左卡尼汀对维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响

目的:分析左卡尼汀对维持性血液透析患者的心脏结构和功能的影响。方法:选取维持性血液透析患者,共40例,随机分为两组,对照组予以维持性血液透析治疗,研究组在此基础之上给予左卡尼汀治疗,比较两组患者的左心室心肌质量指数、左室射血分数、左心室舒张末内径检测结果和生活质量评分。结果:对照组与研究组患者在左心室心肌质量指数、左室射血分数和左心室舒张末内径检测结果之间的数据有统计学差异(P<0.05);与对照组相比,研究组患者的生活质量评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施左卡尼汀治疗,可以有效改善患者的心脏结构和功能,提高患者的生活质量,有明显的临床治疗作用,值得在临床治疗中推广应用。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者MDA、SOD及心脏功能的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(HsCRP)及心脏功能的影响。方法:将2016年6月-2017年4月因尿毒症行维持性血液透析的80例患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例在对照组基础上联合左卡尼汀治疗,治疗3个月后比较两组疗效差异。结果:治疗后,对照组患者MDA、Hs-CRP、SOD、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)等指标均无明显变化(P>0.05);而观察组MDA、Hs-CRP低于对照组,SOD、LVEF、CO则更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于维持性血液透析患者应用左卡尼汀可有效改善炎症反应,调节氧化应激指标,促进心功能恢复,值得推广。     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者疗效分析

目的:观察左卡尼汀(L-CN)治疗维持性血液透析的效果。方法:将30例维持性血液透析患者随机分为对照组和治疗组,两组患者采用相同的透析机和透析方法,透析结束后对照组给予促红细胞生成素治疗,治疗组在上述基础上静脉注射L-CN,分别在血液透析前和治疗后3个月检测患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)以及总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等血脂相关指标。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后3个月Hb和Hct显著升高(P0.01)、Tch和TG水平显著降低(P0.05);治疗组治疗后Hb和Hct水平较高、Tch和TG含量较低且具有统计学差异(P0.05)。结论:左卡尼汀可改善维持性血液透析患者贫血状况和血脂水平。     

左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响

目的 观察左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响.方法 选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者20例.所有患者行每周3次的规律血液透析,并严格控制血压、空腹血糖（FBG）、纠正贫血,部分患者行洋地黄治疗.在此基础上,仍有心衰发作的患者,在透析结束时予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用12周.在治疗前后检测血压、FBG、Hb、白细胞比容（Hct）,彩超监测左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、射血分数（EF）.结果 20例慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者在治疗后LAD、LVEDd明显缩小,EF明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后患者血压、FBG、Hb、Hct与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的心功能具有明显改善作用.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低...     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱（L-CN）对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降（P〈0.01）。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。     

左卡尼汀对22例维持性血液透析患者的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者的临床疗效。方法:选取接受治疗的血液透析患者42例,按照住院顺序分为观察组和对照组。对照组患者在血液透析结束后注射生理盐水;观察组患者在血液透析结束后静脉注射左卡尼汀1.0 g,3次/周,一个疗程为4个月。比较两组患者的临床疗效。结果:通过治疗,观察组患者的临床症状和治疗前相比,显著改善(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的精神状态、体力、食欲、肌痉挛发生率、低血压发生率和对照组相比,有明显改善,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心绞痛、心率失常等情况有改善,但两组的比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论:对维持性血液透析患者采用左卡尼汀进行治疗时,能够有效改善患者的临床症状,改善其心功能情况,降低肌痉挛、低血压等不良情况的发生率,从而有效提高患者的生活质量。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗维持性血液透析患者贫血的效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月收治的64例维持性血液透析伴贫血患者,并依据不同透析器与是否使用左卡尼汀分为4组,各16例。甲组仅给予低通量透析,乙组给予低通量透析联合左卡尼汀,丙组给予高通量血液透析,丁组给予高通量血液透析联合左卡尼汀。比较4组血常规指标(红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白)水平和血清生化指标(血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白)水平。结果治疗后,甲组贫血无明显改善;与甲组比较,乙组、丙组、丁组血常规指标中的红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);丁组血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白四项血清生化指标均优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析方法比较,高通量血液透析与左卡尼汀联合对维持性血液透析患者贫血症状有理想改善作用,可有效优化血常规指标,纠正患者的贫血情况,值得临床推广应用。     

替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析患者心脏结构及心功能影响

目的：探讨替米沙坦联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭（CRF）腹膜透析（PD）患者心脏结构及心功能的影响。方法选择80例 CRF 接受 PD 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;所有患者均常规进行 PD,对照组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/ d,治疗组在上述基础上加替米沙坦80 mg/次、1次/ d,2组均连续服用24周;采用王新房法测定治疗前后左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、二尖瓣口舒张早/晚期最大血流速度比（E/ A）、二尖瓣 E 峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）。结果2组 LVEDD、LVESD、IVST 均降低,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组 E/ A 升高, DT、LAV 降低,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组 LVEF、SV 均较治疗前升高,治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论 PD 患者常伴随左心室肥大、心肌收缩力降低、心功能衰竭等,已成为 PD 患者重要的死亡原因,左卡尼汀联合替米沙坦可有效抑制 PD 患者心肌重构、改善心肌收缩及舒张功能,从而减少心血管疾病发生的风险。     

声学定量评价可调钠透析对左心功能的影响

目的:借用声学定量技术检测透析患者的左心功能,探讨长期应用可调钠透析对左心功能的影响。方法:选择30例血液透析患者,按常规血液透析模式(CHD)和可调钠透析模式(PHD)分为两组,分别于实验开始及3个月后检测其心功能。结果:PHD组血透患者3个月后心脏收缩功能的指标射血分数(EF)、峰值射血率(PER)明显增加,而CHD组各心功能指标无明显变化。3个月前后两组之间左心功能无明显差别。结论:长期应用可调钠透析可较快地改善左心功能。     

左卡尼汀对维持性血液透析病人微炎症状态及营养状况的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)病人微炎症状态及营养状况的影响.方法:选取血液透析中心接受MHD的终末期肾脏疾病病人88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例.均接受单纯透析治疗,并常规应用叶酸、铁剂、促红细胞生成素、骨化三醇等药物,观察组于透析结束时以左卡尼汀1.0 g加0.9％氯化钠注射液至20 mL从透析通路静脉端注入,对照组以0.9％氯化钠注射液20 mL从透析通路静脉端注入.2组于治疗前和治疗3个月、6个月后抽取清晨空腹静脉血,离心提取血清,采用透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平;采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及肾功能相关指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗3个月、6个月后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.01);治疗3个月、6个月后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组Hb、ALB、PA水平均高于治疗前(P<0.05～P<0.01);治疗3个月后,观察组PA水平明显高于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组Hb、PA、ALB水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组β2-MG水平均低于治疗前(P<0.05和P<0.01);治疗6个月后,2组β2-MG水平差异均有统计学意义(P<0.01).结论:左卡尼汀可有效缓解MHD病人微炎症状态,改善营养不良状况.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的观察左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法将尿毒症维持性血液透析患者透析12月以上患者共58例分为治疗组和对照组,治疗组28例在每次透析结束时静脉注射左卡尼汀注射液1.0g,对照组30例在每次透析结束时静脉注射0.9%氯化钠注射液100ml,随访6个月。治疗前,3个月及6个月化验血浆总蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容。观察血压及临床症状。结果 3个月及6个月后治疗组血浆总蛋白,血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容较对照组与治疗前比较明显上升,低血压、肌痉挛、纳差症状较前改善。结论左卡尼汀治疗安全有效,能改善维持性血液透析患者营养状态。     

左卡尼汀对维持性血透患者营养状况及血脂的影响

目的:研究左卡尼汀(左旋肉碱)改善维持性血液透析患者营养状况及血脂的效果.方法:回顾性分析我院2009年12月至2012年12月间应用左卡尼汀治疗的48例维持性血液透析患者的临床资料.结果:所有患者应用左卡尼汀规律治疗12个月后,血清白蛋白水平升高(P＜0.05),血红蛋白水平无明显改变(P＞0.05),载脂蛋白A1水平下降(P＜0.05).结论:应用左卡尼汀能提高维持性血液透析患者血清白蛋白水平,改善患者营养状况.     

原发性高血压左室重构时收缩功能改变的研究

目的：研究原发性高血压（EH）左室重构不同几何构型的左室收缩功能的改变及意义。方法：正常对照组31例，EH患者91例，利用二维心脏超声测量左室几何形态参数，依据相对室壁厚度（RWT）和左室心肌重量指数（LVMI）将EH左室几何形态分为4种类型：正常左室几何构型（NG）、向心性重构（CCR）、向心性肥厚（CCH）、离心性肥厚（ECH）。结果：EH患者NG、CCR、CCH亚组收缩功能指标二维射血分数（EF2d)、二尖瓣膜E点－室间隔距离（EPSS）、左室中层缩短率（mFS)、左室收缩期室壁应力（ESS）较正常对照组无差异；而在ECH亚组EF2d、EPSS、ESS均较正常组及EH其他亚组有显著差异（P＜0．001）。结论：EH患者心肌收缩功能长期处于代偿阶段。左室构型与收缩功能有关。     

双腔起搏器心室自身优先功能对病态窦房结综合征患者左心功能的影响

选择因病态窦房结综合征安装DDD心脏起搏器的患者31例。根据植入后是否开启心室自身优先( VIP)功能分为对照组(n=15)与观察组(n=16),随访起搏器参数,并观察累计心室起搏比例( Cum%VP)、左房内径( LAD)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)及6 min步行试验距离的变化。起搏器植入术后12个月,观察组与对照组比较Cum%VP比例明显降低( P<0．01);LVEDD显著减少( P<0．01);6 min 步行试验距离显著增加( P <0．05)。DDD心脏起搏器 VIP 功能可以显著减少累计心室起搏比例,从而更好的保护左心功能。     

厄贝沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者左室重构的影响

目的观察厄贝沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法收集维持性血液透析合并心力衰竭患者52例,随机分为2组,治疗组27例采用厄贝沙坦加常规治疗,对照组25例采用常规治疗。超声心动图测定2组患者治疗前后左室质量指数(LVMI)、心肌活动指数(Tei)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)的变化,ELISA方法检测血浆脑钠肽(BNP)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达水平,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及钾离子(K~+)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVMI、Tei指数、BNP和AngⅡ均明显下降(P<0.05),LVEF及CO均明显增加(P<0.05),且与对照组治疗后比较,治疗组改善更显著(P<0.05),2组治疗前后血BUN、Scr及K~+均无明显变化(P>0.05)。结论厄贝沙坦具有改善维持性血液透析合并心力衰竭患者左室重构及心功能的作用,且较为安全。     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.