他达拉非OAD方案治疗未接受过PDE5抑制剂治疗的ED患者的安全性和有效性：一项随机双盲安慰剂对照平行试验

先前的多项关于他达拉非每日一次（OAD）方案的研究的大多数受试者在试验之前均接受过磷酸二酯酶抑制剂的治疗。因此迫切需要对初次使用PDE抑制剂的患者的OAD方案进行研究。本研究旨在评估他达拉非的OAD方案在初次使用PDE5抑制剂的ED患者中使用的安全性和有效性。     

不同频次电针在颈型颈椎病的疗效及患者依从性分析

目的 探讨不同频次电针对颈型颈椎病疗效、治疗后复发情况和治疗依从性的影响。方法 选择本院2020年1月～2021年6月收治的颈型颈椎病患者65例,随机分为A组32例、B组33例。两组患者均施以电针治疗,A组连续治疗5次,B组治疗10次,均为1次/d。对两组患者治疗后的VAS评分、颈椎病功能评分、随访12月期间的复发情况和患者治疗依从性进行分析。结果 与治疗前相比,两组患者治疗结束后的VAS评分均显著降低(P<0.05),颈椎病功能评分均显著升高(P<0.05);B组患者5次电针治疗后的VAS评分变化已趋于稳定,其10次后的VAS评分虽低于A组,但差异不显著(P>0.05);两组患者的颈椎病功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访12个月内的复发情况无统计学差异(P>0.05)。两组患者接受5次电针治疗后,愿意继续治疗的依从性差异无统计学意义(P>0.05);B组患者在后续治疗中均表现出懈怠、消极等情况,均在研究人员的反复督促下完成治疗。结论 颈型颈椎病患者接受频次为5次的电针治疗已可显著减轻疼痛、改善颈椎功能;相比之下,接受10次的电针...     

长期应用抑那通(单月剂型和3月剂型)治疗进展期前列腺癌时对血清睾酮的抑制和潜在刺激作用

为了研究长期应用抑那通 (单月剂型 7.5mg ,3个月剂型 2 2 .5mg)治疗进展期前列腺癌时对血清睾酮的抑制和潜在刺激作用 ,作者对 71例患者进行了前瞻性研究。 71例患者随机分成两组 ,各应用单月剂型或 3个月剂型抑那通治疗连续 4次。在治疗之前和过程中分别测量患者的血清睾酮值进行比较。结果显示 ,两种制剂在整个治疗过程中对血清睾酮的抑制作用几乎一致 ,均在治疗 3周后达到去势水平 (<5 0ng/dl)。两个治疗组各有 1例患者在血清睾酮被抑制后有短暂轻微的“逃逸”现象 ,即在血清睾酮被抑制后 ,只有一次血清睾酮测得值 >5 0ng/dl。从第 2次…     

他达拉非治疗ED的概述

勃起功能障碍(ED)是男科常见病、多发病,PDE5抑制剂能竞争性抑制PDE5而抑制cGMP的水解,提高阴茎海绵体平滑肌细胞内cGMP浓度,达到治疗ED的效果。他达拉非可使阴茎海绵体内cGMP水平提高,从而导致勃起。他达拉非可有效改善各种病因和各种程度ED患者的勃起功能;其具有以下特点:有效时间长,安全性高,易于被患者及性伴侣接受,增强性自信、性自尊,性体验更加自然。使患者从生理、心理上最大程度的得到治疗,有效提高性生活质量。因此他达拉非在ED患者的治疗中值得推广。     

高频重复经颅磁刺激治疗不完全性脊髓损伤后运动障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价高频重复经颅磁刺激(HF r TMS)治疗不完全性脊髓损伤患者运动障碍的临床疗效。方法:计算机检索2016年10月前Pub Med、Google scholar、Cochrane library、Clinical trial、Medline、Web of science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(Wanfang database),查找有关经颅磁刺激治疗脊髓损伤患者运动障碍的随机对照试验(RCT),由2位评价员依据纳入与排除标准分别进行文献筛选、数据提取和评价纳入研究的方法学质量后,通过Cochrane协作网Rev Man 5.2软件对治疗后的ASIA运动总评分、ASIA下肢运动评分(LEMS)、改良Ashworsh量表(MAS)、10 m步行速度(10MWT)和脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)进行Meta分析。结果 :最终共纳入5个RCT研究,103例不完全性脊髓损伤患者,61例接受HF r TMS治疗和常规物理康复治疗(试验组),51例接受常规物理康复治疗(对照组)。Meta分析结果显示:经HF r TMS治疗后,两组患者ASIA运动总评分、LEMS以及10MWT的评分差异具有统计学意义(检验结果分别为Z=2.96,P=0.003;Z=3.04,P=0.002;Z=2.16,P=0.03);当刺激下肢运动皮质区时,两组患者的MAS评分差异有统计学意义(Z=2.79,P=0.005);而当刺激头顶正中位置时,两组患者的MAS评分差异无统计学意义(Z=0.09,P=0.93);两组患者的WISCIⅡ评分差异无统计学意义(Z=0.90,P=0.37)。结论:HF r TMS能够提高不完全性脊髓损伤患者的运动评分,改善患者下肢的痉挛状态,提高患者的运动能力。     

两种浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察

目的:探讨两种浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法:将68例中重度痤疮患者随机分为两组:低浓度组:31例,给予5%ALA-PDT治疗;高浓度组:37例,给予10%ALA-PDT治疗,两组均每2周治疗1次,共治疗3次。在治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果:31例接受5%ALA-PDT治疗的患者经3次治疗后,总有效率87.10%;37例接受10%ALA-PDT治疗的患者经3次治疗后,总有效率为94.59%,两组疗效相比无统计学意义(P0.05)。结论:5%ALA封包组与10%ALA封包组疗效相比无统计学意义,但低浓度组红斑、水肿、色素沉着等不良反应小。     

西地那非有效改善应用促红细胞生成素和(或)睾酮无效的透析患者的勃起功能

男性透析患者中勃起功能障碍(ED)是非常普遍的问题。Tas等进行了一项研究,以评价重组人促红细胞生成素(Epo)、睾酮(T)或者两者的联合应用治疗血透患者的勃起功能障碍的疗效,最后对联合疗法无反应的患者用西地那非治疗并评估疗效。入选的23例患者被分成两组。使用国际勃起功能指数问卷(IIEF)评价勃起功能和治疗效果。患者先接受12周的Epo或者T治疗,稍后两组患者一起再接受另外12周的联合治疗。联合治疗后两组患者的IIEF评分都有显著增加,且评分的变化相似。经过联合治疗后,16例IIEF评分仍小于26分的患者接受西地那非和Epo联合治疗,同…     

家庭访视对脑卒中患者治疗依从性与运动功能及生活能力的影响

目的探讨家庭访视对社区脑卒中患者治疗依从性与运动功能及生活能力的影响.方法将135例脑卒中患者按出院顺序分成家庭访视组(68例)与对照组(67例).家庭访视组为脑卒中出院患者定期提供医疗护理支持服务,出院后3个月,1次/周;3个月后,1次/15 d, 1～2 h/次,疗程为1年.对照组按神经内科常规护理,家庭访视组不定期到患者家庭对患者进行康复训练指导及患者到医院接受相关治疗,疗程为1年访视前后评估两组患者的治疗依从性、运动功能(FMA)及日常生活能力(ADL).结果两组治疗依从性、FMA及ADL评分均显著高于访视前,且访视组各项指标均优于同期对照组(P<0.05,P<0.01).结论家庭访视可提高社区脑卒中患者治疗依从性,改善肢体运动功能及生活能力.     

艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者镇痛效果及苏醒质量的影响研究

目的探讨艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者的镇痛作用及患者苏醒质量影响。方法选取明光市人民医院2021年3月至2023年3月接受腹腔镜全子宫切除术患者100例, 采用随机数表法将患者分成两组, 即观察组(n=50)和对照组(n=50), 观察组在术中注射艾司氯胺酮, 对照组注射等量生理盐水。监测两组患者在进入手术室(T0)、开始输注艾司氯胺酮/生理盐水即刻(T1)、开始手术切皮(T2)、开始缝皮(T3)、气管拔管(T4)和患者出手术室时刻(T5)的血流动力学指标心率(heart rate, HR)和平均动脉压(mean arterial pressure, MAP);统计两组患者手术后恢复自主呼吸时间、患者术后苏醒时间及术后拔管时间;比较两组患者苏醒质量评分(steward评分), 患者术后2、4、6、8 h进行运动和静息视觉模拟评分(VAS评分);患者术后抢救性镇痛药物使用人数, 患者术后自控静脉镇痛(patient’s self-control intravenous analgesia, PCIA)泵按压次数, 患者术后出现不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、寒战、呼吸抑制、心动过缓)人...     

西地那非换用其它PDE5抑制剂的经济学效应

Harnett等进行了一项研究，接受勃起功能障碍（ED）治疗教育的ED患者可能提前中止用药或者换用ED药物，造成不必要的资源浪费。在一项大样本的回顾性研究中，分析比较了从西地那非改用为其它PDE5抑制剂和继续使用西地那非的成本。医师共为15584例ED患者开出西地那非处方，其中10863例第二次开出了PDE5抑制剂的处方（10137例使用西地那非，726例改用为伐地那非和他达那非）。     

想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的探讨想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的促进作用。方法将58例脑梗死下肢偏瘫患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例),两组患者均接受常规康复治疗,干预组在此基础上进行连续5周的想象足背屈训练。结果治疗后干预组患者Brunnstrom分期、FMA和MBI评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论想象足背屈训练有效促进患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的改善。     

他达拉非联合α受体阻断剂治疗合并良性前列腺增生的ED患者：一项前瞻性多中心研究

这项研究评估了他达拉非5mg每日一次方案（OAD）相关的低血压副作用，以及评估OAD方案对接受α受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的ED患者的下尿路症状和性功能是否有改善作用。本研究对158例接受α受体阻断剂至少3个月的LUTS／BPH患者给予了他达拉非5mg OAD方案治疗。     

悬吊运动疗法联合超声波治疗腰肌筋膜疼痛综合征的疗效分析

目的探讨在超声波治疗的基础上,联合悬吊运动疗法治疗腰肌筋膜疼痛综合征(Myofascial pain syndrome,MPS)的临床疗效。方法自2015-06-2016-06纳入70例MPS患者,按照1:1的比例随机分为两组,在超声波治疗的基础上,观察组35例采用悬吊运动疗法,对照组35例采用传统推拿治疗。治疗时间均为1次/d,每周一至周五治疗5次,3周为一疗程。对两组患者治疗前、治疗1周后、治疗3周后的相关指标进行对比分析。结果两组患者治疗后,其VAS和ODI评分、腰椎活动度(前屈和后伸)均较治疗前有显著改善(P0.05);治疗1周后,两组的改善效果相近(P0.05),但3周后,观察组的改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗3周后,观察组总有效率为91.4%,显著高于对照组的80%,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种方式均可取得良好的早期疗效,但随着治疗时间的增加,悬吊运动疗法联合超声波可更好地减轻疼痛、改善腰部功能和腰椎活动度。     

Abarelix单独应用与抑那通联合抗激素药物治疗前列腺癌的随机、开放、多中心、三期临床对照研究

作者对Ａｂａｒｅｌｉｘ长效制剂 ,一种促性腺激素释放激素的拮抗剂 ,与黄体生成素释放激素 (ＬＨ ＲＨ)类似物联合非甾体类抗雄激素药物治疗前列腺癌的内分泌学和生物化学功效进行比较。 2 5 5例前列腺癌患者随机分成两组 ,Ａｂａｒｅｌｉｘ组接受 10 0ｍｇＡｂａｒｅｌｉｘ长效制剂肌肉注射 ,抑那通组接受 7.5ｍｇ抑那通皮下注射 ,注射时间为第 1、2 9、5 7、85、113和 141天 ,共治疗 2 4周 ,Ａｂａｒｅｌｉｘ组第 15天时追加注射一次 ,抑那通组每天服用 5 0ｍｇ康士德。对两组患者在第 1次药物注射 7ｄ内消除睾酮峰值 (睾酮升高超过基值…     

多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生症的效果优于坦索罗辛

为比较多沙唑嗪控释片和坦索罗辛在改善良性前列腺增生症患者症状(IPSS)和提高最大尿流率(Qmax)方面的疗效差别。K irby对一项随机,双盲,交叉试验进行了分析。研究入选了52例(50~80岁)合并高血压的BPH患者进行四个阶段的治疗。即两周的安慰剂导入期;8周的药物治疗期;两周的安慰     

联合应用抗氧化剂和西地那非可降低合并糖尿病ED患者的单核细胞激活和内皮损伤标志物水平

为研究丙酰肉碱（左-卡尼汀，PLC）和西地那非合用治疗合并糖尿病ED患者时，对降低单核细胞激活和内皮损伤标志物的协同作用，Morano等进行了一项研究，研究人选32例伴有ED（根据IIEF-5评分）的Ⅱ型糖尿病患者随机接受治疗。单独使用左-卡尼汀（2g／d）的患者、联合使用西地那非（50mg／d，一周2次）的患者、单独使用西地那非（50mg／d，一周2次）的患者以及接受安慰剂治疗的患者各8例，     

PDE5抑制剂治疗保留神经的根治性前列腺切除术后继发勃起功能障碍（ED）

Padma-Nathan H进行了一项研究大多数根治性前列腺切除术(RRP)后发生ED的病人接受了PDE5抑制剂的治疗,药物似乎对患者产生了不同的功效。到目前为止,仅有普通ED病人的PDE5抑制剂对比研究,     

肛门生理学检查评估结果与生物反馈治疗盆底功能失调型便秘疗效关系的回顾性分析

目的探究肛门生理学检查评估结果对生物反馈治疗盆底功能失调型便秘疗效的预判价值。方法回顾性分析46例接受生物反馈治疗的盆底功能失调型便秘患者临床资料,治疗为每周2次、每次30 min,共5 w。根据其症状改善情况分为显效组及无效组,比较两组一般资料、接受生物反馈治疗前症状评分、球囊排出试验阳性率、肛管直肠压力及容量测定、排粪造影情况。结果 46例患者中显效34例、无效12例,显效率为73.9%。两组年龄、性别、病程、治疗前便秘症状评分差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前,两组球囊排出试验阳性率差异有统计学意义(P0.05);无效组排便感觉阈值、排便紧迫感阈值及最大耐受容量均高于显效组(均P0.05);两组直肠静息压、肛门括约肌最大缩榨压差异均无统计学意义(均P0.05)。两组静息、提肛、力排相肛直角及肛上距差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于球囊排出试验阳性及肛门直肠敏感性下降的盆底功能失调型便秘患者而言,应用生物反馈治疗的疗效不理想。     

长期小剂量服用他达拉非治疗男性勃起功能障碍的疗效及不良反应

目的:勃起功能障碍(ED)在40~70岁男性尤其是合并糖尿病、高血压和高血脂患者中常见,20 mg他达拉非按需口服治疗ED是安全有效的。然而,按需服用对患者来说存在计划性交的不便,本次研究的目的在于验证5 mg他达拉非每日1次长期口服治疗ED的疗效与不良反应,是否可以成为替代20 mg按需服用的治疗方法。方法:采用数字随机分组方法将98例患者随机分成2组,5 mg组(60例,每日1次口服)和20 mg组(38例,按需服用)。总试验时间为12周。观察指标包括"国际勃起功能指数"(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ),同时评估药物的安全性及耐受性。结果:两组患者在接受治疗后各项疗效指标在统计学意义上均无明显差异(P<0.05)。5 mg组和20 mg组IIEF-5评分分别提高8.1分和7.9分;SEP2回答"YES"的治疗前后百分率分别为51.3%、82.6%和49.2%、84.9%。两组不良反应发生率类似,以面部潮红(11.9%vs8.7%)和头痛(5.3%vs4.9%)相对常见。未见严重不良反应发生。结论:5 mg每日1次他达拉非口服可以有效治疗男性ED患者,而且耐受性良好,提示对于一些患者,每日1次服用他达拉非可以替代按需服用,从而消除计划性交的不便。     

当归补血汤、金匮肾气丸联合用于糖尿病肾病患者治疗效果及对血清Scr、BUN水平的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,ND)是治疗难度较大的一种微血管病变。该病发生后,如患者未能及时接受有效治疗,随着病情进一步恶化会出现高血压、蛋白尿、水肿等症状,甚至可引起尿毒症、肾功能不全等。尿蛋白、肾功能改善为ND患者治疗总体效果获得有效提高的关键。既往研究显示服用降糖药品,同时坚持合理饮食和适当运动可使患者病情获得一定控制,但肾功能、血脂水平改善等效果欠佳[1]。本研究主要探讨同时给予ND患者两种药物(金匮肾气丸、当归补血汤)治疗的临床效果及价值,现做如下报告。