赣州市5例恙虫病调查报告

5例病人均有发热及典型的焦痂体征，焦痂率达80％，恢复期血清抗体阳性，对强力霉素高度敏感。发病时间为6、7月份。男女均有发病，以农民为主，均有野外作业史，呈散在流行。调查首次证明赣州市有恙虫病的存在，流行病学特征明显。     

赣州市发现恙虫病5例

2004年8月16日，赣州市疾病预防控制巾心接到5例恙虫病的临床病例报告。现将患者发病情况总结分析如下。     

恙虫病一例

患者,男性,64岁.因“发热11天”入院.起病前在田间劳作时被不知名虫咬伤下腹部,约1周后出现发热,伴畏寒、头痛、腹胀,体温在39℃以上,发热5天后出现胸背部、下肢皮肤红疹,无瘙痒,曾于外院给予抗感染及对症支持治疗（具体用药不详）,仍间断高热.入院体格检查：体温39.2℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压134/60 mmHg,胸部、背部、下肢皮肤可见散在暗红色皮疹,左下腹皮肤可见焦痂,大小约0.3 cm×0.2 cm.双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿性罗音;心脏及腹部检查未及明显异常,右肾区叩击痛.     

老年人恙虫病33例

恙虫病是由立克次体感染所致的急性传染病 ,临床表现为持续高热 ,毒血症症状 ,皮疹 ,焦痂 ,淋巴结肿大[1 ] 。我院自 1990年至 1999年经内科确诊恙虫病 2 3 2例中老年人恙虫病 3 3例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料3 3例老年恙虫病患者 ,均为我院住院患者 ,其中男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均 64 .5岁。发病期为 4～ 11月份 ,但 6～ 9月份为发病高峰期。本组中 ,3 0例有野外活动史 ,9例有伴发病 ,其中冠心病 2例 ,慢性支气管炎 2例 ,高血压 1例 ,糖尿病 1例 ,乙型肝炎 1例。二、诊断标准所有病例均参照第 10版《实用内科学》的…     

小儿恙虫病24例

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。其早期表现不典型 ,易并发多脏器损害 ,病情复杂多变 ,易造成误诊 ,应引起临床医生的重视。现将我科自 1992年收治的恙虫病有完整资料者共 2 4例 ,分析报道如下。临床资料一、流行病学资料2 4例中 ,男 15例 ,女 9例。年龄 1～ 3岁 11例 ,4～ 7岁6例 ,8～ 14岁 7例。 5～ 10月份发病 2 3例 ,1月份发病 1例。城市 7例 ,农村 17例 ,全部病例病前均有野外活动史。二、临床表现(一 )一般表现　全部病例均有高热 ,体温高达 39～4 1°Ｃ ,热型多为弛张热 ,部分为稽留热及不规则热 ,热程 2～ 14ｄ。 …     

恙虫病四例报告

我县城关镇１９９０年发生恙虫病４例，均在本院确诊并治愈。４例均为男性，年龄３７－４８岁，１９９０年１１－１２月发病。主要症状为畏寒，高热３９℃左右，呈驰张热。全身散在淡红色斑丘疹，压之不退色。４例均有典型焦痂，大小为１．５×２．５ｃｍ，略低于皮肤面，...     

恙虫病误诊1例

1 病例介绍 患者,男,48岁,农民。因发热、咳嗽、左侧胸痛3d于2001年7月28日入院。发病前一直参加田间劳动。发病后曾到我院门诊就诊,诊断为“急性支气管炎”给注射用青霉素钠、清开     

恙虫病并发脑膜炎1例

恙虫病并发脑膜炎１例解放军第２８９医院传染科（山西侯马，０４３０１４）郑乡占，段林枝患者男，２８岁，农民。因发热、头痛９天于１９９４年１０月６日入院。患者起病前先发现右颈部一红色丘疹，不痛不痒，第４天出现发热、头痛、体温持续在３９℃以上，伴食欲减退，...     

恙虫病33例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的以恙螨幼虫为媒介的一种急性自然疫源性传染病。由于其临床表现复杂,容易误诊、漏诊。1998年5月～2001年9月,我院共收治恙虫病33例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男25例,女8例。年龄17～50岁,平均26岁。军人22例,农民9例,学生2例。5、6月份发病8例,7～9月份发病25例。     

恙虫病52例临床分析

目的进一步了解恙虫病的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法对52例恙虫病患者的临床症状、体征、实验室检查及流行病学史进行回顾性分析。结果野外活动史50例(96.2%),全部病例均有高热、乏力、头痛,皮疹41例(78.8%),焦痂或溃疡47例(90.4%),淋巴结肿大45例(86.5%),肝脾肿大30例(57.7%),变形杆菌OXK凝集反应阳性率48例(92.3%),中毒性肝炎45例(86.5%),合并心肌炎4例(7.7%),肺炎4例(7.7%),多器官功能衰竭1例(1.9%),氯霉素或强力霉素治疗有效,死亡1例(1.9%)。结论恙虫病临床表现复杂多样,常致多器官功能损害,合并症多见,提高对该病的认识,注意流行病学史调查及详细体检,是减少误诊、漏诊的关键。     

恙虫病并发多器官功能衰竭1例

1病例报告 患者,女,72岁。因反复乏力1周,加重1d于2008年06月14就诊。患者平时有户外锻炼习惯。1周前无明显诱因出现乏力、低热,体温波动于37．5-38℃,1d前症状加重,门诊查尿素氮43mmol／L,肌酐342μmol／L,收入肾内科。入院查体：T36．6℃,P106／min,R22／min,血压测不到,神志清楚,全身皮肤散在出血点,左腰背部可见一焦痂,周围红肿。     

38例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克氏体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,尤其在我国南方沿海较为常见。以散发为主 ,近年来发现该病并发症较多 ,误诊率高。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月误诊的 3 8例分析如下。　　临床资料1.一般资料 :3 8例均为男性 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3岁 ,病程 5～ 2 8ｄ ,平均病程 12ｄ ,发病在每年的 5～ 11月。其中5～ 9月 3 1例 ,10～ 11月 7例。 2 6例病前 3周内有明确的野外作业史。2 .临床表现 :畏寒发热 3 8例 (10 0 % ) ,纳差 3 6例 (94.7% ) ,头痛 3 2例 (84.2 % ) ,结膜炎 2 2例 (5 7.9% ) ,淋巴结肿…     

恙虫病66例误诊分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体引起的急性自然源性疾病,系人被感染立克次体的恙螨幼虫叮咬而得病。为提高对不典型恙虫病的诊断水平,现综合66例误诊分析报道如下。临床资料我们共收治恙虫病377例,误诊66例,误诊率为17.5%。其中成人58例,占87.9%。误诊为上呼吸道感染16例,伤寒14例,钩端螺旋体病7例,尿路感染和皮肤感染各4例,肝炎3例,斑疹伤寒、疟疾、风湿性关节炎、急性白血病、上消化道出血、急性胰腺     

恙虫病并发咯血三例

例 1　患者男性 ,6 0岁 ,因畏寒发热全身酸痛 8天 ,伴少量咯血 1天 ,于 1996年 7月 30日入院。患者发病前有野外劳作史。查体 :体温 4 0℃ ,呼吸 2 6次 /min。结膜充血 ,左腰部可见 1cm× 1 5cm黑色焦痂。两侧腹股沟淋巴结肿大。右中上肺可闻及少量湿啰音 ,左下肺呼吸音减弱 ,心率 96次/min ,律齐。实验室检查 :白细胞 3 3× 10 9/L ,血小板 4 5×10 9/L ,红细胞沉降率 4 5mm/ 1h ,外斐试验 1∶6 4 0阳性。胸片示 :右中上肺可见小斑片状浸润阴影 ,左侧肋膈角变钝。超声示 :左胸腔少量积液。心电图示 :轻度S T改变。入院后诊断为恙虫病致肺…     

恙虫病并发尿崩症1例

患者男性,35岁,农民.因突发高热40℃,畏寒,全身酸痛1周入院.既往身体健康.发病前有常在森林、草地活动、坐卧休息史.查体:体温40℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压13.3/9.3kPα.神志清楚,精神萎靡,表情淡漠,反应迟钝,呈急性病容.周身散在充血性皮疹,以胸腹部较密集.右臀部     

恙虫病特殊临床表现五例

恙虫病特殊临床表现五例曹德明［例１］男，４２岁。因发热、畏寒、头痛近一月，１９８８年７月２８日住院。一月来持续发热、畏寒、头痛呈针刺样痛，恶心、呕吐。近因昏迷、抽搐、四肢震颤、尿失禁入院。有野外工作史。体检：Ｔ３８．６℃，Ｐ９６次，Ｒ２３次，ＢＰ１３...     

恙虫病144例临床分析

恙虫病近年病例逐年增多 ,疫区有扩大 ,误诊率较高。为提高该病的诊治 ,现就近 13年收治的 144例患者作一临床分析。广东发病在 5～ 12月间 ,男、女之比约为 2∶1,各年龄组均有发生 ,农民 86例 ( 59.72 % ) ,发病前 3周内均有野外草丛中坐卧或接触史。 144例均为急性发热起病 ,畏寒者为 79.16% ,且高热者 ( >39.1℃ )为72 % ,有恙虫病特征性焦痂或溃疡者占 95.83% ,浅表淋巴结肿大为 84 .72 % ,皮疹者为 4 2 .65% ,肝肿大者为65% ,脾肿大者为 4 0 .91%。并发中毒性肝炎及间质性肺炎者较多 ,少数并有胸膜炎、腹膜炎、脑炎、心包炎和急性肾功…     

恙虫病40例临床分析

为深入了解恙虫病临床特点 ,将 1991年 6月～ 2 0 0 1年 2月收住院的恙虫病 4 0例分析如下。一、一般资料男 2 3例 ,女 17例。其中儿童 (2～ 9岁 ) 6例 ;成人 34例。二、临床特点1.有明确野外草地接触史 ,焦痂、皮疹及淋巴结肿大、变形杆菌凝集反应ＯＸＫ1:16 0～ 6 4 0等 2 1例 ,其中伴肝、脾肿大3例 ,肝肿大 2例 ,脾肿大 7例 ,结膜充血 4例 ;有皮肤溃疡、淋巴结肿大、变形杆菌凝集反应ＯＸＫ1:16 0～ 6 4 0等 19例 ,其中伴肝、脾肿大 2例 ,肝肿大 1例 ,脾肿大 5例 ,结膜充血 8例 ,急性腹痛伴水样便 (大便常规正常 ) 1例。皮损部位为腋窝、…     

恙虫病26例误诊分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。其传染源是家鼠和野鼠，恙螨（又称恙虫）幼虫为传播媒介。恙虫病发病突然，体温迅速上升，达39℃～40℃以上，伴寒战、头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、颜面潮红、结膜充血、咳嗽、胸痛等症状。体检可见叮咬处有圆形黑色焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹。在云南大理州主要分布于永平、漾濞、鹤庆、弥渡、宾川等县。恙虫病发病初期易误诊，现将早期误诊的26例病例分析报告如下。