原发性胆汁返流对慢性胃炎泌酸功能和胃粘膜的影响

用胃镜和测定空腹胃液胆酸确定伴原发性胆汁返流胃炎27例,无返流胃炎22例,观察其泌酸功能和胃粘膜的改变。结果发现慢性表浅性胃炎无论是否伴胆汁返流,其泌酸功能和病理改变均相似;慢性萎缩性胃炎伴胆汁返流者比无返流者的泌酸功能明显降低,且胃腺体萎缩和肠腺化生等也更严重。作者认为泌酸功能降低不是胆汁返流的直接作用,而是与病理改变有关。作者还对胆汁返流的诊断和确定返流的临床意义作了简要的讨论。     

胃内胆汁酸与慢性胃炎关系的研究

本文报告伴胃内胆汁酸增高的非手术胃慢性胃炎67例,以属于正常胃粘膜或仅轻度浅表炎症者25例为对照,对比分析胃内总胆汁酸(TBA)增高与慢性胃炎两者之间的关系,发现 C 组、CSG 组、CAG 组与 CAG 伴中、重度肠化生11例之间的胃内 TBA 浓度有显著差异(P<0.05),与病情呈递增平行关系,以 CAG 伴肠化生者升高最突出、说明胃内 TBA 与 CSG、CAG、肠化生的发生与发展有重要致病意义;尤其与肠化生的关系更为密切。这组慢性胃炎的特点是:(1)空腹胃液 TBA 浓度增高;(2)胃镜下可见“显性胆汁返流”;(3)病理组织学有胃小凹上皮细胞增生较明显、细胞核分裂相增多与炎症细胞浸润偏轻等特点;(4)未经胃切除术,又无器质性梗阻因素;(5)上腹部痛、闷胀不适等消化不良症状明显,经吗丁啉、中药调节胃肠运动功能收效显著。为与残胃胆汁反流胃炎区别,本文倡用“原发性胆汁反流性胃炎”的命名。     

肠液反流与慢性胃炎关系的研究

肠液胃反流在慢性胃炎（CG）发病中的作用迄今争议颇多。我院2006年12月～2007年12月通过测定空腹胃液总胆汁酸浓度（Concentration Of total bileacid,CTBA）研究了十二指肠反流液与慢性胃炎的发病关系。     

颈椎生理曲度的生物力学变化与交感型颈椎病关系的研究

目的探讨颈椎生理曲度的生物力学变化所致颈椎不稳与交感型颈椎病发病的关系。方法对30例交感型颈椎病患者和30例随机抽样正常健康者颈椎的X线表现做对照研究。结果观察组颈椎生理曲度不稳者为23例（76.6%）,颈椎间盘退变7例（23.4%）;不稳定节段为1个者6例,2个者13例,3个者4例。颈椎不稳主要发生在C3-C4、C4-C5、C5-C6,偶见于C6-C7,且多为中度以上。对照组颈椎生理曲度不稳者为7例（23.4%）,且多为轻度;颈椎间盘退变占21例（70%）。结论颈椎生理曲度的生物力学变化所致的颈椎失稳是交感型颈椎病的重要发病原因。     

颈椎前路手术治疗交感型颈椎病的围手术期护理

交感型颈椎病又称为Barre-Lieou综合症，是因颈椎退行性改变致颈部交感神经受压或刺激引起的一系列反射性症状，如头晕、恶心、心动过速等。我科从2000年12月-2008年6月以来采用前路椎体次全切除减压植骨融合内固定方法治疗78例，取得较好的临床效果，现将护理体会介绍如下。     

核心稳定训练对颈型颈椎病疼痛程度及颈椎活动度的影响

目的 探讨核心稳定训练在颈型颈椎病(NTCS)患者中的应用效果.方法 选择2018年4月至2020年4月我院收治的94例NTCS患者,按随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例).对照组接受常规护理,观察组在此基础上加施核心稳定训练.比较两组干预前和干预3个月后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、颈椎活动度(...     

交感型颈椎病的误诊分析

交感型颈椎病是指颈椎间关节退变累及交感神经,引起交感神经功能紊乱的一种特殊类型颈椎病.由于其临床症状及体征具有相对的多样性,因此临床中易误诊.我们自2000年2月～2005年1月收治的交感型颈椎病中有24例误诊,现分析如下.     

胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变的影响

目的探讨胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变特征的影响。方法采用 2 4h胃腔内胆红素吸光度和pH值联合监测方法 ,检测 4 9例慢性胃炎患者 ,并将其分为胆汁返流阳性组和阴性组。观察胃体、胃角和胃窦黏膜活动性感染等各项病理改变 ,并分析胃内胆汁返流时间与胃黏膜病变特征和胃内pH >4时间之间的相关性。结果 4 9例慢性胃炎患者中 ,38例胃内存在胆汁返流 ,11例不存在胃内胆汁返流。胆汁返流组全胃黏膜病变均较无胆汁返流组严重 ;胆汁返流时间与近端胃黏膜病变呈正相关 ,与pH >4时间无明显相关。结论胆汁返流是慢性胃炎患者全胃黏膜病变的重要病因之一 ,可能会促进H .pylori定植范围向胃体蔓延 ,从而加重近端胃黏膜损伤 ,对胃黏膜酸暴露情况没有显著影响     

胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变的影响

目的探讨胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变特征的影响.方法采用24 h胃腔内胆红素吸光度和pH值联合监测方法,检测49例慢性胃炎患者,并将其分为胆汁返流阳性组和阴性组.观察胃体、胃角和胃窦黏膜活动性感染等各项病理改变,并分析胃内胆汁返流时间与胃黏膜病变特征和胃内pH>4时间之间的相关性.结果 49例慢性胃炎患者中,38例胃内存在胆汁返流,11例不存在胃内胆汁返流.胆汁返流组全胃黏膜病变均较无胆汁返流组严重;胆汁返流时间与近端胃黏膜病变呈正相关,与pH>4时间无明显相关.结论胆汁返流是慢性胃炎患者全胃黏膜病变的重要病因之一,可能会促进H.pylori定植范围向胃体蔓延,从而加重近端胃黏膜损伤,对胃黏膜酸暴露情况没有显著影响.     

术后反流性胃炎与慢性胃炎的病理组织学对照研究

目的探讨术后反流性胃炎的病理组织学变化特征及病理学诊断标准。方法溃疡胃大部切除术后患者５０例，慢性胃炎患者４０例，行胃镜检查，分别在吻合口／胃窦、胃体、胃底取活检，作病理组织学检查。观察各种病变的严重程度，计算反流积分与炎症积分；比较不同部位病理改变的特点；分析胆汁反流、ｐＨ与病理改变的关系。结果残胃的胆汁酸浓度和ｐＨ显著高于慢性胃炎组（Ｐ＜０．０１），粘膜基底层胃小凹增生、间质水肿、毛细血管扩张充血及反流积分，在残胃组显著高于慢性胃炎组（Ｐ＜０．０１），且以吻合口最重。而残胃底较轻。残胃内不同部位的病变特征不同。结论胃小凹增生、间质水肿、毛细血管扩张充血是反流性胃炎的主要病理组织学特征，反流积分的高低可代表反流性病变的严重程度。     

关节松动手法治疗颈型颈椎病临床研究

目的 探析关节松动手法治疗颈型颈椎病的应用价值.方法 选取本院2017年3月至2019年1月收治的颈型颈椎病患者88例,以随机数字表法分为两组,均44例.对照组行颈椎牵引治疗,观察组行关节松动手法治疗.比较两组临床疗效、颈椎功能恢复、疼痛缓解程度.结果 相较对照组,观察组治疗总有效率较高,治疗后NDI评分、VAS评分较...     

颈椎病的X线诊断体会（附123例）

颈椎病又称颈椎关节病，是颈椎间盘组织慢性损伤、变性、突出，颈部脊椎椎体及附件骨质改变，影响周围不同组织，而引起各种不同类型的临床证候。根据临床症状，可分为局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型和食道受压型；临床上以混合型多见，主要临床表现：颈、肩、背部疼痛，头晕、头痛，上肢麻木、乏力及放射性疼痛，胸闷等。因而也有人称之为颈椎综合征。     

推拿配合颈椎导引术治疗颈型颈椎病30例

<正>随着现代工作、生活模式的改变,颈椎病的发病率正在逐年升高并趋向年轻化。据有关调查[1]显示:颈椎病将逐渐成为威胁我国人口健康的主要疾病之一。颈型颈椎病是颈椎病发病的初期,是治疗颈椎病的最佳时机,对颈椎病的防治有重要的意义。推拿疗法可缓解颈性颈椎病颈肩部疼痛症状,即时效果显著,但症状反复频率较快。颈椎导引术是能够明显提高颈椎功能,明显巩固推拿疗效的方法,现将上述2种疗法治疗颈型颈椎病30例的随机对照研究介绍如下。     

脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病的临床观察

目的 探讨脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病患者的临床效果.方法 抽选颈型颈椎病患者78例为研究对象,结合患者就诊时间分为观察组和对照组,各39例,对照组患者给予常规颈椎牵引治疗,观察组患者则给予脉冲矫正技术治疗,对比两组患者治疗效果差异,同时对比两组患者治疗前后颈椎功能评分差异.结果 观察组患者治疗有效率92.3%,对照组患者治疗有效率71.8%,差异显著(P<0.05).两组患者治疗后颈椎疼痛以及功能评分相较治疗前均有明显好转,差异显著(P<0.05),同时观察组患者治疗后颈椎疼痛及功能评分均优于对照组(P<0.05).结论 脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病患者有着良好的临床效果,能显著改善患者颈椎疼痛并恢复患者颈椎功能,值得临床推广.     

交感型颈椎病的手术治疗(附18例报告)

目的　探讨颈椎不稳在交感型颈椎病发病机制中的作用及其手术治疗。方法　回顾 1995～ 2 0 0 2年 18例经保守治疗无效的严重症状交感型颈椎病患者的手术治疗体会 ,采用前、后路颈椎手术 ,部分使用内固定物。结果　 18例均有颈椎不稳 ,14例行颈前路间盘切除自体骼骨植骨融合 ,结合前路钢板固定 8例 ,后路单开门椎管扩大成形 ,不稳节段门轴、小关节植骨融合 4例 ,配合侧块钢板固定 3例。术后随访 8-70个月 ,平均 3 0个月 ,均获得融合 ,治疗有效率 88.9%。结论　颈椎不稳在交感型颈椎病的发病中起重要作用 ,以稳定和减压为目的前后路颈椎手术均可获得满意疗效     

颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异

目的 研究颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异.方法 收集颈型颈椎病患者294例,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能(包括颈痛及相关症状、日常生活活动能力),比较不同年龄段患者在颈椎功能障碍类型上的差异.结果 30岁以上各年龄段总的颈椎功能障碍评分均较18～30岁严重.侧重的功能障碍类型:31～40岁...     

McKenzie疗法对颈型颈椎病患者颈椎功能的影响

目的:探讨McKenzie疗法对颈型颈椎病患者颈椎功能的影响。方法:将130例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在健康宣教的基础上分别给予McKenzie疗法和常规颈椎锻炼;10d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗2个疗程,分别在治疗前后进行临床疗效和颈椎功能评定。结果:2个疗程结束后,两组患者的临床疗效显著,而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者颈椎治疗成绩评分均有改善,且组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用McKenzie疗法治疗颈型颈椎病患者得疗效确切,尤其对颈椎功能的改善显著,作为一套简便易行且不易复发的颈椎自我康复方案值得临床推广。     

颈椎病324例治疗体会

颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变及其继发性椎间盘退行性改变所致邻近脊髓、神经根、椎动脉、交感神经受累而引起的相应症状。而现实生活中人们常低头紧张而繁忙地劳作,果农的疏花、疏果、套袋,工作之余躺卧位看电视,长时间低头面对电脑、打麻将、青少年昼夜沉迷于网络的虚幻空间等娱乐活动都会造成颈部姿势不良、颈部肌肉和韧带受到外力牵拉,颈椎     

复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病30例

目的 探讨复方南星止痛膏治疗颈型颈椎病的临床疗效与安全性.方法 28例采用颈椎牵引治疗(A组),27例采用颈椎牵引加布洛芬缓释胶囊治疗(B组),30例采用颈椎牵引加复方南星止痛膏治疗(C组),均持续治疗7d.分别采用视觉疼痛模拟评分法(VAS评分)与皮尺测量法对治疗前、治疗后3、7天以及停止治疗后14天的疼痛进行评分与颈椎活动度进行测量.结果 3组VAS评分在治疗后7d与治疗前相比皆有差异(P＜0.05),B组、C组与A组在治疗后7 d VAS评分之间有差异(P＜0.01),B组、C组优于A组;B组与C组在治疗后7 d VAS评分之间无差异(P＞0.05).A组在停止治疗后14 d VAS 评分与治疗前相比无差异(P＞0.01),B组、C组在停止治疗后14 d VAS评分与治疗前相比有差异(P＜0.01),与治疗后7d相比皆无差异(P＞0.05).3组在治疗后7d颈椎活动度在各个方向上数值与治疗前相比皆有差异(P＜0.05),A组与B组在治疗后7d颈椎活动度在各个方向上数值相比无差异(P＞0.05),C组与A组、B组在治疗后7d颈椎活动度在各个方向上数值相比皆有差异(P＜0.05);A组在停止治疗后14d颈椎活动度在各个方向上数值与治疗前相比无差异(P＞0.05),B组、C组在停止治疗后14d颈椎活动度在各个方向上数值与治疗前相比皆有差异(P＜0.05),与治疗后7d相比皆无差异(P＞0.05),但C组仍优于B组(P＜0.05).未发现复方南星止痛膏有任何毒副作用.结论 颈椎牵引加复方南星止痛膏治疗颈型颈椎病起效较快;安全、有效、方便,值得在临床上推广应用.