成人输尿管囊肿12例分析

自 1995 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 9我院共收治成人输尿管囊肿 12例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。以腰腹部疼痛不适就诊者 6例 ,反复尿频、尿急、尿痛伴血尿 3例 ,排尿困难 2例 ,反复腰痛、发热 1例。囊肿位于左侧 7例 ,右侧 5例。囊肿大小 1.8cm× 1.0 cm～ 6 .8cm× 3.5 cm。并发囊内结石 4例 ,单侧重复双输尿管 3例 ,单侧输尿管异位囊肿 2例。本组均行 B超、IVU及膀胱镜检查 ,其中 9例 B超诊断为输尿管囊肿 ,5例 IVU有典型“蛇头”样表现。病初 2例误诊为膀胱肿瘤 ,1例误诊为前列腺囊肿 …     

不典型重复肾5例分析

对我院1998-08～2003-10不典型重复肾5例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女2例.左3例,右2例.年龄35～50岁,平均42.7岁.病程最短10 d,最长8个月.临床表现为腰痛2例,腰痛伴镜下血尿2例,无症状在体检时B超检查发现1例.5例均行B超、CT和静脉肾盂造影(IVU)检查.B超提示肾上极囊肿3例,肾上极囊性占位2例.IVU提示肾盂肾盏受压变形移位.其中2例在肾盂水平处输尿管外侧有长0.8～1.5 cm重复输尿管出现,后经螺旋CT多平面重建技术确诊为重复肾.CT平扫提示肾上极囊肿2例,肾上极囊性占位3例.     

输尿管阴道瘘早期手术治疗

输尿管阴道瘘是盆腔手术的一种并发病,早期输尿管膀胱再吻合术效果满意.现将我们收治的8例报告如下.1 临床资料本组病例均经静脉肾盂造影及尿染色检查确诊.其中右侧输尿管损伤4例,左侧3例,双侧1例.年龄38～48岁,平均42.6岁.均发生于妇科手术.经腹子宫肌瘤全切术6例,子宫颈癌全切除术1例,剖宫产术1例.3例有泌尿系症状及发热、腰痛.术后3～30天,平均13.4天发生尿瘘.静脉肾盂造影检查显示患侧输尿管、肾盂、肾盏积水4例,双侧1例,肾不显影3例.逆行输尿管肾盂造影置入输尿管导管1～4cm受阻.8例尿染色检查均为阳性(方法见讨论).8例中1例施行膀胱外疤痕松解,输尿管吻合失败后再次施行膀胱输尿管重新吻合痊愈.其余7例均行输尿管膀胱再吻合.8例病人随访6个月～20年经静脉肾盂造影证实上尿路正常.临床资料见附表.2 讨论盆腔手术时输尿管损伤即使熟练的手术医生也偶     

B超对输尿管囊肿的诊断分析

本文对我院近2年来诊断的9例输尿管囊肿的超声检查结果作一回顾性分析,旨在探讨B超对本病的诊断价值,现报告如下:资料与方法:本组9例,男4例,女5例,年龄2～31岁,平均年龄24岁.主要临床表现以腹痛为主的3例;以反复尿频,尿痛,血尿为主的2例;1例2岁男患者,其母代诉“经常遗尿,排尿时哭闹不安1年余”;无症状3例.仪器使用Aloka SSD-620线阵灰阶超声仪,探头频率3.5MHz.患者过度充盈膀胱,重点观察膀胱三角区,发现异常时,多切面扫查,同时检查双侧肾脏及输尿管走行,并摄片详细记录.结果:9例均为单侧输尿管囊肿,左侧7例,右侧2例.囊肿最大4.3×2.7cm,最小仅为1.2×0.5cm的条索状强光带;囊肿内合并结石4例,其     

成人输尿管口囊肿合并囊内结石(附4例报告)

成人输尿管口囊肿合并囊内结石少见。我院于1995年2月～1998年5月遇到4例。报告如下。1临床资料1．1一般资料4例均为女性,年龄32～56岁,平均48．5岁。1．2临床表现主要由囊肿梗阻及继发感染引起。1例有尿频、尿急,排尿时疼痛。尿常规检查有大量红、白细胞。2例合并有上尿路结石。1例误诊为膀脱结石。4例有排尿困难及患例肾积水。1．3X线检查4例尿路平片检查,膀胱区内见结石影。静脉肾益排泄造影4例输尿管末段充盈。膀胱造影是典型金鱼眼征。1．4膀胱镜检查见膀胱内病变侧输尿管口肿大,双侧1例,单侧3例,囊肿直径2．0～3．0cm。囊肿表…     

经尿道钬激光部分切除治疗输尿管口囊肿22例

我院于2002年8月至2004年6月应用经尿道钬激光部分切除治疗输尿管口囊肿22例,效果满意. 1资料与方法 1.1 临床表现本组22例,男9例,女13例,年龄18～71岁,平均35.4岁,病程4月～8年.主要表现为腰背部胀痛不适、肉眼血尿、反复尿路感染、排尿不畅、尿失禁,尿道外口可复性肿物等症状.体格检查除1例重复肾、肾盂畸形合并上肾积水可触及上腹部包块外,余无明显泌尿系专科阻性体征.经B超检查22例,IVU检查19例,MRU检查3例,22例行膀胱镜检查并确诊,并发结石6例,并发对侧巨输尿管症1例,位于左侧14例,右侧7例,双侧输尿管口囊肿1例.囊肿大小为1.5×1.2～5.6×4.2cm.     

输尿管囊肿伴结石误诊1例

1　病例报告女 ,5 4岁。因反复腰腹部胀痛伴尿频、尿痛 3a多 ,在当地医院诊治 ,曾多次做 X线及 B超检查 ,均提示为膀胱结石、左肾结石。查体 :左肾叩击痛 ,血 WBC9.6× 10 9/ L,N0 .75 ,尿蛋白( ) ,WBC( ) ,RBC少许 ,B超 :左肾大小形态正常 ,实质回声均匀 ,肾盂分离 2 .4 cm。左输尿管内径 0 .7～ 1.0 cm,内为液性无回声区 ,左侧输尿管膀胱入口处见一枚 0 .8cm× 0 .7cm强回声团伴声影 ,被一呈周围性膨大和缩小的小囊腔包绕 ,囊壁菲薄 ,囊肿增大时达到 2 .8cm× 2 .1cm,仔细动态观察 ,偶尔可见强回声团 ,回旋于囊肿与其上端扩张的输尿…     

肾上腺囊肿误诊6例分析

我们自 1987～ 2 0 0 2年共收治肾上腺囊肿 11例 ,其中误诊6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,左侧 5例 ,右侧 1例 ;无症状 3例 ,腰痛 1例 ,高血压 1例 ,上腹部饱胀 1例。B超误诊3例 ,其中误诊为肾上腺肿瘤 1例 ,胰腺囊肿 2例 ;CT误诊为胰腺囊肿、肾囊肿各 1例 ,IVU检查误诊为肾癌 1例 ,共 6例。囊肿直径 2～ 8cm。本组 6例术后病理均为肾上腺囊肿 :其中假性囊肿 3例 (其囊壁均为纤维组织 ,且囊壁内有大量蛋白渗出物 ,其中 1例囊液混有陈旧性出血 ) ;上皮样囊肿 2例 ;内皮样囊肿1例。2　讨论肾上腺囊肿少…     

输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析

目的 分析输尿管囊肿超声检查漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析53例输尿管囊肿患者的超声声像图,所有病例均经膀胱镜或手术病理证实.患者均适度充盈膀胱,行泌尿系常规超声检查,适当调节增益,多角度扫查,注意输尿管末端有无呈规律性膨大-缩小的囊状物,并观察囊状物的部位、大小、开口位置及形态变化规律.彩色多普勒血流显像实时观察囊肿开口处喷尿及输尿管向囊肿内喷尿情况.结果 本组53例输尿管囊肿患者中,左侧30例,右侧17例,双侧6例.合并囊肿内结石3例,伴重复肾3例,合并患侧肾发育不全2例,合并患侧孤立肾及巨输尿管1例,伴马蹄肾1例.伴肾功能损害21例,伴泌尿系感染9例.二维超声可直接显示出囊肿的部位、形态、大小及其变化,彩色多普勒血流显像可实时显示输尿管口喷尿征象.经过随访复查,超声首次检查漏诊4例,均在再次超声检查时发现病变.误诊4例,分别误诊为输尿管口脱垂、膀胱结石、输尿管结石、卵巢囊肿.结论 超声检查是输尿管囊肿首选检查方法.仪器调节不当、对本病的特殊超声征象认识不足是导致本病超声检查漏诊、误诊的主要原因.适当调节超声仪器,实时动态观察,充分认识本病,与相关疾病仔细鉴别,可以减少对本病的漏诊和误诊.     

经尿道双极汽化治疗输尿管膨出8例分析

2004—12／2007—12我们采用经尿道双极汽化治疗输尿管膨出患者8例，效果满意。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女5例，年龄20～60岁，平均36岁。左侧4例，右侧3例，双侧1例。合并轻到中度肾积水6例，输尿管扩张7例，合并患侧重复肾输尿管畸形1例。首发症状以腰腹部疼痛、膀胱刺激症状、血尿与排尿困难或尿流中断为主。临床表现下尿路梗阻症状6例，肉眼血尿2例，腰痛1例，合并囊内结石1例，无自觉症状常规体检发现3例。超声示膀胱内类圆形透光区，直径1．2～3．5cm，IVU示典型“蛇头”状表现。膀胱镜下见输尿管口呈囊肿样改变，同时见有节律性膨缩。     

输尿管囊肿的彩色超声诊断

输尿管囊肿是泌尿系统的一种先天性疾病 ,Ｂ超诊断该病的准确性较高 ,已为常规检查方法。但Ｂ超难以发现囊肿及输尿管的开口 ,且难以评估输尿管再吻合的疗效。鉴于此 ,我们应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)对其进行了观察 ,旨在阐明ＣＤＦＩ对输尿管囊肿的诊断价值。资料与方法本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,平均年龄 2 5 .1岁 ( 7～ 43岁 )。所有病例均经手术证实。检查仪器为ＡＵ 4和Ａｐｏｇｅｅ 80 0彩色超声诊断仪。探头频率 3 .5ＭＨｚ ,彩色频率为 2 .5ＭＨｚ。增益调至最大灵敏度而不产生噪声 ,聚焦调至膀胱三角区附近 ,脉冲重复频…     

成人输尿管口囊肿15例报告

为探讨成人输尿管口囊肿的诊断及治疗 ,作者对1985～2000年收治的15例成人输尿管口囊肿的临床资料进行分析 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例中男9例 ,女6例。年龄22～51岁 ,平均38岁。囊肿位于左侧6例、右侧7例、双侧2例 ,并发囊内结石5例。囊肿大小2.0cm×2.0cm×2.0cm～5.0cm×4.0cm×4.0cm ,平均2.5cm×2.5cm×2.8cm。有腰部酸胀不适7例、肉眼血尿6例、尿路刺激症10例。15例行B超检查 :均发现输尿管口囊肿 ,4例发现囊内并发结石。15例膀胱镜检查 :均发现输尿管口囊肿 ,2例发现囊内并发结石 ,镜下可见输尿管开口部位囊肿呈球…     

输尿管膀胱误伤的处理和预防

我院自 1994- 0 8～ 2 0 0 0 - 12共收治输尿管、膀胱误伤患者 2 6例 ,输尿管下段损伤 12例 ,膀胱损伤 14例 ,经手术治疗后 ,疗效满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 18例。年龄 8～ 5 2岁 ,输尿管损伤12例 ,膀胱损伤 14例。疝修补术、盆腔淋巴瘤、直肠癌切除术引起者 8例 ,宫外孕、子宫肌瘤、宫颈癌手术切除引起 18例。伤后就诊时间 1d～ 0 .5 a。本组手术后次日出现腹部伤口渗尿者 4例 ,阴道溢尿者 12例 ,左侧腰痛者 3例 ,右侧腰痛者 5例。术后反复发作泌尿系感染 2例。经术前行超声、X线静脉排泄性造影、膀胱镜检…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗儿童膀胱结石18例

我院 1 998年以来应用经尿道输尿管镜气压弹道技术治疗儿童膀胱结石 1 8例 ,均获成功。报告如下。1　资料与方法本组 1 8例。男 1 3例 ,女 5例。年龄 3～ 1 2岁 ,平均 5 .6岁。病程 1～ 2年 ,其中排尿困难、尿痛 1 4例 ,间歇血尿、发热 6例。多发结石 5例 ,合并上尿路结石 2例 ,结石径线 1 .0cm× 0 .6cm～ 2 .8cm× 1 .8cm。所有病例均无泌尿系畸形。采取静脉全麻 1 0例 ,硬膜外麻醉 8例。截石位 ,8FStorz输尿管镜经尿道插入膀胱 ,发现结石后将直径 0 .8mm的碎石探针从输尿管镜工作隧道置入膀胱并抵触结石 ,连接Storzcalcusplit主机 ,设…     

输尿管囊肿的影像学诊断

输尿管囊肿是一种少见的先天发育异常。本文搜集 10例 ,均经手术及病理证实 ,现报告于下。1　材料与方法男 6例 ,女 4例。年龄 9～ 40岁 ,病程 10天～ 2年。单侧 8例 ,双侧 2例。单纯型 9例 ,异位型 1例。临床症状 :反复发作尿急、尿频、尿痛 4例 ;血尿 7例 ,排尿困难 2例 ,尿道口有囊性物脱出者 1例 ,无症状者 1例。全部病例均行Ｘ线静脉肾盂造影(ＩＶＰ)、Ｂ超检查 ,1例行ＣＴ扫描 ,4例行膀胱镜检查。2　结果2 .1Ｘ线表现　ＩＶＰ示有肾盂、输尿管积水者 4例 ,伴膀胱憩室者 1例。双侧输尿管囊肿 2例 ,左侧输尿管囊肿 7例 ,右侧输尿管重复…     

输尿管囊肿B超检查的临床意义

1　资料与方法17例输尿管囊肿 (ｕｒｅｔｅｒｃｙｓｔ)患者 ,均系住院病人 ,女 12例 ,男 5例 ;年龄 5～ 5 1岁 ,平均 2 4 .4岁。临床主要症状为尿路感染及腰痛、血尿。使用Ａｌｏｋａ 12 0 0、ＡＴＬ 10 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者饮水膀胱充盈后行常规输尿管、膀胱检查。经Ｂ超一次或多次检查确诊 ,同期进行了Ｘ线静脉尿路造影及膀胱镜检查。2　结果2 .1Ｂ超所见　在输尿管下段与膀胱移行处一侧或两侧有圆形囊状结构 ,壁薄而光滑 ,内为无回声区。连续观察可见囊状结构缓缓增大 ,而又逐渐缩小 ,周而复始地舒缩变化。囊肿胀…     

重复肾、输尿管积水并输尿管囊肿1例

患者女性 ,3 2岁 ,因反复右侧腰腹痛伴尿频、尿急及尿痛 3年余来院就诊。2年前患者曾因类似症状发作在外院行CT检查 ,诊断为 :右肾上极囊肿。尿常规检查 :WBC ++、RBC +。B超检查 :右肾上方可见一大小约 2 .9cm× 2 .6cm× 2 .5cm的无回声区 ,此区与下方扩张的输尿管相通 ,连续扫查可直达膀胱 ,于此输尿管开口处探及一囊状结构约 0 .8cm× 0 .5cm大小 ,突入膀胱内 ,壁薄欠光滑。实时扫查中可见其节律性充盈与排空。膀胱充盈好 ,内为无回声区。B超诊断 :右下肾段肾重复畸形 ,上肾段输尿管积水并输尿管末端囊肿。尿路造影 :右侧肾下肾段及…     

输尿管末端囊肿的治疗体会(附11例报告)

我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治输尿管末端囊肿 11例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例。年龄 12～ 5 7岁 ,平均 33 4岁。腰部肿痛不适 7例 ,反复尿频、尿痛、血尿 3例 ,排尿不畅 1例 ,囊肿位于输尿管左侧 8例 ,右侧 3例。囊肿大小 1 8ｃｍ×2 1ｃｍ× 0 9ｃｍ～ 7 2ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 2ｃｍ ,并发囊内结石 5例。全组病例均行了彩色超声波检查 ,诊断为输尿管末端囊肿10例 ,其中有 5例囊内伴有强回声影。患侧肾孟轻至中度积液 6例 ,另 1例诊断为骶骨前囊肿。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 10例 ,8例诊断为输尿…     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗(附28例报告)

原发性输尿管肿瘤 ,临床上较少见 ,1978年 8月～ 1998年 8月我们共收治原发性输尿管恶性肿瘤 2 8例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,平均5 6 .6岁。病程 2 1天～ 3年 2个月 ,平均 9.5个月。 2 7例以间断全程肉眼血尿为主诉就诊 ,其中 2 1例伴患侧腰、腹部疼痛 ,5例伴膀胱刺激症。查体 :2 3例无典型表现 ,患侧腹部压痛 3例 ,患侧肾区扣击痛 5例。尿常规检查 RBC ～ / HP,WBC ～ / HP。 13例行尿脱落细胞检查 ,8例查见肿瘤细胞。 2 4例行尿路造影 (IVU)检查 ,其…     

输尿管镜气压弹道碎石术成功治疗梗阻性急性肾功能衰竭

我院2005年3月~2006年3月共收治13例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,碎石和解除梗阻一步到位,疗效显著。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄17~63岁,平均39·2岁。有泌尿系结石病史8例。孤立肾原因:对侧肾切除手术史10例(其中3例因肾肿瘤切除),先天性孤立肾3例。左侧输尿管结石9例,右侧4例;输尿管上段结石8例,中下段5例。结石大小为0·8 cm×0·8 cm×1·2 cm~0·9 cm×1·3 cm×2·0 cm。并发肾积水13例,肾结石5例。1·2临床表现本组均因少尿或无尿入院,双下肢水肿6例…