胎儿先天性肾囊性病变的超声产前诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿肾脏囊性病变的诊断价值其临床意义。方法对75637例孕妇在产前超声检查中发现的31例胎儿肾脏囊性病变的声像图进行回顾性分析。结果 31例患者中,常染色体隐性遗传性多囊肾（胎儿型）4例;多囊性发育不良肾16例;常染色体显性遗传性多囊肾（成人型）9例;梗阻性囊性发育不良肾2例。结论超声检查在产前对胎儿肾脏囊性病变能及时准确的做出诊断,对客观评价其预后及在优生学上有积极作用。     

产前超声诊断肾多囊性病变的临床应用

目的探讨产前超声在诊断多囊性病变中的应用效果。方法回顾性分析梅州市人民医院2014年1月—2018年6月间接收的43例肾多囊性病变胎儿病例,所有胎儿均经产前超声诊断,将产前超声诊断同产后超声检查或随访结果进行比较。结果 43例肾多囊性病变均在产前诊断,产后5例引产,38例在产后超声或随访确诊,产前超声诊断符合率为100.00%。43例肾多囊性病变的产妇2例为婴儿型多囊肾,1例为成人型多囊肾,40例为多囊性发育不良肾。2例婴儿型多囊肾中1例羊水过少、1例无羊水;1例婴儿型病变合并心包液及心胸比例增大;1例成人型的母亲也是多囊肾病变者。结论对产前孕妇行超声诊断可以对存在的肾脏多囊性病变进行准确判断,具有很高的临床应用价值,值得进一步推广。     

彩色多普勒超声在胎儿多囊肾产前诊断中的应用

目的 应用彩色多普勒超声探讨胎儿各型多囊肾的产前诊断和鉴别诊断,并追踪部分患儿的临床预后,为产前咨询和临床处理方案的选择提供有价值的参考资料.方法 回顾性分析27例经尸体解剖或产后追踪证实的胎儿多囊肾声像图资料,重点分析胎儿双肾的大小、形态及实质回声,羊水的多少,膀胱显示与否,是否合并其他畸形,及其母体肾脏的状况.总结胎儿各型多囊肾的超声诊断特点及部分患儿的产后状况.结果 27例胎儿多囊肾中,产前超声共筛查诊断婴儿型多囊肾4例,成人型多囊肾9例,多囊性肾发育不良14例,羊水减少13例,膀胱无显示8例,合并其他畸形2例.共追踪7例产后患儿,产后与产前超声诊断结果一致.结论 彩色多普勒超声能对胎儿多囊肾及其分型作出产前诊断,预测其临床预后,对明确其诊断及选择临床处理方案具有重要价值.     

胎儿肾脏囊性疾病的产前超声诊断

目的：探讨胎儿肾脏囊性疾病的产前超声诊断。方法：抽选2011年5月－2013年6月,我院接收常规产前超声诊断孕妇40例,40例孕妇均诊断为胎儿肾脏囊性疾病,对其临床结果进行回顾并分析。结果：40例孕妇检查期间发现最早胎儿肾脏囊性疾病孕周为13周,其中,15例羊水少;囊性发育不良肾12例,成人型多囊肾10例,婴儿型多囊肾18例。结论：给予孕妇早期产前超声检查,可准确判断胎儿肾脏囊性疾病,并根据肾脏囊性现状进行疾病分型,对临床治疗方案的设计来说意义重大,可推广。     

磁共振成像在胎儿泌尿系统异常诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像（MRI）在诊断胎儿泌尿系统发育异常中的应用价值。方法 应用Philips Achieva 1.5T超导型磁共振设备,对产前超声拟诊为泌尿系统发育异常的27～38孕周的胎儿腹部进行检查,行SSh-FSE T2WI和FFE T1WI序列轴位、冠状位扫描,33例行产后超声或引产后尸检随访。分析33例胎儿泌尿系统发育异常的MRI表现,并与随访结果比较得出MRI诊断准确率。结果 33例经产前MRI诊断胎儿泌尿系统异常中,多囊性发育不良肾4例、多囊肾5例、肾发育不良3例、异位肾4例、肾缺如4例、马蹄融合肾2例、肾盂输尿管结合处异常4例、重复肾2例以及膀胱输尿管结合处异常5例。与产后超声及引产后尸检结果比较,MRI诊断正确30例,误诊3例,诊断准确率90.9%。结论 MRI在胎儿泌尿系统发育异常诊断中具有较高应用价值,可作为产前超声的重要补充检查手段。     

胎儿肾脏囊性病变的产前超声表现及临床价值

目的:分析胎儿肾脏囊性病变的超声诊断特征,探讨其临床价值。方法:选取我院超声科检出的32例胎儿肾脏囊性病变的病例,探讨其声像图特点及临床意义。结果:共有26 400例产前超声检查,检出32例胎儿肾脏囊性病变,发病率为0. 121%,其中婴儿型多囊肾6例(18. 8%),多囊性发育不良肾14例(43. 8%),成人型多囊肾4例(12. 5%),梗阻性囊性发育不良肾8例(25. 0%)。结论:胎儿肾脏囊性病变的产前超声表现复杂多样,而产前超声检查能够及早发现并给予客观的预后评价,进而为临床评估及干预提供有价值的诊断依据。     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值.方法 回顾性地分析了56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照.结果 胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例、成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值.     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值.方法 回顾性地分析了56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照.结果 胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例、成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值.     

25例胎儿多囊肾的产前超声诊断

目的总结25例胎儿多囊肾的声像图特征。方法所有患儿产前经超声诊断,产后尸解及病理证实。结果无回声型（成人型）多囊肾19例,合并多囊肝7例,多囊肺1例,巨输尿管2例;强回声型（婴儿型）6例。25例均合并羊水过少。结论超声能及时检出胎儿多囊肾及合并症,及时终止妊娠。     

产前超声在诊断胎儿肾脏发育异常中临床价值分析

目的:分析产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床价值.方法:本次研究对象来源于该院产科2015年6月至2016年6月收治的确诊为胎儿肾脏发育异常孕妇54例,均行产前超声检查,探讨其诊断价值.结果:54例肾脏发育异常胎儿中超声诊断准确率为96.3％,其中11.1％为肾多囊性发育不良,超声误诊2例;3.7％为先天性多囊肾,7.4％为肾与输尿管重复畸形,7.4％为异位肾,53.7％为肾积水,融合肾和重复肾各占1.9％,9.3％为肾缺如,3.7％为单纯性肾囊肿.结论:产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床价值较高,值得推广.     

不同类型鼻面部外伤手术疗效分析

目的探讨不同类型鼻面部外伤手术疗效情况。方法根据我科室2002年至2010年85例患者鼻面部外伤,Ⅰ型和Ⅱ型（49例）采用传统方式复位,Ⅲ型和Ⅳ型（36例）型早期鼻内镜联合手术诊治情况,术后随访0.5~8年。结果Ⅰ型和Ⅱ型鼻面部外伤患者有效率为100%,Ⅲ型和Ⅳ型鼻面部外伤患者早期鼻内镜联合手术,有效率为91.67%。结论Ⅰ型和Ⅱ型传统手术及Ⅲ型和Ⅳ型早期联合手术使大多数鼻锥外形整复与鼻腔功能重建达到满意效果,避免了Ⅲ型和Ⅳ型患者二期手术。     

彩色多普勒超声对脑梗患者颈部动脉斑块的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对脑梗患者颈部动脉斑块的诊断价值.方法 选取2007年9月～2010年2月间神经内科经CT、MRI检查证实的脑梗死患者413例作为观察对象,采用美国GE公司LOGIQ9型彩色多普勒超声诊断仪,从颈根部颈总动脉起始处至双颈内、外动脉起始处进行横切及纵切扫查,分别检测有无斑块、斑块性质,了解血流束充盈缺损及血管有无狭窄与闭塞.结果 脑部CT、MR检查诊断有急性脑梗的患者中,斑块的超声分型中Ⅰ型与Ⅳ型的患者明显多于Ⅱ型和Ⅲ型的患者,Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型比较显著升高,Ⅱ型与Ⅳ型比较显著降低;Ⅲ型与Ⅳ型比较亦显著降低（P均＜0.05）.结论 彩色多普勒超声可以早期发现病变,预报和监测脑血管事件的发生,具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声对不全流产的分型与诊断

目的探讨彩色多普勒超声检查对不全流产的分型与诊断价值。方法 215例早孕流产后不规则阴道流血的患者,行超声、彩色多普勒能量图（CDPI）、彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PW）检查。病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。将彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果加以对照。结果依据不全流产病灶的彩色多普勒超声表现,将其分为无血流型（Ⅰ型）、少血流型（Ⅱ型）和富血流型（Ⅲ型）。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型超声检查结论与病理诊断结果符合率分别为69.65%、98.21%、100%。结论彩色多普勒超声对不全流产的诊断具有重要价值。彩超的分型诊断有助于判断不全流产残留胎物的类型并指导临床治疗。     

肺结核感染金黄色葡萄球菌的基因分型及耐药研究

目的通过对肺结核患者分离出的金黄色葡萄球菌进行基因谱型和药敏检测研究,了解肺结核并发金黄色葡萄球菌的院内流行状况。方法对,晦床分离出的30株金黄色葡萄球菌进行药敏试验和SCCmec基因盒的多重PCR检测。结果药敏结果显示30株金黄色葡萄球菌对青霉素和甲氧西林的耐药率最高。甲氧西林的耐药率达到62．8％。MecA阳性菌株SCCmec的分型显示均为Ⅱ型或Ⅲ型,且所占比例相近,未见Ⅰ型和Ⅳ型。结论肺结核患者并发金黄色葡萄球菌耐药性普遍,MecA基因介导的MRSA在分离菌株分型以Ⅱ型或Ⅲ型为主。     

不同消化道重建方式对腹腔镜胃癌术后反流的影响

目的分析腹腔镜胃癌术后胃肠反流的相关因素并探讨具体的诊疗措施。方法回顾分析1 835例行腹腔镜胃癌术后病人的临床资料,其中实施胃十二指肠吻合(毕Ⅰ式)386例,胃空肠吻合(毕Ⅱ式) 1 002例,胃空Roux-en-Y吻合412例,三角吻合35例。结果毕Ⅰ式术后发生Ⅰ级反流13例,Ⅱ级反流21例,Ⅲ+Ⅳ级反流5例。毕Ⅱ式术后发生Ⅰ级反流39例,Ⅱ级反流67例,Ⅲ+Ⅳ级反流71例。胃空Roux-en-Y吻合术后发生Ⅰ级反流9例,Ⅱ级反流7例,Ⅲ+Ⅳ级反流3例。三角吻合术后发生Ⅰ级反流1例,无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级反流者。结论三角吻合在腹腔镜胃癌手术中具有较为明显抗反流的优势。     

肝硬化合并小结节样病灶的常规超声和超声造影对比分析

目的:对比分析肝硬化合并小结节样病灶(≤3cm)的常规超声和超声造影(CEUS)显像特征。方法:应用造影剂SonoVue及对比脉冲序列技术(CPS)对常规超声检出的69灶肝硬化合并的小结节样病灶进行CEUS观察,所有病灶均行穿刺活检或手术切除病理证实。结果:分析本组69个病灶随不同造影时相增强的特点,发现从大再生结节(LRN)、低度增生不良结节(DN)、高度DN、高分化肝细胞癌(SHCC)至中低分化SHCC组开始增强时间和完全消退时间均呈递减趋势;并由本组归纳总结6种CEUS增强模式,各组结节增强模式构成分别不同,92.3%的LRN为模式Ⅰ～Ⅱ型,58.3%的LGDN为模式Ⅲ型,83.8%的HGDN主要为模式Ⅳ型,83.3%的SHCC为模式Ⅴ和Ⅵ型,其中高分化SHCC主要为模式Ⅴ型,低分化SHCC具有特征性模式Ⅵ型,1例癌变DN表现为混合型模式(Ⅲ+Ⅴ)型。CEUS判断不同病灶良恶性优于常规超声(P<0.01);CEUS和增强CT对本组病灶不同时相增强结果一致。结论:CEUS提高了超声显像对肝硬化癌变过程中小结节病灶的定性诊断价值。     

MRI对胆囊癌诊断、肿瘤分期及鉴别诊断价值

目的探讨胆囊癌的MRI表现、肿瘤分期和鉴别诊断。方法回顾性分析我院43例经手术病理证实为胆囊癌的MRI表现,并进行MR分期。结果厚壁型9例(20.9%,9/43),结节型8例(18.6%,8/43),肿块型26例(60.5%,26/43),病变平扫TIWI呈稍低信号32例,低信号1例,等信号10例,T2WI呈稍高信号35例,高信号8例,增强扫描均呈明显强化。病变临近脏器受侵27例,血管受侵7例,远处转移8例,MRI分期Ⅰ期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期17例,Ⅳ期10例,手术病理证实Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期15例,Ⅳ期12例。结论MRI是一种对胆囊癌诊断、分期及鉴别诊断的可靠的影像检查方法,对临床最佳诊疗方案的选择具有重要的意义。     

经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值

目的探讨经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值。方法使用经会阴高频超声和（或）腔内端式探头对103例肛门直肠周围脓肿患者进行检查井艮据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型。结果检查肛管和直肠近端时,发现肛门直肠周围脓肿共108处,位于前半周者65处（6019％）,位于后半周者43处（3981％）,其中Ⅰ型29处。Ⅱ型26处,Ⅲ型28处,Ⅳ型25处;合并内外瘘形成的Ⅴ型56例,其中多发性瘘管形成26例,手术中诊断为合并内外瘘形成68例,超声诊断准确率为8235％。结论应用经会阴高频超声和（或）腔内探头检查肛门直肠周围脓肿,能够区分脓肿和肛周组织结构的关系,分辨多数肛瘘内外口所处的位置,为临床术式的选择提供可靠的诊断依据。     

急性脑梗死患者眼动脉血流动力学改变及其诊断价值

目的：研究脑梗死患者眼动脉（OA）的血流动力学改变,确定眼动脉阻力指数（RI）的最佳截断值。方法：将本院44例经CT和/或MRA确诊的急性脑梗死患者分为双侧梗死组（Ⅰ组）、单侧梗死患侧组（Ⅱ组）、单侧梗死非患侧组（Ⅲ组）。运用彩色多普勒血流成像技术观察各组眼动脉的血流动力学参数,并与21例正常组（Ⅳ组）比较。根据眼动脉阻力指数的敏感度和特异度,绘制ROC曲线并进行分析,确定最佳截断值。结果：①与Ⅳ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组中眼动脉阻力指数、搏动指数均增高（P〈0.01）,Ⅰ组、Ⅱ组中眼动脉舒张末流速、时间平均速率值降低（P〈0.05）;②眼动脉阻力指数在ROC曲线下面积为0.90;取眼动脉阻力指数0.80时,灵敏度为85.7%,特异度83.3%,准确度84.5%。结论：①无论是单侧或是双侧脑梗死,其眼动脉血流动力学改变是一致的。②眼动脉阻力指数改变的最佳参考值为眼动脉RI：0.80。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的：探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值。方法：对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析。结果：①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期：Ⅰa期8例,Ⅰb1期23例,Ⅰb2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例。②CT扫描肿瘤分期：扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌;Ⅰb1期检出率为38例,低估6例;Ⅱa期22例,高估3例;Ⅱb期20例,高估4例;Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例。③CT表现：不能检测Ⅰa期宫颈癌;对于≥Ⅰb期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例（54.2%）,低密度不均匀病灶40例（43.8%）,伴有低密度结节38例（39.6%）,高密度不均匀结节4例（4.2%）,转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死。结论：CT扫描对于肿瘤分期≥Ⅰb期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于Ⅰa期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出。