组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折(附28例报告)

目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床意义及疗效.方法:分析我科自2000年3月-2003年10月间应用组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折28例.结果:随访(4～36)个月,平均13个月,28例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间(2～5)个月,平均2.9个月,带外固定架时间(2～6)个月,平均3.1个月,术后3例针道感染,无1例骨髓炎等其他严重并发症.结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗开放性胫腓骨骨折的理想方法.     

外固定器结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例疗效分析

目的 探讨应用外固定器结合简单内固定方法对胫腓骨严重开放性骨折的治疗效果。方法 采用单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例，使骨折复位固定，酌情处理皮肤、软组织及血管神经的合并损伤，修复创面。骨折中后期松开延长锁钮以对骨折部施加适当的应力剌激。结果 随访1～3年，平均17个月，优22例，良3例。结论 单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、并发症少的特点，是治疗这类骨折的有效方法。     

有限内固定加外固定治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的 探讨治疗严重开放性胫腓骨骨折的有效方法。方法 应用有限内固定外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折２５例。结果 随访一年,骨折全部愈合,骨折愈合最短时间为３个月,最长为７个月,除少数有针孔感染和固定针松动外,无其他重大并发症。结论 严格清创,是治疗严重开放性骨折的关键,有限内固定配合外固定支架,是治疗严重开放性胫腓骨骨折的理想方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折

目的探讨高能量暴力伤致严重开放性和(或)粉碎性复杂胫腓骨骨折的治疗方法,并观察其疗效。方法对本组42例开放性和(或)粉碎性复杂胫腓骨骨折病例应用有限内固定结合外固定支架方法治疗的临床资料进行回顾分析。结果42例全部获随访,时间10个月～3年,依据主观标准统计,优良率达90%。结论有限内固定结合外固定支架治疗开放性和(或)粉碎性复杂胫腓骨骨折疗效可靠,且经济实惠。     

单侧外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对26例开放性胫腓骨骨折采用外支架固定,结合有限内固定。结果术后随访1年,骨折愈合时间13～36w,无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外支架固定具有操作简单,损伤小,骨折愈合快、经济等优点。     

单侧外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对26例开放性胫腓骨骨折采用外支架固定,结合有限内固定。结果术后随访1年,骨折愈合时间13～36w,无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外支架固定具有操作简单,损伤小,骨折愈合快、经济等优点。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

目的观察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效.方法 24例严重胫腓骨骨折,其中开放性骨折16例,采用有限内固定结合外固定支架治疗.结果 24例均获得6～12月随访,骨折愈合时间4～8月,骨不连1例,无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症.Pilon骨折参考Helfet等标准,优4例,良3例,优良率77.8%.结论伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗,能够在有效固定骨折的同时处理软组织损伤,临床应用效果满意.     

混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折

目的 探讨混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折.方法 13例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,全部用混合式外固定支架外固定. 结果本组13例患儿,经6个月～2年随访,12例6个月骨愈合,1例1年6个月后延迟愈合. 结论 小切口开放复位,混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折,具有操作方便、创伤小、固定可靠、并发症少的优点,非常适用于儿童开放性胫腓骨骨折的治疗.     

常用临床固定治疗开放性胫腓骨骨折的分析

目的总结固定治疗开放性胫腓骨骨折临床治疗经验。方法分别用钢板螺丝钉内固定、外固定架固定与不扩髓交锁髓内钉固定方法治疗28例开放性胫腓骨骨折,对结果做了分析。结果不扩髓交锁髓内钉固定方法治愈胫腓骨骨折时间较钢板螺丝钉内固定和外固定架固定明显缩短,且术后无并发症。结论不扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折优于钢板螺丝钉内固定及外固定架固定。     

手术治疗胫腓骨开放性骨折临床分析

目的 探讨胫腓骨开放性骨折的手术治疗的方法.方法 应用交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者67例,根据Gustilo分类:I度33例,Ⅱ度29例,Ⅲ度5例;全部病例随访1.5～3a.结果 开放性胫腓骨骨折67例,64例骨折全部愈合,骨折不愈合或延迟愈合共3例,治愈率95.5%.结论 交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,内固定稳定,骨折愈合快,软组织挫伤恢复快,治愈率高,感染率低.     

腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对41例胫骨开放性骨折使用胫骨外固定、腓骨1／3管形钢板内固定治疗，并进行随访分析。结果41例病人中39例正常愈合，2例因有骨缺损骨折愈合不良，予二期手术植骨后愈合。结论胫骨外固定结合腓骨内固定符合现代生物学固定治疗理念，是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法。     

外固定术后胫、腓骨开放性骨折延迟愈合的原因及治疗

目的 探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折过程中骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法 对开放性胫腓骨骨折单臂支架外固定治疗术后的6例延迟愈合均行二次手术处理,包括:有限内固定游离骨折块;重新调整外固定支架高度;自体髂骨植骨;骨断端重新加压等方法.结果 6例骨折延迟愈合经处理后均痊愈;随访9～25个月,所有患肢功能恢复满意.结论 外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,术后不同原因导致的骨折延迟愈合经过有限内固定,调整支架,自体植骨,局部加压等方法处理是可以治愈的.     

外固定支架结合有限内固定及VSD技术治疗重度开放性胫腓骨骨折伴皮肤软组织缺损

目的 探讨外固定支架结合有限内固定及封闭负压引流技术(VSD技术Vacuum Sealing Draina)治疗重度开放性胫腓骨骨折伴皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对22例重度开放性胫腓骨骨折采用外固定支架结合有限内固定进行复位固定,创面使用VSD 技术,7-10d后行二期清创修复创面手术.结果 随访8-36个月,所有创面二期术后均完全愈合,20例骨折一期愈合,1例延迟愈合,1例不愈合,行再植骨术后12个月骨性愈合.结论 外固定支架结合有限内固定及VSD技术治疗重度开放性胫腓骨骨折伴皮肤软组织缺损安全可靠、操作简单,有利于骨折的愈合及患肢功能的恢复.VSD技术,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进内芽组织生长,引流通畅,防止感染.     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效观察

目的:探究有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:对照组采用有限内固定治疗,观察组在此基础上联合外固定支架治疗,观察对比临床疗效。结果:观察组优良率为94.83%,明显高于对照组的81.03%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床效果确切,值得临床应用和推广。     

胫腓骨开放性骨折手术治疗方法选择

1998年以来我院共收治胫腓骨开放性骨折52例,大部分病人经急诊手术应用Bastiani单臂外固定支架治疗,部分结合有限内固定治疗,部分病人一期仅行皮肤清创,二次手术行骨折内固定,疗效满意.现结合骨折固定的手术方法操作要点和治疗效果等问题作一分析报道.     

胫腓骨骨折几种固定方法疗效分析

目的 分析比较胫腓骨骨折几种治疗方法的疗效.方法 我院2000年1月-2005年6月收治胫腓骨骨折224例,随机分组.分别用钢板内固定、外固定支架及交锁髓内钉治疗,对骨痂出现时间、骨折愈合时间及各种并发症的发生情况作比较.结果 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在术后骨痂出现时间及骨折愈合时间明显缩短,且其并发症的发生率也较时照组低.结论 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折(闭合性、Gustilo Ⅰ、Ⅱ型开放性)优于钢板内固定及外固定支架.     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折35例

目的 探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的效果.方法 35例胫腓骨开放性粉碎性骨折均先采用手法整复或小切口切开复位内固定,再用单臂外固定支架固定.结果 35例骨折均恢复良好,5例伤口感染,3例合并有针道感染.结论 单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,具有手术时间短,出血少,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点.     

外固定架结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折的护理

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折的临床护理。方法 对应用外固定架结合有限内固定术进行治疗的12例胫腓骨骨折患者的护理体会进行总结。结果 32例患者术后无感染及骨折不愈合等并发症的发生,患者均痊愈出院。结论 对于采用外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折患才,结合整体护理的要求,进行积极有效的护理干预,有助于缩短骨折愈合时间,避免因针道感染所引起并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

开放性胫腓骨骨折2种固定方式临床分析

目的探讨外固定支架及加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对61例开放性胫腓骨骨折清创复位后,分别采用外固定支架固定31例(A组),加压钢板固定30例(B组)。结果 A、B组优良率分为90.3%、76.7%,A组优良率明显优于B组(P﹤0.05)。结论外固定支架是治疗开放性胫腓骨骨折首选手术方式,特别适用于Ⅲ型及骨折波及关节面或靠近关节面的开放性胫腓骨骨折。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨复杂骨折疗效分析

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂骨折的疗效。方法采用外固定支架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折34例,其中开放性骨折19例,闭合骨折15例。结果 34例均获随访,时间12～36个月。骨折平均临床愈合时间6个月。患肢力线正常,膝、踝关节功能满意(优良率79.4%)。结论使用外固定支架结合有限内固定能整复关节面、维持骨折复位和下肢力线,对骨折局部血供影响小,能促进早期功能锻炼,是治疗复杂胫腓骨骨折的一种合理有效的方法。