肺原发性异位脑膜瘤1 例

患者男,46岁.既往史无特殊.X线检查提示:右肺中叶中部有-2.2cm×2.0cm类圆形稍高密度影,边界清楚.头颅x线检查示正常,无脑膜瘤或脊膜瘤证据.CT检查提示,右肺中叶中部见类圆形密度增高影,边界清楚,大小约2.0cm×2.0cm×1.6cm.较前略增大.     

右肺中叶内侧段支气管平滑肌瘤1例

患者女,75岁,咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘憋气、发热10天入院.近5年,每年出现咳嗽、咳痰,持续约3个月,本次发作一直有发热、气喘憋气.查体:T39℃,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及散在水泡音.实验室检查:WBC19.5×10~9/L,N0.903,L0.097.X线胸片示:右肺门影增大,肺门角消失,右肺门外侧见片状密度增高影(图1).门诊以“支气管肺炎,慢性支气管炎急性发作”收入院.CT检查:右肺中叶内侧段支气管腔内一1.6cm×1.0cm大小的类圆形肿块影,边界清楚,密度均匀,相应支气管腔变窄,远端见片状密度增高影,内有支气管征(图2),向内与纵隔胸粘连,远外侧与胸壁胸膜粘连,CT诊断为右肺中叶内侧段支气管良性肿瘤并阻塞性肺炎.纤维支气管镜活检病理诊断为支气管平滑肌瘤.     

肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤１例王有富，霍俊爱，王拯民患者男性，６４岁，于１９７８年查体时发现右肺球形病灶，约２ｃｍ×２ｃｍ大，无临床症状，诊断右肺中叶结核球，未手术，观察１２年无增大，近４年发现病灶有增长趋势，且有不典型分叶，密度不均匀，界限尚清晰，边界光滑。Ｃ...     

支气管结石症一例

支气管结石症临床上较罕见,我院收治一例,术前误诊为右肺中叶结核瘤或错构瘤。患者男性、50岁、工人。一个月前体检拍胸片发现右肺阴影,无症状,于1980年7月14日入院。曾吸烟30年,平均30支/日,并在石灰、碱、苏打等粉尘环境中工作20年。查体无异常。血常规、肝功能及尿常规等均正常。心电图呈窦性心动过缓及左室高电压。     

原发性肺纤维肉瘤1例

原发性肺纤维肉瘤甚罕见,现报告1例如下:患者,女60岁,因咳嗽、气喘、胸闷1个月,咯血2天,来院就诊。体检发育中等。浅表淋巴结未扪及,气管居中。呼吸急促。胸部叩诊:右前下叩实音。听诊:右肺呼吸音弱。实验室检查:Hb 100g/L、RBC 3.5 ×10~(12)/L、WBC 8.0×10~9/L、ESR 65mm/h。痰脱落细胞学检查:阴性。X线所见右肺中叶有约8×9×10cm类圆形巨大肿块影,密度高而均匀,边缘清楚,有分叶。斜裂向后下移位,右心缘模糊。右上肺叶有片条状影,模     

肺透明细胞瘤一例报告

1病例报告 患者女,35岁。2006年8月1日体检发现有肺肿块,于2006年9月14日住入上海交通大学附属瑞金医院。患者入院前无发热、咳嗽或胸痛等症状,入院后查体无阳性体征。CT检查表现为右肺中叶圆形肿块,直径2.0cm,边缘光整,无毛刺。术前诊断右肺中叶占位,良性肿瘤可能。     

长春新碱诱发哮喘1例

肿瘤药物特别是长春新感所导致的支气管哮喘临床上极为少见,现报告1例如下.患者男,55岁,主因咳嗽,咳血痰2月加重伴声嘶20夭,于1993年2月25日入院.患者于1993年1月出现不明原因咳嗽,咳痰,痰中带血,偶伴有右胸隐痛,入院前20天上述症状加重伴声嘶,来我院检查.入院查体:T36.5℃、Bp16.0/10.7kPa,一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,心脏(一)右肺下叩浊,呼吸音弱,双肺未闻及干湿性罗音,腹平坦,肝脾未及,余无特殊.化验:WBC9.8×10~9/L,Hb161g/L,BuN6.3mmol/L,肝功正常,心电图正常.经胸片、CT、纤维支气管镜及病理活检确诊右肺小细胞未分化癌Ⅲ期.既往否认哮喘及药物过敏史.     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

原发性肺平滑肌肉瘤为罕见的肺部恶性肿瘤。现报告1例。患者女,59岁,已婚。因右前胸痛3月余,咯血1次,于1989年5月20日入院。曾行胸透发现右肺中下部有块影,建议消炎后再诊,1月后复查胸片见右肺中叶肿块影呈椭圆形,仍有胸痛,轻咳,但无痰,病人要求手术拟诊为右肺中叶肿物入院。约20多年前曾有右肺大叶性肺炎史。家族史:患者近亲中有鼻咽癌、肺癌、胰腺癌各1人;胃癌2人。胸部X线检查:显示右肺第4肋下有7×6cm的四块阴影,侧位片相     

子宫绒毛膜癌十二指肠转移一例

临床资料：患者女,２８岁,农民。Ｇ２Ｐ２,过去月经规则,无人流及引产史。１９９６年１１月足月顺产１活女婴,置节育环２年。因不规则阴道流血６月,解黑便３６天,呕血１１小时于１９９８年９月３日入普外科。查体：消瘦,重度贫血貌,心肺和腹部无异常发现。查血Ｈｂ３６ｇ／Ｌ,ＡＦＰ≤２０ｎｇ／ｍｌ,ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ;大便隐血「。经输血、止血治疗后阴道出血停止,但仍每日便血１～２次。胸部Ｘ线片示右肺中叶２．５ｃｍ×２．５ｃｍ密度中等团块,疑诊结核球。胸部ＣＴ平扫示右肺中叶１．７ｃｍ×１．７ｃｍ包块,边界光…     

巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料 患者,男,56岁,因体检发现胸部肿块5年伴胸闷不适3个月,于2008年7月5日入院.胸部CT示:右前纵隔囊实占位,右肺受压,少量胸水(图1).胸部彩超示:右胸腔22cm×12cm×13cm实性肿物,少量胸水.于2008年7月9日在全麻下行胸腔肿瘤切除术,术中见右前下胸腔巨大肿瘤,有完整包膜,与右肺中叶前外缘约2cm×5cm关系密切,与纵隔面下腔静脉根部约4cm×6cm关系密切.术后病理示:成纤维细胞样细胞交错缠绕在一起,伴大量胶原纤维沉积(图2);免疫组化示:NF(-),CD34(++),bcl-2(++),CR(-),AE/AE3(-),S-100(-),Ki-67(未见明显阳性细胞).术后患者胸闷不适感消失,随访5个月肿瘤未复发,至今健在.     

肺硬化性血管瘤1例

患者女，４４岁。因右胸痛２个月余入院。患者无咳嗽、咳痰及咯血，无发热，盗汗，乏力，消瘦等。在当地医院拍胸片示，右肺中叶见２．５ｃｍ×３ｃｍ结节状病灶，密度均匀，诊为结核球。半个月后来我院复查胸片示肿物约３ｃｍ×３．５ｃｍ，有增长。体检无阳性体征，无手术禁忌证，在全麻下行剖胸探查术，术中见肿物位于右肺中叶内侧段纵隔面，约３ｃｍ×３ｃｍ，包膜完整，约二分之一位于肺表面，术中完整切除肿瘤。快速病理报告：炎性假瘤，术毕。术后石蜡切片报告：肺硬化性血管瘤。２周后患者痊愈出院。 小结肺硬化性血管瘤是１９２３…     

右肺中叶静脉瘤1例

患者，男，６５岁。主因体检发现右肺团块状阴影于１９９７年１０月５日入院。无咳嗽，咯痰、血及其它自觉症状。查体：右肺下部呼吸音稍低，未闻血管杂音，心脏听诊未见异常。Ｘ线胸片显示右肺中叶近肺门部有一形态不规则致密阴影，约８ｃｍ×６ｃｍ，边界清。支气管镜检...     

二次厄罗替尼治疗晚期肺腺癌1例报告

1病例介绍 患者男性，43岁，无吸烟史，2007年7月因体检发现“右肺占位”，进一步CT检查：右肺中叶内侧段见一不规则病变，呈串珠样长条形，最大截面6．8cm×2．2cm，胸膜增厚，双肺多发结节，大的约0．8cm，部分结节内可见小空洞。纵膈2R、4R、4L、5区可见多发肿大淋巴结，大的约1．6cm×1．1cm。     

巨大淋巴结增生1例并文献复习

女性,16岁。半月前胸透发现右肺肿块,无症状。抗炎治疗1周无效。体检无阳性发现。血、尿常规及肾功能正常。总蛋白74g/L、白蛋白54g/L、球蛋白20g/L。X线检查,右肺门下方椭圆形肿块6×5cm,密度均匀,边缘光滑,诊为支气管囊肿。手术见肿块6×6×5cm,位于右肺中、下叶间,实性,有包膜,表面血管丰富。沿包膜内将肿物完整摘除。标本切面粉红色。病理诊断:巨大淋巴结增生症(透明血管型)。     

小儿支气管粘液表皮样癌1例

患儿女，8岁，因间断咳嗽5年，X线及CT检查发现右肺中叶肿物于1996年4月30日入院。手术发现有肺中叶近肺门处有约5cm×5cm×3cm大小的实性肿块，界清，肺门及气管旁淋巴结未见肿大，完整切除右肺中叶。病理检查送检为右肺中叶，大小7．5cm×6cm×4cm，切面见中叶外侧段支气管内一椭圆形肿物，大小5cm×4cm×2．5cm，灰白，表面略发亮，质细腻，边界尚清．邻近肺组织淤血，支气管旁淋巴结未见肿大。镜下瘤组织由粘液细胞、表皮样细胞及中间细胞构成，粘液细胞丰富占大多数，并形成腺腔及羹样腔隙，腔内见粘液及脱落上皮细胞；小灶状表皮样…     

以右肺中叶综合征为主要表现的支气管粘液表皮样癌

患者，男性，４０岁。因间断咳嗽、发热２０年，咯血１次，于２００１年９月１０日入院。２０年前，患者咳嗽、发热，经检查发现右肺中叶不张，当地医院诊断为“右肺中叶综合征”，发热症状每年发作１至２次，每次均经抗感染治疗好转。半个月前，咯血约１００ml。查体：T３６．８℃，R２１，BP１６／１２kPa。意识清楚，表浅淋巴结肿大，双肺呼吸音清晰，无干湿音。心脏、腹部、四肢未见异常。胸部X线片：右胸下野纵隔旁可见块影，边缘光滑。肺部CT：右肺中叶不张，内有实性占位，边缘光滑。纤维支气管镜：右肺中叶开口内新生物阻塞，下…     

3例无功能原发性肺副神经节瘤临床病理及分子遗传学分析

<正>病例1,患者男性,21岁。因无明显诱因出现咯血1年,气紧2个月于2019年3月就诊于四川大学华西医院。纤维支气管镜检查示：气管上段新生物,直径2.6 cm（图1）。后行气管肿瘤切除术。病例2,患者女性,49岁。因体格检查发现右肺包块1个月于2017年9月收入本院。CT示：右肺中叶外侧段（图2）可见2.2 cm×2.1 cm软组织密度结节,密度均匀,边界光滑。后行右肺中叶切除术。病例3,患者女性,67岁。因体格检查发现左肺下叶占位1个月于2022年3月收入本院。CT示：左肺下叶近肺门处见不规则软组织影,大小2.1 cm×1.9 cm。     

血管母细胞型脊膜瘤侵犯横纹肌1例

患者女,18岁,农民。2月前出现腰背酸痛,行走时加重,发现背部椎体右侧有一肿物.后渐感双下肢软弱无力,皮肤感觉异常以右下肢为重,肿物增大不明显。1月前出现截瘫,下肢感觉丧失,二便潴留。於1990年6月22日入院。查体:背部胸10～12椎体右侧有12×7cm梭形肿物,触之柔软,无压痛,有波动感.脊柱无压痛及畸形,剑突至脐平面皮肤感觉迟钝。脐平面以下感觉消失,膝反射消失,巴氏征( );辅助检查:Hb90g/L。WBC7.9×10~9/L,ESR85mm/H-AKP8.6金氏单位;脑脊液;葡萄糖2.8mmol/L,蛋白7.1g/L,氯化物226mmol/L;A超探查:肿物呈较密微小波并见液平面;胸腰椎片示:胸11右椎弓根密度减低;脊髓造影胸11处阻塞,油粒平面不规则,胸11     

Castleman病1例报告

1临床资料患者,女性,53岁.因发现腹股沟肿物1个月,右颈部肿物1d入院.查体:体温36.2℃,双颈部、双侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大,质韧,无压痛,活动欠佳.右肺呼吸音低,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心腹部检查无异常.实验室检查:白细胞2.45×109/L,中性粒细胞1.94×109/L,C反应蛋白8.97mg/L,血清乳酸脱氢酶(LDH)290.50 U/L,血沉44mm/h.胸部CT:右肺上叶纵隔旁占位;右肺门及纵隔多发肿大淋巴结,右侧锁骨下及双侧腋下多发肿大淋巴结;心包积液、双侧胸腔积液.颈部和双腋下彩超:双侧颈部、腋下多发肿大淋巴结.腹部彩超:腹腔多发实性占位,考虑肿大淋巴结;脾大;腹水.骨髓细胞学检查:骨髓增生减低,M/E=2.9/1,粒系58％,红系20％,血小板数量正常.左腋下淋巴结活检病理:淋巴组织高度增生,结合病史及免疫组化结果符合Castleman病(系统性),其中部分淋巴细胞侵至淋巴结被膜外脂肪.     

原发性支气管浆细胞瘤1例报道

原发性支气管浆细胞瘤罕见。Wiltshaw(1976)在228例髓外浆细胞瘤中收集到13例下呼吸道浆细胞瘤。日本Okada(1981)用酶标(PAP法)证实了1例主支气管浆细胞瘤。因为髓外浆细胞瘤好发于上呼吸道、淋巴结及胃肠道等处,原发于下呼吸道者极少,且易误诊。本文现报道1例如下。 患者,男,49岁。主诉为咳嗽、咳痰5个月,无血丝,不发烧。发病后3个月X线摄片发现右肺中叶不张,而怀疑肺癌。作支气管镜检查,活检拟诊为右肺中叶低分化鳞状细胞癌,后以右肺支气管癌伴中叶肺不张入院。病人一般情况尚好。于1982年4月7日剖胸发现肿瘤位于右中