铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤

目的总结铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤的经验. 方法 1996～2003年治疗大面积血管瘤18例,其中面颈部3例,上肢5例,下肢臀部10例.以直径1～3 mm铜丝制成的铜针直接经皮刺入瘤腔或在彩超定位引导下将铜针置入瘤腔内,通4～6 V直流电并留置铜针1周或者仅仅留置铜针. 结果治疗后出现患处萎缩、硬化、体位性改变消失18例,患肢周长缩小13例,皮肤蓝紫色变浅接近正常4例,患肢肿胀、沉重感减轻1例,消失5例,彩超显示瘤腔较治疗前缩小、血流减少14例. 结论铜针栓塞术治疗手术切除困难的大面积海绵状血管瘤简易、有效、创伤相对较小,尤其对儿童患者有时是唯一可行的方法.     

铜针治疗体表海绵状血管瘤168例报告

采用手法触摸盲视下留置铜针治疗105例体表海绵状血管瘤，63例采用在探头频率为7．0MHz彩色多普勒超声引导下铜针留置术，5－7d为一疗程，间隔一月重要治疗，通常治疗2－3个疗程。盲视组一年后复发15例，复发率为14．3％，超声引导一年后复发2例，复发率为3．2％，铜针治疗体表海绵状血管瘤操作简便易行，超声引导下铜针留置术治疗绵海状血管瘤较盲视法操作更安全，对于组织深部及位于大主干血管，神经等重要器官周围的海绵状血管瘤尤有独到之处。     

超声对铜针治疗海绵状血管瘤的疗效观察

对３１例皮下海绵状血管瘤行铜针治疗前后的超声像观察，以探讨新的诊疗方法和临床疗效的评价，发现在治疗前后的血管瘤内有不同的声像图特征。彩色多普勒显像为本病的诊断治疗及随访观察提供了有力 依据。     

铜针留置术治疗海绵状血管瘤

用简便易行的铜针留置术治愈８例极为棘手的海绵状血管瘤（分别位于手掌和手指，口唇，会阴和臂部及足底）。对铜针的制备，留置的方法，时间，注意事项和全身及局部反应等作了详细的描述。     

CT三维重建下软组织深部海绵状血管瘤的诊疗

目的 探讨CT三维重建对深部组织海绵状血管瘤治疗的临床意义.方法 自2006年9月至2010年3月,对17例海绵状血管瘤患者,通过局部多点注射造影剂并行CT扫描后三维重建,以此制定治疗方案及选择治疗方式.结果 8例行手术切除,5例行硬化治疗,4例行铜针留置术及硬化治疗.术后随访6~36个月,均取得满意效果.结论 CT扫描后三维重建,能立体、清晰地显示瘤体的营养及分支血管及骨组织侵犯情况,明确诊断并辅助临床达到有效治疗.     

超声对铜针治疗海绵状血管瘤的疗效观察

对３１例皮下海绵状血管瘤行铜针治疗前后的超声图像观察，以探讨新的诊疗方法和临床疗效的评价，发现在治疗前后的血管瘤内有不同的声像图特征。彩色多普勒显像为本病的诊断治疗及随访观察提供了有力的依据。     

皮下海绵状血管瘤的超声诊断及意义

目的 总结超声检查对皮下海绵状血管瘤的诊断价值和临床意义.方法 采用高频探头对9例皮下海绵状血管瘤患者进行扫查,主要观察其形态及内部回声等,并结合扪诊进行分析诊断.结果 9例病例声像图表现为含小腔的混合性结构,呈低回声或无回声区,内可见有高回分隔.除血栓性血管瘤可能有后部回声衰减,其余血管瘤的回声一般规则、清晰,透声性...     

超声引导下平阳霉素注射治疗深部软组织海绵状血管瘤

血管瘤是一种临床常见疾病，近年来其发病有增加的趋势。Mulliken和Glowacki根据血管病变的细胞动力学，结合物理检查和临床表现及组织学特点将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类。但在我国基本沿用Virchow分类，将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管痛。     

134例肝血管瘤的临床分析

目的探讨肝血管瘤的诊断和治疗方法的合理选择。方法回顾性分析1993～2002年134例肝血管瘤的临床资料。结果B超、CT和MRI三种方法诊断准确率分别为94．0％、96．2％和97．2％。手术切除血管瘤病人,术后无复发;血管瘤缝扎术治疗瘤体较术前缩小30％～50％;射频消融治疗瘤体较术前缩小范围超过50％;肝固有动脉结扎或(和)栓塞术,瘤体缩小范围0％～50％。1例肝巨大血管瘤行肝动脉栓塞加结扎术,于术后第14天死亡。切除病例术后胸腔积液12例,右膈下积液伴感染3例,肺部感染1例。缝扎术及射频消融无明显并发症。结论MRI的诊断准确率最高。手术切除是疗效最为确切的治疗方法;肝血管瘤缝扎术和射频消融治疗疗效肯定,值得有选择地应用;应尽量避免采用肝固有动脉结扎或栓塞术。     

肝海绵状血管瘤钝性剥除术在临床上的应用

目的 探讨采用包膜外钝性剥除术治疗肝海绵状血管瘤在临床上的应用价值。方法 回顾性分析我院1997年3月至2003年3月采用包膜外钝性剥除术治疗肝海绵状血管瘤66例患者的临床资料。结果 全部病例手术经过顺利,恢复良好,无一例出现术后严重并发症,随访半年至5年,未见复发。结论 包膜外钝性剥离治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效且创伤小的手术方式,具有推广应用价值。     

肝脏海绵状血管瘤血供来源及硬化、栓塞治疗的研究

对肝脏海绵状血管瘤(CHL)病人进行术中门静脉插管造影、门静脉注射亚甲兰肝脏染色(各5例)及切除标本血管铸型研究,证实CHL是肝动脉畸形,其血供完全来自肝动脉,与门静脉无关。依此理论经肝动脉途径,进行硬化或明胶微球碘化油乳剂栓塞治疗50例,均可达到瘤体纤维化闭塞目的。介入放射学栓塞治疗最为理想。本法为CHL开拓了非切肝治疗或介入治疗的新方法。     

彩色多普勒技术在静脉性阳萎诊断中的应用

本文对26例经海绵体灌注造影诊断为静脉性阳萎的患者行彩色多普勒检查,并以11例功能性阳萎患者作为正常对照组.检测的结果经统计学处理证实阴茎海绵体动脉的舒张末期速度(EDV)和阻力系数(RI)在两组之间有显著性差异(P<0.05).以EDV≥4.3cm/s为界值,诊断的灵敏度为96.2%,特异性为77.3%;以RI≤85%为界值,诊断的灵敏度为86.5%,特异性为86.4%.本文对彩色多普勒超声在静脉性阳萎诊断中的价值以及和灌注性海绵体造影的关系进行了讨论.     

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤的手术方法

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤不必常规进行全肝血流阻断法切除，下腔静脉可预置阻断带，但膈下肝上下腔静脉分离有时较困难，致预置阻断带不成功。本组４例手术顺利完成的关键就在于在常温下间歇阻断第一肝门入肝血流的同时，用剥离法将肿瘤剥除。此种手术方法与行第Ⅷ肝段切除术相比，既简便又安全，值得推广。     

彩色多普勒超声在肝移植围手术期的应用

目的探讨彩色多普勒超声在肝移植围手术期的应用价值。方法应用彩色多普勒超声监测41例肝移植患者术前术后肝形态和血流改变。结果术前发现门静脉海绵样变性100%(2/2),肝门部淋巴结肿大85.7%(6/7),肝内门静脉癌栓形成80%(4/5),门体系统间交通支1例。术后并发症肝动脉血栓形成(HAT)诊断率66.7%(2/3),肝动脉狭窄(HA S)诊断率100%(1/1),下腔静脉血栓100%(2/2),胸腔积液41例,腹腔积液39例,心包腔积液9例。结论彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断有重要的作用。     

应用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣

目的 利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣,克服既往设计是血管不能直观显像的缺陷。方法 选用不同部位的轴型皮瓣10例,术前在传统设计方法的基础上,采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖创面。结果 除1例未能完成手术外,其余9例成良好。结论 该方法具有能直观和准确诊断轴型皮瓣管的起止点、走向等优点,值得继续深入研究和推广。     

A NEW METHOD FOR THE EVALUATION OF ERECTILE DYSFUNCTION: SILDENAFIL PLUS DOPPLER ULTRASONOGRAPHY

PURPOSE: Of the various methods of hemodynamic studies performed to evaluate erectile dysfunction penile color Doppler ultrasound is currently considered the best. However, intracavernous injection is invasive and has adverse effects, such as prolonged erection. We evaluated whether sildenafil may be used as a substitute for intracavernous agents when assessing impotence on color Doppler ultrasound. MATERIALS AND METHODS: A total of 42 patients with erectile dysfunction underwent color Doppler ultrasound before and after intracavernous injection of 60 mg. papaverine with genital and audiovisual sexual stimulation. Peak flow and end diastolic velocity were measured in the recorded waveforms obtained 0, 1, 5, 10 and 20 minutes after injection. The patients also underwent color Doppler ultrasound after a 50 mg. oral dose of sildenafil with genital and audiovisual sexual stimulation not before 3 days after the papaverine study. The same parameters were measured at 30, 45, 60, 75 and 90 minutes, and compared with the values obtained after papaverine injection. RESULTS: Mean peak flow velocity significantly increased after oral sildenafil starting at 30 minutes and achieving a maximum value at 60 minutes. There were no significant differences in the 2 methods in mean peak velocity 1, 5, 10 and 20 minutes after papaverine injection, and 30, 45, 60, 75 and 90 minutes after oral sildenafil administration. Penile color Doppler ultrasound with intracavernous papaverine injection is accepted as the gold standard but color Doppler ultrasound with sildenafil has 90% sensitivity and 100% selectivity for demonstrating arterial insufficiency. Due to prolonged erection 5 patients (11.9%) in the papaverine group required pharmacological detumescence by intracavernous injection. No adverse effects of sildenafil were observed. CONCLUSIONS: Sildenafil administration achieved increased peak flow velocity comparable to that after intracavernous papaverine injection. With no prolonged erection sildenafil emerges as a safer alternative compared to more invasive intracavernous injection.     

症状性颈椎血管瘤合并脊髓型颈椎病的手术治疗

目的探讨治疗症状性颈椎血管瘤合并脊髓型颈椎病患者的手术方法及效果。方法 2006年1月-2008年9月收治18例症状性颈椎血管瘤合并脊髓型颈椎病患者,其中男10例,女8例;年龄30～62岁,平均45.3岁。病程10～26个月,平均15.6个月。所有患者均为单椎体血管瘤,其中C32例、C43例、C55例、C65例、C73例。X线片呈典型的"栅栏状"改变。颈椎血管瘤根据临床和影像学特点进行分型,Ⅱ型13例,Ⅳ型5例。先行颈前路椎间盘或椎体次全切除减压植骨钛板内固定术,后在C臂X线机指导下对血管瘤椎体行经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)。术后摄颈椎X线片观察骨水泥分布、内固定物存在情况,以日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者术后神经功能恢复及颈肩部疼痛缓解情况。结果所有患者均顺利完成手术,未发生脊髓及神经损伤,切口均愈合良好。术中2例发生骨水泥椎前渗漏,患者未出现不适症状。18例均获随访,随访时间24～28个月,平均26个月。患者症状均有不同程度改善,成形椎体无骨折、塌陷,血管瘤无复发,内固定物无松动、断裂和移位;术后3～4.5个月,平均4个月达骨性融合。术后3个月及末次随访时JOA评分及VAS评分均较术前明显改善(P<0.05);末次随访时根据JOA评分获优9例,良6例,可2例,差l例。结论前路减压植骨内固定加PVP是治疗症状性颈椎血管瘤合并脊髓型颈椎病的有效方法之一,在脊髓获得彻底减压的同时有效缓解了血管瘤引起的临床症状。     

乳腺摘除加隆乳术治疗乳房疾病效果观察

目的 :探讨在根治女性乳房的某些疾病时 ,如何保持其术后形态美的方法。　方法 :采用乳腺摘除加胸大肌后间隙硅凝胶假体隆乳术治疗患者 6例 ,7只患病乳房。　结果 :所有患者术后切口 期愈合。乳房外形、手感均满意。　结论 :本法简便、安全 ,即可根除病变 ,又能维持术后乳房的良好外形 ,符合现代医学模式的美学要求。