甲状腺功能减退合并心肌损伤误诊为心肌炎1例

1．病例简介 患者，女，46岁，因感冒后觉胸闷、气短1个月，加重1周入院。入院查体：T36℃、P60次／min、R20次／min、BP110／70mmHg。精神状态欠佳，神清语明，颜面略水肿，呼吸平稳，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心界不大，心率60次／min，律齐。腹软，肝脾未及，双下肢无明显水肿。     

水银注入静脉1例影像特征

患，男，20岁，学生。因心情不舒，自行于左肘正中静脉处推注无机水银15ml后2天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难、血尿30min收住入院。入院查体：T38℃，P100次／min，R46次／min，BP120／80mmHg。神清，呼吸急促，刺激性干咳，双肺呼吸音粗糙，闻及大量干湿啰音，心率100次／min，律齐，未闻及杂音。腹平软、无压痛，肝脾未及肿大。入院后立即予吸     

平痛新致神经系统不良反应1例

病例,男,39岁,因间断浮肿5年,发现血肌酐升高2年,胸闷气短20天入院。患者5年前因浮肿,蛋白尿诊断为＂肾病综合征＂,曾应用激素治疗,病情未缓解,近2年血肌酐渐进性升高,最高达2318μmol/L,并出现胸闷,气短入院。查体：T36.0℃,P88次/min,R20次/min,BP130/70 mmHg,神志清楚,贫血貌,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。     

静滴双黄连致过敏性休克1例探讨

1 临床资料 患者,女,20岁,因咳嗽、咽痛伴胸闷、气短1日为主诉就诊.查体:T37.6℃,鼻黏膜肿胀,色暗淡,双侧扁桃体无肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率75次/min.否认既往哮喘病史和药物过敏史.     

肺心病合并严重低钠血症1例

患者,男,71岁,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短14年加重伴发热3 d,于2006年5月15日入院.体查:体温38.5℃,脉搏105次/min,呼吸23次/min,血压115/85 mmHg,神志清楚,呼吸困难,口唇、指甲紫绀,颈软,颈静脉怒张(卧位).有肺气肿体征,剑突下见明显心尖搏动,心率105次/min,心律齐,无杂音,两肺满布哮鸣音,伴散在湿性啰音.     

B型预激症侯群伴急性广泛性内膜下梗塞一例报道

患者女性,54岁,于1988年7月23日自觉胸闷、心前区疼痛伴气短,服速效救心丸后3min缓解。7月30日晨突然心前区疼痛、胸闷、气短较前加重,服上述药物未见效,6小时后自行缓解。来本院查心电图示窦性心律。以左心室肥厚、慢性冠不全收住入院。查体:T 36.2℃,P 84/min,R 20/min,BP 170/100mmHg。神清,口唇不发绀。心界不扩大,心律齐,心率84次/min,心音低,各瓣膜未闻及病理性杂音。两肺呼吸音略     

左氧氟沙星致过敏并无痛性急性心肌梗死1例

病例男,60岁,因尿频、尿急、尿痛2天入院。入院查体：T 38.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 120/75mmHg,精神稍差,痛苦貌,双肺呼吸音粗糙、对称,心界稍大,心率90次/min,未闻及杂音;腹丰满,下腹部深压痛,双下肢无水肿。既往有糖尿病史8年,未正规服药及监测血糖,否认药物过敏史。查尿常规：脓细胞9-10个/HP,尿糖＋,随机指尖血糖9.8mmol/L。按尿路感染处理,给予左氧氟沙星0.4克静滴,输入约20ml后,患者感心悸、胸闷,全身出现红色丘疹并瘙痒,四肢发凉,血压80/60mmHg,心率120次/min,考虑左氧氟沙星过敏所致。     

倍他乐克注射液治疗急性心肌梗死后顽固性室速

例1患者,女,72岁,因阵发性心前区疼痛3天,呼吸困难1天入院。入院查体:T37.0℃,R26次/分,BP110/70mmHg;呼吸略促,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,双下肺中等量细小水泡音;心界不大,心率100次/分,律整,心音弱,无杂音;肝不大,双下肢无浮肿。急检心电图示:     

我室从血液中分离一株D群伤寒沙门氏菌

1 病历摘要 患者,男,20岁,汉族,陕西铜川人.入院前已发热10余天,查体T:37.9℃,P:100次/min,R:18次/min,BP:110 mmHg/70 mmHg神志清,精神欠佳,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸清未及干湿音,心率100次/min,心律齐,腹平软,肝脾正常,血常规,结核抗体,肺炎支原体,肝、肾功能,心电图均正常,伤寒杆菌抗体IgM弱阳性,IgG阳性.使用抗生素效果不明显,停药3 d后做血液培养.     

1例预激综合征酷似下壁心肌梗死误诊分析

1 病例介绍 患者,男,62岁。主诉反复心慌、胸闷、气短七年,加重10天。近1周自感胸闷,心前区疼痛,故来本院就诊。查体T36.3℃,P67次／分,R20次／min,BP140／100mmHg。听诊双肺呼吸音清,两肺底可闻及湿性哕音,心界不大。心率67次／min,律齐,心音正常。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,     

美托洛尔持续静脉滴注治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭1例

患者，女，79岁，主因胸痛、胸闷、气短2d收入监护病房。既往有高血压病20年，2型糖尿病10年，慢性肾衰竭1年，腹主动脉瘤术后10个月。入院查体：T37．3℃，P98次／min，R32次／min，BP144／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。     

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病1例

<正>1 病例资料患者男性,39岁,于2018年5月24日因"胸闷、憋气间作20余天,加重3d"入院。患者20余天前因劳累后出现胸闷、憋气,伴夜间阵发性呼吸困难、微汗,无明显心前区及后背疼痛等不适,之后活动耐量逐渐减低。3d前上述症状加重,伴汗出量多、唇部紫绀,遂就诊于天津医科大学总医院急诊,查血压184/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率113次/min,律齐,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音,心电图示:窦性心动过速,V     

1例原发性纵隔粘液型脂肪肉瘤

1 病例 患者,男,74岁.主诉活动后胸闷、气短1月余.查体:T36.2℃,P68次/分,R20次/分,Bp135/70 mmHg.神清语明,颈静脉无充盈,胸廓对称,心率齐,未闻及杂音,右肺呼吸音略减弱.胸部CT平扫示:中纵隔团块状软组织密度阴影(图1),内部密度不均匀,边界尚清楚,上、下腔静脉、右心房及肝顶叶均明显受压,纵隔内未见明显肿大淋巴结.病变增强后呈轻度强化.     

酷似前壁心肌梗死的肺栓塞心电图改变1例

患者,女,62岁。以晕厥30min为主诉入院,患者入院前30min起床活动后突然出现意识丧失、摔倒,当时口唇、面部紫绀,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,无抽搐,无大小便失禁,约10min意识恢复。清醒后感胸闷、气短、心悸。发病以来无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛,病人既往体健可做正常体力劳动,无高血压、糖尿病史。入院前10d病人开始出现活动量大时胸闷、心悸。入院体格检查：血压105／80mmHg,体温36．4℃,脉搏82次／min,呼吸20次／min,神志清,精神一般。唇微绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率82次／min,律齐,P2亢进。     

预激综合征误诊急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,男,67岁,因胸痛、胸闷2h入院。体检：体温36.8℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压70/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,无啰音,心界未扩大,心率170次／rain,律不齐,房颤征（＋）,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。     

东莨菪碱抢救急性肺水肿2例报告

例 1　男 ,61岁。以胸闷 ,气短半月之主诉入院。即往有冠心病、心肌梗死病史。查体 T36.5℃ ,P92次 /min,R1 8次 /min,BP1 7.3/k Pa,神志清。无颈静脉怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿鸣。心界向左扩大 ,心率 92次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音存在。四肢活动自如 ,无水肿。入院诊断为冠心病 ,陈旧性心肌梗死 ,心功能 级。入院第 2天因输液速度稍快 ,病人出现气短、气急 ,端坐呼吸 ,咯粉红色泡沫痰 ,R 32次 /min;烦躁不安 ,大汗 ,四肢皮肤湿冷 ,面色灰白 ,口唇青紫。两肺布满干湿鸣 ,心率 1 2 0次 /…     

不典型B细胞幼淋巴细胞白血病1例

<正>患者,女,66岁,因乏力、体质量减轻3个月于2015年3月31日入院。患者偶有心悸,长期便秘,无发热、寒战,无咳嗽、咯痰、呼吸困难,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻,皮肤、黏膜无明显出血点。入院查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 16次/min,BP 128/68 mmHg。正常面容,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈部淋巴结未触及肿大及压痛,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率62次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,腹部见7 cm手术瘢痕,愈合良     

继发性心肌病1例

病例:女性,58岁,活动性胸闷气短伴双下肢水肿2年,加重10天入院.患者2年前于活动时出现胸闷气短及双下肢凹陷性水肿,于当地医院按心衰给予对症治疗,近10天气短加重,夜间阵发性呼吸困难,轻体力活动既感到胸闷气短,乏力明显,尿少,双下肢水肿加重,无眼睑及面部水肿,无晕厥及胸痛,无夜尿增多.入院查体BP140/65mmHg呼吸(R)26次/分,急性病容消瘦外观,被迫卧位,神志清楚,全身皮肤及巩膜轻度黄染,颈静脉充盈,双肺广泛湿罗音,心界大,心率156次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期杂音,肝右肋下2横指,剑下4横指,双下肢凹陷性水肿.     

双侧肺大泡致双侧自发性液气胸1例

1临床资料 　　患者,女,55岁,因心慌、胸闷、憋气17天入院.5年前患急性前壁心肌梗死.查体:T 36.5℃,Bp 120/75mmHg.双肺呼吸音清晰,心界向左扩大.R 80次/min,律不齐,可闻及频繁早搏,8～10次/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:陈旧性前壁心肌梗塞,频繁室性早搏,时呈二联律. 　　……     

围产期心肌病病人下肢动脉栓子及心腔内赘生物经溶栓治疗后均消失1例

1临床资料患者女,23岁,小学教师,因胸闷、气短、呼吸困难20d,于2005年11月28日入我院,既往身体健康,入院时为产后4个月。当时查体:Bp110/90mmHg,半卧位,口唇发绀,颈静脉无充盈及怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音,心界大,心率120次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理