静吸复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨静吸复合气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法所有妇科腹腔镜手术均采用静吸复合气管插管全身麻醉,静脉用药选择咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺,丙泊酚,吸入麻醉药选择恩氟烷,监测麻醉前、诱导后、气腹后、拔管后的HR、MAP、SpO2变化,记录患者麻醉后清醒时间以及麻醉中知晓情况。结果78例均得到良好的麻醉效果。结论静吸复合全身麻醉可以产生良好的镇静、镇痛和肌松作用,根据手术时间的长短可选择不同的静脉麻醉药。     

全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨静吸复合气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法所有妇科腹腔镜手术均采用静吸复合气管插管全身麻醉,静脉用药选择咪唑安定、福尔利、芬太尼、瑞芬太尼、仙林,吸入麻醉药选择安氟醚。监测麻醉前、诱导后、气腹后、拔管后的HR、MAP、SpO2变化,记录患者麻醉后清醒时间以及麻醉中知晓情况。结果所有患者诱导后均有明显的血压下降、心率减慢,与诱导前有显著变化。气管插管3 min后心率血压多能自动恢复正常,所有患者麻醉维持过程中HR、MAP、SPO2无显著变化。手术结束后5 min内均能完全清醒。结论静吸复合气管插管全身麻醉对于妇科腹腔镜来说是一种安全、有效、可靠的麻醉方法。     

全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨静吸复合气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法所有妇科腹腔镜手术均采用静吸复合气管插管全身麻醉，静脉用药选择咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺，吸入麻醉药选择安氟醚。监测麻醉前、诱导后、气腹后、拔管后的HR、MAP、SpO2变化，记录患者麻醉后清醒时间以及麻醉中知晓情况。结果所有患者诱导后均有明显的血压下降、心率减慢，与诱导前有显著变化。气管插管后3min后心率血压多能自动恢复正常，所有患者麻醉维持过程中HR、MAP、SpO2无显著变化。手术结束后5min内均能完全清醒。结论静吸复合气管插管全身麻醉对于妇科腹腔镜来说是一种安全、有效、可靠的麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除术高龄患者麻醉处理体会

目的 观察全身麻醉和小剂量硬膜外阻滞复合静吸全麻用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对血流动力学的影响.方法 50例高龄LC患者随机分成2组,每组25例.A组:静吸复合全身麻醉组;B组:小剂量硬膜外阻滞复合静吸全麻组.分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹后及气管拔管后即刻的SBP、DBP、HR...     

颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻在甲状腺手术的临床观察

目的对比颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻和单纯静脉复合气管内全麻应用于甲状腺手术的麻醉效果。方法 40例行双侧甲状腺次全切除手术的全麻患者,随机分为A、B两组,A组采用颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻,B组采用单纯静脉复合气管内全麻。A组在全麻前行颈浅丛阻滞,在常规麻醉诱导插管后,麻醉维持A组用2%～3%七氟烷吸入,B组用瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)并复合持续静脉输注异丙酚,记录气管插管、切皮、麻醉维持和气管拔管时血压(MAP)和心率(HR)的变化,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,以及术后疼痛情况。结果两组诱导前后MAP、HR无明显差异,A组切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于B组(P<0.05);术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,A组较B组明显缩短(P<0.01);B组术后疼痛的人数明显多于A组(P<0.01)。结论颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于单纯静脉复合气管内全麻,苏醒快速,并可减轻术后疼痛,有良好的临床效果。     

静吸全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察静吸复合全麻在妇科腹腔镜手术的应用.方法 ASAⅠ～Ⅱ级妇科患者40例,于腹腔镜下行妇科手术,采用咪唑安定-维库溴胺-乙托咪酯-芬太尼快速静脉诱导气管插管,接麻醉机控制呼吸,术始给予芬太尼,术中吸入安(异)氟醚维持,酌情追加维库溴胺.连续监测心电图(EKG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录气腹前、气腹后5 min、15 min、放气后5 min的各参数值.结果本组患者麻醉效果满意,全组患者术毕10 min内完全清醒,无气腹和麻醉后相关并发症,术中MAP,HR,SpO2无明显波动(P＞0.05).结论静吸复合全麻用于妇科腹腔镜手术,血流动力学平稳,术毕清醒快,安全可靠.     

依托咪酯静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的探讨七氟烷吸入麻醉和依托咪酯静脉麻醉两种麻醉方式在腹腔镜手术中的临床应用。方法 80例符合入选标准的腹腔镜手术患者,均于气管内插管全身麻醉下手术,随机分成七氟烷组和依托咪酯组,每组40例,七氟烷组采用七氟烷吸入麻醉,依托咪酯组接受依托咪酯静脉复合全身麻醉,比较两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸入诱导迅速,血流动力学稳定,术毕苏醒较依托咪酯静脉复合全麻快,麻醉效果满意。结论七氟烷用于腹腔镜手术安全可靠,优于依托咪酯静脉复合麻醉。     

支撑喉镜下声带手术适宜麻醉方法探讨

<正>支撑喉镜下声带手术时间短、刺激性强,要求麻醉诱导迅速,手术中麻醉深度足够,手术后苏醒迅速[1]。目前临床上气管插管全身麻醉下常用的方法是静脉麻醉药加镇痛药结合肌松药进行诱导气管插管、静脉复合或静吸复合维持麻醉[2-4]。但临床常用非去极化肌松药因作用时间较长而不能及时拔管,短效去极化肌松药琥珀胆碱因可致恶性高热而让临床使用时有较大顾虑。本研究采用七氟烷吸入及静脉注射瑞芬太尼行麻醉诱导气管插     

鼻内窥镜手术的麻醉处理

目的探讨鼻内窥镜手术切实可行的麻醉方法。方法择期鼻内窥镜手术的患者80例,ASAI-II级,年龄16-70岁,采用静脉丙泊酚芬太尼、维库溴胺辅助吸入异氟谜静吸复合气管插管全麻,诱导迅速,术中平稳,控制降压,术毕苏醒期稳定,无呛咳躁动,（10±5）min即对指令有反应。结论丙泊酚芬太尼、维库溴胺、异氟醚静吸复合全麻是一种切实可行的鼻内窥镜手术的麻醉方法。     

静吸复合麻醉用于腭裂患儿手术的临床效果评价

目的观察分析静吸复合瑞芬太尼、七氟烷麻醉,用于腭裂患儿手术的临床效果评定。方法 160例ASAI-Ⅱ级腭裂手术患儿,年龄(2.65±0.83)岁,随机分为两组。A组给予氯胺酮6～8mg/kg肌内注射+丙泊酚2mg/kg静注诱导插管,术中静脉泵注丙泊酚4-10mg(/kg h),维持麻醉。B组给予8%七氟烷面罩吸入+瑞芬太尼0.5μg/kg缓慢静注诱导,术中应用瑞芬太尼0.10～0.25μg/(kg.min)+七氟烷1-1.5MAC维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果两组诱导插管均顺利。A组诱导后较前心率增快、血压升高,气管插管及手术分离腭瓣时心率再次加快。B组在诱导后心率、血压下降,气管插管和分离腭瓣时心率、血压保持平稳。术后B组自主睁眼和拔管时间显著早于A组,B组发生躁动病例多于A组。结论小儿腭裂手术时采用静吸复合瑞芬太尼七氟烷麻醉风险系数较低,临床效果满意。     

两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的对照观察

目的探讨两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术临床应用。方法妇科腹腔镜手术患者38例,分成两组：A组为持续硬膜外＋全静脉麻醉（未插管）（19例）：B组为气管插管静吸复合麻醉（19例）。结果A组临床效果好于B组。结论持续硬膜外＋全静脉麻醉（未插管）可以较好地控制临床麻醉平稳进行。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用及其效果评价。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机等分为静吸复合组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴胺0.08~0.12mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚吸入,间断辅以芬太尼静注;全静脉组将瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)和异丙酚70μg/(kg.min)混合抽入50mL注射器中,用微量泵持续输注。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SPO2及停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP、术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点。     

七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术应激反应的比较

目的 比较七氟烷-瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响.方法择期妇科腹腔镜手术病例80例,随机分为A、B 2组,每组40例.2组麻醉诱导方法完全一致,且自诱导至术毕始终以血浆靶控2～6 ng/ml输注瑞芬太尼维持镇痛,A组完成插管后吸入七氟烷维持麻醉,B组以4...     

腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学影响观察

目的:观察腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic appeudectomy,LA)中气腹对患者心血管因素的影响.方法:我院收治的ASA Ⅰ～Ⅱ级阑尾炎患者60例,随机双盲分为两组,每组30例,分别为气管插管静吸复合全身麻醉组(A组),和硬膜外阻滞麻醉+静脉全麻麻醉组(B组).A组为咪达唑伦0.1 mg/kg、芬太尼3 ug/kg、异丙酚2～3 mg/kg、琥珀胆碱1.5～2 mg/kg静脉滴注诱导后行气管插管术,异氟醚吸入+维库溴铵静脉滴注静吸复合全身麻醉;B组为T11-12硬脊膜外腔穿刺置管行硬膜外阻滞麻醉+静脉靶注异丙酚4 mg/kg/h静脉全麻,监测患者气腹前后BP、RR、HR、SpO2及ECG等的变化.结果:A组患者气腹时血压轻度下降、心率轻度增加,B组患者心血管影响情况变化比A组明显为重,存在安全威胁因素.结论:腹腔镜下行阑尾切除术,必须合理选用麻醉方法,其中气管插管静吸复合全身麻醉对气腹时患者的血流动力学影响相对为小,是比较安全可靠的麻醉方法.     

猪胸腔镜下心肌缺血模型制作术的麻醉管理

目的 观察单腔气管插管小潮气量通气静吸复合全麻下施行猪胸腔镜心肌缺血模型制作术的麻醉效果.方法 以速眠新Ⅱ0.1 ml/kg肌肉注射诱导,猪入睡后行单腔气管插管双肺通气,潮气量7 ml/kg,呼吸频率17～20次/min.以异丙酚80～150 μg/kg·min微泵静脉持续输注,同时吸入0.8%恩氟烷维持,术中不使用肌松剂.结果 术中猪无明显体动,肺的呼吸运动对手术视野影响较小,围术期生命体征稳定.结论 单腔气管插管小潮气量通气静吸复合全麻可较好地满足胸腔镜下猪心肌缺血模型制作术的麻醉要求.     

舒芬太尼在全麻腹腔镜手术中的应用

目的观察舒芬太尼-七氟醚静吸复合全麻在腹腔镜手术中对血流动力学的影响。方法40例全麻下腹腔镜胆囊或妇科手术患者手术时间1．5～2h。随机分为两组，Ⅰ组为舒芬太尼-七氟醚组，Ⅱ组为芬太尼-氟醚组。记录诱导前后血流动力学的变化及苏醒时间和拔除气管导管的时间。结果舒芬太尼组较芬太尼组能更好的抑制气管插管时的心血管反应，苏醒时间及拔除气管舒芬太尼组较芬太尼组早。结论舒芬太尼用于腹腔镜手术麻醉效果好。     

喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的临床研究

目的：比较喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性。方法选择63例ASA为Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜全身麻醉手术患者,随机分为两组（喉罩组,31例）和（气管插管组,32例）,全麻诱导和维持所用药物相同,观察记录：麻醉诱导前（基础值）插管（罩）前后与拔管（罩）前后等时点的血压、心率的改变;拔管（罩）前后患者是否出现了呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等症状。对患者进行术后随访,观察有无咽喉不适、疼痛等并发症。结果喉罩组插管和拔管期间以及拔管（罩）后10 min的血压、心率变化均较插管组降低;喉罩组患者在拔管期间呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等情况发生明显少于插管组;喉罩组术后随访咽喉不适、疼痛发生率较插管组有所下降。结论喉罩在全麻妇科腹腔镜手术中对血压和心率的影响不如气管插管剧烈,且操作简单,拔罩前后出现呛咳、体动、返流、误吸、恶心呕吐等不适症状减少,对咽喉刺激小,术后咽部不适、疼痛发生率也下降,因此在择期手术中应用喉罩是一种安全、有效的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科全麻腹腔镜手术。     

50例腹腔镜下胆囊切除术麻醉分析

目的评价腹腔镜下胆囊切除术围手术期施行气管插管静吸复合全麻的效果。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级的患者,均施行气管插管静吸复合全麻,术中常规监测血压、心电图、潮气量、血氧饱和度等指标。结果全组50例均取得良好的麻醉效果,一般手术结束15～25min,平均（19±2.8）min后呼之睁眼;20～30min,平均（26.0±3.9）min后拔除气管插管;所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制及低血压等严重并发症。结论气管插管静吸复合全身麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术是一种较佳的麻醉选择,而且也比较安全,可以建议临床进一步推广。     

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胸部手术的应用

为比较静吸复合全麻与静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于胸部手术的血流动力学变化、吸入麻醉药用量及麻醉清醒时间 ,将 40例胸部手术患者随机分为试验组 ( 组 )与对照组 ( 组 ) ,分别采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉和静吸复合全麻 ,观察不同时点 SBP、DBP和 HR的变化、吸入麻醉药用量及麻醉清醒时间。结果显示 ,同麻醉前相比 , 组不同时点 SBP、DBP无显著变化 ,HR在插管和拔管即刻明显升高 (P<0 .0 1和 <0 .0 5 ) ,拔管后 5 min内下降 ; 组在不同时点 SBP明显升高和 HR增快 (P<0 .0 5 ) ,拔管即刻和拔管后 5 min DBP明显升高 (P<0 .0 5 ) )。提示静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉是用于胸部手术的一种较为安全的麻醉方法。     

探讨喉上神经阻滞复合全麻在一岁内小儿唇腭裂手术麻醉中的应用

目的：研究喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻在小儿的唇腭裂手术中的可行性。方法选择本医院的83例患儿，随机分为两组，A组以喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻组，B组以常规静吸复合全麻组。结果 A组的麻醉方式在术中的心率和血流情况和B组没有差异（P〉0.05），A组肌松药用量及全麻药的用量明显低于B组（P〈0.05），而拔管时间和清醒时间都明显短于B组（P〈0.05）,并且手术后的并发症少于B组（P〈0.01）。结论喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管复合全麻安全合理，值得推广。