肝动脉栓塞化疗的护理研究

原发性肝癌在我国为最常见的恶性肿瘤之一，居男性第3位，女性第4位，由于种种原因，一旦获得诊断，既发现绝大多数已是中晚期，从而失去手术的机会，只能采取非手术疗法阁，通过介入放射学的方法治疗不能手术的肝癌患者是国内外目前普遍使用的方法，尤其是经导管肝动脉化疗栓塞，目前被公认为非手术治疗方法中疗效最好的一种，使肿瘤缺血，坏死，缩小，甚至消失，获得二期切除的机会．但由于患者对此疗法不熟悉，易产生术前的心理恐惧与对此疗法的不信任，术后护理不当易导致不良反应及并发症。我院2003年12月～2004年3月期间对13例患者行动脉栓塞化疗，取得良好效果，现将护理体会报道如下：     

口腔癌动脉插管栓塞化疗术

目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果。方法20例患者(舌癌16例,牙龈癌2例,口底癌2例)在DSA监测下,采用Seldinger's 技术,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C,同时用明胶海绵栓塞。结果栓塞后1~2周手术,其中1例术后4周手术,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显改变,如细胞数量减少,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化,同时较多的炎性细胞浸润。结论对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死;肿瘤与周围组织界限清楚,有利于术中区别组织界限,提高手术成功率;对于无法手术的患者,该方法可抑制肿瘤的生长,延缓生命。     

口腔癌动脉插管栓塞化疗术

目的 观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果。方法 20例患者(舌癌16例，牙龈癌2例，口底癌2例)在DSA监测下，采用Seldillger‘s技术，由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管，注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C，同时用明胶海绵栓塞。结果 栓塞后1～2周手术，其中1例术后4周手术，组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显改变，如细胞数量减少，核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死，坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化．同时较多的炎性细胞浸润。结论 对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死：肿瘤与周围组织界限清楚，有利于术中区别组织界限，提高手术成功率；对于无法手术的患者，该方法可抑制肿瘤的生长．延缓生命。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

子宫动脉栓塞术(UAE)是在数字减影血管造影下超选择性插管至子宫动脉，注入栓塞剂以栓塞子宫动脉，阻断肌瘤血供使肌瘤缺血、坏死、缩小的介入治疗方法。具有微创不开腹，操作简便，并发症少，保留子宫等优点 。我科2003年4月以来采用UAE治疗子宫肌瘤(UL)共10例，效果满意，现将护理总结如下：     

介入导管肝动脉化疗栓塞联合冷冻消融治疗原发性肝癌

目的：探讨介入导管经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌（HCC）的疗效。方法：回顾分析300例HCC的DSA表现与术前多层螺旋CT（MSCT）检查结果。结果：局限于1个肝段的病灶,肝动脉导管栓塞后4周,肿瘤局部控制率为77．5％;控制不良者行氩氦刀冷冻后1个月,肿瘤局部控制率为95％。结论：氩氦刀冷冻消融是HCC的有效的治疗方法,是TACE疗效不佳的理想选择。     

原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值

目的探讨超声造影对原发性肝癌(HCC)患者行数字减影血管造影(DSA)引导下肝动脉化疗栓塞(TACE)后疗效评估中的作用。方法选取湖州市第一人民医院和浙江省台州医院2020年1月—2021年4月收治的HCC患者68例为研究对象,均行DSA引导下TACE治疗,治疗前后均采用超声造影进行疗效评估。结果 (1)所有患者治疗后始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著增加(t=11.701、10.383、10.119,均P<0.05),始增速度、增强速率显著降低(t=9.636、11.318,均P<0.05);(2)有效组治疗后始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著大于治疗前(均P<0.05),始增速度、增强速率显著小于治疗前(均P<0.05);治疗后有效组始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著大于无效组(t=7.867、12.407、16.127,均P<0.05),始增速度、增强速率显著小于无效组(t=12.134、23.613,均P<0.05);(3)始增时间、达峰时间、峰值加速时间、始增速度及增强速率AUC分别为0.657、0.718、0.642、0.669、0...     

肝动脉栓塞化疗治疗肝癌49例的疗效分析

本文报告我院 1998年元月至 2 0 0 0年 5月 ,对住院的 49例肝癌 6 1例次进行肝动脉灌注碘化油———抗癌剂或 和明胶海绵颗粒栓塞化疗治疗以观察其近期疗效和生存期。1 　材料和方法1 1　一般资料 :(1)性别与年龄 :男36例 ,女 13例。年龄 34岁— 71岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。 (2 )选择病例的诊断标准 :49例全部经Ｂ超 ,ＣＴ ,血管造影确诊 ,其中 2 3例有细胞病理诊断。ＡＦＰ占33例 (6 7,3% )。 49例肝癌中原发性肝癌46例 ,继发性肝癌 3例。 (3)肝功能分级 :按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 16例 ,Ｂ级 2 5例 ,Ｃ级 8例 ;(4)肝肿瘤分布与大小 :肝右叶 …     

锥形束CT技术在原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中的应用价值

目的:探讨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)相关技术在原发性肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术(tran?scatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中的应用价值.方法:收集我院2018-2019年经TACE治疗的原发性肝癌患者120例,其中观察组62例患者TACE术...     

经皮肝动脉栓塞化疗的护理

采用经皮股动脉穿刺 ,肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌 ,其临床地位仅次于手术切除病灶。部分患者经此治疗 ,病情得到缓解或病灶缩小 ,使生命得以延长。并为二期切除术创造条件。我院 1997年 12月～ 1999年 7月 ,共收治原发性肝癌患者5 9例 ,经栓塞化疗术后获满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 9例均为男性患者 ,年龄 47～ 74岁 ,平均6 0 .2岁 ,未经手术治疗者 40例 ,术后复发者 19例。行肝动脉治疗者 40例 ,术后复发者 19例。行肝动脉栓塞化疗 4次 2 0人 ,3次 14人 ,2次 18人 ,其余均为 1次。本组病例中 ,1例行…     

DSA引导下肝动脉化疗栓塞治疗HCC的疗效及对患者血管生成及生存率的影响

目的 研究数字减影血管造影(DSA)引导下肝动脉化疗栓塞(TACE)法治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及对患者血管生成和生存率的影响.方法 选择2017年2月至2018年2月在空军军医大学唐都医院就诊的80例HCC患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规化疗,观察组患者在对照组治疗基础...     

数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

目的：探讨数字减影血管造影选择性动脉栓塞对顽固性鼻出血的治疗意义。方法：对８例经多次后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者在ＤＳＡ下行超选择血管栓塞术。结果：全部病例栓塞成功,无一例出现严重并发症。结论：对于顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,选择性动脉栓塞术是治疗的最佳选择。     

肝动脉栓塞化疗的护理体会

肝动脉栓塞化疗 (HAE)是近年来治疗肝癌的有效手段 ,已成为肝癌非手术疗法中的首选方法。HAE是经皮穿刺股动脉 ,在大型数字减影X光机透视引导下将导管插至肝固有动脉或其分支 ,然后再将化疗药物和栓塞剂从导管中注入 ,使药物直接进入肝内肿瘤组织或将抗肿瘤药物和碘化油混合后注入肝动脉 ,使药物较长时间地停留在肿瘤区域 ,持续与肿瘤细胞接触以杀伤瘤细胞 ,另外栓塞剂可堵塞肿瘤的血液供应使瘤组织坏死、缩小 ,从而达到治疗的目的。但在肝动脉栓塞化疗中 ,有时不可避免地出现药物毒性反应或某些并发症 ,因此临床护理非常重要。现将我院…     

脑膜瘤血管造影及术前栓塞治疗

目的探讨数字减影血管造影对脑膜瘤的诊断价值及术前栓塞的临床效果。方法选择脑膜瘤58例行全脑血管造影．对颈外动脉主要参与供血者进行血管内栓塞。结果58例脑膜瘤中，血管造影显示肿瘤由单纯颈外动脉或以颈外动脉供血为主者43例。经颈外动脉分支用250～350μm颗粒栓塞剂实施栓塞，肿瘤染色完全消失31例，大部消失12例。无栓塞相关并发症。于血管造影、栓塞后l～7d手术，肿瘤全切53例，大部切除5例。栓塞后肿瘤出血明显减少，平均出血量600ml。结论数字减影血管造影是脑膜瘤重要的诊断手段之一，术前栓塞可使术中出血减少，手术时间缩短，是一种安全、有效的辅助治疗措施。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术护理

目的：探讨肝癌肝动脉栓塞化疗术的护理经验,以减少治疗后的并发症及不良反应。方法：对10例肝癌患者肝栓塞化疗术前术后护理分析,总结护理方法及效果。结果：除正常的发热、胃肠道反应及血象下降外,无发生不良反应及并发症,全部安全度过术后观察期。结论：术前术后的经心护理可减少并发症和不良反应,可提高治疗的安全性和有效性。     

选择性供瘤动脉栓塞技术在耳鼻咽喉科的应用（附24例报告）

目的：探讨选择性供瘤动脉栓塞技术在耳鼻咽喉科的应用价值。方法：对24例耳鼻咽喉科疾病进行数字减影血管造影(DSA)检查和栓塞治疗。结果．20例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗，其中18例术中出血量明显减少，2例由颈外动脉、颈内动脉系统同时供血，仅选择颈外动脉栓塞，术中出血量较多；3例栓塞后未行手术，瘤体明显缩小：1例鼻咽癌放疗后假性动脉瘤破裂致难冶性鼻出血，经栓塞治疗后鼻出血得到控制。结论：选择性供瘤动脉栓塞配合手术治疗耳鼻咽喉科常见的鼻咽纤维血管瘤、鼻窦血管瘤等血供丰富的肿瘤及血管畸形，可明显减少术中出血，有利于彻底切除。对控制难治性鼻出血也是一种有效的方法。但栓塞物的选择、栓塞方法及并发症的预防也十分重要。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理

肝动脉化疗栓塞是目前治疗肝癌的重要方法之一。我科１９９６年１月～１９９７年１２月采用该法治疗肝癌１２例，经过治疗后的精心护理取得显著疗效，现将护理体会报告如下。１临床资料男性９例，女性３例，年龄２０～６８岁，平均４５岁。均经甲胎蛋白测定、Ｂ超及ＣＴ检...     

肝动脉化疗栓塞术的护理

肝动脉化疗栓塞术 ,广泛用于中、晚期肝脏肿瘤的治疗 ,能缓解症状、缩小肿瘤、延长寿命。而做好术前、术后护理是取得成效的重要因素之一 ,下面谈谈护理体会。资料与方法1　一般资料　所有病例均为住院病人 ,经Ｂ超、肝脏ＣＴ及ＡＦＰ等检查诊断为中、晚期肝癌 ,且不能或不愿行手术 ,36例中男 2 5例 ,女1 1例 ,年龄 2 7岁～ 81岁 ,平均 54 .3岁。2　治疗方法　局麻下经皮股动脉穿刺插入 5Ｆ导管 ,在导引钢丝引导下 ,送入至肝固有动脉注射化疗药物及栓塞剂 ,我院用碘油 化疗药物(ＥＡＤＭ ＭＭＣ 卡铂 )。护　　理1　术前心理护理详细向患…     

动脉栓塞治疗顽固性鼻出血8例分析

目的探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项。方法采用介入治疗技术及数字减影血管造影技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和(或)面动脉栓塞。结果8例患者达到立即止血目的,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生。结论在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法。     

肝癌的DSA导管化疗并栓塞治疗(附64例报告)

肝癌的ＤＳＡ导管化疗并栓塞治疗（附６４例报告）林惠华孙士其顾建平（南京医科大学附属南京第一医院消化科，影像科南京２１０００６）数字减影血管造影（ＤＳＡ）在肿瘤诊断方面和导管治疗中的作用越来越受到重视，尤其在肝癌诊疗水平上有了明显提高，使原发...     

超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血

目的 探讨超选择性动脉栓塞治疗临床难治性鼻出血的止血效果及注意事项。方法 采用数字减影血管造影(DSA)介入技术,对16例难治性鼻出血患进行超选择性上颌动脉和／或面动脉栓塞。结果 其中15例达到立即止血目的,其中1例因合并筛前动脉出血,后经筛前动脉结扎出血控制。结论 在数字减影血管造影介入技术下,对难治性鼻出血患进行超选择性动脉栓塞,是有效、快捷的止血方法,但因导管技术的限制,对筛前、筛后动脉所致的鼻出血仍应采用传统的动脉结扎止血方法。