利福霉素钠治疗结核性胸膜炎胸腔积液96例

1996年 6月～2 0 0 1年 6月 ,我们共收治结核性胸膜炎胸腔积液 1 87例 ,其中 96例患者在常规化疗基础上给予利福霉素钠胸腔内注入治疗 ,临床疗效显著。1　资料与方法1 .1　临床资料确诊结核性胸腔炎胸腔积液 (除外肝、肾功能异常及院外抗结核治疗 >2周者 ) 1 87例 ,随机分为 :①观察组 :96例 ,男 51例 ,女 45例 ,年龄 1 4～ 62岁 ,平均 38.2岁 ,病程 8～ 45d;②对照组 :91例 ,男 52例 ,女 39例 ,年龄 1 3～ 65岁 ,平均 39岁 ,病程 1 0～52d。两组各有 4例和 3例入院时合并胸膜肥厚 ;两组性别、年龄、合并症、胸水量等均具可比性。1 .2　治疗…     

干扰素与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,严重影响病人的生活质量 ,治疗难度大 ,治疗效果尚不满意。我们于 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月应用顺铂及国产α 2ｂ干扰素 (ｅｒｆｅｒｏｎα2ｂ ,ＩＦＮα2ｂ)腔内注射治疗 3 6例恶性胸腔积液 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 3 8～ 72岁。肺癌 2 5例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,食管癌 3例。1 2　治疗方法　 3 6例病人均于胸腔积液中查见癌细胞而确诊为恶性胸腔积液。治疗前均经胸部Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ检查证实有胸腔积液。病人端坐…     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

我科从 1998年 9月行胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液 ,取得较满意的效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 1998年 9月至 2 0 0 2年 6月在我院已确诊的结核性包裹性胸腔积液患者 40例 ,其血小板计数、出凝血时间和肝功能均正常 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,年龄17～ 60岁 ,中位年龄 42岁 ,用信封抽签法随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 18～ 60岁 ,中位年龄 44岁 ,对照组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 17～5 8岁 ,中位年龄 40岁。两组年龄、性别做统计学处理 ,差异无统计学意义…     

中老年人渗出性胸腔积液132例临床鉴别诊断体会

中老年人渗出性胸腔积液为良性或恶性 ,临床鉴别诊断常有困难 ,本文收集 132例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文收集 1993年至 1999年住院期间患有胸腔积液患者共 2 46例 ,均经检验证实为渗出液。其中 35岁以上中老年人渗出性胸腔积液 132例占 5 4.6 % ,有 49例经病理检查确诊为恶性胸腔积液占 37.1% ,良性胸腔积液 83例占6 2 .9%。恶性胸液的 49例中 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ;年龄 35～6 0岁 30例占 6 1.2 % ,6 0～ 81岁 19例占 38.8%。良性胸液的83例中 ,男 5 4例 ,女 2 9例 ;年龄 35～ 6 0岁 6 3例占 76 % ,6 0～ 80岁 2 0例占 2 4…     

腺苷脱氨酶，溶菌酶和癌胚抗原在结核性与肿瘤性胸腔积液诊断中的意义

自 1991年以来 ,我院应用联合测定胸腔积液患者的胸水与血清腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、溶菌酶 (ＬＺＭ )及癌胚抗原 (ＣＥＡ)以鉴别良、恶性胸腔积液 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例选择 :所有病人均经病理或临床确诊。56例中结核性胸腔积液 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 38 8± 14 5岁。肿瘤性胸腔积液2 0例 ,其中肺癌胸膜转移 14例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,肺外肿瘤胸膜转移 3例 (肝癌、肾癌、子宫内膜癌各 1例 ) ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均 56 2±12 4岁。经统计学处理 ,肿瘤组病人年龄高于结核组 (Ｐ <0…     

胸腔置管引流灌注顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。自 1999年5月至 2 0 0 1年 12月我们采用顺铂加干扰素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液 10 8例 ,取得了较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 8例中 ,男 70例 ,女 3 2例 ,年龄 3 2～ 78岁。全组病人均经胸片、CT、细胞学或 (和 )组织学检查确定诊断。腺癌 80例 ,鳞癌 2 7例 ,腺鳞癌 1例。血性积液 72例 ,草黄色积液 3 6例 ,积液量均在中等量以上。双胸腔积液者选择胸水较多的一侧。全部患者胸腔内注药前未接受过局部及全身化疗。根据WHO推荐的ECOG(Zubroid)评分标准 1～ 3…     

榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一 ,我们应用榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液 30例 ,现将治疗情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例均经细胞学或(和 )组织学确诊各种恶性肿瘤所致胸腔积液 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 71岁。原发性肺癌 2 4例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 1例 ,胃癌 1例 ,恶性胸腺瘤 1例。患者胸腔积液均经临床及影像学、Ｂ超等证实 ,其中大量积液 14例 ,中等量积液 16例 ,单侧积液 2 2例 ,双侧积液 8例。1.2　治疗方法　胸腔穿刺成功后先抽尽胸腔积液 ,再经穿刺针将药物注入胸腔 ,每次榄香…     

卡铂联合新型白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的　观察和评价卡铂联合新型白细胞介素 - 2治疗恶性胸腔积液的临床疗效。 方法　4 2例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组 ,先抽尽胸液 ,之后治疗组胸腔注入卡铂 +新型白细胞介素 - 2 ,对照组单独胸腔注入卡铂 ,每周 1次 ,3～ 4周为 1疗程 ,4周后观察疗效。 结果　治疗组总有效率为 86 .3% ,对照组总有效率 5 5 % ,两组比较有显著差异性 (P <0 .0 5 )。 结论　 卡铂联合新型白细胞介素 - 2治疗恶性胸腔积液疗效满意。     

顺铂联合丝裂霉素治疗癌性胸腔积液

恶性胸腔积液是各种恶性肿瘤转移至胸膜的晚期表现 ,临床报道治疗方法较多 ,自 1998年起 ,采用胸腔内置管排尽积液后 ,单纯注射顺铂以及注射顺铂联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液 ,并进行疗效对比 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月收住的胸水中找到癌细胞患者共 5 0例 ,其中非小细胞肺癌 42例 ,余为乳腺癌、食道癌、卵巢癌等 ,年龄 49岁～ 75岁 ,按随机化原则分治疗组 2 7例 ,对照组 2 3例 ,两组从性别、年龄、原发肿瘤和胸腔积液情况对比无显著差异 (P>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　所有病例均采用细硅…     

胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液68例疗效分析

目的　探讨胸腔内注入顺铂 (DDP)内置联合长春地辛 (VDS)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法　病理确诊的恶性胸腔积液 68例 ,经胸腔插管引流术排尽胸液后 ,按随机化原则分为 2组 ,治疗组( 3 6例 )在胸腔内注射DDP 5 0mg m2 ,VDS 4mg ,对照组 ( 3 2例 )在胸腔内注入DDP 5 0mg m2 ,7d后重复 1次 ,观察疗效 ,生活质量 ,生存率以及毒副反应。结果　治疗组总有效率 81%,病变进展率 3 %,较对照组 5 0 %、2 5 %差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Karnofsky评分大于 70分治疗组较对照组有显著提高 (P <0 .0 5 )。治疗组 0 .5年、1年、1.5年、2年的生存率为 97%、5 8%、44 %、8%,分别高于对照组的 72 %、5 0 %、13 %、6%,其中 0 .5、1.5年的生存率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组白细胞下降较对照组明显。结论　胸腔内联合注入DDP和VDS治疗恶性胸腔积液是一种有效的 ,副反应小 ,可耐受的方法。     

高聚金葡素与丝裂霉素联用治疗恶生胸腔积液

恶性胸腔积液全身化疗或单纯胸腔内化疗均有难以克服的薄弱环节,与生物反应调节剂联用可以起到互补和协同作用。1996年10月至1998年7月,笔者对69例恶性胸腔积液患者以抽签法随机分组进行治疗并对比观察,结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 病例选择 69例恶性胸腔积液患者均为入院后经病理确诊者。观察组36例,男21例,女15例;年龄36～74岁,平均(56±7)岁。小细胞肺癌18例、腺癌11例、鳞癌7例。对照组33例,男22例,女11例;年龄33～71岁,平均(52±6)岁;小细胞肺癌17例,腺癌10例,鳞癌6例。以上     

卡介菌多糖核酸与氟尿嘧啶胸腔注射治疗癌性胸腔积液17例

我院从１９９９年１２月～２００１年１２月采用卡介菌多糖核酸(湖南九芝堂公司)、氟尿嘧啶 (５ -Ｆｕ)联合胸腔注入或单纯注入５ -Ｆｕ治疗癌性胸腔积液 ,并对两者的疗效进行了比较 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :同期共收治癌性胸腔积液患者３４例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组１７例 ,男１４例 ,女３例 ,年龄２９～７０岁 ,中位年龄５４岁。大量胸腔积液 (胸部Ｘ线示液面高出第四后肋间 )者８例 ,小量积液 (外侧肋隔角消失 )者２例 ,中量(介于大、小之间 )者７例。对照组１７例 ,男１２例 ,女５例 ,年龄２５～８０岁 ,中位…     

检测胸水肺癌相关抗原对癌性胸腔积液的诊断价值

1996年 7月～ 1998年 9月 ,我院对 4 5例胸腔积液患者进行了胸水肺癌相关抗原 (ＬＣＡ)检测的研究 ,以探讨其对恶性胸腔积液的诊断价值。临床资料一、研究对象1.癌性组 :男 15例 ,女 10例。年龄 34～ 92岁 ,平均年龄 60 92± 16 2 3岁。其中腺癌 16例 ,鳞癌 2例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 5例。左侧胸腔积液 9例 ,右侧胸腔积液 16例。大量胸腔积液 5例 ,中等量积液 15例 ,少量胸腔积液 5例。2 .对照组 :男 17例 ,女 3例。年龄 2 3～ 84岁 ,平均年龄 54 10± 18 0 5岁。左侧胸腔积液 7例 ,右侧胸腔积液 13例。大量胸腔积液 3例 ,中等量积…     

胸腔闭式引流后注入榄香烯顺铂治疗癌性胸腔积液疗效观察

我科采用套管插管胸腔闭式引流后胸膜腔内注入榄香烯、顺铂治疗癌性胸腔积液34例，报道如下。临床资料一、对象34例均经组织学或细胞学证实并有胸片或B超显示有中至大量癌性胸腔积液。随机分为加榄香烯组（A组）及单顺钻组（B组）。A组17例，其中男14例，女3例；年龄40～72例，中位年龄59岁；肺腺癌10例，肺鳞癌3例，肺小细胞癌1例，食道癌2例，恶性淋巴瘤1例。B组17例，男14例，女3例，年龄44～71岁，中位年龄60岁，肺腺癌11例，肺鳞癌2例，肺小细胞切1例，乳腺癌1例，食道癌1例，未定型癌1例。二、方法先经胸膜腔套管插管法闭式引流至胸…     

中心静脉导管胸腔引流治疗恶性胸腔积液30例

自1999年1月开始采用中心静脉导管胸腔持续引流,结合化疗治疗恶性胸腔积液30例,现报道如下:1对象与方法1.1 对象:1999年1月～2002年1月住院患者,经B超及病理组织学确诊为恶性胸腔积液。男20例,女10例,年龄42～76岁,原发病肺癌22例,恶性间皮瘤2例,肺外肿瘤5例。     

恶性胸腔积液患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的　观察恶性胸腔积液患者胸腔内注射顺铂 (DDP)前、后T淋巴细胞亚群的变化。方法　 30例确诊的恶性胸腔积液患者 ,尽量排尽胸腔积液后 ,胸腔内注入生理盐水 2 0ml +顺铂 4 0mg ,每周给药 1次 ,连用 1～ 3次 ,治疗前及其后 1个月分别查血T淋巴细胞亚群 ,并与正常对照组比较。结果　恶性胸腔积液患者治疗前、后CD+ 3 、CD+ 4 、及CD+ 4 /CD+ 8明显低于正常 (P<0 0 5～ 0 0 1 ) ,CD+ 8明显升高 (P <0 0 1 ) ,而治疗后 ,除CD+ 8降低显著外 (P <0 0 5 ) ,其余指标与治疗前比较差异无显著性 (P>0 0 5 )。结论　T淋巴细胞亚群测定对恶性胸腔积液的诊断、治疗及预后估计有一定价值     

顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

目的　 观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床疗效。 方法　 治疗组 ( 3 0例 )患者引流尽胸水后胸腔内注入顺铂加香菇多糖 ;对照组 ( 3 0例 )引尽胸水后注入香菇多糖。 结果　 治疗组有效率 ( 83 3 % )高于对照组 ( 5 6 6% ) ,具有显著差异性 (P <0 0 5 )。 结论　 顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效 ,并能提高患者生存质量。     

胸腔注射胞必佳治疗恶性胸腔积液的临床研究

我院自1998年5月以来应用胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下。 对象与方法 一、病例选择 我科收治的124例恶性胸腔积液患者,均经病理学确诊或胸液中找到癌细胞,经B超、胸片显示中至大量的胸腔积液。随机分成两组。治疗组64例,男41例,女23例,年龄35～75岁,其中肺癌57例,恶性淋巴瘤3     

红色诺卡菌细胞壁骨架胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的 :观察红色诺卡菌细胞壁骨架 (N CWS)胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 :60例恶性胸腔积液病人行胸腔闭式引流尽量放尽胸液后分成 2组 ,N CWS组 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 62a±s 11a ,将N CWS每次 4 0 0～ 60 0 μg溶于氯化钠注射液 2 0mL ,注入胸腔内 ,qw ,连续 2次 ;薏苡仁组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 63a± 10a ,将薏苡仁注射液每次 10 0～ 2 0 0mL ,注入胸腔内 ,qw ,连续 2次 ,观察胸腔积液控制效果及其不良反应。结果 :N CWS组有效率为87% ,薏苡仁组为 57% ,2组差异有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 :N CWS治疗恶性胸腔积液效果较薏苡仁注射液佳。     

双侧胸腔积液60例临床分析

为提高对双侧胸腔积液 (BPE)的诊断及鉴别诊断的认识 ,总结我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 3月间住院收治的BPE患者 60例 ,现将其原因、发病机制及鉴别诊断等分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例BPE患者 ,男 3 9例 ,女 2 1例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 4.8岁。临床症状 :发热 11例 ,咳嗽 3 4例 ,咯痰 2 8例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷、憋气 43例 ,咯血 5例 ,吞咽困难 1例 ,声音嘶哑 1例 ,双下肢水肿 13例 ,夜间阵发性呼吸困难 5例。1 2　病因　 60例中 ,恶性胸水 2 1例占 3 5 %,其中肺腺癌 14例占 2 3 .3 %,鳞癌 2例 ,小细胞性肺癌 1…