全胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的护理

目的 研究全胸膜纤维板剥脱术配合术后早期功能锻炼促进肺复张、治疗慢性脓胸的临床效果.方法 应用全胸膜纤维板剥脱术治疗脓胸238例.术中清除脓液,坏死组织,全部剥除肺表面、胸壁表面、纵隔表面、膈肌表面的胸膜纤维板.术后早期吹气球、爬楼梯,促进肺膨胀,消灭残腔.结果 235例患者痊愈出院,2例死于术后呼吸循环衰竭,1例术后合并脓胸.结论 全胸膜纤维板剥脱术配合术后早期吹气球、爬楼梯,能消除病因、消灭残腔、显著恢复肺功能、减少术后并发症,临床效果良好.     

基底节区高血压脑出血二种微创术式对比分析

目的 比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后.结果 与锥颅碎吸术相比,锁孔血肿清除术能够提前拔管时间,降低术后并发症,改善预后.结论 对于基底节区高血压脑出血,锁孔血肿清除术是一种有效术式.     

强化护理干预对肾穿刺术后并发症的影响

目的 探讨不同护理模式对肾穿刺活检术后并发症的影响.方法 随机抽取肾穿刺术患者180例,分为实验组和对照组各90例.对照组行术前集体宣教及术后常规护理.实验组在常规护理基础上强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预.结果 实验组患者术后肉眼血尿、腰痛、尿潴留、烦躁、失眠等发生率低于对照组.结论 强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预,可提高肾穿刺成功率,减少术后并发症的发生.     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性比较

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性.方法 将凤城医院2009年6月至2012年3月143例需手术治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组81例和对照组62例.观察组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统的疝修补术.记录并比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、术后住院时间、并发症、复发率等情况.结果 观察组患者术后并发阴囊积液1例,术后排尿困难4例,无复发病例;对照组患者术后并发阴囊积液3例,术后排尿困难13例,复发3例.术后随访6～18个月,两组均未出现其他并发症.结论 腹股沟疝患者采用无张力疝修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优越性.     

下肢静脉曲张微创刨吸术与分段剥脱术的效果比较

目的分析下肢曲张静脉微创刨吸术与传统分段剥脱术的临床效果,探讨新型微创手术的术后护理.方法选择121例采用Trivex手术系统进行微创手术的下肢静脉曲张病例与同期70例实施传统曲张静脉分段剥脱术的病例,进行术后住院日、术后疼痛评分、术后卧床时间等指标的比较.结果与传统分段剥脱术相比,微创刨吸术患者术后疼痛轻;术后住院日、卧床时间短.结论微创刨吸术具有微创、显效的特点,术后应及早鼓励患者下床活动.     

商环包皮环切术与背部切开法包皮环切术比较

目的 对比分析商环包皮环切术和背部切开法包皮环切术的疗效和并发症.方法 将拟行包皮环切术的407例患者随机分为两组,商环组(n=206)采用商环包皮环切术,背部切开组(n=201)施行背部切开法包皮环切术.比较两组患者的手术时间、术中和术后24 h疼痛评分、术中出血、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观情况.结果 商环组患者手术时间为(4.21±1.14)min;术中与术后24 h患者疼痛评分(VAS)分别为(0.60±0.21)分与(1.60 ±0.74)分;并发症发生率为术后感染0.97%、术后包皮环滑脱并出血0.49%、伤口裂开0.49%和包皮水肿5.82%.术后包皮创口完全愈合时间为(18±4)d.患者对术后包皮外观满意率为98.5%.切开组患者手术时间为(27.10±4.22)min;术中与术后24 h VAS分别为(3.60±1.21)分与(4.73±1.34)分;并发症发生率为术后感染3.98%、术后出血2.49%、伤口裂开0.50%和包皮水肿11.4%.术后包皮创口完全愈合时间为(12±3)d.患者对术后包皮外观满意率为85.6%.除包皮裂开外,其余各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与背部切开法相比,商环包皮环切术手术时间短、术中出血少、疼痛轻、术后并发症少、包皮切口外观满意度高,但切口愈合时间相对较长.结论 商环包皮环切术总体上比背部切开法包皮环切术好,可以普遍推广.     

微创开胸术与胸腔镜治疗胸椎间盘突出症临床比较

目的 对微创开胸术(mini-thoracotomy,Mini-TTA)与胸腔镜术治疗钙化的胸椎间盘突出症进行临床疗效对比.方法 调查自2001年以来,对接受过胸腔镜术或者微创术治疗胸椎间盘突出症的患者进行回访,资料包括术前临床症状、椎间盘突出程度、突出椎间盘的钙化、硬膜囊受压程度、手术持续时间、损失血量、术中并发症、以及胸腔置管和在ICU病房停留时间、术后恢复的程度和并发症.结果 7例患者接受过胸腔镜术,21例接收过mini-TTA.虽然两组人数有限,但是在性别、年龄、手术的持续时间、胸腔引流所需的时间,术中损失血量,术后在ICU病房的停留时间上差异无显著性.术后CT证实所有患者的钙化灶被完全清除.结论 mini-TTA在理论上优于胸腔镜术.它也是一种微创性手术,并且胸腔镜术不易掌握,而mini-TTA应用简单,外科手术操作技术易于掌握.     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄12例疗效观察

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的疗效.方法 分析手术治疗的12例颈动脉硬化性狭窄患者的临床资料,探讨其手术适应证、手术要点、围手术期处理.所有患者明确颈动脉狭窄程度达70%～90%,术中放置颈动脉转流管,常规使用肝素抗凝,术后药物控制血压及监测生命体征.结果 2例术后8～10 d发生脑出血再手术,1例术后死亡.其他患者恢复良好,术后彩色多普勒超声检查提示颈动脉通畅.结论 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄,是一种简单、较为安全的方法.术中精细操作、合理使用转流管、术后药物控制血压、监测生命体征可以减少术后并发症的发生.     

经尿道前列腺汽化电切术围术期出血原因分析及护理

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)围术期出血的原因及护理方法.方法:对520例TUVP患者术前、术中、术后出血因素进行分析,并给予精心护理.结果:本组术中出血15例,术后出血38例,经术中控制降压、术后加大冲洗速度、调整水囊位置或及量等处理后止血效果满意.结论:术中合理控制血压、术后正确及时的膀胱冲洗可减少TUVP出血的发生.     

两种不同术式用于高难度剖宫产术对比分析

目的 两种不同术式在高难度剖宫产术中的应用分析.方法 取高难度剖宫产200例,均分两组,A组改良横切口,B组常规术式,比较两组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中术后出血量、新生儿窒息率、产妇术后病率、住院时间及费用.结果 A组和B组切皮至胎儿娩出时间、术中出血量,新生儿窒息率比较有统计学意义.结论 改良横切口先取臀法优于常规术式,值得临床推广应用.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术128例围术期护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术患者围术期的护理方法.方法对128例肾结石及输尿管结石患者采用B超引导穿刺建立通道,肾镜下行气压弹道联合超声碎石术,并给予精心护理.结果124例患者成功行一期碎石术,术中、术后无严重并发症发生.结论通过加强术前心理护理、术中病情观察、术后造瘘管及导尿管护理、出院指导,可有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率.     

无张力疝修补术65例临床疗效观察

目的 观察疝环填充式无张力疝修补术的临床效果.方法 本组65例病例均采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行无张力疝修补术.对手术方法、时间、伤口疼痛、并发症、复发率进行观察.结果 病人均采取硬膜外麻醉.病人术后1天下床活动,手术时间40～70 min.5例术后疼痛,给予平痛新止痛治疗.伤口处异物样感2例.术后常规预防应用菌必治1.0 Ivdrip Bid一天,无伤口感染.65例术后随访3～32月.1例术后6月复发(为斜疝术后复发直疝),再次修补未复发,复发率1.53%.结论 与传统疝修补手术相比,无张力疝修补术具有方法更符合人体生理、解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.     

食管癌和贲门癌术后患者心律失常高危因素分析及围术期护理

目的:探讨食管癌、贲门癌患者术后患者发生心律失常的高危因素及围术期护理方法.方法:对436例食管癌、贲门癌术后患者给予精心围术期护理,并于术后进行连续72 h以上心电监护,观察分析其术后心律失常发生情况及相关因素.结果:本组术后发生心律失常194例,发生率为44.50%.其类型有窦性心动过速、室上性心动过速、房性期前收缩、室性早搏、房颤等.年龄(≥65岁)、FEV1/FVC≤70%和/或MVV%≤60%、术前ECG异常、术后24 h失血≥500 ml、术前血钾≤4.0 mmol/L及多切口手术方式是诱发心律失常的主要原因.结论:对食管癌、贲门癌术后心律失常高危因素进行分析,加强术前、术后护理,可减少术后心律失常发生.     

心理护理干预在防治绝育并发症中的效果评价

目的探索心理护理干预在防治女性绝育并发症效果,加强同行交流.方法对600例在我计生中心进行绝育术妇女,随机分为甲乙两组,甲组研究组术前、术中、术后分别进行心理护理干预,乙组对照组,不进行心理护理.结果进行心理疏导护理的受结扎术妇女中,术中反应、手术疼痛、出血量、术后感染、慢性盆腔疼痛、月经紊乱、神经官能症等,发病率明显低于对照组.结论心理护理干预能降低女性绝育术的术中、术后并发症,此法值得推广应用.     

子宫动脉栓塞术81例围术期护理

目的:探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术介入治疗的围术期护理方法.方法:对81例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞术,并给予精心围术期护理.结果:本组患者术后肌瘤均不同程度缩小,术后6个月肌瘤体积平均缩小57.5%,术后12个月平均缩小74%,临床症状明显改善.结论:子宫动脉栓塞术微创、安全、疗效显著,充分的术前、术后护理是治疗成功的保障.     

经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响

目的 探讨经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响.方法 选取2018年2月—2020年2月收治的三叉神经痛125例,按治疗术式不同分为压迫术组63例、减压术组62例.压迫术组行经皮穿刺微球囊压迫术,减压术组行微血管减压术.比较两组疗效、并发症,以及手术前后血清C反应蛋白(CRP)、肿...     

显微血管减压术治疗三叉神经痛66例围术期护理

目的:探讨三叉神经痛行显微血管减压术患者围术期的护理方法.方法:对66例三叉神经痛患者行显微血管减压术,术前加强心理护理、术前准备,术后严密观察、对症处理.结果:本组术后疼痛消失41例,症状缓解22例,3例复发.随访3～10个月,本组治疗效果优46例,良18例,无效2例.结论:加强三叉神经痛行显微血管减压术患者的围术期护理,可减少术后并发症的发生.     

非脱垂子宫经阴道全切术的临床分析

目的 探讨非脱垂子宫行阴式子宫全切术(TVH)的临床应用价值.方法 2005年6月至2006年10月对非脱垂子宫行TVH患者50例.选择同期指征相近的经腹子宫全切术(TAH)50例,两组进行手术时间、术中出血、术后伤口疼痛程度、术后下床活动及恢复饮食时间的比较.结果 TVH组患者手术均获成功,术中、术后无并发症.TVH手术时间、术后伤口疼痛程度、术后下床活动及恢复饮食时间均小于TAH组,两组比较,差异有统计学意义;术中出血量比较,差异无统计学意义.结论 患者经阴道全切术创伤小、恢复快、并发症少,同等条件下,应首先建议选用创伤最小且有利于患者的手术途径.     

白内障患者的围术期护理

目的 探讨白内障患者围术期护理的有效性.方法 对 1 073例白内障患者的术前、术中、术后护理进行分析与总结.结果 本组1 073例患者在手术后未出现任何护理方面的差错及意外,术后访谈显示,对护理表示很满意或满意1 016例,占95%.结论 有针对性地进行术前、术中护理,术后指导,可使患者安全度过围术期.     

X线下胃镜鼻空肠管置放术的临床应用与护理

目的总结X线下胃镜鼻空肠管置放术的应用及护理常规经验.方法对9例X线下胃镜鼻肠管置放术进行护理,强调术前准备及解释,术中配合、术后观察鼻肠管及肠内营养注意要点.结果X线下胃镜置鼻肠管在空肠屈氏韧带下30 cm,置管时间10分钟,全部成功.置管术中,患者无不适.术后鼻肠管堵塞1例,经冲洗后畅通.鼻肠管留置1～4周,术后病情痊愈拔管.无并发症发生.结论术前解释、准备充分、术中配合良好、术后密切观察鼻肠管及肠内营养实施是确保X线下胃镜鼻空肠管置放术的护理重点.