病毒性肝炎肝纤维化指标临床研究

目的:探讨肝纤维化指标检测的临床意义.方法:随机抽取197例病毒性肝炎病例进行分析.结果:慢性肝炎重度组Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)升高最为明显;慢性肝炎中度、重度组透明质酸(HA)升高明显.结论:Ⅲ型胶原是判断肝脏受损并形成早期肝纤维化的指标;HA最有实用价值,在肝硬化早期即显著增加.     

肝纤维化指标检测在病毒性肝炎中的应用

目的 搪塞血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰⅢＰ）、Ⅳ型胶的（ＣＩＶ）联合检测在病毒性为肝纤维秉性民及治疗过程中的临床意义。方法 利用ＲＩＡ法对病毒性肝炎患者（２１２例）、正常对照组（８３例）进行ＨＡ、ＰⅢＰ、ＣＩＶ含量测定。两组均数差异显著性分析采用ｔ检验。结果 肝炎患者３项指标与正常组比较差异有显著意义,并且浓度随慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）→慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）→肝硬化（ＬＣ）逐渐升高。结     

病毒性肝炎血清标志物检查

病毒性肝炎的病原体为肝炎病毒,目前已明确的肝炎病毒有,5种,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV).除HBV为双链DNA病毒外,其余均为单链RNA病毒.我国是病毒性肝炎的高发区,尤以HAV、HBV、HCV的感染更为突出.因此,准确、快速地检测肝炎病毒的标志物,对于病毒性肝炎的防治具有重要的意义.临床上根据各种肝炎病毒有特异性的血清标志物,能准确地进行病毒性肝炎的分型.     

病毒性肝炎总胆汁酸及肝纤维化指标的临床研究

目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、层粘连蛋白(LN)水平及临床意义。方法：应用放射免疫法和酶标法分别检测217例肝病患者的血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平并作对比分析。结果：慢性肝病不同程度间TBA与HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平升高有显著差异，大多数组血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平均随病程的延长而逐渐升高。结论：联合检测慢性肝病患者血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平，不仅能反映肝纤维化的轻重，又能了解肝细胞炎症活动，对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。     

肝病肝纤维化标志物、AFP、CA199联合检测的诊治意义

目的：对病毒性肝炎肝病患者血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）及甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）浓度变化,评价其与肝病病程发展的相关性。方法：采用放免法检测159例肝痛患者及50例对照组血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA;并用电化学发光法测定患者血清AFP、CA199,对肝病临床各期的指标均数进行t检验。结果：急性肝炎及轻度慢性肝炎除Ⅳ-C、P〈0．05外,各指标均无差异;慢性肝炎病例分组间差异显著P〈0．01;在重度慢性肝炎,肝硬化组部分病例AFP,CA199表现为阳性。结论：急性肝炎期肝纤维化标志物无显著变化：轻度慢性期Ⅳ-C早于其他指标出现在血清中具有早期诊断意义;各指标增高幅度与随病程加重相关;AFP对肝病后期的演变有提示意义,而CA199是否与肝基质样改变致胆汁淤滞反映肝硬化程度有关还有待研究。     

病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中超声检查的临床价值分析

目的:探讨病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中超声检查的临床价值。方法:选择100例慢性病毒性肝炎患者作为观察组,以30例健康体检患者作为对照组,观察两组患者彩色多普勒超声检查中门静脉内径、肝静脉内径、门静脉血流速度、肝静脉频谱变化等,分析超声检查对病毒性肝炎后肝纤维化的临床诊断价值。结果:两组各项血流动力学指标变化与肝纤维化发展阶段呈一致性,在慢性病毒性肝炎中、重度及肝硬化阶段变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断中具有一定临床价值,可作为判断患者肝纤维化程度的临床指标之一。     

病毒性肝炎患者细胞外基质成分的检测及其与肝纤维化的关系

病毒性肝炎患者细胞外基质成分的检测及其与肝纤维化的关系上海市消化疾病研究所李继强，曾民德，范建高，邱德凯，李蓉蓉，杨川华，周永健，王自鸣，李恩灵，江绍基肝纤维化是各种细胞外基质成分（ＥＣＭ）在肝内异常增生和过度沉积所致，主要由肝活组织检查而确诊［１，...     

病毒性肝炎患者中血清标志物与肝功指标的表达分析

目的:探讨病毒性肝炎患者中血清标志物与肝功指标的表达情况。方法:选择60例病毒性肝炎患者作为观察组,选择同期60例体检健康的人群作为对照组,两组都进行IL-2检测与肝功能指标检测。结果:观察组的血清ALT、AST、IL-2含量明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清IL-2浓度与血清ALT和AST均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性肝炎是一个全球健康问题,患者都伴随有血清标志物与肝功指标共同表达变化。     

慢性肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝纤维化血清标志物的相关性分析

目的:探讨慢性肝炎、肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)活性与血清肝纤维化标志物的相关性。方法:用放射免疫法(RIA)测定176例慢性肝炎、肝硬化病人和92例健康查体者血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,同时用全自动生化分析仪测定血清CHE水平。结果:随着慢性肝炎、肝硬化患者肝组织炎症和纤维化程度升高,肝纤维化血清标志物HA、LN、Ⅳ·C,PCⅢ水平逐渐升高,血清CHE活性逐渐降低,血清CHE活性与HA、LN、Ⅳ·C、PCⅢ水平呈显著负相关(P均<0.01),相关系数分别为:-0.966、-0.958、-0.964、-0.971。结论:血清CHE水平是反映肝实质细胞损伤和肝纤维化程度的敏感可靠指标。     

慢性乙肝病人血清中反映肝纤维化指标之间相关性研究

目的拟就血清学反映肝纤维化的直接指标和间接指标进行对比,观察两类指标之间的关系,以寻求能更精确反映肝纤维化的非创伤性检测指标联合。方法抽静脉血,测定HBVDNA定量,测定GGT,AST,ALT,并计算比值,同时测定透明质酸、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原。将HBVDNA定量分为〉10^5拷贝／毫升,〈10^5拷贝／毫升的两组,将AST／ALT比值按照〉1和〈1的标准亦分为两组,将GGT分为正常和大于正常上限的两组,然后分别观察同一指标各组之间透明质酸,Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平的关系。结果HBVDNA定量〉10^5的病人血清中透明质酸,Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原的水平与〈10^5的病人相比,两者有显著差异;AST／ALT比值〉1的病人血清中透明质酸和Ⅲ型前胶原的水平与〈1的病人相比两者有显著差异,两组病人的Ⅳ型胶原含量无明显差异;GGT正常组与大于正常上限组相比,病人血清中透明质酸,Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原的水平有显著性差异。结论反映肝纤维化的间接指标与直接指标之间,在一定程度上存在相关性,临床上可以互相参考以综合判断病人肝脏纤维化程度。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理的相关性分析

【目的】探讨肝纤维化血清学指标与病理的相关性。【方法】对 191例各种类型慢性肝病患者联合检测透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C) ,同时行肝组织学检查 ,进行对照研究。【结果】血清HA水平随肝组织病理纤维化分期而升高 ,在S4 期最高 ,与各期比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,与肝组织病理纤维化分期有相关性 (r =0 377,P=0 0 0 1) ;血清PCⅢ、Ⅳ C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异 (P >0 0 5 ) ;血清HA、Ⅳ C水平随组织病理炎症活动度分级而升高 ,在G4 时最高 ,与各级比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而各级血清PCⅢ水平无差异 (P >0 0 5 )。【结论】血清HA水平与肝组织病理学的分级和分期的相关性较好 ,可作为一种无创伤的肝纤维化诊断指标 ,而血清PCⅢ、Ⅳ C水平与肝组织病理学的分级和分期的相关性不明显 ,对肝纤维化诊断的意义还需进一步研究。     

肝纤维化血清标志物联合分析与病理诊断的关系

探讨肝纤维化血清标志物水平与病理纤维化分期的关系。方法：病毒性肝炎患者８３例,测定其血清透明质酸,层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原含量,其中６２例同时作肝组织病理检查。结论血清纤维化标志与病分显著相关,联合测定对肝纤维化,肝硬化有较好的诊断价值。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝穿刺病理的关系

目的 探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与病理之间的关系。方法 收集423例慢性肝病患者肝穿刺标本,同时检测血清学纤维化指标（PⅢP,CⅣ和HA）水平。结果 231例慢性肝炎的病理标本的炎症活动度分级（Grade）与纤维化程度分期（Stage）基本相对应;血清PⅢP、CⅣ和HA水平随着肝内纤维化程度的加重而递增,且与纤维化程度呈正相关,将三者综合考虑,则敏感性和特异性分别为88．7％和71．4％。血清PⅢP、CⅣ和HA水平与病理分级也表现为正相关。3项指标在12例肝硬化患者中均高于S4组,但仅HA一项有显著性差异（P＜0．05）。结论 血清PⅢP、CⅣ和HA水平均是反映肝脏纤维化程度的良好指标,有较好的诊断价值,三者联合检测更能准确地判断肝纤维化。炎症与纤维化及血清学指标密切相关,提示炎症可能有促进纤维化的作用。     

2462份血清乙型肝炎标志物检测结果分析

目的 观察湖南衡阳地区人群的乙型肝炎标志物(HBV markers,HBV-Ms)分布,了解该地区人群乙型肝炎的免疫状况.方法 以酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对2462例血清标本进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝...     

抗纤胶囊治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的 :观察抗纤胶囊对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响。方法 :选择慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,对照组采用常规保肝降酶治疗 ,治疗组在常规保肝降酶基础上给予抗纤胶囊。疗程 3月。治疗前、后分别检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、C -Ⅳ。结果 :治疗组各肝纤维化血清学指标明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :抗纤胶囊可以减轻和抑制慢性乙型肝炎病人肝纤维化     

4种血清学指标对各型肝病患者肝纤维化的诊断意义

目的：探讨透明质酸(HA)、Ⅲ型前肢原肤、层粘蛋白及Ⅳ型胶原对各型肝炎肝纤维化的诊断意义。方法：应用酶联免疫吸附试验方法检51194例各型肝炎患者血清中的透明质酸、Ⅲ型前肢原肤、层粘蛋白及Ⅳ型胶原，结果应用χ^2检验及t检验进行统计学处理。结果：4项指标在慢性肝炎中、重度组和肝硬化组的检511结果均高于正常值且与相应对照组比较差异非常显著(P＜0．01）。4项指标在各肝病组的平均阳性检出率随病情加重而逐渐升高、组间比较差异显著(P＜0．05或P＜0．01）。在慢性肝炎重度组和肝硬化组，以HA的检测数值和检出率为最高。结论：4项指标均可不同程度的反映肝脏的纤维化程度，可作为肝纤维化检测指标，而其中以HA更能反映肝硬化发展趋势。     

喀什地区乙肝血清标志物模式分析

目的：分析了解喀什地区人群乙肝血清标志物的组合模式,为临床提供更有效的诊断。方法：收集2012年5月1日-2012年5月31在喀什地第一人民医院检验科就诊化验乙肝三对的5321例患者血清标本,用酶法试剂盒做乙肝三对检测,统计检测结果中2492例阳性模式数量和百分比。结果：5321例乙肝三对化验结果中有2492例6项结果全部为阴（-）,占46．83％,检出6项血清标志物中至少有1项为阳性（＋）的占53．17％。除了全阴以大三阳、小三阳、小二阳3种表现模式为主,HB-sAg（-）模式中以全阴模式和单纯HBsAb（＋）模式居多。结论：乙肝血清标志物的组合模式为临床分析判断乙肝病程和传染性提供了重要依据。     

血清标志物在肝纤维化诊断及病情进展监测中的意义

目的进一步探讨肝纤维化进展与血清标志物水平变化的相关性。方法应用放射免疫、生化和化学发光的方法检测30例正常人和60例肝纤维化患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV-C型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、肝胆酸(CG)、脯氨酸肽酶(PLD)、单胺氧化酶(MAO)、Ⅰ型前胶原羧端肽原(PICP)八项标志物的水平。结果轻度肝纤维化患者血清HA、IV-C、PCIII、CG的水平明显高于正常人(P<0.01),中度肝纤维化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PICP的水平明显高于正常人(P<0.01),重度肝纤维化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PLD、MAO、PICP的水平都显著高于正常人(P<0.01)。结论血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PLD、MAO、PICP八项指标的联合检测在肝纤维化的诊断中有一定的应用价值,对监测纤维化进展有重要的价值。不同肝纤维化程度与血清这八项标志物均有一定的相关性,但八项血清标志物作为肝纤维化的诊断标准进而取代肝穿病理组织检查的“金标准”有待进一步研究。