结直肠癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系

目的:研究结直肠癌患者免疫状况及其与肿瘤分期的关系。方法:用放免法和酶免法分析60例结直肠癌患者外周血中T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞活性、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较各项指标与结直肠癌Dukes'分期的关系。结果:结直肠癌患者抑制性细胞毒性T细胞(CD+8)、sIL-2R和VEGF水平明显高于对照组,成熟T细胞总数(CD+3)、辅助性诱导性T细胞/抑制性细胞毒性T细胞(CD+4/CD+8)及NK细胞活性明显低于对照组;随着结直肠癌Dukes'分期的增高,CD+3、CD+4/CD+8及NK细胞活性逐渐降低,sIL-2R逐渐增高。结论:结直肠癌患者的细胞免疫功能与肿瘤分期有关,其恶性程度越高,免疫功能越低,预后越差。     

老年结直肠癌患者血清sIL-2R水平测定与临床意义的研究

 应用双抗体夹心ELISA法,对38例老年人(65～80岁)结直肠癌患者血清可溶性白细胞介素2受体(slL-2 R)进行测定.结果表明:(1)老年结直肠癌患者sIL-2 R水平明显高于同龄正常人(P<0.01);(2)Dukes分期C、D期患者血清slL-2 R水平高于A、B期(P<0.05);(3)经手术和化疗6个月肿瘤无复发者血清slL-2 R水平显著下降,而复发者血清sIL-2 R水平明显升高.研究表明血清slL-2 R水平测定对老年结直肠癌的诊断、病情进展、临床分期及疗效评估有重要的临床价值.     

高强度聚焦超声对中晚期肝癌患者机体免疫细胞及其活性的影响

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)对中晚期肝癌患者的机体免疫细胞及其活性的影响.方法 HCC患者30例,经全身麻醉、超声肿瘤定位进行HIFU治疗,采用流式细胞仪及双抗体夹心法检测治疗前、后外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞的百分率及sIL-2R的变化.采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性.结果 HIFU治疗后CD3+、NK细胞的百分率明显升高(P＜0.05),NK细胞杀伤活性也升高(P＜0.05),而CD8+细胞的百分率及sIL-2R的水平明显降低(P＜0.05).结论 HIFU具有激活机体免疫细胞活性作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善.     

肿瘤病人若干免疫功能的观察

用酶联法、同位素掺入法、同位素释放法等检测肿瘤病人血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF)、自然杀伤(NK)细胞活性、LAK细胞活性、淋巴细胞转化及淋巴细胞对白细胞介素2(IL-2)的反应性等免疫功能.结果表明:肿瘤病人血清sIL-2R(241.9±172.5pmol/L)、TNF(1.86±1.52ng/ml)含量均显著高于健康对照组(分别为:0.63±0.20ng/ml,134.2±76.5pmol/L,P<0.05～0.005).而肿瘤病人NK细胞活性(11.18±6.98)、LAK细胞活性(17.86±9.57)、淋巴细胞转化(32.83±52.59)、淋巴细胞对IL-2的反应性(5.91±9.31)等均显著低于健康对照组(分别为:20.33±10.97,38.49±8.10,75.70±52.65和24.59±28.25,P<0.04～0,001).结果提示:肿瘤病人存在着多种免疫功能的改变,故应给予合理的过继免疫治疗.     

缺铁性贫血合并反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能观察

目的：测定63例缺铁性贫血（IDA）合并反复呼吸道感染（RRI）患儿外周血白细胞介素-2（IL-2）活性、血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平和T淋巴细胞亚群，并分析它们之间的相关性。方法：IL-2活性和sIL-2R水平测定分别采用MTT法和双抗体夹心法，T淋巴细胞亚群测定采用AP丸心法。结果：IL-2活性，CD3^＋、CD4^＋细胞百分率和CD6^＋／CD8^＋细胞比值均显著低于对照组（P均〈0．01），而sIL-2R水平显著高于对照组（P〈0．01），CD8^＋细胞百分率无明显变化。结论：IDA合并RRI患儿细胞免疫功能低下且紊乱。     

临界高血压患者血清肿瘤坏死因子、可溶性白细胞介素2受体及自然杀伤细胞活性变化

目的 探讨临界高血压患者血清肿瘤坏死因子(TNF)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)及自然杀伤细胞(NK细胞)活性的变化及其意义。方法 采用双抗体夹心法、噻唑蓝显色法分别对38例飞行员临界高血压患者血清TNF、SIL-2R及NK细胞活性含量进行检测,以38例健康飞行员作对照组。结果 临界高血压患者血清TNF、SIL-2R含量明显高于对照组(P<0.01),NK细胞活性明显低于对照组(P<0.01);且血压与TNF、SIL-2R含量呈高度正相关,与NK细胞活性呈高度负相关。结论 提示临界高血压患者免疫状态异常。     

甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员免疫功能的影响

目的考察甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员免疫功能的影响。方法将艇员随机分为2组：对照组不服用任何药物,用药组在航行期间服用甲壳胺胶囊,每次3粒,每天2次,共计25 d。检测出航前后各组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞（CD16＋）活性、T淋巴细胞凋亡率、IL-2和IL-2受体（sIL-2R）变化以及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及C3、C4水平。结果甲壳胺胶囊可提高CD3＋、CD4＋T淋巴细胞亚群的百分率,显著改善CD4＋/CD8＋比值,使NK细胞的活性增强。促进IL-2分泌、使sIL-2R水平降低。明显增加IgA、IgM、IgG、C3、C4水平。结论甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员的细胞免疫及体液免疫功能均具有显著的调节作用。     

苯中毒重型再障免疫细胞及免疫因子变化

目的通过对苯中毒急性再生障碍性食血(AAA)患者的免疫细胞及相关因子动态检测,探索苯中毒AAA发病机制及治疗特点。方法对32例苯中毒AAA患者在治疗前及治疗后4个月作血清白介素-2(sIL-2),及外周血T细胞亚群分类,NK细胞检测,并与同期原发性AAA患者作比较。结果苯中毒AAA患者sIL-2增高,T细胞亚群及NK细胞异常,通过非免疫相关治疗4月后都恢复正常。结论苯中毒AAA患者存在异常免疫,免疫功能在经过非免疫相关治疗可恢复,免疫异常不是苯中毒AAA发病的主要因素,免疫治疗非苯中毒AAA治疗首选。     

乙醛脱氢酶1在结直肠癌中的表达及临床意义

目的检测乙醛脱氢酶1(ALDH1)在结直肠癌中的表达,探讨其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法收集西南医院2006-2010年送检的结直肠癌组织及正常结直肠组织标本各75例,取结直肠癌与正常结直肠组织标本各70份,采用免疫组织化学法检测其ALDH1的表达,采用Real time RT-PCR、Western blotting检测其余各5例结直肠癌及正常结直肠组织中ALDH1的表达情况。结果免疫组织化学染色表明,ALDH1主要表达于结直肠癌肿瘤细胞和正常结直肠黏膜上皮细胞的胞质内,且在正常结直肠组织的阳性表达率(83%)显著高于结直肠癌组织(37%,P=0.000)。ALDH1 mRNA在正常结直肠组织的表达水平是结直肠癌组织的1.4~17倍。Western blotting检测结果显示,ALDH1在正常结直肠组织中的表达是结直肠癌组织的1.02~3.99倍。统计分析显示,ALDH1的表达与结直肠癌患者的年龄、性别以及肿瘤部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、Dukes’分期等无相关性(P>0.05)。结论 ALDH1在正常结直肠组织中的表达显著高于结直肠癌组织,其表达与结直肠癌患者的临床病理特征之间无显著相关性。     

大鼠种植性肝癌血清sIL-2R表达水平变化及意义

目的 了解大鼠种植型肝癌生成前后血清sIL-2R水平的动态变化及意义。材料与方法 采用直接注射法制作大鼠肝癌动物模型，应用CT或MRI评价大鼠种植型肝癌的影像学特点，应用免疫试剂盒检测大鼠荷瘤前后外周血sIL-2R表达水平的变化，并与对照组进行比较。结果 大鼠肝癌种植后7天，种植肝叶均可见类圆形、单发、瘤灶影，直径约0．6—0．8cm，CT平扫为低密度，增强后边缘强化；MRI扫描T1WI为低信号，T2WI则为高信号。荷瘤大鼠sIL-2R表达水平较对照组明显增高．且随肿瘤增大而进一步升高。结论大鼠种植型肝癌影像学特点及sIL-2R水平的动态变化与人相似，sIL-2R为肝癌疗效评价提供了一个有价值的指标。     

结直肠癌螺旋CT灌注成像的初步研究

目的探讨螺旋CT(SCT)灌注成像方法在结、直肠癌中的初步临床应用。资料与方法经手术和病理证实的结直肠癌患者37例,术前先行结、直肠肿块范围的平扫,选定靶平面后再行同层动态增强扫描。绘制靶平面中肿瘤组织和靶血管感兴趣区(ROI)的时间密度曲线(TDC)。根据TDC计算癌灶的强化峰值(PH)、对比剂峰值时间(PT)、强化比值(CER)、对比剂平均通过时间(MTT)、癌灶的灌注量(PF)。采用Dukes分期法,将SCT灌注参数与临床病理因素(Dukes分期、浆膜浸润及淋巴结转移)进行比较。结果结、直肠癌癌灶PH值为(29.04±11.93)HU,PT值为(27.26±4.11)s,MTT值为(32.01±4.81)s,CER值为(10.29±3.06)%,PF值为(39.74±10.82)ml·min-1·100g-1。各灌注参数在Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移中比较差异无显著性意义(P>0.05),PF随着Dukes分期的期别升高有下降趋势。结论SCT灌注成像可反映结、直肠癌的血流灌注状况,有其潜在的临床应用价值。     

利用血清中蛋白质组构型鉴定Dukes A期结直肠癌

目的通过对血清蛋白质组的质谱分析,寻找用于Dukes A期结直肠癌鉴定的蛋白质组构型。方法随机取10例Dukes A期及68例Dukes B、C、D期结直肠癌患者的血清作为预备组,另取10例Dukes A期及68例Dukes B、C、D期结直肠癌患者的血清作为检测组。预备组血清与金属亲和表面(IMAC3)芯片结合后,用蛋白芯片仪读取数据,分析可得到用于区分Dukes A期和Dukes B、C、D期结直肠癌患者的树状分类规则,并用双盲法测试检测组以证实其准确性。结果预备组中两类血清蛋白质在质荷比为8320、8604、8867、15872Da等4处含量有显著差异,得到树状分类规则,其分类准确率为97．4％(76／78),灵敏度为100％(10／10),特异性为97．1％(66／68);对检测组进行双盲检测,结果显示准确率为94．9％(74／78),灵敏度和特异性分别为100％(10／10)、94．1％(64／68)。结论该方法可快速、准确检测Dukes A期结直肠癌,灵敏度、特异性高。     

沿海子宫肌瘤患者射频治疗对免疫淋巴细胞的影响

目的探讨射频消融治疗子宫肌瘤对患者免疫功能的影响。方法采用流式细胞术对85例子宫肌瘤患者射频消融术前、后免疫活性细胞进行监测。结果射频治疗前T细胞CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞CD16+,B细胞CD19+与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后T细胞CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞、B细胞明显增高(P<0.01)。T细胞CD4+/CD8+比值治疗后比治疗前显著增高。结论射频治疗子宫肌瘤能激发机体细胞免疫功能。     

芦荟凝胶对小鼠免疫及抗肿瘤作用的实验研究

目的 考察芦荟凝胶部位调节免疫的药理作用。方法 对实验小鼠血清溶血素含量进行测定；同时，进行NK细胞活性及IL-2水平以及EAC荷瘤小鼠TNF含量的测定。结果 明显提高免疫低下小鼠的胸腺、脾脏重量，溶血素抗体含量和巨噬细胞的吞噬功能；增加NK细胞活性；明显提高白细胞介素—2(IL-2)至正常水平；0．098g／10g时，使荷瘤小鼠的肿瘤坏死因子含量明显增高。结论 芦荟凝胶可对抗环磷酰胺的免疫抑制作用，对S180、EAC瘤株均有明显抑制作用。     

光动力疗法对输入的NK细胞在荷Heps肝癌鼠瘤内分布的影响

目的探讨NK细胞输入后在荷Heps肝癌小鼠体内的分布规律,光动力疗法（PDT）对输入的NK细胞在肿瘤组织内分布的影响。方法 96只KM小鼠建立Heps肝癌移植瘤模型后随机分为对照组、细胞组（NK组）和光免疫组（PIT组）,每组32只。对照组小鼠尾静脉输入生理盐水,NK组小鼠尾静脉输入4,＇6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记的NK细胞,PIT组小鼠PDT处理后即刻输入DAPI标记的NK细胞。治疗后1、2、4、6和8 d摘取小鼠肝脏、脾脏、肺脏和肿瘤组织,在荧光显微镜下观察NK细胞在上述脏器的动态分布情况;治疗后2 d观察瘤组织的病理学变化;治疗后1、2、4、6和8 d摘除小鼠眼球取血以流式细胞仪检测外周血NK细胞百分率;治疗后6 d LDH释放法检测小鼠脾细胞杀伤活性。结果 （1）各治疗组,输入后1、2、4、6和8 d,NK细胞在小鼠肝脏、脾脏、肺脏和肿瘤组织中均有分布,其中以肿瘤组织内最多;NK细胞在瘤内浸润密度：以输入后2 d最高,而各时间点PIT组又显著高于NK组（P〈0.05）;（2）外周血中NK细胞含量：在治疗后1、2、4和6 d,PIT组较对照组明显增高（P〈0.01）;治疗后1、2和4 d,NK组较PIT组和对照组增高（与PIT组相比,P〈0.05;与对照组相比,P〈0.01）;（3）效靶比为10∶1、20∶1和50∶1时,NK组和PIT组脾细胞杀伤活性均显著高于对照组,其中PIT组又显著高于NK组（P〈0.01）。结论 NK细胞输入荷瘤小鼠体内后能选择性聚集于肿瘤组织内;PDT可增加输入的NK细胞在瘤内的浸润密度,增强小鼠脾细胞对Heps肝癌的杀伤活性。     

尿毒症病人细胞因子检测及临床意义

慢性肾功能衰竭(CRF)时机体免疫功能低下以及免疫调节功能紊乱.肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)是细胞因子网络中的重要组成部分,具有多种生物学活性,在机体免疫和兔疫调节方面发挥着重要作用.因CRF致磷蓄积、低钙及活性维生素D_3的缺乏,使多数病人存在继发性甲状旁腺机能亢进症(SHPT).本组观察了部分血液透析(HD)前后及血液滤过透析(HDF)前后CRF患者的血清TNF-α、sIL-2R和甲状旁腺激素(PTH)的变化,并探讨其临床意义.     

结直肠癌64层CT灌注成像的TDC分析

目的:探讨结直肠癌64层CT(64-MDCT)灌注成像时间-密度曲线(TDC)的临床应用价值.方法:对33例结直肠癌患者进行64层CT灌注成像检查,绘制所选层面靶动脉、靶静脉以及肿瘤的感兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC).CT灌注参数包括血流量(SF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS).肿瘤按Dukes分期,TDC根据形态进行分型,不同TDC类型之间的CT灌注参数进行比较.结果:结直肠癌的TDC分为5种类型,Dukes分期中各期的TDC可表现为5型中的一种或多种.不同TDC类型之间的CT灌注参数未见统计学差异,F值分别为2.55、0.55、0.48、2.47,P值均>0.05.结论:MDCT灌注成像的TDC可反映结直肠癌的血流灌注状况,有其潜在的临床应用价值.     

G-CSF受体及其mRNA在结直肠癌和其附近正常黏膜中的表达

目的研究粒细胞集落刺激因子受体(CrCSFR)在结直肠癌中的表达情况，了解G-CSF在结直肠癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组化RT-PCR法分别检测42例结直肠癌及其附近正常黏膜组织中G-CSFR蛋白和其mRNA表达情况，并分析结直肠癌肿瘤细胞G-CSFR的表达及与临床病理因素的关系。结果免疫组化表明结直肠癌中有明显的G-CSFR蛋白的表达(31／42，73．81％)，并明显高于正常黏膜(20／42，47．62％，P＜0．001)，许多Cr-CSFR表达强阳性的结直肠癌，相应的正常黏膜G-CSFR阴性或弱阳性表达。G-CSFR的表达与肿瘤病理分期、分化程度相关(P=0．001、P＜0．001)，与病人性别、年龄、肿瘤大小无明显相关(P=O．346、P=0．686：P=O．459)。RT-PCR结果示42例肿瘤标本中21例呈G-CSFR mRNA阳性表达，而相应正常黏膜仅11例。结论C-CSFR在结直肠癌中的表达较正常黏膜明显上调，结直肠癌患者应用G-CSF时应考虑其对肿瘤细胞的影响。     

新辅助放化疗对直肠癌手术围术期免疫功能影响的观察

目的：观察术前新辅助放化疗对直肠癌手术围术期免疫功能的影响。方法：将中低位直肠癌64例随机分为新辅助放化疗＋手术组（A组）和单纯手术组（B）各32例,另选门诊常规体检者32例为对照组（C组）。比较3组总T细胞、CD4＋、CD8＋、CD4/CD8和NK细胞水平变化。结果：A、B组治疗后或手术前、后NK细胞活性、总T细胞、CD4＋水平显著低于C组（P〈0.05）,而CD8＋水平显著高于C组（P〈0.05）。A、B组治疗前、后及术后7天,总T细胞、CD4＋、CD8＋、CD4/CD8水平差异不显著（P〉0.05）;A、B组治疗前、后NK细胞活性差异不显著（P〉0.05）。结论：术前新辅助放化疗对中低位直肠癌患者细胞免疫功能无显著影响。     

雄激素受体对结直肠癌预后的意义

为探讨雄激素受体对结直肠癌病人的预后意义 ,作者以放射配基结合分析法测定结直肠癌及癌旁粘膜AR水平 ,结合 30例病人年龄、性别、肿瘤部位 (结、直肠 )、分化程度 (高、中、低 )、Dukes分期 (A、B、C、D)以及结直肠癌DNA及CEA水平 ,与随访结果一起纳入生存资料的Cox回归模型分析。结果显示 ,直肠癌较结肠癌预后差 (P <0 0 1)。Dukes分期与生存期呈负相关 (P <0 0 1)。结直肠癌旁粘膜AR水平与病人生存期呈正相关 (P <0 0 5 )。其他因素如性别、年龄、分化程度、癌组织AR、DNA及CEA水平与生存期不相关。提示结直肠癌旁粘膜AR水平为结直肠患者生存的保护性因素 ,具有重要的预后意义