用铸造支架式设计制作局部义齿修复治疗老年牙缺损

目的 总结针对老年复杂牙列缺损,采用铸造支架可摘局部义齿的设计制作经验和体会,为临床局部义齿的修复治疗作借鉴.方法 对1998年以来门诊病案中老年复杂牙列缺损542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位施行铸造支架式设计进行分析总结.结果 542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位,采用铸造义齿支架个别设计修复义齿,分别设计了后牙低间隙缺牙铸造金属围墙强化义齿,牙齿重度磨耗设计金属(牙合)垫、金属塑料混合垫义齿,牙周病伴随缺牙设计铸造牙列式夹板义齿,食物嵌塞设计防嵌器.其中36例进行两年随访,31例义齿使用正常,4例卡环折断,经重新设计修复体铸造支架获得满意效果,患者戴用义齿情况良好,能很快适应,复诊率低,义齿的强度也有不同程度的提高.采用义齿个别设计铸造支架式可摘局部义齿修复各类缺牙,可较好地解决牙列重度磨耗、食物嵌塞、牙周疾患等问题.结论 针对老年牙列缺损伴有垂直距离过低、重度磨耗、食物嵌塞以及牙周病患者,采用铸造围墙式义齿、(牙合)垫式义齿、防嵌器和铸造牙列式夹板义齿可以取得良好的临床效果.     

牙周病导致牙列缺损/缺失老年患者种植固定修复临床观察

目的 探讨牙列缺失/缺损老年患者种植固定修复的可行性和诊疗流程.方法 选择3例因牙周病导致牙列缺失/缺损患者,根据检查评估医患交流,其中2例保留了经过牙周系统治疗的少数患牙,1例拔除全部余留牙;分别植入6～8枚植体,3～6个月重建咬合关系,行种植固定义齿修复.种植外科及修复过程中注意颌位关系、垂直距离.结果 修复即刻及...     

综合治疗牙周病的临床观察

综合治疗牙周病的临床观察熊亚茸，刘丽云，李传兵口腔科主题词牙周病，错，矫正正琦学，牙周修复牙周病是发生在牙齿支持组织的一种慢性疾病。它可造成牙齿松动，移位引起继发性牙列畸形，尤其在前牙特别明显，表现为唇向扇形移位，牙间隙增宽，覆，覆盖加深，下唇卷曲...     

老年牙列缺损患者可摘局部义齿复杂修复216例

可摘局部义齿是老年人牙列缺损应用最为广泛的一种修复体,当老年患者牙列缺损时往往是缺失牙数目多、口腔内余留牙的牙周健康状况欠佳并有不同程度的松动,这些患者全身健康状况较差多伴有不同程度的高血压、心脑血管疾病,惧怕拔牙或不能拔牙,目前对这类老年牙列缺损还没有更好的修复方法。我科1999年10月-2002年10月对216例老年患者复杂的牙列缺损患者,根据口腔具体情况,个性化地设计制作可摘局部义齿恢复老年人的牙列缺损,收到了满意的效果,现具体报告如下。     

咬合关系恢复矫治齿列磨损45例临床分析

目的：探讨咬合关系恢复矫治齿列磨损的临床疗效。方法：45例老年齿列严重磨损的病人,修复前个案治疗,牙合垫式可摘义齿进行咬合关系恢复。采取整体式牙合垫及牙合垫式义齿的设计,以热凝甲基丙烯酸甲脂基托及铸造钴铬合金支架及纯钛支架加以修复。结果：病人咬合肌群功能正常,咬合效率改善,恢复咬合功能。结论：用恢复咬合关系矫治齿列磨损是一种简便易于接受的治疗方法。     

两种方法治疗成人肾亏脾虚型牙周炎疗效比较

目的：比较中药牙周康泰胶囊和常规牙周宁片治疗成人肾亏脾虚型牙周炎的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的牙周炎病人60例，中医辨证均为肾亏脾虚型，随机分为牙周康泰组（治疗组）30例，牙周宁组（对照组）30例。两组病例均采用口腔超声洁治、龈下刮治（即根面平整）等基础治疗，同时，治疗组口服牙周康泰胶囊，对照组口服牙周宁片，30天为一疗程；观察两组治疗前后牙齿动度、牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着丧失及龈沟液中碱性磷酸酶含量等变化。结果：1个疗程后，治疗组总有效率93.3％，对照组73．3%；治疗组与对照组治疗后，牙龈指数、牙周探诊深度、附着丧失、牙松动度及龈沟液中碱性磷酸酶含量与治疗前比较差异显著（P〈O．05）。结论：牙周康泰胶囊治疗肾亏脾虚型成人牙周炎病疗效满意。     

社区牙周指数评价老年牙周病患者全身疾病的相关性研究

目的利用社区牙周指数评价老年牙周病患者全身疾病与牙周炎的相关性。方法随机抽取口腔科接诊老年患者（60～70岁）共799例,进行牙周检查,全身病史记录;分析牙周病与老年患者全身情况的相关性。结果相关性分析显示老年患者,老年牙周病综合评分,冠心病159例（24．6％）,高血压368例（57．1％）,牙周病与全身疾病高血压、糖尿病、冠心病等均有明显的相关性（P〈0．05）。结论糖尿病、冠心病及高血压均与牙周炎的发生发展关系密切,老年牙周病除采取常规牙周治疗外,还需针对其全身慢性疾病和心理状态进行治疗。     

弹簧联合固定矫治器治疗外伤前牙疗效观察

目的：观察弹簧联合固定矫治器固定外伤前牙的疗效。方法：随机选择63例216颗牙，均为外伤造成缺失牙间隙的外伤移位前牙，分为观察组32例112颗牙，在应用固定矫治器治疗的基础上加用弹簧，保持缺失牙间隙；对照组31例104颗牙，仅用固定矫治器固定。结果：4周后外伤移位牙，观察组成功30颗（26．8％），有效60颗（53．6％），无效22颗（19．6％）；对照组成功19颗（18．3%），有效49颗（47．1%），无效36颗（34．6%）；两组疗效比较，差异显著（P〈0．05）。结论：固定矫治器加弹簧治疗有外伤缺失牙间隙的外伤前牙，可明显减少外伤前牙向缺失方向移动，疗效满意。     

牙髓牙周联合病变96例临床综合治疗分析

牙髓牙周联合病变临床表现既有牙髓病的特征又有牙周病的特征．诊疗较复杂,是中老年人常见的口腔疾病之一,临床分为三类：①原发性牙髓病继发牙周病;②原发性牙周病继发牙髓病;③牙髓牙周合并性病变。在治疗上须根据不同原因形成的两者关系采取相应治疗方案,处理牙髓牙周两方面病灶,彻底消除感染源保留患牙。现对作者接诊的此类病例96例123颗牙分析病因对症治疗报道如下。     

牙种植修复牙列缺损185例远期效果临床观察

目的探讨牙种植修复对牙列缺损的远期效果。方法回顾性分析我院2005年6月-2007年6月接受牙种植修复治疗的185例（339枚）牙列缺损患者临床资料，分析植入后0．5、1、3、5年植入成功率及牙槽骨吸收和周围软组织情况。结果半年内成功336枚，成功率为99．1％；负载1、3、5年后，累积成功率分别为99．1％、97．6％、95．0％。结论对牙列缺损患者进行全面评价，选择合适的种植方法和时机，可取得良好的远期修复效果。     

改良式固定型马里兰桥修复老年前牙缺失的临床效果观察

目的 探讨运用改良式固定型马里兰桥修复老年患者前牙缺失的可行性,并对修复的方法设计、修复体制作过程及适应证进行总结.方法 选择个别前牙缺失,存在不同程度邻牙松动、牙龈萎缩、牙根暴露等体征的老年患者24例,运用改良式固定型马里兰桥修复缺失牙,并对完成修复的病例随访3～5年.结果 修复成功率为87.5%.24例患者有3例修复体脱落,需重新粘接;其余修复体未见明显松动.基牙无松动,桥体下方牙龈无明显红肿,患者对修复体的使用与外观效果均感满意.12例患者存在不同程度牙结石;2例患者存在舌侧轻度异物感,经过对症处理后效果满意.结论 改良式固定型马里兰桥修复老年前牙缺失具有磨牙少、效果美观,并能同时固定松动牙邻牙等优点,修复效果可靠.但其远期效果有待进一步观察.     

外伤移位前牙两种固定方法的疗效比较

目的评估片段弓固定法与高强纤维夹板固定法在外伤移位前牙固定术中的临床效果。方法将34例因训练和运动导致上前牙移位和半脱位的门诊军人随机分成两组,分别采用片段弓固定法与高强纤维夹板固定法进行复位固定,8周后通过临床和X线检查,比较其临床应用效果。结果两组34例患者固位效果稳固、无松脱,牙龈组织健康;去除固定后检查外伤牙均无松动,无叩痛;X线检查未见牙槽骨及牙根吸收现象。在即刻效果的美观、舒适方面高强纤维夹板固定法优于片段弓固定法。结论对于外伤所致的上前牙移位和半脱位患者,两种固定法均可有效的固定松动患牙;高强纤维夹板固定法更为美观和舒适,是松动牙固定较为理想的选择。     

咬合调整对慢性牙周炎伴咬合创伤患者患牙转归的影响

目的对比分析咬合调整与暂时性牙周夹板固定对慢性牙周炎伴咬合创伤患者患牙转归的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月南京市浦口医院口腔科收治的80例慢性牙周炎伴咬合创伤患者的病历资料,并将咬合调整治疗者设为试验组(40例),暂时性牙周夹板固定治疗者设为对照组(40例),对比分析两组患者治疗前及治疗第4、8、12周时患牙的牙周袋深度、附着丧失、Mazza出血指数、咬合时间、咬合受力百分比及治疗第12周时的患牙松动度。结果治疗后,两组患者患牙牙周袋深度、附着丧失及Mazza出血指数均呈逐渐降低的趋势(试验组:F=63.230、31.620、62.900,P均=0.000;对照组:F=33.480、16.110、48.740,P均=0.000),且各时间点试验组患者患牙牙周袋深度、附着丧失及Mazza出血指数均明显低于对照组(第4周:t=2.044、2.159、2.027,P=0.044、0.034、0.046;第8周:t=2.491、2.368、2.741,P=0.015、0.020、0.008;第12周:t=5.452、2.691、4.133,P=0.000、0.009、0.000);治疗后,两组患者患牙咬合时间及咬合受力百分比均呈先降低后升高的趋势(试验组:F=49.620、24.870,P均=0.000;对照组:F=46.620、41.420,P均=0.000),且各时间点试验组患者患牙咬合时间及咬合受力百分比均明显高于对照组(第4周:t=2.463、4.569,P=0.016、0.000;第8周:t=2.024、2.653,P=0.046、0.010;第12周:t=2.054、2.711,P=0.043、0.008);治疗第12周,试验组患者患牙松动度为Ⅰ度者27例、Ⅱ度者13例,明显优于对照组患者的患牙松动度为Ⅰ度者15例、Ⅱ度者20例、Ⅲ度者5例(Mann-Whitney U=527.500,Z=-2.960,P=0.003)。结论与暂时性牙周夹板固定相比,咬合调整对慢性牙周炎伴咬合创伤患者的患牙转归具有更良好地促进作用。     

新型半导体激光联合康复新液辅助治疗Ⅲ期/C级牙周炎的临床效果

目的 分析新型半导体激光联合康复新液治疗Ⅲ期/C级牙周炎患者的临床效果。方法 选取2021年1-10月在武警特色医学中心口腔颌面科牙周组就诊且诊断为Ⅲ期/C级牙周炎患者60例,常规进行牙周非手术治疗,即行龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整。术后采用自体比对,根据牙列的左右相对应分成对照组和试验组。两组均进行康复新液袋内冲洗含漱;试验组在此基础上加入新型半导体激光治疗。比较两组治疗的临床有效率,治疗前与治疗后1、3、6个月的牙周临床指数(牙龈指数、出血指数、探诊深度、附着水平)变化,治疗前及治疗6个月后牙槽骨高度变化。结果 治疗后试验组临床总有效率96.7%,高于对照组的90.0%(P<0.05);两组牙周临床指数均较前有所下降,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,试验组的牙槽骨高度明显增高,对照组前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型半导体激光联合康复新液辅助治疗Ⅲ期/C级牙周炎患者的临床效果显著,值得推广。     

The mandibular third molar position as a predictive criteria for risk for pericoronitis: a retrospective study.

During the 6-month period from mid February 1988 to mid August 1988, 148 patients presented with 154 diagnosed cases of mandibular third molar pericoronitis. All patients were members of the recruit population stationed at the Recruit Training Command, Great Lakes, Illinois. Selected clinical parameters relating to the orientation and eruption status of these third molars were collected and analyzed. The goal was to obtain a predictive clinical profile of the impacted mandibular third molar (MTM) at greatest risk for pericoronitis in the young naval and Marine Corps personnel. The majority of pericoronitis cases, 120 of 148 or 81.0%, involved vertically oriented MTMs; of this total, 79.1% were erupted to the approximate height of the occlusal plane of the arch. The remaining 20.9% were at or below the height of contour of the adjacent tooth. Mesioangular impacted MTMs accounted for only 11.2% of pericoronitis cases. The remaining cases comprised distoangular and horizontally impacted MTMs (3.4% and 3.8%, respectively). Involvement by impinging maxillary dentition was observed in 39.7% of the vertically oriented MTMs, 56.2% of the mesioangular oriented MTMs, 40.0% of the distoangular MTMs, and 14.0% of the horizontally impacted MTMs. The mean value for occlusal coverage by a soft tissue operculum observed for all MTMs in this study was 49%. In the population studied, risk for pericoronitis appears to increase with greater vertical orientation and height of eruption. The absence of impinging maxillary dentition did not eliminate the risk of mandibular third molar pericoronitis. These data have implications for targeting treatment needs of naval and Marine Corps personnel who may be without dental support for extended periods of time.     

Evaluation of the position, mobility, and morphology of the disc by MRI before and after four different treatments for temporomandibular joint disorders

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate changes in disc position, mobility, and morphology in patients with temporomandibular joint disorders (TMD) in response to four different treatments, splint therapy, pumping manipulation, arthrocentesis, and arthroscopic surgery, using magnetic resonance imaging (MRI). METHODS: Eighty-five joints (85 patients) with unilateral internal derangement or osteoarthritis that were successfully treated were included in this study. The patients were divided into four groups as follows: splint therapy group, pumping manipulation group, arthrocentesis group, and arthroscopic surgery group. Changes in the disc position, mobility, and morphology before and after treatment were compared among the four groups using MRI. RESULTS: All discs showed anterior disc displacement (ADD) without reduction before treatment. Only 10% of the joints became ADD with reduction after treatment, and the other joints remained ADD without reduction in spite of treatment. Discs treated by arthroscopic surgery were located more anteriorly compared with pre-treatment. In pre-treatment MRI, the rate of stuck disc increased as the stage of the treatment advanced. In post-treatment MRI, all temporomandibular joints (TMJs) had mobile discs. The disc deformity advanced after arthrocentesis and arthroscopic surgery. CONCLUSIONS: Even though clinical signs and symptoms were alleviated by treatment, most discs remained ADD without reduction on MRI in spite of treatment. This suggests that the four treatments do not necessarily improve the position and deformity of the disc, and that arthroscopic surgery advances the deformity and anterior displacement of the disc. Disc mobility is important for improving clinical signs and symptoms.     

牙周炎干预治疗对低体重新生儿的预防作用

 目的 探讨通过对孕妇牙周病治疗能否降低低体重新生儿的发生率.方法 120例孕妇分为3组,其中实验组为牙周炎治疗组孕妇共40例;两个对照组分别为,对照组1:40例无牙周炎孕妇;对照组2:40例未经处理的牙周炎孕妇.实验组整个妊娠期接受牙周炎治疗,而对照组只进行同期监测,待分娩后分别记录各组新生儿体重数据.结果 牙周病治疗组低体重新生儿的发生率为15.00％,对照组1为12.50％,两者无统计学差异(RR为0.69;95％置信区间为0.35 - 1.43).而未经处理的牙周炎孕妇组其低体重新生儿的发生率(27.50％),与其他两组比较,差异有统计学意义.结论 牙周炎治疗对低体重新生儿具有预防作用,两者间关联性需要进一步评估.     

单纯牙周翻瓣术和牙周翻瓣术前行牙周非手术治疗对重度牙周炎的疗效比较

 

目的 比较单纯牙周翻瓣术和牙周翻瓣术前行牙周非手术治疗两种方法治疗重度牙周炎的疗效。方法 本临床试验共纳入了28例重度牙周炎患者,随机分入实验组和对照组(每组14例)。对照组患者直接行改良的牙周翻瓣术;实验组患者接受牙周非手术治疗后行改良的牙周翻瓣术。纳入时及纳入后3、6个月检查并记录所有受试者的牙周探诊出血(bleeding on probing, BOP)、牙周探诊深度(pocket probing depth,PPD)、临床附着水平(clinical attachment lose,CAL)及牙槽骨水平(level of bone,LOB)。采用t检验及χ²检验对结果进行比较分析。结果 与纳入时相比,经过牙周治疗后,两组患者的BOP、PPD、 CAL均有显著改善;两组对比,纳入时无明显差异;6个月后进行复查时,实验组的牙周探诊深度的降低显著高于对照组[(4.0±0.23)mm vs (4.9±0.13)mm, P<0.01],临床附着水平的改善也优于对照组[(5.6±0.30)mm vs (5.5±0.29) mm,P<0.01]。结论 牙周翻瓣术前对重度牙周炎患者行牙周非手术治疗可以在一定程度上提高牙周手术治疗的效果。