儿童1型糖尿病α-颗粒膜蛋白、血小板聚集测定及其临床意义

本文对儿童 1型糖尿病血浆α -颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 140 )、血小板聚集 (ＰＡ)进行测定 ,探讨血小板功能的变化在糖尿病血管病变发病过程中所起的作用及其临床意义。　　研究对象 :糖尿病组病例取自 1995年 6月至 1996年 8月在我院住院的 1型糖尿病患儿 ,其中男 10例 ,女 18例 ;年龄 4～ 6岁 ,病程 0 5～ 10 8 0个月。符合ＷＨＯ于 1980年颁布的相应诊断标准。无心、脑、肾等各种血管病变 ,无感染及酮症酸中毒。对照组来源于我市中小学校正常健康儿童 ,共 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄 6～ 15岁。　　标本采集 :晨起空腹安静状态下 ,取肘…     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)又称儿童多动症 ,是一种常见儿童行为障碍综合征。现将我院 1995年 2月～ 2 0 0 2年 5月 5 2例ADHD患儿脑电图 (EEG)特点与临床关系分析如下。资料与方法一、一般资料　采用美国DAM -Ⅱ诊断标准[1] ,确诊ADHD 5 2例 ,男 4 4例 ,女 8例 ;年龄 4～ 16岁 ,8～ 11岁 36例 ,占 6 9.2 %。二、临床表现　ADHD最常见和突出症状是注意力集中困难 ,活动多 ,情绪不稳定 ,冲动、任性及学习困难。 35例表现为注意力短暂、难以集中且分散 ;10例活动过度 ;4例学习困难 ;3例易哭闹、发怒、冲动、任性。三、检查方法　采…     

儿童第五、六脑室的临床意义

第五、六脑室分别为透明隔腔 (cavumseptumpellu cidum ,CSP)和韦尔加氏腔 (cavumvergae ,CV) ,以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异 ,而非病理状态。近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关 ,现将我们诊治的20例患儿分析如下。临床资料本组20例中 ,男13例 ,女7例 ;年龄2个月～3岁9例 ,～7岁5例 ,～10岁6例。本组头痛、头晕8例 ,癫5例 (大发作3例 ,婴儿痉挛症2例 ) ,脑性瘫痪并癫3例 ,语言障碍2例 ,精神发育迟滞2例。其中8例有病理因素(产时窒息5例 ,颅内出血2例 ,VitK缺乏致颅内出血1例 )。本组20例均…     

哮喘患儿垂体-甲状腺功能检测及分析

对象 :选择 1998年 10月至 2 0 0 0年2月武汉和随州两地 4～ 10岁的儿童作为对象。哮喘患儿 70例的诊治根据1998年全国儿科哮喘协作组制定 (试行 )标准 ,哮喘的发作程度依据非急性发作期哮喘病情评价标准入选哮喘患儿为未全身用过或 3个月内未全身用过激素者 ,病程 1～ 8年。正常对照组 :随机选择无哮喘病史和激素治疗史的正常儿童作为对照 ,共40例 ,男 2 2例、女 18例 ,年龄 (6 8±2 3)岁 (4～ 9 8岁 )。轻中度哮喘组 :共 32例 ,男 18例、女 14例 ,年龄 (6 2± 2 5 )岁 (4 2～ 9 5岁 )。重度哮喘组 :共 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 (6…     

小儿阴部神经体感诱发电位、骶反射潜伏期正常值检测及影响因素评价

目的建立儿童阴部神经体感诱发电位、骶反射潜伏期正常值并对其影响因素进行评价。方法无下尿路、神经系统和外生殖器疾病的正常儿童共192例,男127例,女65例,年龄1~15岁,平均(7.75±4.96)岁,将受检儿童按年龄大小分成幼儿期、学龄前期、学龄期、青春前期和青春期五组,分别测定阴部神经体感诱发电位和骶反射潜伏期。结果所有检测对象均记录有阴部神经体感头皮诱发电位和骶反射,但在6岁以上77例男性儿童中仅41例(53%)可显示脊髓电位。不同年龄组中阴部神经头皮诱发电位潜伏期和中枢传导时间统计学有差异(P<0.05),年龄、身高与阴部神经体感头皮电位及中枢传导时间有回归关系,统计学差异有显著性意义(P<0.001)。结论儿童骶反射、阴部神经体感诱发头皮电位易检测,脊髓电位可在6岁以上部分男性儿童中检测;年龄和身高对阴部神经中枢段传导有明显影响,年龄是主要影响因素。本研究检测的正常值及其影响因素评价,可供临床借鉴。     

孤独症谱系障碍儿童表情面孔工作记忆的事件相关电位研究

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童表情面孔工作记忆能力及其事件相关电位(ERP)的特点。方法以中国面孔表情图片系统为测试材料,采用事件相关电位系统分别记录16例6~12岁ASD儿童(ASD组)与14例年龄匹配的正常儿童(对照组)在完成表情面孔延迟样本匹配任务时的脑电成分,分析两组儿童脑电P3b成分的特点。结果 ASD组儿童在表情面孔工作记忆任务中的总体反应时比对照组长(1 527 ms vs 1 060 ms,P0.05)、正确率比对照组低(76%vs 88%,P0.01)。ASD组和对照组间编码加工阶段的P3b成分波幅存在差异。ASD组左侧电极的P3b成分波幅值高于右侧电极波幅(P0.05),而对照组无此特点。结论学龄期ASD儿童在表情面孔编码加工阶段的P3b成分异于正常发育儿童,其表情面孔工作记忆过程可能更多地依赖于左半球相关的神经通路。     

儿童多动症与学习困难的关系

儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征 (ＭＢＤ) ,病因较复杂。由于各个国家对诊断标准掌握不一 ,发生率差别很大。英国报道仅为 0 .2 % ,美国为 5 %～ 2 0 % ,我国为1.5 %～ 10 % ,男女比为 9:1[1] 。这类患儿智能正常或基本正常 ,但学习行为及情绪方面存在缺陷 ,表现为注意力不易集中 ,注意力短暂 ,活动过多 ,情绪易冲动以致影响学习[2 ] 。为了解儿童多动症与学习困难的关系 ,本文对 12 0例多动症的患儿进行分析 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月对河南省商丘市实验小学的 12 0例多动症患儿 (男 10 0例 ,女 …     

小儿脑性瘫痪242例脑干听觉诱发电位结果分析

小儿脑性瘫痪 (以下简称脑瘫 )临床除有运动障碍外 ,常伴有智能低下 ,听力障碍及语言落后。本文对 2 4 2例脑瘫患儿进行脑干听觉诱发电位(ＢＡＥＰ)检查 ,旨在了解脑瘫患儿脑干听神经通路损伤情况 ,报道如下。对象 :为 1997年 5月至 2 0 0 1年 5月本院康复病区收治的脑性瘫痪患儿2 4 2例 ,其中男 184例 ,女 5 8例 ;年龄～ 6个月 10 6例 ,～ 1岁 4 8例 ,～ 2岁5 9例 ,～ 3岁 19例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁2例。脑瘫分类 :早期脑瘫 90例 ,痉挛型 111例 ,手足徐动型 16例 ,肌张力低下型 13例 ,共济失调型 4例 ,无法分型8例。伴有智力低下 4 6例 ,语…     

小儿化脓性脑膜炎71例远期随访

我们随访了1987年1月～1991年8月在我科住院的化脑71例,其中死亡3例,存活68例,随访时年龄1 1/2～11岁,随访距患病时间6个月～5年9个月,随访时包括问病史及体检、智测、脑电图、脑干听诱发电位(BAEP)、视诱发电位(VEP)和头颅B     

注意缺陷障碍患儿体感诱发电位与事件相关诱发电位研究

目的　探讨注意缺陷障碍 (ADHD)患儿体感诱发电位 (SEP)和事件相关诱发电位 (ERP)改变的特征及其对脑功能损害程度的诊断价值。方法　实验组为 6 1例ADHD患儿 ,病理对照组 2 7例智力低下 (MR)患儿 ,正常对照组为 2 3例健康儿童。对 3组同时行SEP、ERP检测 ,观察各组成波潜伏期和形态改变。结果　AD HD组MR与正常对照组比较 ,SEP的N2、P2、N3等潜伏期延长 ,ADHD右侧改变较左侧明显 ,MR儿童改变较ADHD更明显 ,且左侧较右侧明显 ,ERPP30 0潜伏期ADHD、MR儿童均较正常对照组延长 ,统计学处理均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　ADHD与MR均有脑功能损害 ,ADHD右侧重于左侧 ,MR以左脑为主 ,二者均有认知功能障碍 ;MR脑功能损害更严重。SEP、ERP可作为临床诊断ADHD并判断其脑功能及疗效的客观指标之一     

深圳市6～12岁正常儿童超声骨密度测定及分析

目的　了解深圳地区儿童超声骨密度状况 ,建立深圳市儿童超声骨密度正常参考值。方法　选择 6～ 12岁深圳居住的正常儿童 6 97例为检测对象 ,用定量超声骨密度仪测定受检者足跟部骨密度 (BMD)值 ,同时测量受检者体重、身高。结果　 6～ 12岁儿童BMD正常参考值 (g/cm2 )分别为 6岁 :0 4 4 5± 0 16 6、7岁 :0 5 0 9±0 15 1、8岁 :0 5 10± 0 133、9岁 :0 5 19± 0 132、10岁 :0 5 2 0± 0 15 3、11岁 :0 5 30± 0 175、12岁 :0 5 4 5± 0 2 0 6。男童与女童之间BMD存在差别但经体重较正后无显著性差别 (P >0 0 5 )。男童与女童BMD随年龄增加呈线性增长 (男 r=0 72 2 ,P <0 0 0 1;女 r=0 785 ,P <0 0 0 1) ,并与体重显著相关 (r=0 984 ,P <0 0 0 1)。结论　 6～ 12岁儿童足跟部BMD与性别无关 ,而与年龄增加呈线性增长 ,这种增长与体重显著相关。     

小儿急性颅高压的护理

小儿急性颅高压由多种病因引起 ,是小儿危重急症之一 ,也是脑功能衰竭的一个表现。不及时急救 ,可能有生命危险。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月我科收治急性颅高压 5 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 35例 ,女 15例 ,年龄以 3个月～ 12岁多见 ,3个月～ 1岁10例 ,～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁以上 15例 ,7岁以上 5例。引起颅高压的疾病 :病脑38例 (76 % ) ,化脑 6例 (12 % ) ,颅内出血 6例 (12 % ) ,临床表现以惊厥为主 30例 (6 0 % ) ,意识障碍 15例 (30 % ) ,脑疝5例 (10 % )。2　护理2 1　病情观察　小儿颅高压起病急…     

儿童脑弓形虫病20例

弓形虫感染遍及世界，许多国家的平均感染率在25％～50％，我国人群感染率在4％～9％左右，”’。由于临床对弓形虫病的认识及诊断手段不足，常致大量病例误诊、漏诊。本院基因室印993年4月开展弓形虫病的基因诊断，在3个月中，仅儿科就检出共收治了儿童脑弓形虫病20例，报告如下。临床资料1993年4月15日至7月15回收治儿童脑弓形虫病20例，占同期住院患儿的10％，20例中男12例，女8例，年龄最小3个月，最大11岁，其中3月～10月3例，1岁至2岁5例，5岁至6岁4例，7岁至11岁8例。病程3天到3年不等。城市儿童1例。农村儿童19例。全部病例以中枢神…     

儿童反应性关节炎临床和免疫遗传学的特点

目前,儿童反应性关节炎(RA)已引起研究风湿病学者的极大注意。该文作者报告52例儿童 RA(分两组)临床和免疫遗传学的某些特点。1组45例(男17例、女28例)。年龄3～6岁20例,7～10岁17例,11～14岁8例。均在鼻咽部感染后1～5周急性起病,主要侵害膝、髋或踝关节并     

儿童哮喘与微量元素的关系

随着对微量元素的深入研究，微量元素与疾病的关系越来越受到关注。我们对53例哮喘儿童和50例正常儿童做了发锌、发铜的对比观察。临床资料一、对象哮喘发作期儿童52例（其中男32例，女20例）。年龄3岁～10岁，均符合儿童哮喘诊断标准。对照组3岁～6岁30例为本院幼儿园正常儿童，7岁～10岁20例为本院宿舍区正常儿童。二、方法取儿童枕部毛发适量，经洗涤硝化处理后，用AA－650原子吸收分光光度计火焰原子吸收法测样品锌、铜含量。结果一、3岁。6岁组哮喘组发锌127．6Hg／g土51．4Pg／g、发银11．7Hg／g土4．OPg／g，正常组发锌157．OPg…     

哮喘儿童血清性激素测定(摘要)

对象和方法:我院哮喘专科门诊就诊的支气管哮喘儿童51例(男31,女20)。年龄2～10岁,平均6.3岁,无长期使用肾上晾皮质激素类药物史;对照组31例(男19,女12)健康儿童,年龄3～10岁,平均6.8岁。均静脉取血2～3ml,分离血清后-20℃保存。睾酮、雌二醇及孕酮测定均采用放射免疫法。 结果:哮喘儿童血清睾酮、雌二醇和孕酮浓度(x±s)分别为0.49±0.83 nmol/L(14.11±23.9ng/L)、26.28±5.24 pmol/L(7.15±1.43 pg/ml),1.53±1.31 nmol/L(0.48±0.41 ng/ml);正常儿童分别为1.49±2.64 nmol/L(42.6±75.4ng)、27.39±19.36 pmol/L(7.45±5.27 pg/ml)、1.98±1.46     

北京市6～16岁在校生抑郁障碍患病率调查

目的探究北京地区6～16岁在校生抑郁障碍的总体患病率、抑郁障碍患病率的年龄和性别效应及抑郁障碍患儿的情绪和行为特点。方法采用多阶段分层随机抽样的方法, 调查2012年1月至2014年12月北京市6～16岁在校中小学生的抑郁障碍患病率。第一阶段采用儿童行为调查表对高危儿童青少年进行初筛, 第二阶段采用简明儿童少年国家神经精神访谈工具对初筛阳性的患儿进行进一步的诊断筛查, 由2名精神科医师根据美国精神疾病诊断手册第4版中关于抑郁障碍的诊断标准进行诊断, 确定最终诊断抑郁障碍的人数。该研究属于流行病学类的调查研究, 采用前瞻性研究设计思路。同时采用χ2检验对比其年龄及性别效应。结果北京市6～16岁在校生抑郁障碍的患病率为2.29%(234/10 215例)。其中男童的患病率为1.80%(106/5 866例), 女童的患病率为2.94%(128/4 349例)。抑郁障碍的患病率存在年龄效应, 随着年龄的增加, 抑郁障碍的患病率增高。12岁是一个关键的转折点, 15岁前后达到峰值。抑郁障碍患儿的情绪和行为问题主要表现在社交问题、退缩抑郁、焦虑抑郁、体诉及冲动行为等方面。结论北京市6～16岁在校...     

儿童多发性硬化九例分析

儿童多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｉｅｒｏｓｉｓ ,ＭＳ)是儿童期较少见的脱髓鞘疾病 ,临床表现多样化 ,早期诊断十分困难 ,为此我们将 5年来收治的资料较完整的 9例患儿进行分析报道。对象和方法1994年 1月～ 1998年 12月住我院诊为ＭＳ的 9例患儿 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 3岁 11月～ 14岁 ,首发年龄 2岁 7个月～ 12岁 3个月 ,<10岁者 7例 ,其中 <5岁 2例。以上病例均符合以下标准 :(1)中枢神经系统白质内存在 1个以上的病灶和相应的体征 ;(2 )病程缓解与复发相交替 ;(3)ＣＴ、核磁共振成像 (ＭＲＩ)和视觉诱发电位 (ＶＥＰ)等辅助…     

孤独症谱系障碍儿童的共同注意力特点分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童的共同注意力特点。方法收集43例2~6岁ASD儿童,进行共同注意力及Gesell发展诊断量表检查;同时通过匹配Gesell适应性年龄收集15名正常发育儿童作为对照,进行共同注意力检查。结果 ASD组患儿生理年龄高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,ASD组患儿在各种自发性及回应性共同注意能力(跟随近距离指示和跟随远距离指示)上均存在明显缺陷,差异有统计学意义(P0.01);其中回应性共同注意能力与适应性年龄呈正相关(r=0.516、0.470,P0.01),但自发性共同注意能力与适应性年龄无相关关系(P0.05)。结论 ASD儿童的自发性及回应性共同注意能力均存在明显缺陷;其回应性共同注意能力可能随适应性年龄提高而提高,但自发性共同注意能力可能难以随年龄提高而提高。     

重症颅内感染并发神经源性肺水肿16例分析

本组男10例,女6例;年龄4～13岁。其中乙脑10例,散发性脑炎2例,暴发型流脑1例,化脑1例,结脑2例。结合流行病学及脑脊液确诊。脑脊液压力0.19～0.2kPa(200～250mmH_2O)13例,>0.2kPa3例。发生肺水肿时间:<1天2例,1～2天8例,2天后6例。全部均有意识障碍;轻度昏迷2例,中度昏迷8例,重度昏迷6例。全部病例均在原发疾病基础上突然出现呼吸困难、紫绀、咳吐粉红色泡沫