静脉血栓形成的２３．５％，并对其发病原因、治疗及预防进行了探讨。本组自然分娩１４８例，剖宫产术３８例，阴道助产４０例。发病原因主要是由于围产期孕产妇血液处于高凝状态、血流速度减慢、血管损伤三大因素综合作用的结果。本组采用以尿激酶为主的中西医结合溶栓疗法，指出疗效与发病时间有关，发病五天内接受治疗者，多能在一周内主干静脉复通。近期复通率９０．     

介入联合手术治疗急性髂股静脉血栓形成

目的 分析介入联合手术治疗(intervention combined surgical therapy,IST)急性髂股静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的效果.方法 回顾性分析行介入导管取栓溶栓(catheter-directed pharmacomechanical thrombolysis,CDPT)和IST治疗的61例急性髂股DVT患者的临床资料.结果 61例患者中CDPT组47例,IST组14例.IST组中双侧髂股DVT 3例,1个月内有骨科、妇科手术史者5例,逆行进入患侧髂股静脉困难者3例.术后出院时,CDPT组水肿缓解有效率为93.6％,IST组为94.1％;CDPT组1例患者出现黑便,IST组1例患者出现切口血肿.术后14～37个月随访,CDPT组水肿缓解有效率为85.0％,IST组为85.7％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.004,P=0.948);术后CDPT组1例患者出现足靴区色素沉着;BUS检查CDPT组静脉通畅率为52.6％,IST组为84.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.157,P=0.041).结论 IST与CDPT比较,水肿缓解率相似,血栓复发率较低.在双侧急性髂股DVT、具溶栓禁忌证或逆行进入患侧髂股静脉困难的情况下,应考虑采用IST治疗急性髂股DVT.     

髂静脉压迫合并急性髂股静脉血栓临床治疗方法研究进展

髂静脉压迫合并急性髂股静脉血栓于1908 年首次发现,在随后的组织学调查研究中发现,髂静脉粘连结构的发生率为22%,而且左侧发病几率是右侧的8 倍,受到静脉内粘连结构、静脉解剖上的狭窄、闭塞影响,此类患者抗凝溶栓治疗效果极差,血栓形成后综合征发病率较高。目前临床上有关该病治疗方式尚且存在一定的争议,传统手术包括:髂静脉移位术、髂动脉悬吊术、衬垫减压术、静脉补片术等。尽管上述治疗手段能够取得良好的近期疗效,但是存在较大的手术创伤,患者术后并发症较多,远期临床疗效不确切等情况,故本文将对这个疾病的腔内治疗方法进行详细阐述。     

下肢骨折并发髂股静脉血栓形成21例

下肢骨折并发髂股静脉血栓形成２１例福建省宁德地区第一医院（３５５０００）周之平，刘寿坤，王春，郭卫中自１９８６年以来，我院在治疗下肢骨折中，并发髂股静脉血栓形成２１例，现报告如下。临床资料：本组２１例，男１５例，女６例；年龄２２～６８岁；骨折部位均为...     

介入治疗双侧髂股静脉血栓形成21例报告

正骼股静脉血栓形成可由静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态等引起,其再通率很低(1%~2%)。介入治疗左髂股静脉血栓形成的报道较多,但双侧少见。本文回顾性分析2011—2016年我科采用介入方法治疗双侧髂股静脉血栓形成21例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011—2016年解放军第148医院全军腔内介入诊疗中心共21例双侧髂股静脉血栓形成病人临床资料。男性8例,女性13例。年龄50~86岁,平     

Indigo血栓抽吸系统在急性期髂股静脉血栓治疗中的应用体会

目的 探讨Indigo血栓抽吸系统在急性期髂股静脉血栓治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2022年8～11月山东省立第三医院6例Indigo血栓抽吸系统治疗的急性期髂股静脉血栓形成患者临床材料,总结操作技巧及血栓清除效果。结果患者血栓清除率均大于90%,技术成功率100%,血栓抽吸过程中及术后均无明显出血、肝肾功能损伤、低血压、头晕、心慌等并发症。所有患者都获得随访,术后3个月复查未见深静脉血栓形成复发及其他并发症发生。结论 Indigo血栓抽吸系统是治疗急性期髂股静脉血栓治疗的安全、有效方法。     

急性髂股静脉血栓形成的介入治疗

目的 探讨介入技术在急性髂股静脉血栓治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2009年10月我院32例急性髂股静脉血栓形成患者综合介入治疗的临床资料.采用彩色超声多普勒引导下经腘静脉穿刺置管溶栓联合髂静脉支架植入治疗,静脉造影评价静脉通畅程度.结果 32例均行临时性下腔静脉滤器植入术,在彩色超声多普勒引导下经腘静脉穿刺置管溶栓;27例行球囊扩张及髂静脉支架植入术,放置支架29枚,其余5例单纯行球囊扩张术;术后患肢临床症状明显减轻或消失,未出现肺动脉栓塞,经腘静脉溶栓后经导管静脉造影见髂静脉再通率为40%～90%,平均60%,股静脉再通率为50%～80%,平均70%,32例随访2～45个月,平均16个月,27例髂静脉支架植入髂静脉通畅率为100%,5例行球囊扩张术患者中,1例髂静脉完全闭塞,4例髂静脉再通率为20%～30%.结论 经腘静脉置管溶栓联合髂静脉支架植入术是治疗急性髂股静脉血栓的有效方法,创伤小、恢复快、安全、疗效肯定.     

腘静脉置管溶栓联合髂静脉支架治疗髂股静脉血栓

目的探讨腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张或支架植入术治疗髂股静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析山东省立医院血管外科2004年2月至2006年9月收治的30例髂股静脉血栓，均采用超声引导下惠肢腘静脉置管溶栓联合髂股静脉球囊扩张或支架植入的方法进行治疗。其中15例行球囊扩张及髂静脉支架术，5例行单纯球囊扩张术，20例行临时性下腔静脉滤器置入术。术中以及静脉造影评价静脉通畅程度，门诊以彩超随访髂静脉通畅率。结果置管溶栓后经导管静脉造影显示髂静脉再通率30％-90％（平均55％），股静脉再通率40％-100％（平均70％）。术后患肢临床症状明显减轻或消失。住院费用（5．2—8．4）万元，平均7．7万元，30例随访1-31个月，平均11个月，25例髂静脉支架植入者髂静脉通畅率100％，5例单纯球囊扩张者髂静脉再通率0—20％。结论腘静脉置管溶栓术联合髂静脉支架植入术是治疗髂股静脉血栓的安全有效方法之一，但是价格昂贵，广泛临床应用困难，远期效果有待于进一步随访。     

左髂血管旁滑膜囊肿致髂股静脉血栓1例报告

左髂血管旁滑膜囊肿致髂股静脉血栓１例报告贾海军病历摘要：患者，女４７岁。因左下肢肿胀、增粗、间歇跛行５年，余近半月加重明显于１９９年月日入院。体重：左下肢肿胀增粗，周径较对侧大５＋ｃｍ，左股部及小腿浅静脉山张，腹股韧带下方股静静脉根部约５－ｃｍ段扪及...